ניוון מקולרי או ניוון מקולרי הקשור לגיל (DMU) הוא הגורם המוביל לעיוורון בקרב אנשים בני 60 ומעלה. מחלה זו משפיעה על המקולה, החלק ברשתית המתמקד בראייה מרוכזת. אנשים עם DMU עדיין יכולים לקרוא, לנהוג ולהתמקד בפנים ובאובייקטים אחרים. למרות שעד כה אין עדיין תרופה ל- DMU, אתה יכול להפחית את תסמיני המחלה על ידי ביצוע שינויים באורח החיים, טיפול בעיניים ואמצעי מניעה אחרים.
שלב
חלק 1 מתוך 5: הבנת DMU Penyakit
שלב 1. דע את רמות ה- DMU
רופא העיניים שלך יקבע את רמת ה- DMU שיש לך בהתבסס על כמות הדרוסים שנמצאים בעין שלך. דרוזן הן נקודות לבנות או צהובות על הרשתית.
- רמת התחלה: דרוסים בגודל בינוני השווים לרוחב קווצת שיער ללא אובדן ראייה.
- דרגת ביניים: שינויים גדולים ו/או פיגמנטרים, בדרך כלל ללא אובדן ראייה.
-
רמה אחרונה: פרק זה הינו משני סוגים:
- ניוון גיאוגרפי/ניוון מקולרי יבש: פוטורצפטורים על המקולה ניזוקים. העין אינה יכולה להשתמש באור כדי לתעל ראייה למוח. חולים עלולים לחוות סימפטומים הדרגתיים במצב זה ולחוות אובדן ראייה.
- ניוון מקולרי ניאו -וסקולרי או ניוון מקולרי רטוב: נגרם כתוצאה מצמיחה לא תקינה של כלי הדם הגורמת להם להתנפחות ולקרע. נוזל מצטבר בתוך המקולה ומתחת לה וגורם לשינויים בראייה. תסמינים מסוג זה נמשכים מהר יותר מאשר ניוון מקולרי יבש.
שלב 2. להבין את הגורמים לניוון מקולרי יבש
ניוון מקולרי יבש נגרם כתוצאה מהתנוונות התאים ברשתית. ניוון או ייבוש של תאים אלה וחוסר נוזלים גורמים לזה להתייחס לניוון יבש. תאים אלה ידועים גם בשם פוטורצפטורים, או תאים המשתמשים באור הנכנס לרשתית כדי לעזור למוח שלנו לתפוס אובייקטים באמצעות קליפת המוח החזותית. באופן כללי, חלק זה - הרגיש לאור - עוזר לנו להבין מה אנו רואים.
- ניוון מתרחש מכיוון שחומצת שומן הנקראת דרוזן מצטברת במקולה ככל שאנו מתבגרים. בבדיקת עיניים ניתן לראות את ההצטברות ככתמים צהובים על המקולה. למרות ש- DMU אינו גורם לעיוורון מוחלט, הוא יכול להפחית משמעותית את שדה הראייה.
-
ניוון מקולרי יבש שכיח יותר מניוון מקולרי רטוב. להלן הסימנים והתסמינים של ניוון מקולרי יבש:
- הכתיבה נראית מטושטשת.
- צריך יותר אור לקריאה.
- קשה לראות בחושך.
- קשה לזהות פנים.
- מרכז ראיה מופחת.
- נקודה עיוורת בשדה הראייה.
- ירידה הדרגתית ביכולת הראייה.
- אובייקטים דוממים שונים או צורות גיאומטריות טועים לפעמים באנשים.
שלב 3. זיהוי ניוון מקולרי רטוב
DMU רטוב מתרחש כאשר כלי הדם גדלים באופן חריג מתחת למקולה. ככל שהמקולה גדלה בגודל, כלי הדם יתחילו לדלוף נוזלים ודם אל הרשתית והמקולה או, לפעמים, להיקרע לחלוטין. למרות שהתנוונות מקולרית רטובה שכיחה פחות מניוון מקולרי יבש, השפעותיה אגרסיביות יותר ויכולות לגרום לעיוורון. עד כה, הסיבה לניוון מקולרי אינה ידועה; עם זאת, מספר מחקרים מצאו שיש גורמים מסוימים שיכולים לגרום לכולם לסבול מהמחלה בגיל מבוגר. הסימנים והתסמינים כוללים:
- קווים ישרים נראים גלי.
- הופעת כתמים עיוורים בראייה.
- אובדן ראייה מהיר.
- אין כאב.
- כלי דם פצועים שיכולים לגרום לאובדן ראייה קבוע אם לא מטפלים בהקדם האפשרי.
חלק 2 מתוך 5: הכרת הסיכון של קבלת DMU
שלב 1. להבין את תהליך ההזדקנות
ניוון מקולרי היא מחלה נפוצה הקשורה לגיל. עם הגיל, הסיכון לפתח DMU עולה גם הוא. לפחות אחד מכל שלושה מבוגרים מעל גיל 75 סובל מ- DMU.
שלב 2. דע את תפקיד הגנטיקה
אם אחד מהוריכם או שניכם סבלו מניוון מקולרי, רוב הסיכויים שתחוו זאת גם כשתהיו מעל גיל 60. עם זאת, זכור כי גנים אינם הגורם היחיד וכי גם לאופן שבו אתה דואג לעצמך תהיה השפעה.
באופן כללי, נשים ואנשים לבנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלה
שלב 3. הבן כי עישון הוא גורם סיכון גבוה
למעשנים יש סיכון גדול לפתח מחלה זו. מספר מחקרים הראו קשר בין עישון לנזק מקולרי. עשן סיגריות מתואם גם עם פגיעה ברשתית.
אם אתה מעשן (במיוחד אם אתה אישה או אדם לבן), ניוון מקולרי הוא דבר שאתה צריך להיות מודע אליו הרבה לפני הופעת התסמינים
שלב 4. שימו לב לתנאי בריאות
מצב הבריאות הכללי שלך יכול להיות גורם מרכזי בהתפתחות DMU. לאנשים הסובלים ממחלות מסוימות כגון לחץ דם גבוה וסוכרת יש סיכון גבוה לפתח DMU.
גם אנשים שאינם חולים בסוכרת ותזונה המורכבת מפחמימות עם אינדקס גליקמי גבוה, נוטים יותר לפתח DMU בגיל מבוגר. יש לזכור כי אחד הסימנים לניוון מקולרי רטוב הוא דליפת דם מכלי הרשתית. מצב זה יחמיר אם יש לך עורקים סתומים עקב יותר מדי הצטברות רובד
שלב 5. בדוק את האזור סביבך
כל כמה זמן אתה נחשף לתאורת ניאון? מחקרים הראו כי קיים מתאם אפשרי בין תאורת ניאון לבין הסיכון לפתח מחלות עיניים. בנוסף, אם אתה גר באזור שבו העיניים שלך חשופות לעיתים קרובות לאור השמש, הסיכון שלך לפתח DMU הוא גם גדול יותר.
חלק 3 מתוך 5: קבלת טיפול ב- DMU
שלב 1. בקר אצל רופא העיניים הקרוב ביותר
בבדיקת עיניים שגרתית, הרופא יאבחן בעזרת טיפות עיניים להגדלת האישון. אם יש לך ניוון מקולרי יבש, רופא העיניים שלך יכול לזהות בקלות שתייה במהלך בדיקה.
שלב 2. התבונן בריבועי אמסלר
תתבקש גם לראות אריח אמסלר שנראה כמו רשת נייר. אם אתה מבחין שהקווים גלי, סביר להניח שיש לך ניוון מקולרי. כדי לבדוק את הסימפטומים הללו, הדפס את בדיקת החבל של אמסלר מהאתר למניעת עיוורון ופעל לפי ההנחיות הבאות:
- הנח את התרשים במרחק של 61 ס"מ מהעין.
- הרכיב את משקפי הקריאה שלך וכיסה עין אחת ביד אחת.
- התמקדו בנקודה במרכז הגרף למשך דקה אחת. חזור על הפעולה עם העין השנייה.
- אם אחת השורות בגרף נראות גלי, פני לרופא מיד.
שלב 3. בקש מרופא העיניים שלך אנגיוגרמה עינית
שיטה זו נעשית על ידי החדרת צבע על הוורידים בזרוע. כשהצבע זורם לתוך הכלים ברשתית, יצלמו כמה תמונות כדי לצפות בו. שיטה זו יכולה לזהות הימצאות או היעדר דליפות בכלי המעידות על קיומה של ניוון מקולרי רטוב.,
- הצבע ייצפה נכנס לעצב הראייה כשמונה עד שתים עשרה שניות לאחר ההזרקה.
- הצבע יהיה גלוי באזור הרשתית בערך אחת עשרה עד שמונה עשר שניות לאחר ההזרקה.
שלב 4. בצע בדיקת טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית
בדיקה זו נעשית כדי להתבונן בשכבות הרשתית באמצעות גלי אור. בדיקה זו יכולה לבדוק את עובי הרשתית, האנטומיה של שכבת הרשתית וחריגות ברשתית כגון נוזל, דם או כלי דם חדשים.
- ראשית, הרופא ירחיב את העין שלך, אם כי ניתן לבצע טומוגרפיה קוהרנטית אופטית גם ללא צורך בהרחבת האישון.
- לאחר מכן תתבקש להניח את הסנטר על תומך כדי לייצב את הראש ולמנוע ממנו לזוז.
- קרן האור תכוון לעיניכם.
- באמצעות גלי אור, טומוגרפיה תאתר רקמות חיות במהירות מבלי לגרום לכאב הקטן ביותר.
שלב 5. שקול לקבל זריקה של חומר נגד FPEV
גורם גדילה אנדותל וסקולרי (FPEV) הוא חומר כימי הגורם לצמיחה לא תקינה של כלי הדם. כאשר FPEV מדוכא באמצעות אנטי FPEV או אנטי אנגיוגני, צמיחת כלי הדם עשויה להיות מופחתת. הרופא שלך יקבע אם תקבל זריקה של סוכן נגד FPEV או לא.
- אחת הדוגמאות לאנטי אנגיוגניות היא bevacizumab. מינון ההזרקה הנפוץ הוא בין 1.25 ל- 2.50 מיליגרם לחלל הזגוגית של העין. תרופה זו ניתנת בדרך כלל אחת לארבעה שבועות לאורך תקופה של ארבעה עד שישה שבועות. הרניביזומאב האנטי אנגיוגני ניתן במינון של 0.50 מ"ג, ואילו aflibercept במינון של 2 מ"ג.
- הזריקה נעשית עם מחט קטנה מאוד יחד עם הרדמה מקומית למניעת כאבים. באופן כללי, הליך זה גורם לאי נוחות מועטה.
- חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתעורר כוללות זיהום מוגבר בלחץ תוך עיני, דימום ופגיעה בעדשה.
- תהיה לך ראייה טובה יותר בתוך שנה. שיפור הראייה יתחיל בשבועיים ויגיע לשיא לאחר שלושה חודשים לאחר הזריקה השלישית.
שלב 6. למד אודות טיפול פוטודינמי
שיטה זו משלבת תרופות וטיפול באור לעצירת צמיחת כלי הדם והיא יעילה רק לניוון מקולרי רטוב.
- טיפול זה מורכב משני שלבים ומתבצע ביום אחד. ראשית, תוזרק לווריד תרופה הנקראת verteporfin או visudyne. תרופה זו פועלת לעצור את הצמיחה של כלי דם נוספים המתרחשים בניוון מקולרי רטוב וניתנת חמש עשרה דקות לפני טיפול פוטודינמי.
- לאחר מכן, אור באורך גל מסוים ייפלט לעין, במיוחד על כלי הדם הלא תקינים. האור יפעיל את verteporfin שניתן לאטום את כלי הדם הדולפים.
- מכיוון שהאור ניתן באורך גל ספציפי, הרקמה הפגועה לא תופר.
- התייעץ עם הרופא שלך האם הטיפול הזה מתאים לך או לא. Anti-FPEV הפך כעת לשיטת הטיפול הסטנדרטית. לעתים משתמשים בטיפול פוטודינמי גם בשילוב עם טיפול אנטי FPEV.
שלב 7. אם אתה נתקל בסימפטומים חמורים, פנה מיד לרופא
אם אתה חווה כאב ראש פתאומי, שינוי ביכולת הראייה שלך או חווה כאב בלתי מוסבר בזמן הטיפול בניוון מקולרי, פנה לחדר המיון הקרוב והתקשר לרופא העיניים שלך.
חלק 4 מתוך 5: שימוש בכלים מסתגלים לתמיכה בחזון
שלב 1. השתמש בזכוכית מגדלת
בניוון מקולרי, האזור המושפע ביותר הוא מרכז הראיה, כאשר הראייה ההיקפית עדיין מתפקדת באופן חלקי. עם מצב זה, אנשים הסובלים מניוון מקולרי עדיין יוכלו להשתמש בראייה היקפית כדי לראות. זכוכית מגדלת יכולה לעזור לגרום לדברים להיראות גדולים יותר כך שיהיה קל יותר לראות אותם.
- וריאציות ההגדלה הזמינות נמצאות בטווח של פי 1.5 עד פי 20 ההגדלה. זכוכית המגדלת היא גם קלה לנשיאה. רבים מהם זמינים במידות כיס.
- נסה זכוכית מגדלת עומדת. סוג זה של זכוכית מגדלת משתנה פי שניים עד עשרים מהגדלה. ניתן גם להניח אותו על שולחן כך שלא תצטרך להחזיק אותו כל הזמן. זכוכית מגדלת מסוג זה מועילה במיוחד לחולים בעלי ידיים לא יציבות. לחלקם יש גם תכונות תאורה נוספות המסייעות לראות במקומות מוארים.
שלב 2. נסה להשתמש במונוקולרית או בטלסקופ
כלי זה משתנה בין פי 2.5 ל -10 מהגדלה והוא שימושי לצפייה באובייקטים שנמצאים רחוקים מאוד.
שלב 3. השתמש במשקפת
עם אותה וריאציה להגדלה כמו טלסקופ, משקפת מאפשרת לך להשתמש בשתי העיניים כדי לראות אובייקטים.
שלב 4. נסה להשתמש בזכוכית לכוסות
סוג זה של זכוכית מגדלת מחובר למשקפי המטופל ומועיל לראייה מרחוק. כלי זה מאפשר למטופל לראות רחוק עם אפקט טלסקופי. בנוסף, קיימות גם עדשות לראייה תקינה.
- כלי זה פועל כמו דו -פוקאלי.
- השימוש בכלי זה אושר ונקבע על ידי רופא עיניים המתמחה בראייה ירודה.
שלב 5. השתמש במגדלת וידאו
מצלמת וידאו זו תגדיל את הטקסט למסך. אתה יכול להשתמש בכלים אלה כדי לעזור לך לקרוא, לכתוב, לעבוד ולצפות בתמונות. חלקם יכולים לשמש להדגשת מידע מסוים. ניתן להשתמש בכלי זה גם עם מחשב.
שלב 6. השתמש בקורא עם פלט קולי
מכונה זו תקרא את הטקסט המוקלד.
השתמש בתוכנת זיהוי עיניים כדי להפוך את המחשב שלך למכונת קריאה.,
שלב 7. מצאו עדשה סופגת
עדשות מסוג זה מתפקדות על ידי קליטת אור העובר דרך העין, הפחתת עוצמתה והגנה על העין מפני פגיעה באור אולטרה סגול.
- ניתן לעבור עדשות סופגות מאזורים בהירים לאפלים.
- ניתן להרכיב עדשות אלו גם יחד עם משקפי ראייה מרשם.
חלק 5 מתוך 5: טיפול בעיניים
שלב 1. קבל בדיקות עיניים קבועות
לא ניתן למנוע ניוון מקולרי מכיוון שהוא קשור להזדקנות. עם זאת, בדיקות עיניים סדירות יכולות לזהות את התסמינים מוקדם ככל האפשר ולהוביל אותך לטיפול מתאים. אם ניוון מקולרי מתגלה מוקדם, אתה יכול לעכב באופן משמעותי את אובדן הראייה.
החל מגיל 40 שנים יש לבצע בדיקות עיניים שגרתיות לפחות אחת לחצי שנה או בהתאם להמלצת הרופא שלך
שלב 2. שאל את הרופא שלך לבדיקת עיניים ספציפית
רופא העיניים יבצע מספר סוגים של בדיקות עיניים על מנת לזהות נוכחות של שיכורים, נזק לכלי, שינויים פיגמנטרים ברשתית או הפרעות בראייה. דוגמאות לבדיקות אלה הן:
- בדיקת חדות ראייה: בדיקה זו בודקת את הראייה שלך במרחק מסוים באמצעות תרשים.
- עלילת אמסלר: בדיקה זו בודקת הימצאות או היעדר הפרעות ראייה מרכזיות בכך שהיא שואלת את המטופל האם הוא רואה קווים ישרים או גלי על הרשת. אם המטופל מספר שהוא רואה קווים גלי, מצוין כי לחולה יש ניוון מקולרי.
- בחינת הרחבת אישונים: בבחינה זו, התלמיד מורחב כך שהרופא יוכל לראות את עצב הראייה ואת הרשתית כדי לבדוק אם יש נזק. הרופא יבדוק גם אם יש שינויים בפיגמנט ברשתית. הימצאות פיגמנט ברשתית מעידה על קליטת אור לקויה.
- אנגיוגרמה פלואורסצין: בדיקה זו נעשית לבחינת העורקים בעין כדי לזהות הימצאות או היעדרות של כלי דם דולפים. הרופא יזריק חומר צבע לזרוע המטופל.
- טומוגרפיה קוהרנטית אופטית: בדיקה זו מבוצעת לאחר הרחבת האישון הראשונה. אור אינפרא אדום משמש לסריקת הרשתית כדי לחפש אזורים פגומים.
שלב 3. הימנע מעישון
מלבד ההשפעות המזיקות האחרות שיש לה על הגוף, עישון יכול גם לגרום להתנוונות מקולרית. הסיגריות מכילות זפת שיכולה לעורר את היווצרות הדרוסים. בנוסף, הסיגריות מכילות גם קפאין, ממריץ שיכול להעלות את לחץ הדם. כלי הדם מתחת לרשתית והמקולה יכולים להיקרע בקלות אם לחץ הדם שלך גבוה.
- עישון יכול להכפיל את הסיכוי לפתח ניוון מקולרי. סיגריות מזיקות לך, לאיברים שלך, לעיניים ולכל הסובבים אותך.
- גם לאחר הפסקת עישון, עשויות לחלוף מספר שנים עד שההשפעות ייעלמו לחלוטין. לכן, אם אתה עדיין מעשן, הפסק בהקדם האפשרי.
שלב 4. השתלט על מחלה שכבר יש לך, כגון לחץ דם גבוה
קח תרופות, בדוק באופן קבוע ושנה את אורח חייך.
אם יש לך יתר לחץ דם ומאובחנים כסובלים מניוון מקולרי רטוב, כלי הדם שנפגעו כבר בעיניך יתקשו להתמודד עם לחץ דם גבוה. מצב זה יגרום לכלי הדם לקרע ביתר קלות, ויוביל לדליפה
שלב 5. עשו פעילות גופנית באופן קבוע
פעילות גופנית תביא יתרונות לבריאות, כולל לעיניים. היווצרות דרוזן קשורה לרמות גבוהות של כולסטרול ושומן. פעילות גופנית יכולה לשרוף שומן ולהפחית את הכולסטרול הרע ובכך למנוע הצטברות פסולת בעיניים.
עליך להתאמן לפחות שלוש פעמים בשבוע. הקפד להתרכז בפעילות אירובית שיכולה לגרום לך להזיע ולשרוף שומן
שלב 6. הגדל את צריכת הויטמינים שלך
העיניים שלך חשופות כל הזמן לאור אולטרה סגול מהשמש ומזהמים מעשן. חשיפת עיניך לאלמנטים אלה עלולה לגרום לנזק חמצוני. חמצון של תאי העין יכול להוביל לניוון מקולרי ולמחלות עיניים אחרות. כדי להתמודד עם מצב זה, עליך לאכול מזונות המכילים הרבה נוגדי חמצון. נוגדי חמצון נפוצים שיכולים לעזור לך לכלול ויטמין C, ויטמין E, אבץ, לוטאין ונחושת.
- ויטמין C: המינון היומי המומלץ של ויטמין C הוא 500 מ"ג. מקורות טובים לוויטמין C הם ברוקולי, מזלון, כרובית, גויאבה, פלפל חריף, ענבים, תפוזים, פירות יער, ליצ'י וסקווש.
- ויטמין E: המינון היומי המומלץ של ויטמין E הוא 400 מ"ג. דוגמאות למקורות טובים של ויטמין E: שקדים, גרעיני חמניות, נבט חיטה, תרד, חמאת אגוזים, ברוקולי ירוק, אבוקדו, מנגו, פקאן וסלק.
- אבץ: המינון היומי המומלץ של אבץ הוא 25 מ"ג.כמה מקורות אבץ טובים הם: בשרים ללא שומן, עוף ללא עור, כבש דל שומן, גרעיני דלעת, יוגורט, פולי סויה, אגוזים, פולי קמח, חמאת חמניות, פקאן, לוטאין, כרוב, תרד, ירקות סלק, חסה, אספרגוס, במיה, ארטישוק, גרגר נחת, אפרסמון ושעועית ירוקה.
-
קופרום, לוטאין וזאקסנטין: ניתן למצוא לוטאין וזאקסנטין באופן טבעי ברשתית ובעדשת העין. שניהם מתפקדים כנוגדי חמצון, עוזרים לספוג עודפי אור ואור אולטרה סגול. שניהם אפשר למצוא גם בירקות ירוקים.
- צורכים שני מיליגרם נחושת מדי יום.
- קח עשרה מיליגרם לוטאין מדי יום.
- קח שני מיליגרם של זיאקסנטין מדי יום.
שלב 7. הפחת את צריכת בטא קרוטן
על פי מחקרים, בטא קרוטן יכול להגדיל את הסיכון לפתח סרטן ריאות, במיוחד אם אתה מעשן. מחקרים הראו גם כי לבטא קרוטן אין השפעה על הפחתת התפתחות DMU. כיום רופאים בדרך כלל רושמים תוספי מזון שאינם מכילים בטא קרוטן.
שלב 8. הרכיבי ציוד להגנה על העיניים, כגון משקפי שמש
חשיפה מוגזמת לאור אולטרה סגול עלולה לפגוע בעיניים ולקדם ניוון מקולרי. בחר משקפי שמש שהוסמכו כנגד אור אולטרה סגול וכחול להגנה הטובה ביותר.
שלב 9. בצע פעילויות מסוימות בזהירות
כמה פעילויות שנראות במבט ראשון כמו פעילות רגילה חייבות להתמודד עם זהירות. בהתאם למידת ליקוי הראייה שלך, יש לבצע כמה דברים בעזרת עמית, חבר או בן משפחה. במקום לסכן את עצמך, עליך לבקש עזרה בעשייה:
- נְהִיגָה
- לרכוב על אופניים
- הפעל ציוד כבד
שלב 10. הכירו בכך, כאדם הלוקה ב- DMU, אתם עשויים להרגיש שאתם מאבדים שליטה על חייכם
עם זאת, בתור מטופל, יש דברים שאתה יכול לעשות עם טיפול של רופא עיניים כדי לעזור לחזק את המצב שלך. חיפוש מידע הולם הוא הדרך הטובה ביותר להבין את המחלה באופן מלא ולברר איזה טיפול אתה יכול לקבל. התחל ללמוד על DMU, על טיפולים זמינים ועל הטכנולוגיות העדכניות ביותר שפותחו כדי לסייע בשיקום.
