חומצה ריפלוקס (או צרבת) שחוזרת על עצמה בתדירות גבוהה במהלך ההריון שכיחה מאחר וייצור גבוה יותר של אסטרוגן ופרוגסטרון גורם להיחלשות הסוגר הוושט התחתון וגורמת לחומצת הקיבה לגבות אל הוושט. בנוסף, התינוק הגדל לוחץ על הבטן ודוחף חומצות עיכול אל הוושט, מה שמעניק לאישה בהריון אפקט "פגיעה כפולה". שני המצבים משתפרים לאחר לידת התינוק, אך ללמוד כיצד להילחם בצרבת במהלך ההריון חשובה לנוחות ואיכות החיים.
שלב
חלק 1 מתוך 3: למנוע חומצה ריפלוקס באופן טבעי
שלב 1. לאכול במנות קטנות, אך לעתים קרובות יותר
הצעה נוספת למאבק בצרבת היא לאכול ארוחות קטנות יותר ומתוזמנות לאורך כל היום. אכילת ארוחות קטנות מדי כמה שעות במקום שלוש ארוחות גדולות יותר למרחק רב יותר מונעת מהקיבה להתמלא מדי ולדחוס את הסרעפת ולדחוף חומצה במעלה הוושט. לכן, שנה את לוח הזמנים של הארוחות או החטיפים ל- 5-6 פעמים עם מנות קטנות יותר המוגדרות כל שעתיים בכל יום.
- יש לאכול את הארוחה או החטיף האחרון בסוף היום מוקדם בערב, לפחות 3 שעות לפני השינה. כך, הבטן מספיקה לעכל את המזון בצורה תקינה ולשלוח אותו למעי הדק.
- נסו לשמור כל מנה של מזון/חטיף בין 300-400 קלוריות כל אחת. עלייה במשקל במהלך ההריון היא הכרחית מכיוון שאתה אוכל שניים, אך עליה מוגזמת במשקל מעלה את הסיכון לסוכרת.
שלב 2. אכלו במהירות ולעסו היטב את האוכל שלכם
ללעוס מזון או חטיפים לאט לפני בליעה. כך האוכל יתעכל טוב יותר. מאידך, אכילה מהירה מדי מבלי ללעוס כהלכה מפחיתה את ייצור הרוק בפה וגורמת לקיבה לעבוד קשה יותר ומגדילה את הסיכויים להפרעות עיכול וצרבת. בנוסף, אכילה איטית נוטה למנוע מאכילת יתר כיוון שאתה מרגיש שבע יותר מהר.
- קח פיות קטנות ולעוס כל פיה במשך 20-30 שניות, כך שייצר יותר רוק בפה לפני שתבלע אותו.
- לעיסה טובה של מזון מונעת ממך לשתות יותר מדי כדי "לדחוף מזון לבטן". שתייה מרובה עם הארוחות עלולה לדלל את אנזימי העיכול ולגרום לעיכול.
שלב 3. ללעוס מסטיק לאחר האכילה
מסטיק יכול לסייע בהקלה על הצרבת מכיוון שהוא מעורר את ייצור הרוק, המכיל ביקרבונט המנטרל חומצות. בליעת יותר רוק יכולה ממש "לכבות את האש" מכיוון שהיא מנטרלת חומצת קיבה שנכנסת לוושט. במקרה זה, הרוק הופך לחומצה החומצית הטבעית של הגוף.
- הימנע מחניכיים או בטעם חניכיים, כגון מנטה, מכיוון שהם יכולים לעורר את ייצור מיצי הקיבה.
- בחר מסטיק ללא סוכר עם קסיליטול כי ממתיקים מלאכותיים יכולים להרוג חיידקים שגורמים לחללים בפה וחיידקים שגורמים לכיבים בקיבה.
- המתן כ-15-30 דקות לאחר האכילה לפני לעיסת מסטיק מכיוון שהמזון זקוק לסביבה חומצית כדי להתעכל ולהתפרק כראוי.
שלב 4. שתו כוס חלב קטנה לאחר הארוחה
הקיבה חייבת להיות חומצית מאוד כדי לעכל מזון כראוי, אך בעיות מתעוררות כאשר נוצרת יותר מדי חומצה או כאשר חומצה עולה דרך הסוגר הוושט ומגרה את הוושט. לכן, המתן כשעה לאחר האכילה לפני שתיית כוס חלב קטנה. המינרלים בחלב (במיוחד סידן) יכולים לנטרל כל חומצה בוושט ולעזור בהקלה על גירוי.
- בחר חלב דל שומן כדי שהשומן מן החי בחלב לא יחמיר את ריפלוקס החומצה.
- לפעמים הסוכר (לקטוז) בחלב ומוצרי חלב אחרים עלול לעורר צרבת. אז התנסו בשתיית חלב, אך הפסיקו אם הבעיה מחמירה.
- אין לשתות חלב לאחר הארוחות אם אינך סובלנית ללקטוז (חוסר יכולת לייצר מספיק מהאנזים לקטאז) מכיוון שנפיחות והתכווצויות עלולות להחמיר את ריפלוקס החומצה.
שלב 5. אל תשכב לאחר האכילה
הדרך הטובה ביותר לאכול אוכל היא לשבת זקוף ולהילחם בדחף לשכב ברגע שאכלת. ישיבה זקופה הנתמכת בכוח המשיכה תדחוף מזון מעוכל למערכת העיכול. שכיבה על הספה כנגד השפעות הכבידה גורמת למזון המעוכל חלקית וחומצת הקיבה לחלחל דרך הסוגר הוושט ולתוך הוושט.
- גירוי של רירית הוושט גורם לתחושת צריבה בחזה, כלומר צרבת. תסמינים אחרים של ריפלוקס חומצי כוללים: כאב גרון, קשיי בליעה, שיעול יבש וצרידות.
- המתן מספר שעות לפחות לפני שאתה נשכב על הספה/המיטה. אתה יכול לשבת ולהרים את הרגליים למנוחה, אך וודא שפלג הגוף העליון שלך נשאר ישר.
- הימנע מארוחות גדולות להפחתת העייפות (והדחף לשכב) עקב הפרשה פתאומית של הורמון האינסולין מהלבלב למחזור הדם.
שלב 6. נסה להישאר פעיל לאורך כל היום
ביצוע פעילות גופנית מתונה עד נמרצת לאחר אכילה יכול להגדיל את הסיכון לקלקול ובעיות צרבת, בעוד שפעילות גופנית קלה (הליכה) יכולה לסייע בקידום תנועתיות המעיים על ידי כפיית מזון ופסולת לא מעוכלים דרך המעיים, כך שהם לא יוכלו לחזור לוושט. לאחר שטיפת הכלים, צא להליכה איטית של 15-20 דקות או עשה כמה מטלות בית קלות בבית.
- פעילות גופנית מוגזמת מפנה דם ממערכת העיכול לשרירי הרגליים והזרועות, ומפריעה לעיכול.
- אם אתה רוצה להגדיל את חלק התרגיל, התמקד בביצועו במהלך היום, לא בלילה, כך שזה לא ישפיע על איכות השינה.
- פעילות גופנית מתונה מעודדת תנועות מעיים סדירות ובכך מונעת "חסימות" במעיים ולחץ מוגבר כתוצאה מגזים.
שלב 7. שימו לב היטב לעמדת השינה שלכם
אם יש לך התקפי ריפלוקס חומצה במהלך ההריון (או בכל עת), שים לב לעמדתך בלילה. כדי למנוע צרבת, נסה למקם את פלג הגוף העליון והראש גבוה יותר עם כרית כדי לאפשר לכוח הכבידה לעבוד, למרות שלא תמיד הכריות יעילות מכיוון שהן רכות מדי. אם המיקום הזה לא נוח לך, נסה לשכב על צד שמאל שלך, מה שמקשה על חומצת הקיבה לזרום חזרה אל הוושט שלך.
- טריזי קצף מיועדים לתמיכה בפלג הגוף העליון וניתן לרכוש אותם בחנויות תרופות וציוד רפואי.
- הימנע משכיבה על הצד כאשר פלג גופך העליון נתמך בכרית או טריז מכיוון שהדבר עלול לגרות את עמוד השדרה העליון (באמצע הגב) והצלעות.
שלב 8. נהל את הלחץ שלך
מתח וחרדה לעיתים קרובות מגבירים את ייצור החומצה בקיבה ומפחיתים את זרימת הדם סביב המעיים הדרושים לספיגת מזון, מה שהופך את חומצה לרפלוקס לגרועה יותר. לכן, נסו לנהל מתח באמצעות טיפולי הרפיה, כגון נשימה עמוקה, מדיטציה, הרפיית שרירים פרוגרסיבית, דמיון מודרך, יוגה או טאי צ'י.
- מגוון טכניקות להפחתת מתח וחרדה יכולות להקל על הסימנים והתסמינים של ריפלוקס חומצי/צרבת.
- תרגלו טכניקות הרפיה שונות לאחר שחזרתם מהעבודה או מהלימודים, אך לפני אכילת אוכל כלשהו. טכניקת הרפיה זו יכולה להתבצע גם לפני השינה כדי לשפר את איכות השינה.
חלק 2 מתוך 3: הימנעות ממאכלי טריגר
שלב 1. הימנע מצריכת מזון שומני
מזון שומני או מטוגן נוטים לעורר צרבת או ריפלוקס חומצי מכיוון שלוקח להם יותר זמן לעכל, ודורשים יותר חומצת קיבה כדי להקל על החומצה לזרום חזרה לוושט. לכן, בחרו בבשרים ועופות רזים, צרכו מוצרי חלב דלי שומן ועדיף לאפות מזון מאשר לטגן אותו.
- מזונות שכדאי להימנע מהם כוללים: צ'יפס, כמעט כל סוג של מזון מהיר, צ'יפס, בייקון, נקניקיות, רוטב כבד, גלידה רגילה ומילקשייק.
- יש צורך במספר סוגי שומן כדי שהתינוק יתפתח באופן תקין. לכן, התמקד באבוקדו, מוצרי קוקוס ואגוזים/זרעים שיש בהם חומצות שומן בריאות יותר.
שלב 2. הימנע ממאכלים חריפים וחמוצים
קבוצת מזון נוספת שכדאי להימנע ממנה היא מזון חריף וחומצי מכיוון שהם עלולים לגרות את הוושט בבליעה, ואז יפעילו ריפלוקס חומצי ברגע שהוא יגיע לקיבה. לכן, הימנעו מרוטב צ'ילי חריף, צ'ילי אדום, צ'ילי חריף, רוטב צ'ילי גולמי, רוטב עגבניות, בצל, שום ופלפל.
- עדיף להימנע ממאכלי פאדאנג ומנאדו למרות שהם טעימים ומועילים לבריאותך אם יש לך התקף חומצה.
- היזהר עם פירות הדר, כגון תפוזים ואשכוליות. בחר פרי סחוט ואל תשתה אותו על בטן ריקה כדי למנוע צרבת.
שלב 3. הפחת את צריכת המשקאות המכילים קפאין
קפאין ידוע כגורם מעורר לרפלוקס חומצי מכיוון שהוא מעורר את ייצור חומצת הקיבה. בנוסף, רוב המשקאות המכילים קפאין הם גם חומציים, ויוצרים מצב התקף כפול לצרבת. לכן הגבל או הימנע מקפה, תה שחור, שוקו חם, משקאות קולה, סודה וכל משקאות האנרגיה.
- קולה וסודה יכולים למעשה להיחשב כ"התקף ארבע פעמים "לצרבת מכיוון שהם חומציים, קפאיניים, ממותקים ומוגזים. הבועות יגרמו להתרחבות הקיבה ותאפשר לדחוף חומצה דרך הסוגר הוושט.
- כמו כן, עליך להימנע ממשקאות המכילים קפאין מכיוון שהם יכולים להפחית את זרימת הדם ולהגביל את החומרים המזינים שהתינוק שלך מקבל.
שלב 4. הפסק לשתות אלכוהול
אלכוהול נחשב לעורר צרבת בגלל חומציותו והשפעתו המרגיעה על סוגר הוושט. עם זאת, נשים בהריון מתבקשות להימנע לחלוטין מאלכוהול בגלל ההשפעות השליליות שיש לו על התינוק. אלכוהול יכול לגרום לתסמונת אלכוהול עוברית. אלכוהול אינו בטוח לצריכה אפילו בכמויות קטנות או במהלך ההריון. לכן, היפטר מההרגל לשתות אלכוהול מחייך באופן מיידי.
- כל סוגי האלכוהול מזיקים לא פחות לתינוקות, כולל כל סוגי היין והבירה.
- אם אתה עדיין רוצה ללכת לבית קפה או לבר עם חברים ובני משפחה, בחר בקוקטיילים לא אלכוהוליים, מיץ ענבים או בירה לא אלכוהולית.
חלק 3 מתוך 3: מניעת ריפלוקס חומצי באמצעות תרופות
שלב 1. קח נוגדי חומצה לאחר הארוחות
חומצות נוגדי חומצה הן התרופות הבטוחות ביותר לצרבת לנשים בהריון בעיקר מכיוון שהן לא נספגות למחזור הדם וזה אומר שהן מסתובבות רק במערכת העיכול ואינן מועברות לתינוק הגדל. נוגדי חומצה נפוצים שיכולים להקל על הצרבת במהירות כוללים: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ו- Tums. קח נוגדי חומצה כ- 30-60 דקות לאחר אכילת ארוחה או חטיף.
- חומצות נוגדות חומצה אינן יכולות לרפא דלקת של הוושט שנפגעת מחומצות העיכול. לכן, השתמשו בחומרים נוגדי חומצה רק כדי להקל על הסימפטומים.
- חלק מהנוגדי חומצה משולבים עם תרכובות הנקראות אלגינטות, הפועלות על ידי יצירת מחסום קצף בקיבה למניעת ריפלוקס חומצי.
- שימוש מופרז בחומצות חומצה עלול לגרום לשלשול או לעצירות. לכן, אל תצרכו אותו יותר מ -3 פעמים ביום.
שלב 2. נסה אנטגוניסט H2 (חוסם H2)
תרופות ללא מרשם המפחיתות ייצור חומצה נקראות אנטגוניסטים לקולטן היסטמין 2 (H2) וכוללות: cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) ו ranitidine (Zantac). באופן כללי, אנטגוניסטים H2 אינם פועלים במהירות כמו נוגדי חומצה להקלה על הצרבת, אך בדרך כלל הם מספקים נוחות לאורך זמן ויכולים להפחית את ייצור חומצת הקיבה עד 12 שעות.
- אנטגוניסטים H2 ללא מרשם נחשבים בטוחים לנשים בהריון למרות שהם נספגים במחזור הדם ומשפיעים במידה מסוימת על התינוק.
- יש להשיג אנטגוניסטים H2 חזקים יותר במרשם, אך שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות אם הינך בהריון מכיוון שיש סיכון לחוסר בוויטמין B12.
שלב 3. שקול מעכב משאבת פרוטון (PPI)
תרופות אחרות שיכולות לחסום את ייצור החומצה נקראות מעכבי משאבת פרוטון. בנוסף, PPIs יכולים לרפא את רירית הוושט. ה- PPI הם יעילים יותר לחומצות קיבה מאשר אנטגוניסטים H2 ומאפשרים לוושט המודלק לרפא את עצמו.
- מדדי ה- PPI ללא מרשם כוללים: lansoprazole (Prevacid 24 HR) ו- omeprazole (Prilosec, Zegerid OTC).
- נטילת PPI ממש לפני הארוחה עדיין מאפשרת לחומצת הקיבה לעכל מזון, אך מונעת ייצור יתר.
טיפים
- הימנע מעישון מכיוון שהוא יכול להגדיל את הסיכון לחומצה. עם זאת, אסור לעשן בהריון בגלל ההשפעות השליליות על התינוק.
- הימנע מאכילת שוקולד כחטיף מכיוון שהוא מכיל קפאין, סוכר ושומן. כל מה שמעורר צרבת.
- אל תלבש בגדים הדוקים מכיוון שזה יגרום ללחץ על הבטן שלך ויכול לגרום להחמרת חומצה. עדיף ללבוש בגדי הריון רופפים.
- אין ליטול חומצות חומצה במקביל לתוספי ברזל מכיוון שברזל לא ייספג במעיים.
