PICC (צנתר מרכזי המוחדר היקפי) הוא סוג של קטטר, שמוחדר בדרך כלל דרך הזרוע העליונה. על בסיס תקנות רפואיות, רק איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לקבוע מתי PICC של חולה בטוח לסגת. הסרת PICC היא הליך מהיר שיש לבצע רק על ידי רופא או אחות מנוסים.
שלב
חלק 1 מתוך 2: הסרת הקטטר
שלב 1. להבין שרק אחיות ופיסיקאים צריכים להסיר את צינור ה- PICC
שים לב שרק רופאים ואחיות הרשומים לטיפול בחולים רשאים להסיר את צינור ה- PICC. אחרת, סיבוכים חמורים או זיהום עלולים להתרחש.
לכן עליך לעשות זאת רק אם אתה רשום כרופא או אחות. מטופלים צריכים להשתמש במאמר זה כמקור מאמר בלבד
שלב 2. שטפו את הידיים
לפני שמתחילים בהליך או נוגעים בציוד הדרוש להסרת צינור ה- PICC, שטפו את הידיים היטב בסבון אנטיבקטריאלי ולבש זוג כפפות סטריליות חדשות. זה יקטין את הסיכויים של החולה להידבק.
שלב 3. הכינו ציוד להסרת הקטטר
לפני הסרת צינור ה- PICC, הכינו את כל הציוד שישמש במהלך ההליך, כך שתוכלו להשתמש בו בקלות.
- הציוד כולל מספריים סטריליים, מספר פיסות בד סגור, מספריים לתפירה, אריזות סטריליות ומקלות צמר גפן ספוגים בתמיסת בטאדין.
- סדר אותם באופן שיטתי ליד מיטת המטופל לפני תחילת ההליך, כך שיהיה קל לאסוף אותם.
שלב 4. הסבר את תהליך הסרת צינור ה- PICC למטופל
הסבר את תהליך הסרת צינור ה- PICC למטופל כדי לבנות אמון ושיתוף פעולה. היה מוכן לענות על כל שאלה בנוגע להליך שהמטופל עשוי לשאול.
שלב 5. מקם את המטופל במיקום הנכון
לפני שתתחיל בהליך, בקש מהחולה להתמקם כראוי. עליהם לשכב ישר כשהגב כלפי מטה, כלפי מעלה, כשכל איבריהם מונחים על המיטה. זה ידוע כמיקום שכיבה.
וודא שהמטופל שוכב על מזרן נקי, עם סדינים נקיים. זה יעזור למטופל להיות נוח יותר ולמנוע זיהום
שלב 6. נקו את אזור העור סביב הקטטר
קח צמר גפן שהושרה בתמיסת בטאדין ונקה את האזור סביב צינור ה- PICC. התחל מהעור הקרוב ביותר אל החלק החיצוני של הקטטר.
- זהו שלב חשוב, שכן הוא ישטוף כל חיידק על פני העור ויפחית את הסיכון לזיהום.
- לאחר שניקית את העור, כבה את סט החליטות והכן את התפרים לשימוש מיידי בהליך הבא.
שלב 7. הסר את הקטטר
בעזרת מספר תפירה, גזור בזהירות והסר את התפר המחזיק את צינור ה- PICC במקומו. בקש מהחולה לעצור את נשימתו, ולאחר מכן, בעזרת היד הדומיננטית שלך, משוך בעדינות את הקטטר החוצה. אין להפעיל לחץ על כניסת הקטטר.
- כאשר מסירים את הקטטר, כסו מיד את כניסת הקטטר בגזה סטרילית והחזיקו אותו במקום על ידי הפעלת לחץ קל.
- בקשו מהמטופל לעצור את נשימתו בזמן שאתם מכסים את האזור בעזרת הבד הסוגר. כאשר הדבר נעשה, אפשר למטופל לנשום כרגיל ולחזור למצב שנוח לו.
שלב 8. עקוב אחר מצבו של המטופל במשך 24 עד 48 שעות
לאחר הסרת צינור ה- PICC, עקוב אחר מצבו של המטופל במשך 24 עד 8 שעות. צפה במטופל לאיתור סימנים של זיהום, כגון חום. כמו כן, בדוק אם יש דימום או קשיי נשימה אצל המטופל.
הבד צריך להישאר במקומו למשך 24 עד 72 שעות, תלוי כמה זמן הצינתר היה במקומו
חלק 2 מתוך 2: סיוע בתהליך הריפוי
שלב 1. הודע למטופל על הסיבוכים שעלולים להתעורר בעת הסרת צינור ה- PICC
ישנם מספר סיבוכים שיכולים להתרחש כאשר הסרת צינור ה- PICC. חשוב מאוד לגרום למטופל להיות מודע לסיבוכים אלה לפני ביצוע הליך החילוץ. סיבוכים אפשריים כוללים:
- נזק לצינור ה- PICC. זהו סיבוך נפוץ להסרת צינור PICC. כדי להימנע מסיבוכים, יש להסיר את הצינור לאט ללא לחץ רב מדי.
- הַדבָּקָה. זהו סיבוך נוסף שחולים המשתמשים ב- PICC יכולים לחוות. זיהום יכול להתרחש בכל עת. לכן, עדיף לעקוב אחר צינור ה- PICC באופן קבוע ולשמור אותו נקי ככל האפשר.
- תסחיף ושבר קטטר. זהו סיבוך רציני כאשר מסירים את צינור ה- PICC שיכול לגרום לחולה להיות מחוסר הכרה אם קריש הדם מגיע למוח.
- נפיחות ואדמומיות. תסמינים אלה יכולים לנבוע גם מסיבוכים של צינור ה- PICC. נפיחות ואדמומיות מופיעות בדרך כלל סביב אתר החדרת הקטטר.
שלב 2. ספר למטופל את המינון הנכון של תרופות נגד כאבים
לאחר הסרת הקטטר החולה עלול לחוש כאבים בזרוע העליונה. כתוצאה מכך, ייתכן שהחולה יצטרך להשתמש פיזית בתרופות נגד כאבים לביצוע פעולות היומיום שלו.
- אחד המשככי הכאבים הנפוצים ביותר ב- OTC במהלך הסרת צינור PICC הוא איבופרופן. איבופרודן היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית, בעלת תכונות אנטיפירטיות ומשככות כאבים.
- המינון המומלץ של איבופרופן (על פי המרכז לבקרת מחלות) הוא 200-00 מ"ג, נלקח כל 4 עד 6 שעות. מומלץ ליטול איבופרופן עם מזון או חלב כדי להימנע מהפרעות קיבה.
שלב 3. הודע למטופלים על אילו ענפי ספורט עליהם להימנע
הקפד ליידע את המטופלים כי עליהם להימנע מפעולות מאומצות או הרמת משקולות לפחות 24 שעות לאחר הסרת צינור ה- PICC. זה כולל העברת רהיטים, קופסאות כבדות או עיסוק בפעילויות הכרוכות בתנועת ידיים.
שלב 4. לימד את המטופל על תזונה טובה
תזונה בריאה חיונית לריפוי, ולכן מומלץ ללמד מטופלים אילו סוגי מזון עליהם לאכול לאחר ההליך.
- הם צריכים לאכול הרבה מזונות המכילים ברזל כדי להגביר את אספקת הדם ולחזק את הגוף. מזונות עשירים בברזל כוללים בשר אדום, עוף, תרד, ברוקולי, רכיכות, דלעת ושומשום ואגוזים כמו בוטנים, פקאנים, פיסטוקים ושקדים.
- אם המטופל יורד במשקל, עליו לאכול הרבה קלוריות כמו שייקים ומילקשייקים, מלאים בחומרים מזינים, ויטמינים וסוכרים טהורים שיעזרו לו לעלות במשקל בצורה בריאה.
- במקום לאכול שלוש ארוחות גדולות ביום, למד את המטופל לאכול ארוחות קטנות יותר לעתים קרובות ככל האפשר במהלך היום. זה יעזור להם לצבור יותר אנרגיה.
