צ'יקונגוניה הוא וירוס המועבר לבני אדם באמצעות נשיכה של יתוש נגוע. יתושים נגועים יכולים גם לשאת מחלות אחרות כגון דנגי וקדחת צהובה. ניתן למצוא את צ'יקונגוניה בכל רחבי העולם, כולל האיים הקריביים, האזורים הטרופיים של אסיה, אפריקה, דרום אמריקה וצפון אמריקה. אין תרופה, חיסון או טיפול למחלה זו, כל שעליך לעשות הוא להתמקד בהקלת הסימפטומים. בשלבי הטיפול, חשוב לזהות את הסימנים והתסמינים של צ'יקונגוניה, לנהל את הסימפטומים המתעוררים ולהיות מודעים לסיבוכים של המחלה.
שלב
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימנים ותסמינים
שלב 1. שימו לב לסימפטומים בשלב החריף
השלב החריף הוא תקופה של מחלה המתרחשת במהירות אך נמשכת זמן קצר. יתכן שלא יהיו סימפטומים במשך 2 עד 12 ימים לאחר שננשך על ידי יתוש נגוע. בדרך כלל אין תסמינים במשך 3 עד 7 ימים. לאחר הופעת הסימפטומים, אתה עלול להיתקל בסימפטומים של צ'יקונגוניה במשך כעשרה ימים לפני שתחלים בהדרגה. סביר שתחוו את התסמינים הבאים במהלך השלב החריף:
- חום: חום בדרך כלל מגיע ל 39 ° C עד 40 ° C ונמשך 3 ימים עד שבוע אחד. חום יכול להתרחש בשני שלבים, כלומר להיעלם מספר ימים ולאחר מכן חום נמוך (38 מעלות צלזיוס) למספר ימים לאחר מכן. במהלך תקופה זו הנגיף מצטבר בזרם הדם ומתפשט לחלקים שונים של הגוף.
- דלקת פרקים (כאבי פרקים): בדרך כלל תרגיש דלקת מפרקים במפרקים קטנים כגון הידיים, פרקי הידיים והמפרקים הגדולים יותר כגון הברכיים והכתפיים, אך לא בירכיים. כ -70% מהאנשים חשים כאב שמקרין ממפרק אחד למשנהו לאחר שהמפרק הקודם מרגיש טוב יותר. הכאב בדרך כלל בולט ביותר בבוקר, אך משתפר עם פעילות גופנית קלה. המפרקים שלך עשויים להיראות נפוחים או להרגיש גמישים למגע, וייתכן שיש דלקת בגידים (טנוסינוביטיס). כאבי פרקים בדרך כלל חולפים תוך שבוע עד שלושה שבועות, כאשר הכאב החמור משתפר לאחר השבוע הראשון.
- פריחה: כ -40% עד 50% מהחולים מפתחים פריחה. הסוג הנפוץ ביותר של פריחה הוא פריחה מורבילי (מקולופופולרית). זוהי פריחה אדומה עם בליטות קטנות המופיעה 3 עד 5 ימים לאחר תחילת החום ותחלוף תוך 3-4 ימים. הפריחה מתחילה בדרך כלל על הזרועות עד הכתפיים ואחריהן הפנים והפלג גוף עליון. הביטו במראה ללא חולצה ושימו לב אם יש בליטות אדומות גדולות ואם הן מרגישות גירוד. לאחר מכן הסתובב כדי לבחון את הגב, את גב צווארך והרם את זרועותיך כדי לבחון את בתי השחי שלך.
שלב 2. זיהוי תסמינים תת -חריפים
השלב התת -חריף של צ'יקונגוניה מתרחש חודש עד שלושה חודשים לאחר סיום השלב החריף. התסמין העיקרי במהלך השלב החריף הוא דלקת פרקים. בנוסף, עלולות להתרחש הפרעות בכלי הדם כמו התופעה של ריינו.
התופעה של Raynaud היא מצב של ירידה בזרימת הדם לידיים ולרגליים כתגובה לקור או לחץ בגוף. התבונן בקצות האצבעות שלך ובדוק אם הן מרגישות קרות וכהות/כחלחלות
שלב 3. זיהוי הסימפטומים של השלב הכרוני
שלב זה מתחיל לאחר 3 חודשים מההתקפה הראשונה. שלב זה מאופיין בסימפטומים מתמשכים של כאבי פרקים, כאשר 33% מהחולים חווים כאבי פרקים (ארתרלגיה) במשך 4 חודשים, 15% במשך 20 חודשים ו -12% במשך 3 עד 5 שנים. מחקר אחד הראה כי 64% מהאנשים דיווחו על נוקשות מפרקים ו/או כאבים במשך יותר משנה לאחר ההדבקה הראשונית. ייתכן שיש לך חום נוסף, אסתניה (חוסר אנרגיה חריג ו/או חולשה פיזית), דלקת פרקים (דלקת/נפיחות במפרקים) במפרקים רבים וטנוסינוביטיס (דלקת בגידים).
- אם כבר יש לך בעיות במפרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית, סביר יותר שתגיע לשלב הכרוני של צ'יקונגוניה.
- דלקת מפרקים שגרונית דווחה לאחר זיהום ראשוני, אם כי היא נדירה. משך הזמן הממוצע הוא 10 חודשים.
שלב 4. שימו לב לתסמינים אחרים
למרות שהתסמינים השכיחים של צ'יקונגוניה הם חום, פריחה וכאבי פרקים, חולים רבים חווים גם בעיות אחרות, כולל:
- מיאלגיה (כאבי שרירים/גב)
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב גרון
- כאבים בבטן
- עצירות
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
שלב 5. להבדיל cikunyunga ממחלות דומות
מכיוון שרבים מהתסמינים של צ'יקונגוניה הם גם סימפטומים של מחלה דומה הנישאת על ידי יתושים, אתה אמור להיות מסוגל להבחין בהבדל. מחלות הדומות לצ'יקונגוניה כוללות:
- Leptospirosis: שימו לב אם שרירי השוקיים (השרירים מאחורי עצם השוק מתחת לברך) כואבים או כואבים כאשר אתם הולכים. אתה צריך להסתכל במראה ולראות אם הלבנים של העיניים שלך אדומות בוהקות (דימום תת -עובר). מצב זה נגרם כתוצאה מקריעה של כלי דם קטנים. זכור אם היית בחווה או סביב שלוליות מכיוון שחיות מזוהמות עלולות להפיץ את המחלה דרך מים או אדמה.
- קדחת הדנגו: שימו לב אם הייתם במגע עם או ננשכת על ידי יתושים מאקלים טרופי כמו אפריקה, מרכז אמריקה, האיים הקריביים, הודו ודרום אמריקה הצפונית. התקפות דנגי נפוצות יותר באזורים אלה. עמד מול המראה כדי לחפש חבורות בעור, דימום או אדמומיות מסביב ללבן של העיניים, דימום מהחניכיים ודימום מהאף. דימום הוא ההבדל הגדול בין קדחת דנגה לצ'יקונגוניה.
- מלריה: שימו לב אם הייתם במגע עם יתושים או שננשכתם באזורים הידועים כנגועים, כגון אזורים מסוימים בדרום אמריקה, אפריקה, הודו, המזרח התיכון ודרום מזרח אסיה. שימו לב לצמרמורות וצמרמורות, ואז לחום ולהזעה. מצב זה יכול להימשך בין 6 ל -10 שעות. אתה עשוי לחוות את השלבים האלה שוב ושוב.
- דלקת קרום המוח: בררו אם יש התפרצות מקומית באזור או במתקן צפוף מאוד. אם היית באזור, ייתכן שנדבקת במחלה. בדוק את חום החום שלך ושם אם הצוואר שלך נוקשה או כואב/לא נוח בעת הזזה. המחלה עשויה להיות מלווה בכאב ראש עז ותחושה עייפה/מבולבלת.
- מצב זה שכיח יותר בקרב ילדים בגילאי 5 עד 15 שנים. בדוק אם לילדך יש כאבים במפרקים נעים שונים (ברגע שמפרק אחד משתפר, השני מתחיל לכאוב) וחום כמו צ'יקונגוניה. עם זאת, ההבדלים הנראים בבירור בילדים הם תנועות גוף בלתי מבוקרות או התקפים (chorea), בליטות קטנות ללא כאב מתחת לעור ופריחות. הפריחה שטוחה לעור או מורמת מעט עם קצוות משוננים (erythema marginatum) ונראית כתומה או עגולה בצורת טבעת חיצונית ורודה כהה ופנים בהיר יותר.
חלק 2 מתוך 3: התמודדות עם תסמיני צ'יקונגוניה
שלב 1. דע מתי ללכת לרופא
הרופא ייקח דגימת דם לבדיקת צ'יקונגוניה ומחלות אחרות שנושאות על ידי יתושים. עליך לפנות לרופא אם אתה נתקל בסימפטומים הבאים:
- חום יותר מ -5 ימים
- סחרחורת (אולי בגלל בעיות נוירולוגיות או התייבשות)
- בהונות או ידיים קרות (תופעת ריינו)
- דימום מהפה או מתחת לעור (עשוי להצביע על קדחת דנגה)
- פריחה
- כאבי מפרקים, אדמומיות העור, נוקשות הגוף או נפיחות
- ירידה בנפח הטלת שתן (זה יכול להיות בגלל התייבשות הגורמת לנזק בכליות)
שלב 2. להבין את תהליך בדיקת הדם עבור chikungunya
הרופא ייקח דגימת דם כדי לשלוח אותו למעבדה. מספר בדיקות או שיטות יבוצעו על המדגם לחיפוש אבחנה. בדיקת ELISA (אנזים מקושר חיסוני) תחפש נוגדנים ספציפיים נגד הנגיף. בדרך כלל נוגדנים מתפתחים בסוף השבוע הראשון של המחלה ומגיעים לשיאם בסביבות 3 שבועות ונמשכים עד חודשיים. אם התוצאה שלילית, הרופא עשוי לחזור על בדיקת הדם כדי לראות אם היא הופיעה.
- תרבויות וירוסים ייקחו גם כדי לראות כיצד זה מתקדם. משמש בדרך כלל בשלושת ימי המחלה הראשונים כשהנגיף גדל במהירות.
- שיטת RT-PCR (תגובת שרשרת הפולימראז הפוכה של טרנסקריפטאז הפוך) משתמשת בחלבון המקודד גן ויראלי ספציפי לשכפול גנים ספציפיים של צ'יקונגוניה. אם זה צ'יקונגוניה, המעבדה תראה גן צ'יקונגוניה גבוה מהרגיל המוצג בגרפיקה ממוחשבת.
שלב 3. מנוחה
אין טיפול או תרופה ספציפית/מאושרת לנגיף זה ואין חיסון למניעת העברה. הטיפול הוא רק על ידי התגברות על הסימפטומים המתעוררים. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להתחיל טיפול בבית עם מנוחה. מנוחה תקל על המחלה ותתן לגוף שלך זמן להתאושש. לנוח בסביבה לא לחה ולא חמה מדי, שכן לחות וחום עלולים להחמיר את התסמינים במפרקים.
השתמש בדחיסה קרה להפחתת כאבים ודלקות. אפשר להשתמש בשקיות ירקות קפואות, סטייקים קפואים עטופים או חבילות קרח. עטפו את השקית הקפואה במגבת והניחו אותה על האזור הכואב. אין לגעת בשקית הקפואה ישירות לעור, הדבר עלול לגרום לנזק לרקמות
שלב 4. קח תרופות נגד כאבים
אם יש לך חום וכאבי פרקים, קח אקמול או אצטמינופן. קח 2 טבליות של 200 מ ג עם מים עד 4 פעמים ביום. הקפד לשתות הרבה מים לאורך כל היום. מכיוון שחום גורם להתייבשות וחוסר איזון באלקטרוליטים, נסה לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום בתוספת מלח (הדומה לנתרן האלקטרוליט).
- אם היו לך בעבר בעיות בכבד או בכליות, היוועץ ברופא לפני נטילת אקמול/אצטמינופן.
- אין ליטול אספירין או NSAIDs אחרים כגון איבופרופן, נפרוקסן ואחרים. צ'יקונגוניה דומה למחלות אחרות המועברות ביתושים כגון דנגי העלולות לגרום לדימום מוגזם. אספירין ותרופות NSAID אחרות יכולות לדלל את הדם ולהגביר את הדימום. הרופא שלך חייב לקבוע מראש כי אינך נגוע בדנגי.
- אם כאבי המפרקים שלך בלתי נסבלים או אינם משתפרים לאחר שהרופא מייעץ לך ליטול משכך כאבים או תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID), הרופא שלך עשוי לרשום הידרוקסיכלורוקין 200 מ"ג פעם ביום או כלורוקין פוספט 300 מ"ג פעם ביום למשך עד 4 שבועות.
שלב 5. תרגיל
עליך להתאמן רק בקלילות, כך שזה לא יחמיר את כאבי המפרקים או השרירים. במידת האפשר, קבע פגישה עם פיזיותרפיסט לצורך טיפול פיזיותרפי. פיזיותרפיה יכולה לחזק את השרירים סביב המפרקים מה שיפחית כאבים ונוקשות. נסה להתאמן בבוקר כשהמפרקים שלך הנוקשים ביותר. נסה כמה מהלכים פשוטים אלה:
- שב על הכיסא. הרם רגל אחת במקביל לרצפה והחזק למשך 10 שניות לפני הורדתו עם כף הרגל על הרצפה. בצע את אותה תנועה עם הרגל השנייה. חזור מספר פעמים ביום, 2 עד 3 סטים של 10 חזרות לכל רגל.
- נסה לעמוד על בהונות הרגליים יחד, ואז להזיז את העקבים למעלה ולמטה.
- שכב בצד ימין. הרם את רגל ימין למשך מספר שניות לפני שתוריד אותה מעל רגל שמאל. בצעו תנועה זו 10 פעמים לרגל ימין. לאחר מכן, פנה לצד שמאל וחזור על אותה תנועה עם רגל שמאל. בצע סט של 10 הרמות לכל רגל מספר פעמים ביום
- אתה יכול גם לעשות אירובי בעל השפעה נמוכה. כאן אתה לא עושה מהלכים אגרסיביים או משתמש במשקולות.
שלב 6. השתמש בשמן או בקרם לטיפול בגירוי בעור
ייתכן שיש לך עור יבש וקשקשי (זרוזיס) או פריחה מגרדת (פריחה מורבילי). מצב זה אינו מצריך טיפול, אך ניתן לטפל בגירוד ולשחזר את מצבו הטבעי של העור ולהרטיב אותו. מרחו שמן מינרלי, קרם לחות או תחליב קלמין. אם הפריחה שלך מגרדת, קח אנטיהיסטמין, כגון diphenhydramine, בהתאם להוראות האריזה. תרופה זו יכולה להפחית תאים הגורמים לדלקת המשחררים חלבונים הגורמים לגירוד.
- היזהר בעת שימוש באנטי -היסטמינים מכיוון שהם עלולים לגרום לנמנום. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות לאחר שתייתו.
- אמבט חם עם פתרון שיבולת שועל קולואידית יכול לסייע בהרגעת העור.
- ניתן לטפל בטלאים היפרפיגמנטיים שאינם דוהים באמצעות מוצרים המבוססים על הידרוקווינון. Hydroquinone יעזור להלבין או להבהיר כתמים כהים.
- מכיוון שיש הרבה סוגים שונים של נוזלים וקרמים הזמינים לטיפול בגירוי בעור, ייתכן שתצטרך לפנות לרופא שלך לייעוץ כדי לקבוע באיזה מהם להשתמש.
שלב 7. נסה תרופות צמחיות
השילוב של צמחי מרפא וצמחים הוא האמין כדי לעזור להקל על הסימפטומים של chikungunya. למרות שניתן למצוא אותם בקלות בבתי מרקחת, עליך תמיד להתייעץ עם רופא לפני שתנסה תרופות צמחים או תוספי מזון. תרופות צמחיות לצ'יקונגוניה כוללות:
- Eupatorium perfoliatum 200C: זוהי אופציית הטיפול ההומאופתית העיקרית בצ'יקונגוניה. תכשיר זה הוא תמצית צמחים המשמשת כאשר חווים סימפטומים של צ'יקונגוניה. צמח זה יכול להקל על הסימפטומים ועל כאבי פרקים. כדי להשתמש בו, קח 6 טיפות מהתמצית המלאה למשך חודש בזמן שהתסמינים ממשיכים.
- אכינצאה: זהו תמצית מבוססת פרחים המשמשת לטיפול בסימפטומים של צ'יקונגוניה על ידי הגברת האפקטיביות של המערכת החיסונית. קח 40 טיפות ביום, מחולק למינונים שלוש פעמים ביום.
חלק 3 מתוך 3: היזהר מסיבוכים ומנע צ'יקונגוניה
שלב 1. היו מודעים לסיבוכים לבביים
בפרט, הקפד על מקצבי לב לא תקינים (הפרעות קצב) שעלולות להיות קטלניות. כדי לבדוק את קצב הלב שלך, הנח את קצות המפתח והאצבע האמצעית על פרק כף היד שלך, מתחת לאזור האגודל. אם אתה מרגיש דופק, זהו העורק הרדיאלי. ספרו כמה פעימות אתם מרגישים במשך דקה אחת. 60 עד 100 פעימות נחשבות לנורמליות. כמו כן, שימו לב האם הקצב קבוע, פעימות נוספות או הפסקות לא תקינות עלולות להיות הפרעות קצב. הרופא עשוי גם לבצע אלקטרוקרדיוגרמה, שבה מונחות אלקטרודות על החזה שלך כדי לבדוק את קצב הלב שלך.
נגיף הצ'יקונגוניה יכול לתקוף את הרקמות המרכיבות את הלב ולגרום לדלקת (שריר הלב), הגורמת לקצב לב לא תקין
שלב 2. שימו לב לסיבוכים נוירולוגיים
גלה אם יש חום, עייפות ובלבול נפשי, שהם סימנים לדלקת המוח או לדלקת במוח. סימנים אחרים הם בלבול וחוסר התמצאות. אם יש לך כאב ראש חמור, נוקשות/כאבים בצוואר, רגישות לאור, חום, התקפים, ראייה כפולה, בחילות והקאות בנוסף לתסמינים של דלקת המוח, ייתכן שיש לך דלקת קרום המוח. מצב זה הוא שילוב של דלקת קרום המוח ודלקת המוח (דלקת ברקמה בחוט השדרה המתחבר למוח).
- אם יש לך נזק עצבי מהרגליים לזרועותיך, ייתכן שיש לך תסמונת Guillain Barre. שימו לב לירידה בתחושה, רפלקסים ותנועה משני צידי הגוף. שימו לב גם לכאב משני צידי הגוף שמרגיש חד, צריבה, קהה או תחושת דקירה על ידי מאות מחטים. זה עשוי להתרחש בהדרגה לחלק העליון של הגוף ועלול לגרום לקשיי נשימה מהעצבים המספקים את שרירי הנשימה.
- אם אתה מתקשה לנשום, פנה מיד לבית החולים.
שלב 3. היזהר מסיבוכים בעיניים
שימו לב לכאבים בעיניים, עיניים מימיות ועיניים אדומות. כל אלה יכולים להיות סימפטומים של דלקת של רירית העין הנגרמת על ידי דלקת הלחמית, אפיסקלריטיס ודלקת השד. אם יש לך דלקת יובש, הראייה שלך תהיה מטושטשת ורגישה לאור.
אם אתה מתקשה לראות אובייקטים ישר קדימה (ראייה מרכזית) ואם הצבעים של האובייקטים שאתה רואה מדי יום נראים עמומים יותר, ייתכן שיש לך neuroretinitis
שלב 4. צפה בעור שלך לסימנים של הפטיטיס
הביטו במראה ובדקו האם יש צהבהב בעור או בלבן של העיניים (צהבת). אלה עשויים להיות סימנים של הפטיטיס או דלקת בכבד. דלקת זו עלולה לגרום לייצור עודף של נוזל הכבד (בילירובין) ולגרום לעור להפוך לצהוב ולגרד. פנה לעזרה רפואית מיידית.
אם לא מטפלים, הפטיטיס יכולה להוביל לאי ספיקת כבד
שלב 5. שימו לב להתייבשות המעידה על אי ספיקת כליות
Chikungunya יכול לגרום להתייבשות מכיוון שהכליות אינן מספקות מספיק זרימת דם לתפקוד תקין. זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות, לכן עקוב אחר השתן שלך. אם אתה מרגיש שכמות השתן ירדה באופן דרסטי והיא מאוד מרוכזת וצבעה כהה, פנה מיד לבית החולים.
רופאים או עובדי בריאות יבצעו בדיקות מעבדה ומדידות מדויקות יותר לאיתור תפקוד הכליות
שלב 6. מנע צ'יקונגוניה בעת נסיעה
באתר המרכז האמריקאי לבקרת מחלות יש את המפה העדכנית ביותר של ממרחי צ'יקונגוניה שדווחו. אם אתה נוסע לאחד מהאזורים האלה, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להימנע מהידבקות במחלה. אמצעי מניעה אלה כוללים:
- צא מהבית או צא לטיול אחרי הצהריים. למרות שהיתושים יכולים לנשוך בכל עת, שיא פעילות הצ'יקונגוניה הוא במהלך היום.
- לבשו בגדים עם שרוולים ארוכים כדי להגן על עצמכם ככל האפשר מפני יתושים. נסה ללבוש בגדים בהירים כדי להקל עליך לראות יתושים וחרקים אחרים הנוחתים על הבגדים שלך.
- השתמש בכילות יתושים בלילה כדי להגן על עצמך מפני יתושים בזמן שאתה ישן.
- שימוש בדוחה יתושים עם DEET יותר מ -20%. מרכיבים פעילים נוספים המשמשים הם שמן אקליפטוס, פיקרידין ו- IR3535. באופן כללי, ככל שהמרכיב הפעיל גבוה יותר, משך ההגנה ארוך יותר.
