בהריון חוץ רחמי (הריון מחוץ לרחם), העובר (ביצית מופרית) משתיל במקומות אחרים במערכת הרבייה, לא ברחם. למרות שהאתר השכיח ביותר של הריון חוץ רחמי הוא בחצוצרה, במקרים נדירים העובר יכול להשתיל גם בשחלה או בבטן. הריון חוץ רחמי אינו שורד. המשמעות היא שהעובר לא יוכל להתפתח לעובר בריא. לכן הריון חוץ רחמי זה מסוכן מאוד לגוף האישה ויש לטפל בו כראוי. לאחר סיום הטיפול, המטופלת תתחיל בתהליך ההחלמה מהריון חוץ רחמי לעיתים קשה.
שלב
שיטה 1 מתוך 2: שחזור פיזי
שלב 1. דע את אפשרויות הטיפול הקיימות
אפשרויות הטיפול בהריון חוץ רחמי תלויות במצב הבריאותי שלך, באתר ההריון חוץ רחמי ובמידת הפגיעה באיברי הרבייה.
- חלק מההריונות חוץ רחמיים מופלים על ידי הגוף. אם ההריון חוץ רחמי שלך מוקדם מאוד ואינך חווה תסמינים שליליים, סביר להניח שהרופא ימליץ על "ניהול הריון" או "מעקב פעיל". בתהליך זה, תצטרך להמתין כחודש בערך בהשגחת רופא מתמדת, כדי לבדוק אם גופך יכול להפסיק את ההריון חוץ רחמי בכוחות עצמו ללא צורך בטיפול נוסף. באופן כללי, גישה זו יכולה להיעשות אם רמת ה- hCG שלך (הורמון המיוצר במהלך ההריון) נמוכה וממשיכה לרדת, ואין לך סימפטומים.
- אם אובחן הריון חוץ רחמי מוקדם ואין דימום פנימי, הרופא ימליץ על זריקת מתוטרקסט. Methotrexate יעצור את הצמיחה של תאים המתחלקים במהירות, כולל רקמת רחם (לכן עליך לאשר תחילה כי אין מדובר בהריון תקין). ייתכן שיהיה צורך לחזור על הזרקת המתוטרקסט מספר פעמים להצלחה מלאה.
- Salpingostomy לפרוסקופי הוא הליך להסרת רקמת הריון מבלי להסיר חלק מהחצוצרה. טיפול זה מקובל בדרך כלל בהריון חוץ רחמי מוקדם, כאשר החצוצרות לא נקרעו. רוב הטיפולים הכירורגיים להריון חוץ רחמי הם לפרוסקופיים, המתבצעים בהרדמה כללית. הליך זה משתמש בצינור קטן ובו מצלמה ומנורה מוכנסים דרך חתך קטן.
- ייתכן שיהיה צורך בניתוח כירורגי מוחלט אם החצוצרה נפגעה קשות, אם אתה מדמם בכבדות או במקרה של הריון חוץ רחמי גדול. בניתוח כירורגי מוחלט מוסרים החצוצרות המכילות את ההריון חוץ רחמי.
- Laparotomy הוא ניתוח בטן שבדרך כלל יש לבצע במקרי חירום, כגון חצוצרה קרועה או דימום כבד. Laparotomy דורש חתך גדול יותר ותקופת ריפוי ארוכה יותר מאשר לפרוסקופיה.
שלב 2. שאל את הרופא לגבי תהליך הריפוי הפיזי
אורך תקופת ההחלמה תלוי בכל הליך המבוצע.
- עם ניתוח לפרוסקופי, בדרך כלל אתה יכול לחזור הביתה באותו היום. תהליך הריפוי מהיר למדי, ורוב הנשים מסוגלות ללכת שוב מיד. באופן כללי, תוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך תוך 7 עד 14 ימים. ולהחלמה מלאה, זה בדרך כלל לוקח לך כחודש.
- לאחר ניתוח הלפרוטומיה, יהיה עליך להתאשפז למשך מספר ימים מכיוון שהחתך גדול יותר ויפריע לתפקוד המעיים. מותר לצרוך נוזלים צלולים רק בבוקר שאחרי הניתוח ולהתחיל רק במזון מוצק תוך 24-36 שעות. ריפוי של חתכי לפרוטומיה יכול להימשך עד 6 שבועות.
- בהריונות חוץ רחמיים שאינם דורשים ניתוח, תהליך הריפוי הפיזי ייקח זמן קצר בלבד. אבל הרופא יפקח בקפידה על בריאותך כדי להבטיח שההריון חוץ רחמי יסתיים מעצמו.
שלב 3. אין לעסוק בספורט או בפעילות גופנית מאומצת
אתה תרגיש בנוח רק כמה ימים לאחר הניתוח. אל תכריחו את הגוף לעשות יותר מדי ספורט או פעילות גופנית. כמו כן, אין לבצע כל תנועה הנמתחת או מפעילה לחץ על התפרים.
- בשבוע הראשון אין להרים דבר כבד מ- 9 ק"ג.
- עלו במדרגות לאט ונחו לאחר מספר צעדים.
- צא לטיול כשאתה מרגיש מספיק חזק. אל תרוץ.
שלב 4. תהיה עצירות
ניתוח בטן יפריע לתפקוד הקיבה ויגרום לעצירות. הרופא שלך יגיד לך כיצד לטפל בעצירות. ישנם מספר דברים שתוכל לעשות גם בעצמך, כולל:
- אכלו מזון עתיר סיבים, כגון פירות, ירקות ודגנים מלאים.
- לשתות המון מים.
- השתמש בחומרים משלשלים או מרככי צואה (בהתאם להמלצת הרופא שלך).
שלב 5. היכונו לבדיקות שגרתיות בבית החולים
אם אתה עובר salpingostomy או מטופל בזריקות methotrexate, אתה צריך לעבור בדיקות סדירות כדי לראות אם רמת ה- hCG בגוף שלך ירדה לאפס. אחרת, תזדקק לטיפול נוסף במתוטרקסט.
שלב 6. תרגיש כאב
ישנן מספר סיבות אפשריות לכך שאתה עלול להרגיש כאב לאחר הריון חוץ רחמי. לחתכים כירורגיים לוקח זמן להחלים, וגם רקמת הצלקת שנוצרת יכולה להיות כואבת. אם הכאב ממושך, חמור או בלתי נסבל, פנה לרופא מיד.
- כאב יכול להיגרם גם על ידי הגוף בתהליך החזרת המחזור החוזר לקדמותו. גופך יחזור למחזור תקין כ- 4-6 שבועות לאחר הטיפול, אך הוא עשוי להימשך זמן רב יותר.
- חלק מהנשים מדווחות כי הן מודעות יותר לתקופת הביוץ שלהן לאחר הריון חוץ רחמי. הם גם חשים כאב בעת הביוץ.
שלב 7. זיהוי הסימנים המחייבים אותך לפנות לטיפול רפואי
הכאב הוא בדרך כלל הדרך של הגוף שלך להגיד לך לנוח. עם זאת, אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הבאים המלווים בכאבים, פנה מיד לרופא:
- חום (מעל 38 מעלות צלזיוס)
- פריקה מהנרתיק, במיוחד אם יש לה ריח דגיגי או רע
- ישנם גושים או גושים סביב החתך הניתוחי, או רקמת צלקת אדומה או חמה למגע
- פריקה מהחתך הניתוחי
- בחילות ו/או הקאות
- סחרחורת או התעלפות
שלב 8. שוחח עם הרופא שלך על אמצעי מניעה
לאחר הריון חוץ רחמי, לא תוכל להשתמש בכמה סוגים של אמצעי מניעה. שוחח עם הרופא שלך על אמצעי מניעה כדי לקבוע את האפשרות הטובה ביותר.
- בדרך כלל אין להמליץ על התקן תוך רחמי ואמצעי מניעה המכילים את ההורמון פרוגסטרון לאחר הריון חוץ רחמי.
- עליך גם לבקש מהרופא שלך לקבוע מתי בטוח לקיים יחסי מין שוב. סוג הטיפול שתקבל ישפיע רבות על העיתוי.
שלב 9. אפשר זמן להריון הבא
אם ההריון חוץ רחמי שלך מטופל במתוטרקסט, הרופא ימליץ על פרק זמן מסוים לפני שתוכל להיכנס להריון שוב. זה בדרך כלל 1 עד 3 חודשים, תלוי במינון שאתה מקבל. Methotrexate יכול לגרום לבעיות בתחילת ההריון, מכיוון שהוא מפחית את הזמינות של חומצה פולית לעובר. אז אתה צריך לחכות עד שהתרופה תצא לגמרי מהגוף.
שיטה 2 מתוך 2: התאוששות רגשית
שלב 1. להבין שהרגשות שלך טבעיים
הריון חוץ רחמי הוא חוויה מרוקנת פיזית ורגשית. ישנן מספר סיבות לכך שאתה עלול להרגיש כועס, מודאג או עצוב. אתה חייב להבין שהכל טבעי ושאין לך שום דבר "לא בסדר". אין מונחים "נכונים" או "לא נכונים" לרגשות.
- האיזון ההורמונלי של גופך משתנה. מצב זה יכול להוביל לתסמיני דיכאון ולגרום לתסמינים כגון דפיקות לב (דפיקות לב), תסיסה וסחרחורת.
- הגוף שלך לא יכול להמשיך בהריון חוץ רחמי עד ללידה רגילה, כך שזה טבעי להרגיש עצוב מאוד כשאתה לומד שצריך להפסיק את ההריון הזה.
- אתה עלול לדאוג לבריאותך ומהיכולת של הגוף להיכנס להריון שוב.
- אתה עלול להאשים את עצמך או להרגיש אשם. עליך לדעת כי הריון חוץ רחמי זה אינו באשמתך.
- החלמה מניתוח גדול יכולה להוסיף לעומס הרגשי שלך.
שלב 2. שאל את הרופא לגבי ייעוץ
בית החולים או המרפאה המקומיים שלך יוכלו להפנות אותך ליועץ המתמחה בבעיות הריון. דיאלוג עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לעזור לך להתמודד עם חווית אובדן העובר וניתוחים גדולים.
- במקום זאת, הזמין את השותף שלך להצטרף לייעוץ. יש אנשים שמתקשים לבטא את רגשותיהם. ללכת לייעוץ עם בן זוגך יכול לעזור לשניכם לעבור את התקופות הקשות האלה.
- מיתוס נפוץ קובע כי גברים אינם מרגישים עצובים אם בן זוגם מאבד את העובר שהם נושאים. אבל מחקרים מראים שזה לא נכון. הבעות העצב של גברים עשויות להיות שונות מהנשים, אך הן יכולות להרגיש כועסות או מדוכאות לאחר שבן זוגן מאבד עובר.
שלב 3. שוחח עם חברים או משפחה
אבל אם אתה באמת לא רוצה לדבר על זה, אל תכריח את זה. דיבור על זה עשוי לעזור לך לקבל תמיכה מהקרובים אליך. מצא חבר או בן משפחה שלא מפחד לשתף באובדן שלך ויכול לספק את התמיכה הדרושה לך בתקופות קשות.
שלב 4. מצאו קבוצת תמיכה
אחד המרכיבים החשובים ביותר שיכולים לעזור בתהליך הריפוי הוא "אתה לא מרגיש לבד בזה". ייתכן שבקבוצת תמיכה תוכל למצוא מישהו בעל ניסיון דומה שיעזור לעבד את רגשותיך.
- באמריקה, יש RESOLVE: איגוד הלא פוריות הלאומי, שיש לו קבוצות תמיכה ברחבי המדינה. תוכל למצוא רשימה באתר שלהם.
- ל- SHARE תמיכה בהריון ואובדן תינוקות יש גם קבוצת תמיכה מקומית באמריקה. תוכל למצוא את קבוצת התמיכה באתר שלהם.
- בבריטניה, אמונת הריון חוץ רחמי ואיגוד הפלות מציעים שניהם משאבים וייעוץ לנשים שעברו הפלה.
- פורומי תמיכה מקוונים אלה מספקים לך גם מקום להביע את רגשותיך. קרן Ectopic Pregnancy מקיימת פורום מקוון בפיקוח אנשי מקצוע רפואיים. כאן תוכלו לדון בחוויות ולשתף רגשות.
שלב 5. היו אדיבים לעצמכם
חלק מהנשים מרגישות שעשייה מיוחדת לעצמן יכולה לעזור להן להתמודד עם התקופות הקשות שלאחר הריון חוץ רחמי. ללכת לספא או כיף אחר יכול להקל על עצבך ולהעניק לך תחושת רווחה. תוכלו גם להתפנק על ידי ישיבה על הספה וצפייה בסרט האהוב עליכם. לכסות את עצמך באהבה שאתה צריך.
אל תרגיש אשם על כך שאתה מפנק את עצמך. הריון חוץ רחמי יכול להיות מתיש פיזית ורגשית, ואתה צריך זמן להחלים
שלב 6. בצע את התרגיל ברגע שאתה חזק מספיק
פעילות גופנית לאחר ריפוי היא דרך יעילה ביותר למזער את האבל ולצבור מחדש אנרגיה שאבדה. פעילות גופנית תשחרר הורמונים מאושרים, כלומר אנדורפינים, בכל הגוף. אנדורפינים יכולים לסייע בשיפור מצב הרוח באופן טבעי. שאל את הרופא מתי תוכל להתחיל להתאמן.
אל תעשה דבר מאומץ מבלי להתייעץ עם רופא
שלב 7. שוחח עם הרופא שלך לפני שתנסה להיכנס שוב להריון לאחר הריון חוץ רחמי
הרופא שלך יגיד לך מתי הגוף שלך מוכן פיזית והסיכונים האפשריים של הריון חוץ רחמי. כמה גורמי סיכון כוללים עישון, אנדומטריוזיס, מחלות דלקתיות באגן, והיריון עבר חוץ רחמי קודם. נשים שצויות בסיכון גבוה צריכות להישמע מקרוב במהלך ההריון הבא, כדי לראות בעיות אפשריות ולספק טיפול בהקדם האפשרי.
בקר אצל אנדוקרינולוג רבייה, OB-GYN שעבר הכשרה תת-התמחות בטיפול פוריות. לדוגמה, יש לבדוק את החצוצרות שלך, כך שהרופא הוא האדם הטוב ביותר לעשות זאת
טיפים
- כמחצית מהנשים החוות הריון חוץ רחמי יכולות להיכנס להריון שוב כרגיל. כמה מחקרים מראים כי יותר מ -85% מהנשים הרוצות להיכנס להריון שוב, יכולות להיכנס להריון בתוך שנתיים לאחר הריון חוץ רחמי.
- הריון חוץ רחמי אכן מפחית את הסיכוי להיכנס להריון שוב, ומעלה את הסיכון להריון חוזר חוץ.
אַזהָרָה
- הריון חוץ רחמי יכול להפוך למצב מסכן חיים. העובר שנולד לא יוכל לצמוח לעובר בריא. באמת צריך לטפל במצב הזה באופן מיידי.
- אם הינך בהריון וחווה כאבי בטן, סחרחורת, התעלפות, שלשולים או כאבים בעת מתן שתן או עשיית צרכים, פנה מיד לרופא.
