3 דרכים לזהות את הסימנים המוקדמים לשבץ

2024 מְחַבֵּר: Jason Gerald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 11:12

על פי "ארגון שבץ לאומי" בארה"ב, מדי שנה כמעט 800,000 איש יקבלו שבץ. כל ארבע דקות מישהו מת משבץ, ואילו למעשה ניתן למנוע 80% ממקרי השבץ. שבץ מוחי הוא גורם המוות החמישי והגורם המוביל לנכות בקרב מבוגרים בארה"ב. ישנם שלושה סוגים של שבץ, עם תסמינים דומים, אך דרכי טיפול שונות. במהלך אירוע מוחי, אספקת הדם למוח נקטעת, ותאי המוח נפגעים לצמיתות, וכתוצאה מכך נכות פיזית ונפשית כאחד. הכרת התסמינים וגורמי הסיכון חשובה כך שאתה או יקיריכם יקבלו את הטיפול הנכון כאשר מתרחשת שבץ.

שלב

שיטה 1 מתוך 1: זיהוי הסימנים והתסמינים

שלב 1. שימו לב לשרירי פנים או רגליים חלשים

ייתכן שהמטופל אינו מסוגל להחזיק חפצים או לאבד פתאום את שיווי המשקל כשהוא עומד. שימו לב לסימני חולשה בצד אחד של פני המטופל או גופו. צד אחד של פיו של המטופל עשוי להרגיש כבד כאשר מחייך או שהוא לא יוכל להרים את ידיו מעל ראשו.

שלב 2. שימו לב אם המטופל מתקשה בדיבור או מתקשה בהבנת שיחות

כאשר אזורים מסוימים במוח מושפעים, הפרט עלול להתקשות בדיבור או בהבנת הנאמר לו. יקירך עשוי להיראות מבולבל ממה שאתה אומר ולהגיב כמו מישהו שלא מבין מה נאמר, הופך להיות מטושטש או מדבר בצלילים לא מאורגנים בניגוד לאנשים רגילים. גם זה יכול להפחיד אותו. עשה כמיטב יכולתך להרגיע אותו לאחר שתתקשר למספר החירום לקבלת טיפול רפואי.

לפעמים, אדם הופך להיות מסוגל לדבר בכלל

שלב 3. שאל אם האדם מתקשה לראות בשתי העיניים

בזמן אירוע מוחי, הראיה תיפגע בפתאומיות. אנשים מדווחים על תסמינים של אובדן ראייה באחת העיניים או בשתי העיניים, או ראייה עם ראייה כפולה. שאל את המטופל אם הוא אינו יכול לראות או רואה בראיה כפולה (אם הוא מתקשה לדבר, בקש ממנו להנהן לענות "כן" או "לא" אם אפשר).

ייתכן שתבחין כי האדם יפנה שמאלה כדי להסתכל על עין שמאל באמצעות העין הימנית

שלב 4. שימו לב לאובדן הקואורדינציה או האיזון

כאשר אדם מאבד כוח בידיים או ברגליים, תבחין כי האדם מתקשה באיזון ובקואורדינציה. יתכן שהוא לא יוכל להרים עט, או לא יוכל ללכת כיוון שאחד מאיבריו אינו פועל.

ייתכן שתבחין גם באדם שנחלש או פתאום מעד ונופל

שלב 5. שימו לב לכאבי ראש פתאומיים ועזים

סוג זה של שבץ נקרא גם "התקף מוח" ויכול לגרום לכאבי ראש פתאומיים שתוארו ככאב הראש החמור ביותר שחווה הסובל אי פעם. כאבי ראש אלו עלולים לגרום לבחילות והקאות עקב לחץ מוגבר על המוח.

שלב 6. רשום התקף איסכמי חולף (TIA). TIA נראה דומה לשבץ (המכונה לעתים קרובות "שבץ מיני") אך נמשך פחות מחמש דקות ואינו גורם לנזק גופני. עם זאת, התקף זה הוא סוג חירום ודורש הערכה נוספת וטיפול כדי להפחית את הסיכון הפוטנציאלי המוביל לשבץ. סביר להניח כי TIA צפוי לגרום לשבץ תוך שעות או ימים לאחר שאדם חווה את זה. הרופאים מאמינים שתסמינים אלה נגרמים על ידי חסימה זמנית של עורק במוח.

• כ -20% מהאנשים הסובלים מ- TIA יקבלו שבץ חמור בתוך 90 יום וכשני אחוזים יקבלו שבץ גדול בתוך יומיים.
• קיום TIA יכול להוביל לדמנציה רב אוטם (MID), או לאובדן זיכרון, לאורך זמן.

שלב 7.

זכור את המילה FAST.

FAST הוא ראשי תיבות של Face (Face), Arms (Arms), Way of Speak (Speech) ו- Time (Time). המילה FAST תתריע על דברים שכדאי לבדוק כאשר אתה חושד שלמישהו יש פוטנציאל לשבץ. אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, חשוב להתקשר למספר הטלפון לשעת חירום באופן מיידי. כל דקה משמעותית מאוד עבור הסובל על מנת לקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי על מנת לקבל את התוצאות הטובות ביותר.

• פנים: בקש מהאדם לחייך כדי לראות אם צד אחד של הפנים מביט כלפי מטה
• זרועות: בקשו מהאדם להרים את שתי הזרועות. הוא יכול לעשות את זה? האם קשה להרים יד/יד אחת?
• איך לדבר: האם האדם מדבר בצורה לא קוהרנטית? הוא לא יכול לדבר בכלל? האם האדם מבולבל כאשר מתבקש לחזור על משפט פשוט?
• זמן: התקשר מייד לשירותי החירום המקומיים אם מתרחשים תסמינים אלה. אל תתעכב כלל.

טיפול בשבץ

1. לנקוט בפעולה מתאימה. אם אתה או מישהו קרוב אליך חווה אחד מהתסמינים הללו, עליך לפנות לטיפול מיידי "באופן מיידי". כל הסימנים לעיל הם רמזים ברורים מאוד לתסמיני שבץ.

   

   • עליך להתקשר לשירות החירום הקרוב ביותר, גם אם תסמינים אלה אינם נראים עוד או אינם גורמים לכאבים.
   • רשום את הפעם הראשונה שאתה מוצא את הסימפטומים האלה, כדי לעזור לצוות הרפואי לספק את הטיפול הנכון.

2. שלח לרופא דיווח על התצפיות הגופניות הכוללות שלך. למרות שמדובר בטיפול חירום, הרופא יטפל בו על ידי לקיחת היסטוריה רפואית ופיזית יסודית ומהירה לפני שיציע בדיקות וטיפול. הבדיקות הרפואיות המוצעות עשויות לכלול:

   

   • טומוגרפיה ממוחשבת (CT), שהיא סוג של צילום רנטגן המצלם תמונות מפורטות של המוח ברגע שיש חשד לתסמיני שבץ.
   • הדמיית תהודה מגנטית (MRI), המזהה גם פגיעה במוח ויכולה לשמש חלופה או השלמה לסריקת CT.
   • אולטרסאונד קרישתי, שאינו כואב ויראה היצרות של העורקים בראש. בדיקה זו מועילה גם לאחר אירוע TIA, במיוחד אם אין פוטנציאל לנזק תמידי למוח. אם הרופא מבחין בצמצום של 70%, המשמעות היא שצריך ניתוח למטופל כדי למנוע שבץ.
   • אנגיוגרפיה של עורקי הראש, העושה שימוש בצינור קטטר, צבע וצילומי רנטגן כדי לצפות ברווחים בעורקים בראש.
   • אקוקרדיוגרמה (א.ק.ג.), בה רופאים יכולים להשתמש כדי להעריך את בריאות הלב ואת נוכחותם של גורמי סיכון לשבץ.
   • בדיקת דם. בדיקה זו נעשית לאיתור רמות סוכר נמוכות בדם המחקות את הסימפטומים של שבץ, ורמת קרישי הדם שיכולים לספק אינדיקציה לגורמי סיכון גבוהים לשבץ דימומי.

3. זהה את סוג השבץ שהתרחש. למרות שהתסמינים הפיזיים והתוצאות של שבץ נראים דומים, ישנם הבדלים בכל סוג של שבץ. גם אופן האירוע והמעקב אחר הטיפול בו שונים. הרופא יקבע את סוג השבץ בהתבסס על תוצאות כל הבדיקות שבוצעו.

   

   • שבץ דימומי: אירוע מוחי מסוג זה הוא מצב בו כלי דם במוח מתפרץ או מדמם. הדם זורם לתוך או סביב המוח, תלוי במיקום כלי הדם, וגורם ללחץ ונפיחות. דימום זה פוגע בתאים וברקמות. קרע כלי דם תוך -מוחי הוא שבץ המורגי הנפוץ ביותר, ומופיע בתוך רקמת המוח. דימום תת -עכבישי הוא אפקט דימום מובהק, המתרחש בין המוח לרקמה המכסה את המוח (תת -עכברוש).
   • שבץ איסכמי: זהו סוג השבץ השכיח ביותר ומופיע אצל 83% מניצולי שבץ. צמצום העורקים במוח הגורמים לקריש דם (נקרא גם "פקקת") או נפיחות של עורק (טרשת עורקים) שעוצרת את זרימת הדם והחמצן לרקמות המוח ולתאים וגורמת לחוסר זרימת דם (איסכמיה)), הגורם לשבץ איסכמי.

4. שים לב כי יש צורך בטיפול חירום בשבץ דימומי. במקרה של שבץ דימומי, הרופאים יפעלו באופן מיידי כדי לעצור את הדימום. טיפולים אלה כוללים:

   

   • גזירה כירורגית (מספריים) או תסחיף אנדו -וסקולרי לעצירת דימום בתחתית כלי הדם הנפוחים (מפרצת), אם זה הגורם לשבץ.
   • ניתוח להסרת דם בלתי נספג ברקמת המוח והורדת לחץ על המוח (בדרך כלל במקרים חמורים).
   • ניתוח להסרת מום עורקי ורידי אם ה- AVM מתרחש באזור נגיש. רדיו כירורגיה סטריאוטקטית היא טכניקה נוספת הממזערת את הפלישה ומשמשת להסרת ה- AVM.
   • מעקף תוך גולגולתי להגברת זרימת הדם במקרים מסוימים.
   • הפסק מיד ליטול מדללי דם, מכיוון שתרופות אלו יקשו על עצירת הדימום במוח.
   • טיפול תמיכה רפואית מכיוון שדם נספג מחדש על ידי הגוף, כפי שקורה בפצע.

5. שים לב כי יש צורך בניהול וטיפול נוסף במקרה של שבץ איסכמי. ניתן להשתמש הן בתרופות והן בטיפול רפואי כדי לעצור שבץ או למנוע נזק נוסף למוח. חלק מאפשרויות התגובה המיידית האלה כוללות:

   

   • מפעלי פלזמינוגן רקמות (TPA) הממיסים קרישי דם בעורקים במוח. הטיפול מתבצע על ידי הזרקת זרועו של חולה שעבר אירוע מוחי עקב קריש דם. טיפול זה חייב להתבצע תוך ארבע שעות ממועד הופעת השבץ. ככל שזה נעשה מוקדם יותר, כך התוצאות טובות יותר.
   • תרופות נגד טסיות לעצור עוד קרישי דם במוח ופגיעה נוספת. עם זאת, טיפול זה חייב להיעשות תוך 48 שעות, ועלול לגרום לנזק נוסף אם המטופל סובל משבץ דימומי, ולכן אבחון נכון הוא חיוני.
   • כריתת עורקים או אנגיופלסטיקה אם קיימת מחלת לב. בהליך זה, מנתח מסיר את הציפוי הפנימי של עורק הצוואר אם הוא נחסם על ידי רובד או שהדם נעשה סמיך ונוקשה. זה פותח את כלי הצוואר ופותח את הדרך לזרימת דם הנושא חמצן למוח. טיפול זה ייעשה אם תהיה חסימה בעורקים לפחות 70%.
   • טרומבוליזה תוך עורקית מתבצעת על ידי מנתח על ידי החדרת קטטר למפשעה והברגה כלפי מעלה לכיוון המוח, כך שניתן לשחרר את התרופה ישירות ליד אזור הקריש שצריך להסיר.

זיהוי גורמי סיכון

1. קח בחשבון את הגיל שלך. הגיל הוא גורם הסיכון החשוב ביותר בקביעת הסיכון לשבץ. הסיכון לשבץ מוחי כמעט מכפיל את עצמו כל עשר שנים לאחר שאדם מגיע לגיל 55.

   

2. שקול ברצינות שבץ או TIA קודמים. אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לשבץ מוחי הוא אם אדם עבר אירוע מוחי או התקף איסכמי זמני ("שבץ מיני") בעבר. עבד עם הרופא שלך כדי להפחית את גורמי הסיכון אם היו לך אירועים אלה בהיסטוריית חייך.

   

3. זכור כי נשים נוטות יותר למות משבץ. למרות שגברים נוטים יותר לשבץ, נשים בסיכון גבוה יותר למות משבץ. השימוש בגלולות למניעת הריון מגביר גם את הסיכון לשבץ בקרב נשים.

   

4. שימו לב לפרפור פרוזדורים (AF). פרפור פרוזדורים הוא דופק לא סדיר שיכול להפוך מהר וחלש בחלק הלב שבפרוזדור השמאלי. מצב זה מוביל להאטה בזרימת הדם, מה שמגדיל את הסיכון לקרישי דם. רופא יכול לאבחן AF עם בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.).

   

   סימפטומים של AF כוללים דפיקות לב, כאבים בחזה, סחרחורת, קוצר נשימה ועייפות

5. שימו לב לנוכחות של מום עורקי ורידי (AVM). מומים אלו גורמים לכלי הדם במוח או בסביבתו לעבור דרך רקמות רגילות באופן המגדיל את הסיכון לשבץ. AVM הוא לרוב מולד (אם כי לא תמיד תורשתי), ומשפיע על פחות מ -1% מהאוכלוסייה. עם זאת, הוא שכיח יותר בקרב גברים מאשר בנשים.

   

6. קבל בדיקות לאיתור מחלות עורקים היקפיים. מחלת עורקים היקפיים היא מצב שבו העורקים מצטמצמים. צמצום זה של העורקים עלול לגרום לקרישי דם ולמנוע זרימת דם חלקה בכל הגוף.

   

   • העורקים ברגליים מושפעים בדרך כלל.
   • מחלת עורקים היקפית היא גורם סיכון עיקרי לשבץ.

7. שימו לב ללחץ הדם שלכם. לחץ דם גבוה גורם ללחץ על העורקים וכלי הדם האחרים. זה יכול לגרום לנקודות תורפה שנקרעות בקלות (וכתוצאה מכך יש שבץ דימומי) או כתמים דקים ומלאי דם מוגדלים על דופן העורק (מפרצת).

   

   פגיעה בעורקים יכולה להוביל גם להיווצרות קרישי דם ולהפריע למחזור הדם ולגרום לשבץ איסכמי

8. דע את הסיכון לחלות בסוכרת. אם יש לך סוכרת, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לשבץ בגלל הבעיות הבריאותיות הקשורות לסוכרת. אם יש לך סוכרת, ייתכן שיש לך בעיות בריאות אחרות כמו כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה וצורות אחרות של מחלות לב. כל אלה יכולים להגדיל את הסיכון לשבץ.

   

9. הורד את רמות הכולסטרול שלך. כולסטרול גבוה יכול גם להיות גורם סיכון עיקרי לשבץ. שמור על תזונה בריאה ודלת שומן כדי לשמור על רמות כולסטרול בטוחות.

   

10. הרחק את עצמך מצריכת טבק. עישון עלול לפגוע בלב וכלי הדם. בנוסף, צריכת ניקוטין מעלה את לחץ הדם שלך. שתי הבעיות הללו מעמידות אותך בסיכון גבוה יותר לשבץ.

    

    אפילו למעשנים פסיביים יש סיכון גבוה לשבץ

11. תוריד את צריכת האלכוהול שלך. צריכת אלכוהול מופרזת יכולה להוביל למצבים רפואיים שונים, כגון לחץ דם גבוה וסוכרת, העלולים להגביר את הסיכון לשבץ.

    

    • צריכת אלכוהול גורמת להצטברות טסיות, מה שמוביל לשבץ או התקף לב. שתייה מרובה של אלכוהול יכולה להוביל גם לקרדיומיופתיה (היחלשות או כישלון של שריר הלב) וחריגות בקצב הלב, כגון פרפור פרוזדורים, העלולים ליצור קרישי דם ולהוביל לשבץ.
    • "המינון" המומלץ כגבול בטוח הוא לא יותר ממנה אחת (כוס/בקבוק בגודל אישי) לנשים או לא יותר משתי מנות במחיר.

12. שמור על המשקל שלך כדי להימנע מהשמנה. השמנת יתר יכולה להוביל למצבים רפואיים כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, מה שמגדיל את הסיכוי לשבץ.

    

13. פעילות גופנית לשמירה על בריאות תקינה. פעילות גופנית סדירה יעילה מאוד במניעת רבים מהמצבים שהוזכרו לעיל, כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה וסוכרת. בצע לפחות 30 דקות של אירובי מדי יום.

    

14. תחשוב מחדש על הרקע המשפחתי שלך. קבוצות אתניות/גזעים מסוימים נוטים יותר לשבץ מאשר אחרים. זה חל גם על תכונות גנטיות ופיזיות שונות. שחורים, מקסיקנים, הודים אמריקאים ואלסקים ילידים נמצאים בסיכון גבוה יותר לשבץ על סמך נטייתם הגזעית.

    

    שחורים ומקסיקנים נמצאים גם בסיכון למחלות תאי מגל, מה שעלול לגרום לתאי דם אדומים לקבל צורה לא תקינה שגורמת להם להיתקע יותר בכלי הדם, מה שמוביל לפוטנציאל גבוה יותר של שבץ איסכמי

טיפים

• זכור את ראשי התיבות FAST כדי להעריך את המצב באופן מיידי ולקבל טיפול רפואי לשבץ מוחי.
• אנשים הסובלים משבץ איסכמי משתפרים אם מטפלים בו תוך שעה מרגע הופעת התסמינים. הטיפול עשוי לכלול טיפול רפואי ו/או מניעה.

אַזהָרָה

• למרות שאין נזק קבוע לאחר TIA, זהו סימן אזהרה חשוב כי שבץ דומה או חמור יותר, או התקף לב, עלול להתרחש במועד מאוחר יותר. אם אתה או אדם אהוב סובל מ- TIA או שבץ (כגון סימפטומים שנראים נעלמים תוך מספר דקות), חשוב להמשיך לפנות לטיפול רפואי וטיפול כדי לצמצם את הסיכוי לשבץ חמור יותר.
• למרות שמאמר זה מציע מידע רפואי על שבץ, אין זה אומר כי מאמר זה יכול להיחשב כעצה רפואית. פנה תמיד לטיפול רפואי מיידי אם אתה חושד שאתה או אדם אהוב סובלים משבץ.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm