אסתמה היא מחלה ניתנת לטיפול ופועלת כמו תגובה אלרגית: גורמים סביבתיים גורמים לדלקת בדרכי הנשימה. אסתמה גורמת לקשיי נשימה עד לטיפול בדלקת ומפחיתה אותה. זוהי מחלה נפוצה מאוד. ישנם כ 334 מיליון אנשים ברחבי העולם, כולל 25 מיליון בארצות הברית הסובלים מאסתמה. אם אתה חושב שיש לך אסתמה, ישנם סימנים ותסמינים, גורמי סיכון ובדיקות אבחון שיכולות לעזור לך לאשר זאת.
שלב
חלק 1 מתוך 4: הכרת גורמי הסיכון לאסתמה
שלב 1. שקול שילוב של מגדר וגורמי גיל
בארה ב, לבנים מתחת לגיל 18 יש סיכון גבוה יותר לאסטמה ב -54% בהשוואה לבנות. עם זאת, בגיל 20 שנים, נשים אסתטיות עולות על בנים. בגיל 35, פער זה משתנה ל -10.1% לנשים ו -5.6% לגברים. לאחר גיל המעבר, ערך זה יורד אצל נשים והפער מצטמצם אך אינו נעלם לחלוטין. למומחים יש מספר תיאוריות לגבי הסיבה לכך שמין וגיל משפיעים על הסיכון לאסתמה:
- אטופיה מוגברת (נטייה לרגישות אלרגית) אצל נערים מתבגרים.
- דרכי אוויר קטנות יותר אצל בנים מאשר בנות.
- תנודות הורמוני המין בשנים שלפני הווסת, הווסת וגיל המעבר אצל נשים.
- מחקרים המחזירים הורמונים בנשים לאחר גיל המעבר משפרים אסתמה שאובחנה לאחרונה.
שלב 2. תסתכל על ההיסטוריה המשפחתית שלך של אסתמה
מומחים מצאו יותר ממאה גנים הקשורים לאסתמה ואלרגיות. מחקרים על משפחות, במיוחד תאומים, מראים כי אסתמה נגרמת כתורשה משותפת. מחקר שנערך בשנת 2009 מצא כי ההיסטוריה המשפחתית היא למעשה המנבא החזק ביותר אם אדם יפתח אסתמה או לא. כאשר השוו משפחות עם סיכון גנטי רגיל, בינוני וגבוה לאסטמה, הסיכון לנבדקים בסיכון בינוני היה גבוה פי 2.4 לפתח אסתמה, בעוד שנבדקים בסיכון גבוה היו בסיכון גבוה פי 4.8 לפתח אותה.
- שאל את הוריך וקרוביך אם יש היסטוריה של אסתמה במשפחתך.
- אם התאמצת, יתכן שהוריך הביולוגיים מסרו את משפחתך המאמצת את ההיסטוריה המשפחתית שלך.
שלב 3. שים לב לכל אלרגיה
מחקרים קישרו נוגדן לחלבון חיסוני בשם "IgE" והתפתחות אסתמה. אם רמת IgE שלך גבוהה, סביר יותר שתירש נטייה לפתח אלרגיות. אם הדם שלך מכיל IgE, הגוף חווה תגובה אלרגית דלקתית הגורמת להיצרות של דרכי הנשימה, פריחה, גירוד, עיניים מימיות, צפצופים וכו '.
- שים לב לתגובות האלרגיות שלך שעשויות להיות גורמים נפוצים, כולל מזון, ג'וקים, בעלי חיים, עובש, אבקה וקרדית אבק.
- אם יש לך אלרגיות, הסיכון שלך לפתח אסתמה עולה גם הוא.
- אם יש לך תגובה אלרגית קשה אך אינך יכול לזהות את הגורם, פנה לרופא לבדיקת אלרגיה. הרופא יחיל מספר טלאים על העור שלך כדי לברר אם האלרגיה שלך משתנה.
שלב 4. הימנע מחשיפה לעישון פסיבי
כאשר אנו שואפים חלקיקים לריאות, הגוף מגיב לגירושם באמצעות שיעול. חלקיקים אלה יכולים גם לעורר תגובה דלקתית ותסמיני אסתמה. ככל שאתה חשוף לעישון פסיבי יותר, כך גדל הסיכון שלך לפתח אסתמה. אם אתה מכור לעישון, שוחח עם הרופא שלך על אסטרטגיות ותרופות בהן תוכל להיעזר. הפתרונות הנפוצים כוללים מסטיקים ותיקוני ניקוטין, הפחתת עישון בהדרגה, או נטילת תרופות כגון צ'אנטיקס או וולבוטרין. גם אם אתה מתקשה להפסיק לעשן, אין לעשן בסביבת אנשים אחרים. חשיפה עקבית לעשן יד שנייה יכולה להוביל להתפתחות אסתמה בקרב הסובבים אותך.
עישון במהלך ההריון יגרום לצפצופים כשהעובר בילדותו, יגדיל את הסיכון לאלרגיות למזון ולחלבונים דלקתיים בדם. ההשפעה גדולה עוד יותר אם הילד ממשיך להיחשף לעישון פסיבי לאחר הלידה. דבר עם ה- OBGYN שלך לפני שאתה לוקח תרופות דרך הפה כדי לעזור להפסיק לעשן
שלב 5. הורד את רמת המתח שלך
מחקרים רבים הראו כי רמות גבוהות של הורמוני סטרס עלולות לגרום לתסמיני אסתמה, רגישות מוגברת לאלרגן ולהתכווצויות הריאות. זיהוי הדברים המלחיצים ביותר בחייך וחיפש דרכים להתמודד עם הגורמים המעוררים.
- תרגלו טכניקות הרפיה כגון נשימה עמוקה, מדיטציה ויוגה.
- התעמל באופן קבוע לשחרור אנדורפינים המקלים על הכאבים ומפחיתים את רמות המתח.
- שפר את הרגלי השינה שלך: ללכת לישון כשהוא עייף, לא לישון כשהטלוויזיה דולקת, לא לאכול לפני השינה, להימנע מקפאין בלילה ולשמור על סדר היום שלך כל יום.
שלב 6. התרחק מזיהום אוויר בסביבתך
רוב האסטמה בילדים נגרמת מחשיפה לזיהום אוויר ממפעלים, בנייה, רכבים ומפעלי תעשייה. כשם שעשן טבק מגרה את הריאות, זיהום האוויר מעורר תגובה דלקתית הגורמת לנזקים ולהצרות של הריאות. אמנם אינך יכול לחסל את זיהום האוויר, אך אתה יכול להפחית את חשיפת גופך אליו.
- במידת האפשר, הימנע מנשימת אוויר סביב כבישים ראשיים או כבישים מהירים.
- וודא שילדך משחק באזור הרחק מכבישים או מבנייה.
- אם אתה עובר לארה"ב, חפש אזורים עם איכות האוויר הטובה ביותר בהנחיות מדד איכות האוויר של ה- EPA.
שלב 7. ראו את השפעת התרופה שאתם נוטלים על הגוף
אם אתה נוטל תרופות מסוימות, שים לב אם תסמיני האסתמה שלך השתפרו כשהתחלת ליטול אותן. אם כן, התייעץ עם הרופא שלך לפני הפסקת הטיפול, הפחתת המינון או שינוי התרופה.
- מחקרים מראים כי אספירין ואיבופרופן עלולים לגרום להיצרות הריאות ודרכי הנשימה בחולים אסתמטיים הרגישים לתרופות אלו.
- מעכבי ACE המשמשים לטיפול בלחץ הדם אינם גורמים לאסתמה אלא לשיעול יבש שיכול להתפרש בצורה לא נכונה. עם זאת, שיעול מוגזם עקב שימוש במעכבי ACE עלול לגרות את הריאות ולעורר אסתמה. מעכבי ACE נפוצים כוללים רמיפריל ופרינדופריל.
- חוסמי בטא משמשים לטיפול במחלות לב, לחץ דם גבוה ומיגרנות. חוסמי בטא יכולים לצמצם את דרכי הנשימה של הריאות. חלק מהרופאים עשויים לרשום חוסמי בטא גם אם יש לך אסתמה, ורק לצפות לשינויים בך. חוסמי בטא נפוצים כוללים metoprolol ו- propranolol.
שלב 8. שמור על המשקל האידיאלי שלך
מחקרים רבים מצאו קשר בין עלייה במשקל הגוף לבין סיכון מוגבר לאסתמה. השמנה מקשה על הגוף לנשום או לשאוב דם. השמנת יתר גם מגדילה את כמות החלבונים הדלקתיים (ציטוקינים) בגוף, מה שהופך אותך לסיכון גבוה יותר לדלקת ולהיצרות דרכי הנשימה.
חלק 2 מתוך 4: זיהוי סימנים ותסמינים קלים ומתונים
שלב 1. פני לרופא גם אם התסמינים שלך קלים
הסימפטומים הראשוניים אינם מספיקים כדי להפריע לפעילות הרגילה שלך או לחיי היומיום שלך, אולם מכיוון שהמצב מתחיל להחמיר, ייתכן שתתקשה לבצע פעולות רגילות. אנשים אחרים בדרך כלל ממשיכים לקבל סימפטומים מוקדמים, אך חמורים יותר.
אם הם לא מאובחנים או מטופלים, תסמינים מוקדמים קלים אלה של אסתמה יכולים להחמיר, במיוחד אם אינך מזהה ומונע טריגרים
שלב 2. שימו לב לשיעול מוגזם
אם יש לך אסתמה, דרכי הנשימה שלך עלולות להיחסם עקב היצרות או דלקת הנגרמת על ידי המחלה. גופך יגיב בניסיון לנקות את דרכי הנשימה בשיעול. למרות שיעול במהלך זיהומים חיידקיים רטובים, שיעול אסתמטי ריר נוטה להיות יבש, עם מעט ריר.
- אם השיעול מתחיל או מחמיר בלילה, זה עשוי להיות סימפטום של אסתמה. סימפטום נפוץ של אסתמה הוא שיעול בלילה או שיעול שמחמיר כל הזמן לאחר שהתעוררת.
- במצבים קשים יותר, השיעול יימשך יום אחד.
שלב 3. האזן לצליל בעת הנשיפה
אנשים הסובלים מאסטמה שומעים בדרך כלל צפצופים או שריקות גבוהות כשהם נושפים. זה נגרם על ידי היצרות של דרכי הנשימה. תקשיב לקול הזה. אם יש צליל בסוף הנשימה, זהו סימן מוקדם לאסתמה קלה. אם המצב מתחיל להחמיר מתסמינים קלים עד בינוניים, תחוו צפצופים או תשמע שריקות בעת הנשימה.
שלב 4. שים לב לכל קוצר נשימה יוצא דופן
התכווצות ברונכוקוק הינה סוג של אסתמה הנראית אצל אנשים שעסקו לאחרונה בפעילויות מאומצות, כגון פעילות גופנית. צמצום דרכי הנשימה יגרום לך לעייפות ולנשימה מהירה יותר, וייתכן שתצטרך גם להפסיק להתאמן מהר יותר. השווה כמה זמן אתה מתאמן בדרך כלל כאשר עייפות וקוצר נשימה עוצרים אותך.
שלב 5. שימו לב לנשימה מהירה
הגוף מגביר את קצב הנשימה כך שיותר חמצן ייכנס לריאות. הניחו את כפות הידיים על החזה וספרו כמה פעמים החזה שלכם מתרחב ומתכווץ בדקה אחת. השתמש בשומר זמן או בשעון המצויד בספירה שנייה, כך שהזמן שתקבל יהיה מדויק. קצב הנשימה הרגיל הוא 12-20 נשימות תוך 60 שניות.
באסתמה בינונית קצב הנשימה הוא 20-30 נשימות לדקה
שלב 6. אל תתעלם מתסמיני הצטננות או שפעת
למרות שיעול אסתמטי שונה משיעול עקב הצטננות או שפעת, חיידקים ווירוסים יכולים לעורר אסתמה. שימו לב לסימני זיהום העלולים לגרום לתסמיני אסתמה: התעטשות, נזלת, כאב גרון ואף מחניק. אם הריר נראה כהה, ירוק או לבן כאשר אתה משתעל, סביר להניח שחיידקים גורמים לזיהום. אם הליחה בהירה או לבנה, היא עלולה להיות ויראלית.
- אם אתה מבחין בסימפטומים אלה של זיהום בתוספת צליל כשאתה נושם והגוף שלך מתנשף, ייתכן שיש לך אסתמה כתוצאה מזיהום.
- לך לרופא כדי לברר מה בדיוק קרה.
חלק 3 מתוך 4: זיהוי תסמינים חמורים
שלב 1. פנה לטיפול רפואי אם אינך מסוגל לנשום, גם ללא מאמץ
בדרך כלל קוצר נשימה הנגרם מפעילות יירגע כאשר אנשים הסובלים מאסתמה נחים. עם זאת, כאשר הסימפטומים חמורים או שיש לך התקף אסטמה, קוצר נשימה יכול להתרחש גם כאשר אתה נח כיוון שאסטמה מעוררת מפעילה את התהליך הדלקתי. אם הדלקת חמורה מספיק, אתה עלול פתאום להרגיש קוצר נשימה או לנסות לנשום עמוק.
- אתה עשוי גם להרגיש שאתה לא יכול לנשום לגמרי. מכיוון שהגוף זקוק לחמצן משאיפה, הנשימה תהיה קצרה יותר על מנת לקבל חמצן מהר יותר.
- אתה יכול להרגיש שאתה לא יכול להגיד משפט מלא, אלא להשתמש במילים קצרות תוך התנשפות אוויר.
שלב 2. בדוק את קצב הנשימה שלך
התקפי אסתמה קשים הם גרועים יותר מאסתמה קלה ובינונית מה שגורם לך לנשום מהר. ההיצרות בדרכי הנשימה מונעת מספיק אוויר צח לזרום לגוף, מה שהופך את הגוף "רעב" לחמצן. נשימה מהירה היא הניסיון של הגוף להשיג כמה שיותר חמצן לתקן בעיה זו לפני שהיא תיפגע.
- הניחו את כפות הידיים על החזה וצפו כמה פעמים החזה שלכם מתרחב ומתכווץ בדקה אחת. השתמש בשומר זמן או בשעון המצויד בספירה שנייה, כך שהזמן שתקבל יהיה מדויק.
- בהתקפים קשים קצב הנשימה יהיה יותר מ -30 נשימות לדקה.
שלב 3. צפה בדופק
על מנת להעביר חמצן לרקמות ולאיברי הגוף, הדם אוסף חמצן מהאוויר בריאות ונושא אותו לחלקים שונים של הגוף. במהלך התקף חמור, אם לא נישא מספיק חמצן, הלב חייב לשאוב דם מהר יותר כדי להעביר כמה שיותר חמצן לרקמות ולאיברים. אתה עלול להרגיש את לבך פועם מבלי להבין כי אירעה התקף חמור.
- החזק את הידיים כשכפות הידיים כלפי מעלה.
- הניחו את קצות המפתח והאצבע האמצעית של היד השנייה בצד החיצוני של פרק כף היד, מתחת לאגודל.
- אתה תרגיש דופק מהיר מהעורק הרדיאלי.
- ספרו את קצב הלב על ידי ספירת מספר הפעמים שהלב שלכם פועם בדקה אחת. הדופק הנורמלי פועם פחות מ -100 פעימות לדקה, אך בתסמיני אסתמה חמורים מספר זה יכול להיות יותר מ -120 פעמים.
- חלק מהסמארטפונים מצוידים כעת במדדי דופק. השתמש בו אם הוא זמין.
שלב 4. חפש גוון כחלחל לעור
הדם אדום בוהק כשהוא נושא חמצן; אחרת הצבע הרבה יותר כהה. כאשר דם נחשף לאוויר שבחוץ, הדם המחומצן יהפוך להבהיר כך שלא תשימו לב לכך. במהלך התקף אסתמה חמור, אתה עלול לחוות "ציאנוזה" הנגרמת כתוצאה מדם כהה חסר חמצן שעובר בעורקים שלך. זה גורם לעור להיראות כחלחל או אפרפר, במיוחד על השפתיים, האצבעות, הציפורניים, החניכיים או העור הדק סביב העיניים.
שלב 5. שימו לב האם שרירי הצוואר והחזה שלכם מתוחים
אם אתה נושם בכבדות או נמצא במצוקה נשימתית, מעורבים בו שרירי אביזר (שבדרך כלל אינם קשורים לנשימה). השרירים המשמשים לנשימה במצב זה הם צידי הצוואר: שרירי sternocleidomastoid ו- scalene. חפש קווים עמוקים בשרירי הצוואר אם אתה מתקשה לנשום. בנוסף, השרירים בין הצלעות (אינטרקוסטלים) נמשכים פנימה. שרירים אלה מסייעים בהרמת הצלעות בזמן שאיפה. במקרים חמורים, ייתכן שתוכל לראות אותו נמשך בין הצלעות.
הביטו במראה על שרירי הצוואר הברורים והשרירים המושכים בין הצלעות
שלב 6. מרגישים לחץ או כאבים בחזה
אם תנסה לנשום יותר מדי, השרירים המעורבים בתהליך הנשימה יעבדו יתר על המידה. זה גורם לעייפות שרירים שמרגישה כמו לחץ וכאבים בחזה. כאב זה ממושך, חד או דוקר, וניתן לחוש אותו סביב אמצע החזה (סטרילי) או מעט מהמרכז (פרסטרני). זה דורש עזרה רפואית דחופה. פנה למיון כדי להימנע מבעיות לב.
שלב 7. האזן לצלילים שמתגברים במהלך הנשימה
בסימפטומים קלים עד בינוניים, שריקה וצפצופים נשמעים רק כאשר נושמים. עם זאת, בהתקף חמור ניתן לשמוע קולות הן בעת שאיפה והן בנשיפה. צליל זה מכונה "סטרידור" והוא נגרם על ידי היצרות שרירי הגרון בדרכי הנשימה העליונות. צפצופים נוטים להתרחש בנשימה הנגרמת כתוצאה מהתכווצות השרירים בדרכי הנשימה התחתונות.
- רעש בשאיפה יכול להיות סימפטום של אסתמה או תגובה אלרגית קשה. אתה צריך להיות מסוגל להבחין בהבדל כדי שתוכל לטפל בגורם כראוי.
- חפש כוורות או פריחה אדומה בחזה, המצביעה על תגובה אלרגית, לא על התקף אסטמה. נפיחות בשפתיים או בלשון היא גם סימן לאלרגיה.
שלב 8. לטפל בתסמיני האסתמה בהקדם האפשרי
אם יש לך התקף חמור שמקשה עליך לנשום, התקשר ל -118 או 119, ופנה מיד למיון. אם יש לך משאף חירום, השתמש בו.
- יש להשתמש במשאבת משאף Albuterol רק 4 פעמים ביום, אך בהתקפות קשות ניתן להשתמש בה כל 20 דקות למשך שעתיים.
- קחו נשימות עמוקות ואיטיות, ספרו עד שלוש ואז שאפו ונשפו. זה יכול לעזור להפחית מתח וקצב נשימה.
- הימנע מההדק אם אתה יכול לזהות אותו.
- אסתמה משתפרת אם אתה משתמש בסטרואידים שנקבעו על ידי רופא. ניתן לשאוף את התרופה באמצעות משאבה, או לקחת אותה כטאבלט. מערבבים את התרופה או הטבליה עם מים. תרופה זו יעילה תוך מספר שעות, אך תוכל לשלוט בתסמיני אסתמה.
שלב 9. לסימפטומים חמורים של אסתמה, התקשר למספר החירום
תסמינים אלה מצביעים על התקף חריף והגוף שלך מתקשה לאסוף מספיק אוויר לתפקוד. זה נחשב למקרה חירום רפואי שיכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו מיד.
חלק 4 מתוך 4: קבלת אבחון
שלב 1. תן לרופא את ההיסטוריה הרפואית שלך
המידע שאתה מספק חייב להיות מדויק על מנת שהרופא שלך יוכל לקבל תמונה כוללת של הבעיות המשפיעות עליך. הכינו את כל המידע הבא מראש, כך שלא תצטרכו לטרוח לזכור אותו כאשר אתם פונים לרופא:
- סימנים ותסמינים של אסתמה (שיעול, קוצר נשימה, קולות בעת נשימה וכו ')
- היסטוריה רפואית קודמת (אלרגיות קודמות וכו ')
- היסטוריה משפחתית (היסטוריה של מחלות ריאה או אלרגיות אצל הורים, אחים וכו ')
- היסטוריה חברתית (שימוש בטבק, תזונה ופעילות גופנית, סביבה)
- תרופות שאתה נוטל כרגע (כגון אספירין) ותוספי מזון או ויטמינים שאתה לוקח
שלב 2. בצע בדיקה גופנית
הרופא עשוי לבחון חלק מהאפשרויות הבאות או כולן במהלך הבדיקה: אוזניים, עיניים, אף, גרון, עור, חזה וריאות. הבדיקה כוללת שימוש בסטטוסקופ בחלק הקדמי והאחורי של החזה כדי להאזין לקולות נשימה או להיעדר קולות ריאה.
- מכיוון שאסטמה קשורה לאלרגיות, הרופאים ישגיחו גם על סימנים של נזלת, עיניים אדומות, עיניים מימיות ופריחות בעור.
- לבסוף, הרופא יבדוק אם יש נפיחות בגרון ויכולת הנשימה שלך, כמו גם צלילים חריגים שעשויים להצביע על צמצום דרכי הנשימה.
שלב 3. בקש מהרופא לאשר את האבחנה באמצעות בדיקת ספירומטריה
במהלך בדיקה זו תנשום לתוך שופר המחובר לספירומטר למדידת קצב זרימת האוויר וכמה אוויר אתה יכול לשאוף ולנשוף. קח נשימה עמוקה ונשוף חזק ככל שתוכל בזמן שהמכשיר מודד זאת. תוצאה חיובית פירושה אסטמה, אך תוצאה שלילית לא אומרת שאין אסתמה.
שלב 4. הפעל בדיקת זרימת אוויר שיא
בדיקה זו דומה לספירומטריה המודדת כמה אוויר אתה יכול לנשוף. הרופא או מומחה הריאות שלך יוכל להמליץ על בדיקה זו כדי לסייע באישור האבחנה. כדי לבצע בדיקה זו, הניחו את השפתיים כנגד פתח הכלי והגשו את הכלי למצב אפס. קום ישר ותנשום עמוק, ואז נושף חזק ככל שתוכל בנשימה אחת. חזור על הפעולה מספר פעמים כך שהתוצאות יהיו עקביות. קח את המספר הגדול ביותר, זו זרימת השיא שלך. כאשר מופיעים תסמיני אסתמה, חזור על הבדיקה והשווה את זרימת האוויר הנוכחית לזרימת השיא הקודמת.
- אם הציון שלך הוא יותר מ -80% מזרימת השיא הטובה ביותר, אתה נמצא בטווח בטוח.
- אם הציון שלך הוא 50-80% מזרימת השיא הטובה ביותר, האסתמה שלך אינה מנוהלת כראוי והרופא שלך עשוי להתאים את התרופה בהתאם. אתה נמצא בסיכון להתקף אסטמה בטווח זה.
- אם הציון שלך נמוך מ- 50% מזרימת השיא הטובה ביותר, תפקוד הנשימה שלך נפגע קשות, וייתכן שיהיה עליך לטפל בתרופות.
שלב 5. בקש מהרופא שלך לבצע בדיקת אתגר של מתכולין
אם אין לך תסמינים כאשר אתה הולך לרופא, יהיה קשה לרופא שלך לאבחן אותך במדויק. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת אתגר של מתכולין. הרופא שלך ייתן לך משאף שתוכל להשתמש בו לשאיפת מתכולין. מתכולין יגרום להיצרות דרכי הנשימה אם יש לך אסתמה, ואת הסימפטומים המפעילים ניתן למדוד באמצעות ספירומטריה ובדיקות זרימת אוויר שיא.
שלב 6. בדוק את תגובתך לתרופות אסתמה
לפעמים הרופאים מתעלמים מהבדיקה הזו ופשוט נותנים לך תרופות לאסטמה כדי לראות אם אתה משתפר. אם הסימפטומים שלך חולפים, סביר להניח שיש לך אסתמה. חומרת התסמינים תסייע לרופא לבחור באיזו תרופה להשתמש, אך גם היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית ישפיעו על החלטה זו.
- תרופה נפוצה היא משאבת משאף אלבוטרול/סלבוטמול, המשמשת את השפתיים הכרוכות בפתח ואז שואבת את התרופה לריאותיך תוך כדי שאיפה.
- מרחיבי סימפונות מסייעים לפתיחת דרכי הנשימה המצומצמות על ידי הרחבתם.
