רגליים שטוחות, הנקראות מבחינה רפואית pes planus, מתרחשות כאשר הגידים, הרצועות והעצמות הקטנות בסולית כף הרגל אינן יכולות לתמוך כראוי בגוף ולבסוף ליפול. רגליים שטוחות נחשבות לנורמליות בהתפתחות תינוקות ופעוטות. עם הגיל, הוורידים בכפות הרגליים מתהדקים ומייצרים קשתות בולמות זעזועים. נטייה גנטית, השמנת יתר ושימוש בהנעלה שאינה תומכת הם כולם גורמים תורמים לרגליים שטוחות, כפי שהם מופיעים בכ -25% מהאנשים בארה ב. באופן כללי, רגליים שטוחות אינן גורמות לתסמינים או השלכות שליליות אצל מבוגרים. אך עבור אנשים מסוימים, רגליים שטוחות גורמות לכאבי גב, עגל או רגליים ומגבילות את יכולת ההליכה. לכן, טיפול או טיפול ברגליים שטוחות הוא חשוב.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: הבנת סוגי הרגליים השטוחות
שלב 1. רגליים שטוחות אצל ילדים הן תקינות
לילדים יש רגליים שטוחות עד גיל 5 שנים לפחות (לפעמים עד 10 שנים) מכיוון שהעצמות, הרצועות והגידים בכפות הרגליים לוקחים זמן ליצירת קשת תומכת. אז אל תיבהל אם לילדך יש רגליים שטוחות, במיוחד אם זה לא גורם לכאבים ואין לו בעיה בהליכה או בריצה. הוא גם יעבור מעצמו, כך שאין צורך לפנות לטיפול ולנסות לתקן אותו.
- בצע את הבדיקה על משטח שטוח כדי לבדוק אם רגליים שטוחות. הרטיבו את כפות הרגליים וצעדו על משטח יבש כדי לראות את עקבותיכם. אם ניתן לראות את כל משטח כף הרגל שלך בבירור, יש לך רגליים שטוחות.
- לאנשים עם קשתות רגליות רגילות יש מרווח שלילי בצורת סהר בחלק הפנימי (באמצע) של עקבותיהם עקב חוסר מגע עם המשטח.
- רגליים שטוחות אצל ילדים אינן גורמות לכאבים.
שלב 2. גידים הדוקים יכולים לגרום לרגליים שטוחות
גיד אכילס הדוק (מולד) מפעיל לחץ רב מדי על כף הרגל, ומונע את היווצרות הקשת האלסטית. גיד אכילס מחבר את שרירי השוק אל העקב. אם שריר זה הדוק מדי, הוא יגרום לעקב להתרומם בטרם עת עם כל צעד הליכה, ולגרום למתח וכאבים בכף הרגל. במקרה זה, כפות הרגליים שטוחות בעת עמידה, אך נשארות גמישות כאשר אינן נושאות משקל.
- אפשרויות הטיפול העיקריות ברגליים שטוחות וגמישות עם גידי אכילס קצרים מולדים יכולות להיות משטרי מתיחה אגרסיביים או ניתוח, המתוארים בפירוט רב יותר להלן.
- בנוסף לכאבים בעקב ובקשת, סימפטומים נפוצים אחרים של רגליים שטוחות כוללים: כאבי גב ו/או ברכיים, נפיחות בקרסול, קושי לעמוד על קצות האצבעות, קושי לקפוץ גבוה או לרוץ מהר.
שלב 3. רגליים שטוחות נוקשות נגרמות על ידי הפרעות בעצמות
לרגליים שטוחות ונוקשות עדיין אין קשת בין אם הן נושאות משקל או לא. סוג זה נחשב לכף רגל שטוחה "אמיתית" בעולם הרפואה מכיוון שצורת כף הרגל אינה משתנה עם הזמן, ללא קשר לפעילות כלשהי. סוג זה של כף רגל שטוחה נגרם בדרך כלל על ידי מום, עיוות או היתוך המונע את היווצרות הקשת כילד. לכן סוג זה של רגל שטוחה יכול להיות מולד, או להתפתח בבגרותו עקב פציעה או מחלה, כגון אוסטיאופורוזיס או דלקת פרקים דלקתית.
- כפות רגליים שטוחות נוקשות בדרך כלל גורמות לתסמינים רבים יותר מכיוון שכל הביומכניקה של כף הרגל משתנה.
- כפות רגליים שטוחות קשיחות הן העמידות ביותר לטיפולים אדיביים כגון תוספות נעליים, אורתטיקה ופיזיותרפיה.
שלב 4. רגליים שטוחות המופיעות כמבוגרים נגרמות בדרך כלל מהשמנה
סוגים אחרים של רגליים שטוחות מכונים לעתים קרובות מבוגרים, אך בדרך כלל הם נחשבים כתוצאה מתיחות יתר, שימוש יתר או פגיעה בגיד הטיביאלי האחורי, המתחיל משריר השוק לאורך החלק הפנימי של הקרסול ומסתיים ב קֶשֶׁת. גידים אלה הם רקמת הקשת הרכה החשובה ביותר מכיוון שהם התומכים ביותר העומסים. הסיבה העיקרית למתיחת יתר של גיד הטיביאלי האחורי היא נשיאת משקל רב מדי (השמנת יתר) למשך זמן רב מאוד, במיוחד אם אתה נועל הנעלה לא תומכת.
- לא תמיד רגליים שטוחות מופיעות בשתי הרגליים (דו -צדדיות), הן יכולות להתרחש בכף רגל אחת בלבד, במיוחד לאחר שבר בכף הרגל או בקרסול.
- כפות רגליים שטוחות שנרכשות למבוגרים מגיבות בדרך כלל לטיפול אדיב, אך ירידה במשקל היא המפתח לתיקון הבעיה.
שיטה 2 מתוך 3: תיקון רגליים שטוחות בבית
שלב 1. נעל נעליים תומכות
ללא קשר לסוג כף הרגל השטוחה שיש לך, נעילת נעליים עם תמיכה טובה בקשת תעזור מעט, ועלולה להקל לחלוטין על תסמיני הגב, הרגל או השוק. נסה למצוא נעלי ספורט עם תמיכה חזקה בקשתות. תמיכה בקשת כף הרגל תעזור להפחית את הלחץ על גיד אכילס ועל הטיביאליס האחורי.
- הימנע מעקבים יותר מ -6 ס"מ מכיוון שהוא יגרום לגיד אכילס להיות קצר/הדוק. עם זאת, גם נעליים שטוחות לחלוטין לא מומלצות, מכיוון שהן מפעילות לחץ רב מדי על העקבים. השתמש בנעליים עם עקבים בגודל של עד 1 ס"מ.
- נסה לקנות נעליים אחר הצהריים, מכיוון שבאותה תקופה כף הרגל שלך גדלה, בדרך כלל בגלל נפיחות ומעט לחץ על קשת כף הרגל שלך.
שלב 2. הזמינו תוספות נעליים במידה שלכם
אם יש לך רגליים שטוחות וגמישות (ממש לא נוקשות) ומבלים הרבה זמן בעמידה או בהליכה, שקול לקבל תוספת נעליים במידה שלך. תוספות נעליים תומכות בקשת כף הרגל שלך וכתוצאה מכך ביומכניקה טובה יותר בעמידה, הליכה וריצה. על ידי מתן ריפוד ובלימת זעזועים, הוספות נעליים יסייעו גם בהפחתת הסיכוי שהבעיה תתפשט למפרקים אחרים כגון הקרסוליים, הברכיים, המותניים ועמוד השדרה המותני.
- מוסיף נעליים ותומכים דומים אינם יכולים להפוך עיוותים מבניים בכף הרגל וגם לא לשחזר את קשת כף הרגל פשוט על ידי לבישתם כל הזמן.
- אנשי מקצוע שיכולים להכין תוספות נעליים בהתאמה אישית הן רופאי רגל, כמו גם אוסטאופתים, רופאים, כירופרקטים ופיזיותרפיסטים.
- לבישת נעליים בדרך כלל מחייבת להסיר את המדרסים של נעלי ברירת המחדל של המפעל.
- חלק מתוכניות ביטוח הבריאות מכסות ייצור תוספות נעליים, אך אם אין לביטוח שלך כזה, שקול מדרס אורטופדי מוכן, שיכול להיות פחות יקר ולספק תמיכה לקשת כף הרגל.
שלב 3. לרדת במשקל אם אתה שמן מדי
אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל תספק יתרונות בריאותיים אחרים כגון הפחתת לחץ על העצמות, הרצועות והגידים בכפות הרגליים, כמו גם שיפור זרימת הדם לרגליים. ירידה במשקל לא תשחזר רגליים שטוחות נוקשות, אך תהיה לה השפעה חיובית על סוגים אחרים של רגליים שטוחות ויתרונות אחרים. עבור רוב הנשים, צריכת פחות מ -2000 קלוריות ליום תרד במשקל בשבוע גם אם תתאמן רק בפעילות גופנית קלה. רוב הגברים ירדו במשקל תוך שבוע אם הם צורכים פחות מ 2200 קלוריות ליום.
- לאנשים שמנים רבים יש רגליים שטוחות ונוטים להפגין יתר על הקרסוליים (מפרקים מכווצים וכפופים), וכתוצאה מכך יציבה בברך (רגל X).
- לפעמים קשת כפות הרגליים בנשים מתחילה לרדת בשליש האחרון ונעלמת כשהתינוק נולד.
- כדי לעזור לרדת במשקל, אכלו בשר רזה, עוף ודגים, דגנים מלאים, ירקות ופירות טריים ושתו הרבה מים. הימנע ממשקאות ממותקים כמו סודה.
שיטה 3 מתוך 3: פנייה לטיפול רפואי
שלב 1. נסה קצת פיזיותרפיה
אם לרגליים השטוחות שלך עדיין יש גמישות (לא נוקשה) ונגרמות על ידי רצועות/גידים חלשים או הדוקים, תוכל לשקול מספר סוגי שיקום. פיזיותרפיסט יראה לך מתיחות ותרגילים ספציפיים ומותאמים לחיזוק כף הרגל, גיד אכילס ושרירי השוקיים כדי לסייע בשיקום קשת כף הרגל שלך ולהפוך אותה לתפקודית יותר. בדרך כלל נדרשת פיזיותרפיה 2-3 פעמים בשבוע במשך 4-8 שבועות כדי להשפיע לטובה על בעיות כרוניות בכף הרגל.
- מתיחה נפוצה לגיד אכילס הדוק היא להניח את הידיים על הקיר כאשר רגל אחת מושטת מאחוריך בעמידה. הקפד למרוח את כף הרגל השטוחה שלך על הרצפה כדי להרגיש את המתיחה על העקב. החזק למשך 30 שניות וחזור 5-10 פעמים ביום.
- פיזיותרפיסט יעטוף את כף הרגל שלך בתחבושת מוצקה כדי לסייע בהקלה על הסימפטומים על ידי מתן קשת מלאכותית.
- פיזיותרפיסט יכול לטפל גם בקשתות רגליים שבירות (הנקראות פנים פלנטריות וסיבוך רגיל של רגל שטוחה) באמצעות אלקטרוותרפיה, כגון אולטרסאונד טיפולי.
שלב 2. התייעץ עם רופא רגל
רופא רגל הוא רופא מומחה המכיר את כל התנאים והמחלות בכף הרגל, כולל pes planus. רופא רגליים יבדוק את כפות הרגליים שלך וינסה לקבוע אם כפות הרגליים השטוחות שלך מולדות או קיימות בבגרותן. הם גם יחפשו כל טראומת עצם (עצמות שבורות או עקורות), בדרך כלל בעזרת צילומי רנטגן. רופא הפודיאטר ימליץ בדרך כלל על טיפול פליאטיבי פשוט (מנוחה, קרח ואנטי דלקתיות בעת נפיחות), טיפול אורתטי, מלחציים ברגליים., או סוג כלשהו של ניתוח., תלוי עד כמה חמורים הסימפטומים שלך והגורמים לרגליים שטוחות.
- רגליים שטוחות שנרכשות למבוגרים משפיעות על נשים בתדירות גבוהה פי 4 מגברים ונוטות להתרחש בגיל מבוגר (בסביבות שנות ה -60 לחייהן).
- צילומי רנטגן טובים גם לצפייה בבעיות בעצמות, אך לא ניתן לאבחן רקמות רכות, כגון גידים ורצועות.
- רופא הפודיאטרים שלך מאומן לניתוחי רגליים קלים יחסית, אך פעולות מורכבות יותר מבוצעות בדרך כלל על ידי רופא אורטופד.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות כירורגיות
אם כפות הרגליים השטוחות שלך מטרידות ונעליים, הוספות נעליים, ירידה במשקל או פיזיותרפיה אינטנסיבית אינן יכולות לעזור, שאל את הרופא לגבי אפשרויות כירורגיות אפשריות. הרופא שלך ישתמש בבדיקת CT, MRI או אבחון אולטרסאונד כדי להביט טוב יותר ברקמות הרכות בכפות הרגליים שלך. במקרים חמורים של רגליים שטוחות קשיחות, במיוחד אם הן נגרמות על ידי הקואליציה הטארסלית (מיזוג לא תקין של שתי עצמות רגליים או יותר), אז מומלץ מאוד לבצע ניתוח. ניתוח מומלץ גם בגיד אכילס הדוק כרוני (בדרך כלל הליך פשוט להארכת הגיד) או גיד שוקה הדוק מדי (על ידי הקטנתו או קיצורו). רופא המשפחה אינו מומחה לכף רגל, עצם או מפרקים. אז סביר להניח שתופנה לאורתופד אם יש צורך בניתוח.
- בדרך כלל רופאים ינתחו את הרגליים אחת בכל פעם כדי לא לשתוק את החולה ולהשפיע באופן משמעותי על חייהם.
- סיבוכים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח הם: עצמות שהתמזגו אינן יכולות להחלים, זיהום, תנועת רגל/קרסול מוגבלת וכאבים כרוניים.
- זמן ההחלמה לאחר הניתוח משתנה בהתאם להליך (בין אם יש צורך לשבור את העצמות או להתמזג, לנתק גידים או לשנות רצועות), אך יכול להימשך מספר חודשים.
- מחלות המהוות גורם תורם לרגליים שטוחות כוללות סוכרת, אוסטאופורוזיס, דלקת פרקים ומחלות רפיון ברצועות כגון מרפן או תסמונת אהלרס-דנלוס.
טיפים
- אין לנעול נעליים משומשות כי צורת כף הרגל והקשת של הלובש הקודם נוצרת כבר בנעל.
- רגליים שטוחות נוקשות ורכושות מבוגרים עלולות לגרום לכאבים עזים ולעיוות קבוע בכף הרגל, לכן אל תתעלמו מבעיה זו.
- רגליים שטוחות נוטות לרוץ במשפחות, כלומר רגליים שטוחות הן מחלה תורשתית חלקית.
