אנשים רבים חווים כאבים בשורש כף היד מסיבות שונות. בדרך כלל, מצב זה נובע מרצועה נקעה עקב טראומה קלה. כמה סיבות אחרות כוללות: מתח חוזר ונשנה, דלקת בגיד, תסמונת התעלה הקרפלית, דלקת פרקים, צנית ושברים בעצמות. מכיוון שלכאבים בכף היד יש גורמים רבים, יש צורך באבחון מדויק כדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר. עם זאת, התהליך לטיפול בפרקי כף היד בבית הוא אותו דבר, ללא קשר לסיבה.
שלב
חלק 1 מתוך 2: טיפול בכאבי פרק כף היד בבית
שלב 1. הניח את פרק כף היד הפצועה
אם אתה מבחין בכאבים באחד או בשני פרקי הידיים, הימנע מפעילות מאומצת ומנוחה של מספר דקות, שעות או אפילו ימים, תלוי בגורם הכאב. בנוסף למנוחה, הרם את פרק כף היד מעל רמת הלב ככל האפשר כדי למנוע התפתחות נפיחות/דלקות.
- הפסקה של 15 דקות אמורה להספיק כדי להפחית את גירוי פרק כף היד אם אתה עושה עבודות חוזרות ונשנות, כגון עבודה בקופה או הקלדה מתמדת במחשב.
- טראומה חמורה לפרק כף היד, בין אם מהעבודה או מהספורט, דורשת יותר מנוחה ואבחון של רופא (ראה להלן).
שלב 2. שנה תפקיד
לפעילויות החוזרות על עצמן/חוזרות בבית או בעבודה יש השפעה ניכרת על כאבים קלים עד בינוניים. תסמונת התעלה הקרפלית (SLK) היא דוגמה ללחץ חוזר על פרק כף היד שמגרה את העצבים העיקריים המובילים אל היד. כדי להתמודד עם הלחץ החוזר על עצמו, בצע התאמות לסביבת העבודה, כגון הורדת המקלדת כך שפרקי כף היד שלך לא יצביעו כלפי מעלה בעת הקלדה, התאמת הכיסא כך שאמות הידיים שלך מקבילות לרצפה ושימוש במקלדת ארגונומית, עכבר, ומכונת כתיבה.
- חלק מהתסמינים של SLK כוללים תחושת צריבה, כאבי עוויתות, קהות או עקצוצים בכפות הידיים ובפרקי הידיים, כמו גם חולשה וירידה בזריזות.
- אנשים שעובדים לעתים קרובות במחשבים, קופות, משתמשים במחבטים, תופרים, צובעים, כותבים ומשתמשים בכלים רוטטים מועדים ל- SLK ולפגיעות מתח חוזרות ונשנות.
שלב 3. לבשו סד פרק כף היד
טקטיקה נוספת למניעה והקלה ביותר של כאבי פרק כף היד היא ללבוש סד המיועד במיוחד לפרק כף היד (נקרא גם תומך או סד). סד פרק כף היד מגיעים בגדלים וחומרים רבים, אך נועדו להקל על כאבי פרק כף היד. בהתאם לעבודה ולאורח החיים שלך, כדאי להתחיל במשהו פחות מגביל (כגון ניאופרן) שעדיין מאפשר לך לנוע בחופשיות, במקום הסוג הנוקשה יותר, התומך והמאופק יותר.
- אתה עדיין יכול ללבוש סד פרק כף היד במהלך היום תוך כדי עבודה או פעילות גופנית כדי להגן על פרק כף היד.
- עם זאת, חלק מהאנשים צריכים ללבוש סד בלילה כדי לשמור על פרק כף היד ישרה, מה שמונע גירוי של עצבים וכלי דם. טיפול זה מבוצע בדרך כלל על ידי חולים עם SLK או דלקת פרקים.
- ניתן לרכוש סד פרק כף היד ברוב בתי המרקחת ובחנויות לציוד רפואי. אם תתבקש, הרופא יכול לספק אחד בחינם.
שלב 4. החל על האזור הרגיש ביותר לכאב
פרק כף היד הנגרם כתוצאה מטראומה פתאומית, כגון נפילה כשהזרוע מושטת או הרמת משקל כבד מדי, וגורמת לכאב מיידי, לדלקת ולחבורות אפשריות. דרך יעילה להקל על כאבי פרק כף היד היא להפעיל טיפול קר בהקדם האפשרי כדי להקל ולמנוע נפיחות וכאבים.
- סוגי הטיפולים הקרים שאתה יכול לעשות כוללים שימוש בקרח מגולח, קוביות קרח, אריזות ג'ל קרות, שקית ירקות קפואים מהמקפיא.
- החל טיפול קר על פרק כף היד או הדלקת במשך 10-15 דקות בכל פעם, כל שעה, במשך כ -5 שעות לאחר הפציעה כדי לקבל את האפקט הטוב ביותר.
- ללא קשר לסוג הטיפול הקרה בו משתמשים, אין למרוח קרח ישירות על העור. ראשית עליך לכסות אותו במגבת גבינה או במגבת כדי למנוע כוויות קור.
שלב 5. אכלו תרופות מסחריות ללא מרשם
גם אם כאבי פרק כף היד שלך חריפים (עקב פציעה פתאומית) או כרוניים (הם נמשכים יותר מכמה חודשים), תרופות מסחריות יכולות לסייע בשליטה על הכאבים ולהגדיל מעט את הפונקציונליות ואת טווח תנועות הידיים. תרופות נוגדות דלקת מסחריות, כגון איבופרופן ונפרוקסן, הן בדרך כלל יעילות יותר לכאבים חריפים בפרק כף היד מכיוון שהן נלחמות בכאבים ודלקות. מצד שני, משככי כאבים כמו אצטמינופן מתאימים יותר למצבים כרוניים כמו דלקת פרקים.
- מומלץ ליטול תרופות נוגדות דלקת מסחריות ומשככי כאבים לפרק זמן קצר (פחות משבועיים בכל פעם) כדי למנוע תופעות לוואי שכיחות, כגון גירוי בקיבה, הפרעות במעיים ותפקוד איברים מופחת (כבד, כִּליָה).
- אין ליטול תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים במקביל, ופעל תמיד לפי המינון הבטוח שנקבע על האריזה.
שלב 6. למתוח ולחזק
כל עוד פרק כף היד שלך לא שבור או מודלק באופן חמור, אתה יכול לבצע תרגילי מתיחות וגמישות מדי יום כדי למנוע ולהילחם בכאבי פרק כף היד. הגמישות והעוצמה המוגברת של הרצועות והגידים של פרק כף היד יהפכו אותו ל"עמיד "יותר בעבודה או בספורט. עבור אנשים עם SLK, מתיחה זו תפחית את הלחץ על העצב החציוני, המחובר לשרירי היד.
- סוג אחד של מתיחה מסוג הארכה שיעיל לפרק כף היד נעשה על ידי הנחת כפות הידיים יחד כמו בתפילה. לאחר מכן, הרם את המרפקים עד שתחוש מתיחה נוחה בפרקי הידיים. עשו זאת במשך 30 שניות 3-5 פעמים ביום לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
- ניתן לבצע תרגילי חיזוק פרק כף היד בעזרת משקולות קלות (פחות מ -4.5 ק"ג) או רצועת גומי או צינור. שלח את זרועותיך מולך עם כפות הידיים כלפי מעלה ותאחז בידיות המשקולות או רצועת אלסטי/צינור. לאחר מכן, כופף את פרקי הידיים כלפי הגוף שלך נגד הלחץ.
- מתיחות וחיזוק שני פרקי הידיים צריכים להיעשות ביחד, גם אם רק אחד כואב. שני הצדדים צריכים להיות בעלי חוזק וגמישות דומים ללא קשר לאיזה צד של היד הוא הדומיננטי.
חלק 2 מתוך 2: טיפול בכאבי פרק כף היד
שלב 1. קבע תור לרופא
אם כאבי פרק כף היד נמשכים יותר משבוע או חמורים מאוד, קבע פגישה עם רופא הרופא שלך. הרופא שלך עשוי להורות על צילומי רנטגן לחפש פרק כף יד שבורה, נעקרת, נגוע או מפרקים. הרופא עשוי גם להזמין בדיקות דם כדי לשלול זיהום, דלקת פרקים דלקתית או צנית, כגון דלקת מפרקים שגרונית.
- הסימפטומים של פרק כף היד המנותקים כוללים: כאבים עזים, טווח תנועה מופחת, זוויות מפרק (כפופות) פרק כף היד ונפיחות וחבלות נרחבות.
- שברים יכולים להתרחש בעצמות הקטנות בפרק כף היד (קרפליים), או בקצות עצמות האמה (רדיוס ואולנה). החלקות, נפילות ופגיעה בחפצים קשים הם לרוב הגורם לשברים בפרק כף היד.
- זיהומים בעצמות כף היד הם נדירים, אך בדרך כלל מתרחשים בקרב משתמשי סמים ויכולים להיגרם כתוצאה מטראומה. כאבים עזים, נפיחות, שינוי צבע העור, בחילות וחום הם סימפטומים של זיהום בעצמות.
שלב 2. קח תרופות מרשם חזקות יותר
לפציעות חמורות יותר ולדלקת פרקים, יש צורך בתרופות מרשם חזקות לטווח ארוך כדי לשלוט בכאבים ובדלקות מפרק כף היד. לדוגמה, אתה יכול לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון: דיקלופנק, פנופרופן, אינדומטאצין. מעכבי COX-2, כגון Celebrex, הם סוג אחר של NSAID שהם ידידותיים יותר לבטן.
- אוסטיאוארתריטיס בשורש כף היד הוא סוג "מיושן" וגורם בדרך כלל לנוקשות, לכאבי עוויתות ולצליל חיכוך בעת תנועה. דלקת מפרקים שגרונית בכף היד היא הרבה יותר כואבת, מודלקת ובעיצוב מוזר.
- תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות מסוג DMARDs מסוגלות להילחם בצורות מסוימות של דלקת פרקים דלקתית על ידי דיכוי המערכת החיסונית.
- משני תגובה ביולוגיים המכונים ביולוגים הם סוג אחר של תרופות מרשם המשמשות לדלקת מפרקים שגרונית, אך יש להזריק אותן. תרופה זו פועלת גם על ידי שינוי תפקוד המערכת החיסונית.
שלב 3. שאל לגבי זריקות סטרואידים
סוג אחר של טיפול אנטי דלקתי הוא סטרואידים, שניתן ליטול אותם כגלולה, אך בדרך כלל הם מוזרקים לפרק כף היד אם הכאבים אינם חולפים לאחר מספר חודשים. קורטיקוסטרואידים נלחמים בנפיחות ובכאבים במהירות וביעילות, אך יכולים להחליש את הגידים והעצמות של פרק כף היד. לכן הטיפול מוגבל ל 3-4 זריקות בשנה.
- דלקת בגיד קשה, בורסיטיס, CTS, שברי מאמץ וחזרה של דלקת פרקים דלקתית הן סיבות לשקול זריקות קורטיקוסטרואידים.
- הליך זה הינו מהיר ויכול להתבצע על ידי רופא. התוצאות מורגשות לרוב תוך דקות והן דרמטיות למדי, לפחות תוך מספר שבועות או חודשים.
שלב 4. בקש הפניה לפיזיותרפיה
אם כאבי פרק כף היד הם כרוניים וכרוכים גם בחולשה, הרופא שלך עשוי להציע לפנות לפיזיותרפיסט כדי ללמד אותך מתיחות ותרגילים ספציפיים ומותאמים. המטפל יכול גם להזיז את המפרקים שלך כך שהם פחות נוקשים, וזה מצוין לדלקת מפרקים ניוונית. פיזיותרפיה עוזרת מאוד גם לשיקום פרק כף היד לאחר ניתוחים.
- פיזיותרפיסטים עשויים להשתמש במכונות אלקטרוניות כדי לסייע בחיזוק והקלה על כאבים, כגון גירוי שרירים, טיפול באולטרסאונד ומכשירי TENS.
- טיפול פיזיותרפיה מתבצע בדרך כלל 3 פעמים בשבוע ונמשך 4-6 שבועות לרוב הבעיות הכרוניות בפרק כף היד.
שלב 5. שקול לבצע ניתוח במידת הצורך
במקרים חמורים יש צורך בניתוח, במיוחד לתיקון עצמות שבורות קשות, מפרקים נקעים, גידים קרועים ורצועות מתוחות. עבור שברים משמעותיים בעצמות, ניתוח יכול בדרך כלל לערב מכשירים מתכתיים בפרק כף היד, כגון צלחות, סיכות וברגים.
- רוב ניתוחי פרק כף היד מבוצעים ארתרוסקופית, שהוא מכשיר חיתוך קטן וקטן עם מצלמה בקצהו.
- מתח או שברים קטנים (קו השיער) של פרק כף היד בדרך כלל אינם דורשים ניתוח. פציעות אלו דורשות רק גבס או סד למשך מספר שבועות.
- ניתוח במנהרת הקרפלית שכיח למדי וכולל חיתוך של פרק כף היד ו/או הפגת לחץ על העצב החציוני. זמן ההחלמה יכול להיות עד 6 שבועות.
טיפים
- הפחת את הסיכון ליפול בזרועות מושטות על ידי נעלים של הנעליים הנכונות, הסרת פריטים מסוכנים בבית, הוספת תאורה לבית והתקנת מעקות בחדרי אמבטיה.
- לבשו מגני פרק כף היד וציוד אחר לשחקנים בענפי ספורט בסיכון גבוה, למשל: כדורגל אמריקאי, גלישת שלג וגלישה.
- אנשים בהריון, בגיל המעבר/בגיל המעבר, בעודף משקל ו/או סוכרתיים רגישים יותר ל- SLK.
- נשים שאינן מצריכות מספיק סידן (פחות מ -1,000 מ"ג ליום) רגישות מאוד לשברים בפרק כף היד עקב אוסטיאופורוזיס.
