אסתמה היא המחלה הכרונית השכיחה ביותר הפוגעת בילדים בגיל בית הספר. נרשם כי כ -7 מיליון ילדים באמריקה מושפעים ממחלה זו. אסתמה היא מצב בו הדלקת גורמת לצמצום דרכי הנשימה ומקשה על הנשימה.בנוסף, הסובלים חווים גם "התקפים" תקופתיים המעידים על החמרה בסימפטומים. יש לטפל באסטמה בהקדם האפשרי מכיוון שהיא עלולה להתפתח למחלה חמורה יותר ואף למוות. לכן על ההורים לזהות התקפי אסטמה המתרחשים אצל ילדים בהקדם ובמדויק ככל האפשר.
שלב
חלק 1 מתוך 4: האזנה לילדים
שלב 1. שימו לב לתלונת הילד על קשיי נשימה
ילדים בוגרים במידה מסוימת או שעברו התקף אסטמה עשויים לחוש בהתקף מתקרב. אם הילד שלך אומר לך מיד שהוא או היא "לא יכולים לנשום" או שהוא מתקשה לנשום, פעל לפי זה! במהלך השלב הקל של התקף אסתמה, הילד עלול לחוות צפצופים, אם כי בשלב החמור יותר, צפצופים לא בהכרח יכולים להתרחש.
שלב 2. התייחס ברצינות לכאבי החזה של ילדך
ילדים הסובלים מהתקפי אסתמה עלולים לחוש כאב או לחץ בחזה. כאבים בחזה נפוצים במהלך התקף אסתמה מכיוון שאוויר כלוא בדרכי הנשימה המצומצמות, מה שמגביר את הלחץ בחזה. ייתכן שתבחין גם בירידה בקולות הנשימה עקב חסימה של דרכי הנשימה.
שלב 3. דע את גבולות ילדך
ילדים צעירים או כאלה שמעולם לא קיבלו התקף אסטמה עשויים להתקשות לתאר או לדווח על קוצר נשימה או כאבים בחזה. במקום זאת, הילד עלול להיבהל ולתאר זאת במונחים לא ברורים, כגון "אני מרגיש רע" או "זה כואב". צפה בזהירות בילדך הסובל מאסתמה לסימנים להתקף אסתמה, כגון קוצר נשימה או צפצופים. אל תניח שאם ילדך אינו מדווח על קוצר נשימה או כאבים בחזה, אין זה אומר שהילד חווה התקף אסטמה.
שלב 4. בדוק את קצב הנשימה של הילד
תינוקות וילדים צעירים (ילדים עד גיל 6) סובלים מקצב חילוף חומרים גבוה יותר. לכן גם קצב הנשימה עולה. ילדים בגיל זה עדיין אינם מסוגלים לדווח היטב על תסמינים של התקף אסטמה, לכן שימו לב היטב לנשימת הילד. כל חריגה בנשימה דורשת התייחסות נוספת של ההורים. קצב הנשימה של ילדים משתנה מאוד, אך ההנחיות הכלליות הן כדלקמן:
- תינוק (מלידה - שנה אחת) 30-60 נשימות/דקה
- פעוטות (1-3 שנים) 24-40 נשימות/דקה
- גן ילדים (3-6 שנים) 22–34 נשימות/דקה
שלב 5. היו מודעים לטריגרים טבעיים להתקפי אסתמה
רוב הילדים מתחילים להראות סימפטומים של תגובות לתגובות אסטמה (מעוררי אסתמה) בגיל 5 שנים. גורם להתקף אסתמה הוא כל מה שגורם לתסמיני האסתמה להתגבר. המפעילים משתנים מילד לילד, לכן היו מודעים לדברים שיכולים לגרום להתקף אסתמה אצל ילדכם, במיוחד אם אתם חושדים שהתקף קרוב. ניתן לנקות חלק מהגורמים (כגון אבק או קשקשים לחיות מחמד), אך ניתן לעקוב אחר אחרים (כגון זיהום אוויר) רק כמיטב יכולתם. גורמי אסטמה באופן כללי הם כדלקמן:
- קשקשים לחיות מחמד: השתמשו בשואב אבק או סמרטוט בעזרת מטלית לחה לניקוי קבוע של נשירת השיער.
- אבק בית: השתמש במזרון וכרית כדי להגן על ילדך מפני אבק. שטפו סדינים באופן קבוע ואל תכניסו בובות לחדר של ילדכם. כמו כן, הימנעו מכריות או מחזיקים המכילים נוצות.
- ג'וקים: ג'וקים והצואה שלהם הם גורם שכיח להתקפי אסתמה. כדי להרחיק ג'וקים מהבית שלך, אל תשאיר רק אוכל ומשקאות פתוחים. לטאטא מיד את כל הפירורים וחלקיקי המזון ולנקות את הבית באופן קבוע. התייעץ עם אמצעים מקצועיים.
- אזוב: אזוב גדל בנוכחות לחות, לכן השתמש במד חום כדי לבדוק את הלחות בסביבת הבית שלך. השתמש במכשיר לבקרת לחות כדי למנוע טחב בבית.
- עשן: כל סוג של עשן יכול לעורר התקף אסטמה. גם אם אתה יוצא החוצה לעשן, עקבות של עשן על בגדים ושיער עדיין יכולים לפגוע בילדך.
- מזונות מסוימים: ביצים, חלב, אגוזים, סויה מעובדת, חיטה, דגים, רכיכות, סלטים ופירות טריים ידועים כגורמים לאסתמה לילדים אלרגיים למאכלים אלה.
- זיהום אוויר ושינויי מזג אוויר קיצוניים.
שלב 6. עקוב אחר התנהגות הילד
אולי פשוט הימנעות מההתקפה של ההתקפה לא הספיקה. כאשר ילדים מרגישים מאוד רגשיים, למשל עצובים, שמחים, מפחדים וכן הלאה, הם מועדים להתקפי אסתמה. בנוסף, פעילות גופנית מופרזת יכולה גם לגרום לילדים לקוצר אוויר ולנשום עמוק, ולגרום להתקף אסתמה.
שלב 7. שמור היטב על זיהום בדרכי הנשימה של ילדך
זיהומים חיידקיים או ויראליים במערכות הנשימה העליונות והתחתונות עלולים לעורר התקף אסתמה. ודא שילדך מוערך על ידי רופא ילדים אם הוא מראה סימפטומים של דלקת בדרכי הנשימה. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות כדי לשלוט בסימפטומים של הזיהום כך שהוא יירגע במהירות.
היזהר מאנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים. זיהומים ויראליים במערכת הנשימה עשויים לדרוש גישה מהנהלה ולא מבחינה טיפולית
חלק 2 מתוך 4: הערכת נשימת הילד
שלב 1. שימו לב אם הילד נושם במהירות
קצב הנשימה הרגיל למבוגרים אינו עולה על 20 נשימות לדקה. בהתאם לגילם, ילדים עשויים לקבל קצב נשימה מהיר יותר של מנוחה. מומלץ להיות מודעים לכל הסימפטומים הנפוצים של נשימה מהירה באופן לא טבעי.
- ילדים בגילאי 6-12 שנים בדרך כלל מקבלים 18-30 נשימות לדקה.
- לילדים 12-18 שנים בדרך כלל יש 12-20 נשימות לדקה.
שלב 2. בדוק אם הילד מתקשה לנשום
ילדים הנושמים בדרך כלל משתמשים בעיקר בסרעפת לנשימה. ילדים הסובלים מהתקפי אסתמה, עשויים להשתמש בשרירים אחרים כדי לקלוט אוויר. חפש סימנים בצוואר, בחזה ובשרירי הבטן של ילדך שעובדים קשה מהרגיל.
ילד המתקשה לנשום עשוי להיות כפוף כששתי ידיו שלובות בברכיים או בקצה השולחן. אם אתה מזהה יציבה זו, יתכן שילדך חווה התקף אסטמה
שלב 3. הקשיב לקול הילד
ילדים הסובלים מהתקפי אסתמה משמיעים לעתים קרובות צליל שורק נמוך ורוטטים בעת הנשימה. הסיבה לכך היא שאוויר נאלץ דרך דרכי הנשימה המצומצמות בעת הנשיפה.
אתה עשוי לשמוע צפצופים כשהילד שלך שואף ונושף. זכור, בהתקף אסתמה קל או בתחילת התקף אסתמה קשה, צפצופים נשמעים רק כאשר הנשימה נושפת
שלב 4. שימו לב אם הילד משתעל
אסתמה היא הגורם המוביל לשיעול כרוני בילדים. שיעול גורם ללחץ בדרכי הנשימה לעלות. לכן מערכת הנשימה נפתחת ואוויר יכול לזרום באופן זמני. לכן, גם אם זה עוזר לנשימה של ילדכם, שיעול הוא סימן לבעיה חמורה יותר. ילדים עשויים גם להשתעל כאשר גופם מנסה להדוף גורמים סביבתיים להתקפי אסתמה.
- שיעול יכול גם להיות סימן לזיהום בדרכי הנשימה, שעלול לגרום להתקף אסתמה.
- שיעול מתמשך בלילה הוא סימפטום שכיח לאסתמה מתונה או מתונה בילדים. עם זאת, אם הילד משתעל שוב ושוב במשך זמן רב, ייתכן שמדובר בהתקף אסתמה.
שלב 5. חפש נסיגה
הנסיגות ניכרות "מושכות" בין הצלעות או עצמות הבריח שלהן ומתחת להן כשהילד נושם. זה קורה מכיוון שהשרירים עובדים קשה כדי לשאוב אוויר, אך האוויר אינו יכול להיכנס במהירות מכיוון שהמעבר נחסם.
אם הנסיגה בין הצלעות נראית קלה מספיק, קח את הילד לרופא בהקדם האפשרי. אם הנסיגות נראות מתונות או חמורות, יש לפנות לעזרה דחופה
שלב 6. בדוק אם נחיריים מורחבים
כאשר הילד מתקשה לנשום, ניתן להבחין כי הנחיריים שלו יתרחבו. סימנים אלה שימושיים במיוחד כאשר מחפשים סימפטומים של התקף אסטמה אצל תינוקות וילדים צעירים מאוד. ילדים בגיל זה לא יוכלו להבחין בסימפטומים או להתכופף כמו ילדים מבוגרים יותר.
שלב 7. עקוב אחר "החזה השקט" של הילד
אם נראה שילדך סובל אך אינך שומע יבבות, יתכן ולילדך יש "חזה שקט". זה קורה במקרים מסוימים, כאשר דרכי הנשימה חסומות עד כדי כך שאין מספיק אוויר לייצור צפצופים. יש לתת טיפול רפואי דחוף ל"חזה שקט ". הילד עשוי להיות מותש כל כך מהמאמץ לנשום עד שהוא לא יכול לגרש פחמן דו חמצני ולא לשאוף חמצן.
סימפטום נוסף המצביע על כך שילד אינו מקבל מספיק חמצן וזקוק לעזרה דחופה הוא שהילד אינו יכול לבטא משפט מלא
שלב 8. השתמש בכלי Peak Flow Meter כדי לקבוע את חומרת התקף האסתמה
כלי זה הוא פשוט ומשמש למדידת "קצב הזרימה הנשיפה השיא (PEFR). מדוד מדי יום כדי לגלות PEFR תקין של ילדך. תוצאות מדידה חריגות מעידות על תסמינים מוקדמים ועוזרות לך לחזות התקף אסטמה. הטווח הנורמלי ל- PEFR תלוי בגיל ובגובה הילד. שוחח עם הרופא שלך על המספר ב"אזור "ועל אילו פעולות לנקוט אם הילד שלך נמצא באזור הצהוב או האדום. עם זאת, הכלל הכללי:
- 80-100% מציון ה- PEFR הטוב ביותר של ילד מעמיד אותו ב"אזור הירוק "(סיכון להתקף אסתמה קטן)
- 50-80% מציון ה- PEFR הטוב ביותר של ילד מעמיד אותו ב"אזור הצהוב "(סיכון בינוני להתקף אסתמה, המשך לעקוב ולנהל תרופות שנקבעו על ידי הרופא לאזור זה)
- ציון PEFR שהוא פחות מ -50% משיעור ה- PEFR הטוב ביותר של ילד מעמיד אותו ב"אזור האדום "מה שאומר שהסיכון להתקף אסתמה גבוה מאוד. תן לילד תרופה לעזרה דחופה ופנה מיד לטיפול רפואי.
חלק 3 מתוך 4: הערכת מראה הילדים
שלב 1. בדוק את המראה הכללי של הילד
ילדים הסובלים מהתקפי אסתמה מתקשים לעתים קרובות בבירור לנשום. סמכו על האינסטינקטים שלכם אם אתם מרגישים שילדכם מתקשה לנשום או שיש "בעיה" עם הילד. תן את משאף או תרופות חירום אחרות שנקבעו על ידי הרופא ופנה מיד לטיפול רפואי.
שלב 2. בדוק אם יש עור בהיר ולח
כאשר לילד יש התקף אסטמה, הגוף שלו עובד קשה רק כדי לנשום. כתוצאה מכך, עורו של הילד נראה מיוזע או לח. עם זאת, העור יראה לבן או חיוור במהלך התקף אסתמה, במקום צבעו הוורוד של מישהו שרק סיים להתאמן. הדם אדום רק כאשר הוא נחשף לחמצן, כך שאם הילד אינו מקבל מספיק חמצן, הצבע הוורוד של זרם הדם לא יהיה גלוי.
שלב 3. היזהר מעור בגוון כחול
אם אתה מבחין בגוון כחול בעור ילדך, או אם השפתיים והציפורניים של ילדך הופכות לכחולות, הילד סובל מהתקף אסתמה חמור. הילד חסר חמצן קשות וזקוק לטיפול רפואי דחוף בהקדם האפשרי.
חלק 4 מתוך 4: עזרה לילדים
שלב 1. תן תרופות לאסטמה
אם הילד עבר התקף אסטמה, היה צריך לרשום לילד תרופות לאסתמה, אולי בצורה של משאף. תן תרופות מיד כאשר הילד חווה התקף אסטמה. למרות שזה פשוט, אם משתמשים במשאף בצורה לא נכונה, יעילותו תפחת. להלן אופן השימוש הנכון במשאף:
- פותחים את המכסה ומנערים נמרצות.
- בצע את הבדיקה במידת הצורך. אם המשאף חדש או שלא היה בשימוש במשך זמן רב, שחרר כמות קטנה של תרופות לאוויר לפני השימוש.
- תנו לילד לנשוף במלואו, ואז נשמו עמוק כשאתם נותנים תרסיס אחד של תרופות.
- בקשו מהילד להמשיך לשאוף את האוויר לאט ועמוק ככל שהילד יכול למשך 10 שניות.
- השתמש תמיד ברווח או בתא המסייע לתרופה להיכנס לריאות במקום לחלק האחורי של הגרון במהלך השימוש. שאל את הרופא כיצד להשתמש במשאף בצורה נכונה.
שלב 2. בדוק את תווית המשאף לפני מתן המנה השנייה של התרופה
התווית על אריזת התרופה תגיד לך כמה זמן ייקח לחכות לפני מתן המנה השנייה. אם אתה לוקח 2 אגוניסטים כגון אלבוטרול, המתן דקה שלמה לפני מתן המנה השנייה של התרופה.
שלב 3. בדוק אם התרופה פועלת כראוי
תוצאות הטיפול צריכות להופיע דקה אחת לאחר השימוש במשאף. אם לא נראה הבדל, החזר את התרופה לילד. השתמש במינון המופיע על תווית חבילת התרופה או עקוב אחר הוראות הרופא שלך (אולי הרופא ימליץ לתת את התרופה מחדש באופן מיידי). אם תסמיני ההתקף אינם משתפרים, פנה מיד לרופא.
שלב 4. התקשר לרופא אם הסימפטומים הקלים נמשכים
תסמינים קלים עשויים לכלול שיעול, צפצופים או קשיי נשימה. התקשר לרופא הילדים אם ההתקף קל, אך התסמינים אינם חולפים עם תרופות. הרופא כנראה יטפל בילדך במרפאתו וייתן לך כמה הוראות ספציפיות.
שלב 5. פנה מיידית למיון אם הסימפטומים החמורים נמשכים
"חזה שקט" או שפתיים וציפורניים כחולות מעידות על כך שהילד אינו מקבל מספיק חמצן. ילדים שיש להם תסמינים אלה צריכים להיות מטופלים באופן מיידי כדי למנוע נזק מוחי או מוות.
- אם יש לך תרופות לאסטמה לילד, תן אותה בדרך למיון. עם זאת, אל תתמהמה להביא את ילדך למיון.
- עזרה דחופה בעת חירום במהלך התקף אסתמה קשה עלולה להוביל לנזק מוחי קבוע ואף למוות.
- התקשר מיד לאמבולנס אם יש צבע כחול על גוף הילד וזה לא משתפר גם לאחר מתן תרופה או שהצבע הכחול התפשט מעבר לציפורניים ולשפתיים.
- התקשר לאמבולנס אם הילד מאבד את הכרתו או מתקשה לקום.
שלב 6. התקשר לאמבולנס אם התקף אסתמה מופעל כתוצאה מתגובה אלרגית
אם האסתמה של ילדך נגרמת על ידי אלרגיה למזון, עקיצת חרקים או תרופות, התקשר מיד לאמבולנס. תגובה מסוג זה מתפתחת מהר מאוד ויכולה לחסום את דרכי הנשימה של הילד.
שלב 7. דע את הדברים שיעמדו בפניהם בחדר המיון
הרופא יזהה את הסימפטומים והסימנים של אסתמה. כאשר הילד מגיע למיון, הצוות הרפואי יספק חמצן במידת הצורך ויכול לספק גם תרופות נוספות. אם התקף האסתמה מספיק חמור, הילד עשוי לקבל קורטיקוסטרואידים באמצעות IV. רוב החולים ישתפרו בהשגחת מומחה, ואתה אמור להיות מסוגל לקחת אותם הביתה בקרוב מאוד. אולם אם מצבו של הילד לא משתפר תוך מספר שעות, יש לאשפז את הילד.
