אלקטרוקרדיוגרמה או EKG מודדים את הפעילות החשמלית של הלב לאורך זמן. פעילות זו נמדדת באמצעות אלקטרודות המונחות על פני העור, ומתועדות על ידי מכשיר חיצוני על הגוף. למרות שניתן לחשב בקלות את קצב הלב של האדם באמצעות הדופק שלו, א.ק.ג יעזור לקבוע את קיומה של בעיה בלב, את יעילות המכשיר או את התרופה, האם הלב פועם כרגיל או לקבוע את מיקומו וגודלו של תאי לב. ניתן לבצע בדיקה זו גם כדי לבדוק אם יש מחלות לב, או לקבוע אם לב האדם חזק מספיק כדי לעבור ניתוח.
שלב
שיטה 1 מתוך 2: שימוש במרחק בין מתחמי QRS
שלב 1. דע כיצד נראית "צורת הגל" הרגילה במעקב האק"ג
כך תוכלו לקבוע את שטח הא.ק.ג המשקף פעימת לב אחת. אתה יכול לחשב את קצב הלב באמצעות אורך פעימות הלב במעקב האק ג. פעימות לב תקינות מורכבות מגל P, מתחם QRS ומקטע ST. עליך להקדיש תשומת לב רבה למתחם QRS מכיוון שהוא הכי קל לשימוש לחישוב קצב הלב.
- גל P הוא חצי עיגול הנמצא ממש לפני מתחם ה- QRS הגבוה. גלים אלה משקפים את הפעילות החשמלית של הפרוזדורים ("דפולריזציה של פרוזדורים"), החדרים הקטנים בראש הלב.
- מתחם QRS הוא החלק הגבוה ביותר שניתן לראות על עקב EKG. מתחמים אלה הם בדרך כלל גבוהים, בצורת משולש חד, וקל מאוד לאתר אותם. צורה זו משקפת את הפעילות החשמלית של החדרים ("דפולריזציה חדרית"), שהם שני החדרים הממוקמים בתחתית הלב ושואבים דם בכוח בכל הגוף.
- קטע ST ממוקם ממש אחרי מתחם QRS. קטע זה הוא למעשה השטח השטוח לפני חצי המעגל הבא על עקב האק"ג (גל T). הקטע השטוח (קטע ST) ממש אחרי מתחם ה- QRS חשוב מכיוון שהוא מספק לרופאים מידע חיוני לגבי הסיכוי להתקף לב.
שלב 2. זהה את מכלול ה- QRS
מכלול QRS הוא בדרך כלל החלק הגבוה ביותר של הדפוס החוזר על עקב הא.ק.ג. קומפלקס זה הוא משולש מחודד וגבוה (לצרכים בעלי תפקוד לב תקין) המתרחש שוב ושוב באותו קצב לאורך עקבות הא.ק.ג. לכל מתחם QRS אחד, דופק אחד התרחש. לכן, אתה יכול להשתמש במרחק בין מתחמי QRS ב- EKG לחישוב קצב הלב.
שלב 3. חישוב המרחק בין מתחמי QRS
השלב הבא הוא לקבוע את מספר הריבועים הגדולים במעקב האק ג המפריד בין קומפלקס QRS אחד למשנהו. EKG בדרך כלל יש ריבוע קטן וגדול. הקפד להשתמש בריבוע הגדול כנקודת התייחסות. ספירה משיא אחד של מתחם ה- QRS למתחם ה- QRS הבא. רשום את מספר הריבועים הגדולים המפרידים בין שתי הנקודות.
- לעתים קרובות, התוצאה היא מספר שבר מכיוון שהמתחם אינו נוחת על ריבוע אחד בדיוק; לדוגמה, המרחק המפריד בין מתחמי QRS עשוי להיות עד 2.4 רבוע או 3.6 מרובע.
- בדרך כלל ישנם 5 ריבועים קטנים המוטבעים בכל ריבוע גדול, כך שתוכל לחשב את המרחק בין מתחם ה- QRS ל -0.2 היחידות הקרובות ביותר (ריבוע אחד גדול מורכב מ -5 ריבועים קטנים יותר כדי לקבל 0.2 יחידות לכל ריבוע קטן).
שלב 4. חלק את המספר 300 בתשובה שהתקבלה
לאחר שמספרת את מספר הריבועים המחלקים הגדולים המפרידים בין מתחם ה- QRS (נניח שהסכום הוא 3, 2 ריבועים), בצע את החישובים הבאים כדי לקבוע את קצב הלב: 300/3, 2 = 93, 75. לאחר מכן, סיכם את התשובה שלך. במקרה זה, קצב הלב הוא 94 לדקה.
- הדופק הרגיל של האדם הוא בין 60-100 פעימות לדקה. כך תוכל לברר אם חישוב הדופק נמצא במסלול.
- עם זאת, טווח 60-100 פעימות לדקה הוא רק מדריך גס. ספורטאים רבים נמצאים במצב גופני טוב ולכן קצב לב המנוחה שלהם נמוך.
- ישנן גם מחלות הגורמות להאטת קצב הלב (הנקראות ברדיקרדיות פתולוגיות), ומחלות הגורמות להאצה חריגה של קצב הלב (הנקראות טכיקרדיות פתולוגיות).
- התייעץ עם רופא אם האדם שדופק הדופק שלו מראה תוצאות חריגות.
שיטה 2 מתוך 2: שימוש בשיטה 6 השנייה
שלב 1. צייר שתי קווים על עקב האק"ג
השורה הראשונה צריכה להיות צמודה לצד השמאלי של נייר העקוב של א.ק.ג. השורה השנייה חייבת להיות בדיוק 30 ריבועים גדולים מהשורה הראשונה הבאה. המרווח הגדול של 30 ריבועים במעקב אחר EKG מייצג בדיוק 6 שניות.
שלב 2. ספרו את מספר מתחמי QRS בין שתי השורות
כזכור, מתחם QRS הוא השיא הגבוה ביותר בכל גל המשקף דופק יחיד. ספרו את המספר הכולל של מתחמי QRS בין שתי השורות ורשמו את המספר.
שלב 3. הכפל את התוצאה ב -10
מאז 6 שניות x 10 = 60 שניות, הכפלת התשובה ב- 10 נותנת את מספר פעימות הלב המתרחשות בדקה אחת, המהווה מדד סטנדרטי לדופק). לדוגמה, אם אתה סופר 8 פעימות תוך 6 שניות. המשמעות היא שדופק הלב המחושב שלך הוא 8 x 10 = 80 פעימות לדקה.
שלב 4. הבין ששיטה זו יעילה לאיתור מקצבי לב חריגים
אם פעימות הלב סדירות, השיטה הראשונה לקביעת המרחק בין QRS אחד לשני היא יעילה למדי מכיוון שהמרחק בין כל מתחמי QRS שווה בערך לקצב של פעימות לב רגילות. מצד שני, אם פעימות הלב אינן סדירות (ולכן המרחק בין מתחמי QRS אינו זהה), שיטת 6 השניות יעילה יותר מכיוון שהיא ממוצעת את המרחק בין פעימות הלב כך שהתוצאה הכוללת תהיה מדויקת יותר.
