במהלך ההריון השליה מתחברת לדופן הרחם ומספקת חמצן וחומרים מזינים לעובר דרך חבל הטבור. ברוב המקרים השליה מחוברת לחלק העליון או האמצעי של הרחם. אבל לפעמים השליה מחוברת לחלק התחתון של הרחם. כתוצאה מכך השליה מכסה את צוואר הרחם (תעלת לידה) ומקשה על הלידה התקינה או אפילו בלתי אפשרית. מצב זה נקרא שליה פרה (מיקום לא תקין של השליה). אם אתה חווה את זה, אל תדאג, כי אתה עדיין יכול ללדת תינוק בריא.
שלב
חלק 1 מתוך 3: אבחון השליה Previa
שלב 1. קבל טיפול קבוע לפני הלידה
רוב מקרי השליה פרה מאובחנים בזמן הבדיקה השגרתית. טיפול קבוע לפני לידה הוא היבט חשוב בשמירה על הריון בריא, גם אם אין לך מצב זה. פנה למיילדת או למיילדת באופן קבוע ואל תיעדר.
הקפד על טיפול קבוע ברגע שאתה מגלה שאתה בהריון. לאחר מכן, הרופא יקבע פגישות לפי הצורך
שלב 2. פנה לרופא אם אתה חווה דימום
באופן כללי, עליך לפנות לרופא אם אתה נתקל בדימום בנרתיק בכל עת במהלך ההריון, שכן הדבר עלול להוביל להפלה או להצביע על מספר בעיות אחרות. אם הדימום אדום בוהק (אך אינו כואב) בשלב כלשהו בשליש השני או מאוחר יותר, זה יכול להיות סימן לשליה פרה.
- דימום הקשור לשליה פרה יכול להיות קל או חמור, ולא תמיד הוא קבוע. הדימום עלול להפסיק ואז לחזור שוב.
- אם הדימום כבד, עדיף ללכת למיון (התקנת חירום), אל תחכה לרופא שלך.
שלב 3. בצע אולטרסאונד
כדי לאשר את מצבה של השליה פרה, הרופא יבדוק באולטרסאונד ויראה את מיקום השליה. במקרים מסוימים, יהיה עליך לבצע אולטרסאונד בטני ואולטרסאונד טרנסווגינלי. אולטרסאונד transvaginal מתבצע על ידי החדרת מתמר קטן לנרתיק.
יתכן שתזדקק גם ל- MRI, אך באופן כללי אין בכך צורך
שלב 4. פנה לעזרה באופן מיידי אם צירים מתרחשים בטרם עת
בדומה לדימום, גם צירים לפני גיל תשעה חודשי הריון צריכים להיבדק על ידי רופא. התכווצויות אלה יכולות להצביע על הפלה או על בעיה אחרת, או שהם יכולים להיות סימפטום של שליה פרה.
זה יכול להיות קשה להבחין בין התכווצויות ממשיות לבין התכווצויות רגילות של ברקסטון-היקס (התכווצויות הרחם להתכוננות ללידה שמתחילות בתחילת השליש השני ונעשות תכופות יותר בשליש השלישי) שנשים רבות עלולות לחוות במהלך ההריון. אל תדאג או תהסס לבדוק זאת על ידי רופא ולוודא. באופן כללי, האמרה "מניעה עדיפה על ריפוי" חלה על מקרה זה
שלב 5. בקש אבחנה ספציפית
אם הרופא מאבחן אותך עם שליה פרה, שאל יותר באופן ספציפי. ישנם מספר סוגים של שליה פרה, כולל שליה שולית, פריה שליה חלקית וסך השליה הכולל.
- פירושו של שליה שולית שוליים הוא שהשליה מחוברת לחלק התחתון של הרחם אך אינה מכסה את צוואר הרחם. מקרים אלה בדרך כלל חוזרים לשגרה בעצמם לפני הלידה; השליה עלולה לעלות עם התקדמות ההריון.
- השליה חלקית פירושה שהשליה מכסה חלק מצוואר הרחם, אך לא את כולו. רבים גם מחלימים בכוחות עצמם לפני הלידה.
- השליה previa totalis מכסה את כל פתח צוואר הרחם, מה שהופך את הלידה התקינה לנרתיק לבלתי אפשרית. מקרים אלה בדרך כלל אינם נפתרים מעצמם לפני הלידה.
שלב 6. דע את גורמי הסיכון
מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכון לפתח שליה. לדוגמה, אם אתה מעל גיל 30 או שהיית בעבר. בנוסף, אם אתה נושא יותר מעובר אחד או שיש לך רקמת צלקת ברחם.
עליך להפסיק לעשן במהלך ההריון מכמה סיבות, כולל מכיוון שעישון מגביר את הסיכון לפתח מצב זה
חלק 2 מתוך 3: טיפול בשליה פרוויה
שלב 1. תנוח הרבה
אחד הטיפולים בשליה של השליה הוא לנוח בשפע. במילים אחרות, עליך לדחות כמה פעילויות מאומצות. לא תוכל להתאמן או לבצע חלק מהפעולות הרגילות שלך.
אתה גם לא צריך לנסוע אם אתה נתקל במצב זה
שלב 2. שאל את הרופא אם הוא הורה לך לנוח במיטה (מנוחה במיטה)
אם אינך מדמם בכבדות הרופא שלך יורה לך לנוח בבית. עצות הרופא ישתנו בהתאם למקרה. אבל באופן כללי, מנוחה במיטה היא איך שזה נשמע: אתה שוכב רוב הזמן ורק יושב או עומד כשצריך. עם זאת, למנוחה במיטה יש גם סיכון בריאותי, כלומר פקקת ורידים עמוקים, ולכן מנוחה במיטה מומלצת כעת פחות מבעבר. אם הרופא ממליץ על מנוחה במיטה, שאל מדוע או חפש חוות דעת נוספת.
שלב 3. בצע את המלצת "מנוחת הירך"
המשמעות של מנוחה באגן היא שאסור לך לעסוק בפעילויות המערבות את אזור הנרתיק. לדוגמה, אסור לך לקיים יחסי מין, לעשות שטיפות (לשטוף את הנרתיק עם נוזל מיוחד), או להשתמש בטמפונים.
שלב 4. שאל את הרופא לגבי מידת החמרה של מצבך
אם יש לך שליה שולית או שליה חלקית, מצבים אלה יכולים לחלוף מעצמם. חלק מהנשים הסובלות ממחלה קלה זו הזיזו את השליה לפני הלידה.
שלב 5. מעקב אחר דימום
הסיכון הגדול ביותר לבריאותך הוא הדימום הכבד המלווה בשליה. לפעמים אנשים הסובלים מהשליה חווים דימום ברחם (רחם) שעלול להיות קטלני. מעקב אחר סימני דימום כבד, הן בבית והן בבית החולים.
אם פתאום אתה חווה דימום כבד, פנה מיידית למיון
שלב 6. גלה כיצד הרופא יבדוק אותך לאחר מכן
אם יש לך שליה פרה, סביר שהרופא שלך יגביל את בדיקות הנרתיק, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את המצב. בנוסף, הרופא ישתמש גם באולטרסאונד כדי לקבוע את זמן הלידה ולבחון את דופק העובר בצורה מדוקדקת יותר.
שלב 7. גלה איזו תרופה לתת
למרות שתרופות אינן יכולות לרפא את המצב הזה ישירות, ייתכן שתקבל תרופות לחיזוק הרחם (למניעת לידה מוקדמת), וכן קורטיקוסטרואידים (תרופות להורדת דלקת) כדי לסייע לריאות התינוק להתפתח אם תיאלץ ללדת בטרם עת. אתה יכול גם לקבל עירוי דם אם מתרחש דימום כבד.
חלק 3 מתוך 3: טיפול בשליה פרוויה
שלב 1. היכונו לטיפול רפואי
מכיוון שמצב זה יכול להיות חמור, ייתכן שיהיה עליך לפנות לבית החולים לקבלת טיפול רפואי בעת הצורך. אם אתה מתחיל לדמם או שיש לך דימום כבד פתאומי, פנה מיידית למיון.
שלב 2. היכונו לאשפוז
אם הדימום בינוני עד כבד, הרופא ימליץ על אשפוז. בבית החולים, אתה יכול לשכב רוב הזמן עם האחיות בהישג יד כדי לעזור במקרה של בעיות.
שלב 3. בצע ניתוח קיסרי במידת הצורך
אם הדימום בלתי נשלט או אם אתה או התינוק שלך מראים סימנים של מתח חמור, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח קיסרי. שלב זה צריך להתבצע גם אם אתה עדיין רחוק מתאריך היעד שלך.
- אם אתה לא מדמם בכבדות למרות שהשליה חוסמת את צוואר הרחם, עדיין יש לך סיכוי לקבל לידה טבעית. אך כ 3/4 מהנשים הסובלות ממצב זה בשליש השלישי, אינן יכולות ללדת בנרתיק. בנסיבות אלה, הרופאים ממליצים בדרך כלל ללדת מספר שבועות מראש.
- אם עברת ניתוח C בעבר וחווית previa שליה, יש לך סיכון גבוה יותר לפתח אכילת שליה. זהו מצב חמור, שבו השליה אינה נפרדת מהרחם לאחר לידת העובר. אתה צריך ללדת בבית חולים שמוכן להתמודד עם מצבים כאלה ויש לו בנק דם מתאים.
שלב 4. מצא את המידע בעצמך
קרא על שליה פרה וניתוח קיסרי, ומה ההשלכות של מצבים אלה. עם מידע נוסף, אתה תהיה רגוע יותר ושולט יותר.
שלב 5. מצא תמיכה
שוחח עם בן זוגך, חברים מהימנים או משפחה על כל עצב, דיכאון, תסכול, דאגה או חרדה שאתה עלול להרגיש. כל הרגשות האלו טבעיים להרגיש כשההריון לא מתנהל בצורה טובה, ורגשות אלה חייבים להשתחרר.
אפשרות נוספת היא להצטרף לקבוצת תמיכה באינטרנט. ישנן קבוצות תמיכה באינטרנט לאנשים עם שליה פרה ולאנשים הזקוקים למנוחת מיטה. הצטרף לאחד מהם. קבוצות אלה יכולות לספק את האהדה והייעוץ הדרושים להתמודדות עם המצב
שלב 6. הפוך את מנוחת המיטה לנעימה ככל האפשר
אם אתה נאלץ לשכב במיטה, בין אם בבית או בבית החולים, הפק את המקסימום. עשו דברים פרודוקטיביים המתאימים לנסיבות: מצאו וקנו ציוד לתינוקות באינטרנט, כתבו כרטיסי תודה לאנשים ששלחו מתנות, ועסקו בדברים מהמיטה. אך אל תשכח, הקדש זמן לדברים שיכולים לגרום לך להרגיש רגוע יותר, מאושר יותר ושעמום פחות.
לדוגמה, תוכל לצפות בסרט או בתוכנית טלוויזיה אהובה, לקרוא ספר טוב, לשחק במחשב או במשחקי וידאו, להתקשר לחבר או לבן משפחה, לשחק לוח או משחק קלפים עם אנשים אחרים, או לכתוב יומן או בלוג
שלב 7. אל תיבהל
סבל משליה פרה אינו מצב אידיאלי ומנוחה במיטה יכולה להיות משעממת. אבל עם הטיפול הנכון, אתה יכול ללדת תינוק בריא כמו רוב הנשים האחרות שגם הן חוות את אותו מצב.
