בילירובין מיוצר כתוצר משני של החלפת תאי דם ישנים בתאי דם חדשים. הכבד ממלא תפקיד בפירוק הבילירובין לצורה שיכולה להיות מופרשת על ידי הגוף. רמות גבוהות של בילירובין בדם (היפר -בילירובינמיה) מעוררות צהבת או צהבת (הצהבה של העור והעיניים הלבנות) ומעידות על בעיות בכבד. תינוקות רבים מפתחים צהבת בשבוע הראשון לאחר הלידה. מבוגרים יכולים גם לחוות רמות גבוהות של בילירובין עקב בעיות בכבד. הטיפול הנדרש שונה בין תינוקות ומבוגרים. על ידי למידע נוסף על ההשפעות והגורמים לרמות גבוהות של בילירובין אצל מבוגרים ותינוקות, תוכל לזהות את המצב הזה ולטפל בו היטב.
שלב
חלק 1 מתוך 2: הורדת רמות הבילירובין אצל תינוקות
שלב 1. נסה להעריך את גורמי הסיכון להיפרבילרובינמיה אצל תינוקך
גורמים הגורמים לעלייה ברמות הבילירובין כוללים תורשה, סביבה או קשורים למצבים בריאותיים אחרים.
- תינוקות שנולדו בטרם עת נוטים לא להיות מסוגלים לעבד בילירובין מכיוון שהכבד אינו נוצר במלואו.
- תינוקות שסוג הדם שלהם אינו תואם את סוג הדם של אמם - המכונה ABO Incompatibility - יכולים להיוולד עם רמות גבוהות של בילירובין בדם.
- אם לתינוק יש חבורות משמעותיות בלידה, פירוק כדוריות הדם האדומות יכול להעלות את רמות הבילירובין.
- תינוקות יכולים לפתח "צהבת עקב חלב אם" משתי סיבות: הימצאותם של חלבונים מסוימים בחלב האם או שהתינוק אינו מקבל מספיק חלב אם כדי לגרום להתייבשות.
- חלק מהתינוקות עשויים לסבול מבעיות בכבד, בדם או באנזים או בבעיות בריאות אחרות הגורמות לבילירובין גבוה. בנוסף, תינוקות יכולים גם לחוות זיהומים הגורמים לעלייה בבילירובין.
שלב 2. הנקה של תינוקך באופן קבוע
הרופאים עשויים להמליץ להניק תינוק עם צהבת עד 12 פעמים ביום.
- מכיוון שבעיות בחיפוש (מציאת) הפטמה והמציצה עלולות לגרום לתינוק לא לקבל מספיק חלב, שקול את עזרתו של יועץ הנקה שהוכשר לעזור לאמהות להניק את תינוקותיהן.
- הנקת התינוק בתדירות גבוהה יותר תעודד עשיית צרכים שיכולה לחסל את הבילירובין.
- אם הגדלת תדירות ההנקה אינה מפחיתה את רמות הבילירובין, רופא הילדים שלך עשוי להמליץ לך להשלים את התזונה של תינוקך בנוסחה או בחלב אם.
שלב 3. שאל את רופא הילדים לגבי טיפול באור (פוטותרפיה)
טיפול באור מנצל אור אצל התינוק בספקטרום הכחול-ירוק. גלי אור ייפלטו לגוף התינוק ולדם, והופכים את הבילירובין לחומר שגוף התינוק יכול להפריש.
- כתם עיניים רך יונח על התינוק כדי להגן על עיניו מפני אור. תינוקות יכולים גם לחבוש חיתולים במהלך הטיפול.
- סביר להניח שלתינוקות יהיו צואה רופפת ותכופה, והם עלולים להיות ירקרקים כתופעת לוואי של טיפול באור. זה נורמלי ויפסק כשהטיפול מופסק.
- למרות שאור שמש ישיר וטבעי יכול לעזור להוריד את רמות הבילירובין, זה לא מומלץ כטיפול. הן רמת החשיפה לשמש והן טמפרטורת הגוף של התינוק במהלך הקרנה קשות מדי למדידה ושליטה עליהן.
שלב 4. שקול להשתמש בכלי רכב
Biliblanket הוא כלי חדיש לטיפול בסיבים אופטיים.
- Biliblanket מורכב מחומר סיב אופטי ארוג המונח ישירות על התינוק על מנת לספק תאורה מרבית. מכשיר זה מאפשר לשאת את התינוק ולהניק אותו מבלי להפריע למהלך הטיפול.
- שמיכות בילי יכול לגרום לעור התינוק שלך להיראות לבן או אדום, אך זהו למעשה חלק מתהליך הטיפול שעובר כאשר רמות הבילירובין יורדות.
שלב 5. שוחח עם הרופא שלך על שיטות טיפול אחרות
אם הצהבת נובעת מזיהום או מבעיה בריאותית אחרת, כגון פירוק מוגבר של כדוריות הדם האדומות, הרופא שלך עשוי להמליץ על שיטות אחרות כגון תרופות או אפילו עירוי דם.
חלק 2 מתוך 2: הורדת רמות הבילירובין אצל מבוגרים
שלב 1. בדקו את בריאותכם כדי לזהות מצבים שיכולים לתרום לרמות בילירובין גבוהות אצל מבוגרים
מערכת ייצור הבילירובין יכולה להיתקל בבעיות באחת משלוש הדרכים: לפני, במהלך ואחרי תהליך הייצור. כל אחת מהנושאים הללו יכולה לגרום לתנאים הבאים:
- מבוגרים יכולים לפתח מה שנקרא "צהבת לא מצומדת" כאשר מתעוררות בעיות לפני ייצור הבילירובין. זה בדרך כלל נובע מספיגה חוזרת של קרישי דם גדולים או מאנמיה המוליטית.
- כאשר מייצרים בילירובין, מבוגרים יכולים לפתח צהבת עקב וירוסים כגון הפטיטיס ואפשטיין-בר, הפרעות אוטואימוניות וצריכה מוגזמת של אלכוהול או תרופות מסוימות, כולל אצטמינופן, אמצעי מניעה אוראלי וסטרואידים.
- אם מבוגרים מפתחים צהבת עקב בעיות בעקבות ייצור הבילירובין, הבעיה עשויה לנבוע בכיס המרה או בלבלב.
שלב 2. בקר אצל רופא
אם יש לך צהבת, יהיה עליך לבדוק את רמות הבילירובין שלך. צהבת יכולה להיות אינדיקציה לבעיה בריאותית חמורה. בדרך כלל, הרופאים ימצאו ויתייחסו לגורם לצהבת ויטפלו בסיבוכים הנגרמים ממנה. צהבת עצמה בדרך כלל אינה מטופלת. לפעמים רופאים יכולים לרשום תרופות שיעזרו להקל על גירוד, שהוא סימפטום שכיח לצהבת.
-
צהבת מלווה לעתים קרובות בסימפטומים אחרים שיכולים לעזור לרופא שלך לקבוע את הסיבה:
- צהבת לטווח קצר, הנגרמת כתוצאה מזיהום, עשויה להוביל לצמרמורת, חום, אי נוחות בבטן או תסמינים אחרים דמויי שפעת.
- צהבת הנגרמת עקב כולסטזיס - הפרעה בזרימת המרה - עשויה להיות מלווה בגירוד, ירידה במשקל, שתן עכור או צואה חיוורת.
שלב 3. ודא כי לאדם עם רמות גבוהות של בילירובין אין מצב רפואי נדיר
מגוון הפרעות רפואיות נדירות יכולות לעורר בילירובין גבוה וצהבת.
- תסמונת גילברט היא הפרעה בכבד גנטי. החולה חסר את אנזימי הכבד הדרושים לפירוק הבילירובין. למרות שהם קיימים בלידה, הסימפטומים של תסמונת זו, כולל צהבת, עייפות, חולשה ואי נוחות/כאב במערכת העיכול עלולים להופיע רק עד גיל ההתבגרות.
- מחלת קריגלר-נג'אר היא מצב נדיר ביותר הנגרם גם מחוסר באנזים. ישנם שני סוגים של מחלה זו; ניתן לטפל בתסמונת אריאס, הנפוצה ביותר, כך שהמטופל יוכל לחיות חיים רגילים או כמעט תקינים.
- אנשים הסובלים מאנמיה חרמשית או הפרעות דם אחרות נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח צהבת.
שלב 4. הגבל את צריכת האלכוהול
משקאות אלכוהוליים עלולים לפגוע בכבד, מה שמוביל לרמות גבוהות של בילירובין, לכן הגבל את צריכתך לגבול היומי המומלץ (1-2 משקאות ביום בהתאם לגילך). לחלק מהאנשים מומלץ לא לשתות אלכוהול כלל. משקאות אלכוהוליים עלולים לפגוע בכבד בשלוש דרכים:
- על ידי השארת שומן עודף בתאי הכבד. מצב זה ידוע כמחלת כבד שומנית. לרוב האנשים הסובלים ממצב זה אין סימפטומים, אך מי שכן יכול לחוות אי נוחות ועייפות.
- על ידי גרימת פציעה ודלקת בכבד. תסמינים אלה עשויים להצביע על הפטיטיס האלכוהוליסטית. תסמינים נוספים עשויים לכלול הקאות, כאבי בטן וחום. הפטיטיס האלכוהולית יכולה לפעמים להשתפר עם הימנעות ממשקאות אלכוהוליים. תסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי הפטיטיס ויראלי או הפטיטיס אוטואימוני.
- על ידי הפרעה לתפקוד הכבד. שחמת הכבד מאופיינת בפגיעה קשה בכבד ובפגיעה ביכולת הכבד לעבד מזון ולהוציא חומרים מזיקים מהדם.
שלב 5. שמור על משקל ותזונה בריאים
מחקרים מראים כי השמנה יכולה להיות מסוכנת יותר מאשר שתיית אלכוהול. השמנה עלולה לעורר כבד שומני, אפילו אצל ילדים.
- מזונות עשירים בסיבים טובים במיוחד לכבד, כולל פירות, ירקות ודגנים מלאים.
- סוגים מסוימים של מזונות נוטים לפגוע בכבד, כולל מזונות עתירי שומן, סוכר ומלח. מאכלים אחרים שעלולים לפגוע בכבד כוללים מזון מטוגן ורככות גולמיות או לא מבושלות.
שלב 6. הגן על עצמך מפני הפטיטיס
הפטיטיס A, B ו- C נגרמות כולן על ידי וירוסים המשפיעים לרעה על הכבד. הימנע מהעברת מחלה זו על ידי נקיטת אמצעי זהירות:
- חיסון הפטיטיס B מומלץ לכל מי שמתחיל מיד לאחר הלידה. חיסון הפטיטיס A מומלץ לאנשים בסיכון גבוה או לאנשים הנוסעים לאזורים בסיכון גבוה.
- אם אתה נוסע לאזור בעולם שבו שיעורי הפטיטיס גבוהים, התחסן לפני היציאה.
- הפטיטיס יכול להיות מועבר גם באמצעות הרגלים מזיקים כגון שימוש בתרופות להזרקה משותפת ומין לא מוגן.
שלב 7. שימו לב להוראות האזהרה בעת נטילת תרופות
שים לב כי מספר סוגי תרופות, כולל תרופות ללא מרשם ותרופות שנקבעות בדרך כלל, כגון תרופות להורדת כולסטרול, אנטיביוטיקה וסטרואידים אנבוליים, עלולות לגרום להפטיטיס רעילה. התייעץ עם רופא אם יש לך ספק אם אתה יכול לקחת תרופות המזיקות לכבד.
- כמה תרופות חלופיות שנחשבות כמשפרות את בריאות הכבד ותפקודן קשורות למעשה לנזק לכבד. יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות חלופיות. כמה עשבי תיבול שעלולים לפגוע בכבד ונצרכים בדרך כלל כוללים תה ירוק, קאווה, עוף, דבקון, צ'אפרל וכיפה.
- הכבד ממלא תפקיד בפירוק התרופה והתרופה עלולה לגרום נזק בתהליך זה. אצטמינופן היא תרופת המרקחת הנפוצה ביותר שיכולה לגרום לנזק לכבד.
