דלקת התוספתן היא דלקת בתוספתן (נספח). דלקת התוספתן היא המצב השכיח ביותר בהריון הדורש ניתוח "כתרופה", ומופיע באחד מכל 1000 הריונות. נשים בהריון בדרך כלל מפתחות דלקת התוספתן בשני השליש הראשון של ההריון; עם זאת, זה יכול להתרחש גם ברבעון האחרון. פנה מיד לרופא אם אתה מודאג מכך שיש לך דלקת התוספתן במהלך ההריון.
שלב
חלק 1 מתוך 3: הכרה בסימפטומים של דלקת התוספתן
שלב 1. דע את התסמינים השכיחים של דלקת התוספתן
תסמינים אלה כוללים:
- כאבים בבטן, בדרך כלל מתחילים במרכז ליד הטבור ועוברים לאט לצד ימין תוך מספר שעות (זהו הסימפטום המדאיג ביותר הנוטה להצביע על דלקת התוספתן)
- בחילות ו/או הקאות (יותר מהבחילה שאתה עלול לחוות מהריון)
- חום
- תיאבון מופחת.
שלב 2. שימו לב לכל כאב שאתם חשים
הסימפטום המדויק ביותר של דלקת התוספתן הוא כאב שמתחיל לדעוך בתוך הפופיק וסביבו, ואז עובר לצד ימין ומתחזק לאחר מספר שעות.
- כאבי "דלקת התוספתן" הקלאסית "ממוקמים בשני שלישים מהמרחק בין הטבור לעצם הירך (אזור זה ידוע בשם מקבורני פוינט).
- אם יש לך דלקת התוספתן ומנסה לשכב על צד ימין, תרגיש כאב חמור יותר. בנוסף, כאב מורגש גם בעמידה או בתנועה.
- חלק מהנשים מרגישות כאב בעמידה מכיוון שיש לה הפרעה ברצועה עגולה (משהו שיכול לקרות במהלך ההריון) נמתחת מדי. עם זאת, הכאב עקב הרצועה העגולה ייפסק לאחר זמן מה. מצד שני, הכאבים של דלקת התוספתן לא ייעלמו, כך שזו דרך טובה להבדיל בין השניים.
שלב 3. שים לב שאתה עלול לחוות כאב עז יותר בגופך אם אתה בשליש השלישי להריון
נשים בהריון בשבוע 28 או יותר יחושו כאבים ממש מתחת לצד הימני של הצלע התחתונה. הסיבה לכך היא שהנספח נע כאשר התינוק והרחם גדלים. במקום להיות ממוקם מתחת לטבור ומימין לירך (מקבורני פוינט), התוספתן ינוע במעלה הבטן כך שהוא נדחק ממש מתחת לצד הימני של כלוב הצלעות.
שלב 4. שימו לב אם אחרי הכאבים מופיעות בחילות והקאות
כידוע, הקאות והריון קשורים. עם זאת, תחילה כאב ולאחר מכן הקאות (או בחילות והקאות גרועות מבעבר) כאשר יש לך דלקת התוספתן.
בנוסף, בחילות והקאות נוטות להצביע על מצבים רפואיים אחרים, כגון דלקת התוספתן, אם הם בשלבי ההריון המאוחרים (לאחר שחלף שלב ההקאות בתחילת ההריון)
שלב 5. היזהר מחום פתאומי
בדרך כלל חום בדרגה נמוכה מתרחש כאשר יש לך דלקת התוספתן. חום ברמה נמוכה שאינה מלווה בסימפטומים אחרים אינו גורם לדאגה. עם זאת, השילוב של חום, כאב והקאות הוא באמת מה לדאוג. פנה לרופא אם אתה חווה את כל שלושת התסמינים הללו בו זמנית.
שלב 6. שימו לב לכל חיוורון, הזעה או ירידה בתיאבון
פנים חיוורות ומיוזעות יכולות להתרחש עקב בחילות וחום שחווים כאשר התוספתן מודלק. אתה גם תאבד את התיאבון - זה קורה לכל מי שחולה בדלקת התוספתן, בין אם בהריון ובין אם לא.
חלק 2 מתוך 3: עובר בדיקה גופנית
שלב 1. הישאר רגוע והתכונן לבקר אצל הרופא
ביקור אצל רופא, במיוחד בסיטואציה קשה כזו, עלול להלחיץ ולכן עדיף לדעת מה עובר עליך לפני כן. בדיקת הבטן שתבוצע על ידי הרופא מופיעה בשלבים שלהלן.
עדיף לבקר רופא במיון. דלקת התוספתן היא מצב שיש לטפל בו במהירות, ולכן מומלץ מאוד לבקר בבית חולים שיכול לבצע בדיקת בטן באופן מיידי במידת הצורך
שלב 2. הימנע מלקיחת משככי כאבים לפני ביקור אצל הרופא
למרות שכואב, הכאב הוא הדרך היחידה בה רופא יכול לאבחן דלקת התוספתן אצל אישה בהריון, כך שהסתרתו בעזרת תרופות תהיה רק תבוסה עצמית.
שלב 3. אין לאכול, לשתות או להשתמש בכל סוג של חומר משלשל לפני הפנייה לרופא
רוב האנשים מבקרים רופא במיון כשהם מודאגים מדלקת התוספתן, כך שזמן ההמתנה לא צריך להיות ארוך מדי.
הסיבה להימנעות מאכילה ושתייה חשובה מאוד מכיוון שנדרשת קיבה ריקה להליכים מסוימים שיבוצעו על ידי רופאים. בנוסף, הימנעות מאכילה ושתייה תקל על מערכת העיכול ותפחית את הסיכוי להתפוצצות התוספתן, במידה והמטופל אכן סובל מתוספתן
שלב 4. דע שהרופא ירגיש את האזור סביב הבטן כדי לבדוק אם הוא כואב
ישנם סוגים שונים של בדיקות שיבוצעו על ידי רופאים בכדי לקבוע את הסיבה לכאבי בטן, כדי לברר האם לחולה יש דלקת התוספתן או לא. הבדיקה כוללת לחיצה על האזור סביב הבטן כדי למצוא את אזור הכאבים, כמו גם טפיחה ובדיקה של "רוך ריבאונד" או "שחרור כאב" (כאבים לאחר שחרור לחץ מהיד).
בדיקת בטן עשויה להיראות חסרת טעם וחבל על הזמן, אך דעו כי סדרה זו מועילה מאוד לרופא בקביעת המצב בפועל
שלב 5. היכונו לסיבוב בבדיקת האגן
בדיקה זו תחפש את "סימן החסימה", שהוא כאב המתרחש כאשר האגן מסתובב. הרופא יאחז בברך הימנית ובקרסול, ואז יכופף את הירך והברך תוך סיבוב הרגל פנימה והחוצה. שימו לב לכל כאב ברבע התחתון הימני של הבטן - ספרו לרופא אם האזור כואב מכיוון שהדבר מעיד על גירוי של שריר החסימה, שהוא סימפטום של דלקת התוספתן.
שלב 6. הבנת מבחן הארכת הרגליים
הרופא יבקש מהמטופל לשכב בצד אחד של הגוף, ואז הוא ימשוך את הרגל תוך שהוא שואל אם המטופל מרגיש כאב. הליך זה נקרא "בדיקת Psoas", והוא אינדיקטור נוסף לדלקת התוספתן כאשר יש עלייה בכאבים במהלך הבדיקה.
שלב 7. התכונן לבחינה אנאלית
למרות שבדיקת רקטלית אינה קשורה ישירות לאבחון דלקת התוספתן, רופאים רבים מאומנים לעשות זאת כדרך לשלול מצבים רפואיים אפשריים אחרים. לכן, אל תתפלאו אם בדיקה זו נעשית כאשר אתם פונים לרופא.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בבדיקה רפואית לאישור האבחנה
שלב 1. התכונן לבדיקת דם
ספירת תאי הדם הלבנים בדרך כלל עולה כאשר יש לך דלקת התוספתן. עם זאת, בדיקה זו אינה שימושית בנשים בהריון כמו בחולים אחרים; הסיבה לכך היא שמספר תאי הדם הלבנים עלה במהלך ההריון, כך שלא תמיד זה מצביע על דלקת התוספתן.
שלב 2. בקש מהרופא לבצע אולטרסאונד (אולטרסאונד)
אולטרסאונד היא בדיקת האבחון "תקן הזהב" לדלקת התוספתן אצל נשים בהריון. הליך האולטרסאונד משתמש בגלי קול אולטראסוניים המוחזרים כדי לייצר תמונות ולעזור לרופאים לראות אם התוספתן מודלק.
- מטופלים המגיעים ל- ED עם חשד לדלקת התוספתן מקבלים בדרך כלל בדיקת CT. עם זאת, רוב הרופאים מעדיפים אולטרסאונד לבחון נשים בהריון מכיוון שהוא אינו מזיק לתינוק ברחם האם.
- הליכי אולטרסאונד מצליחים לאתר את מרבית המקרים של דלקת התוספתן.
שלב 3. היו פתוחים לאפשרות של בדיקות הדמיה אחרות
לאחר 35 שבועות של הריון, כל בדיקות ההדמיה הופכות להיות קשות מכיוון שגודל התינוק והרחם הגדל הופך את ערכת הבדיקה לא מסוגלת לראות את התוספתן בצורה ברורה.
בשלב זה הרופא עשוי להמליץ על בדיקת CT או הליך MRI לתמונה ברורה יותר של הנספח, כדי לבדוק אם יש דלקת או לא
טיפים
- יש להעריך כל כאב או חום בלתי מוסבר במהלך ההריון, או לפחות לדון עם רופא. במרפאות אם וילד יש בדרך כלל רופא או מיילדת בכוננות המחוברת לשירות טלפוני 24 שעות ביממה כדי לענות על שאלות בנושא.
- שימו לב לתסמינים מדי פעם, כי המאפיין הברור ביותר של דלקת התוספתן הוא כאבי בטן שמתחילים סביב הטבור ונעים לאט לצד ימין.
- הישאר רגוע וקח את בן / בת הזוג איתך כשאתה הולך למרפאה או לבית החולים, כדי שהם יוכלו להוריד את דעתך עד שהגיע הזמן לראות את הרופא.
אַזהָרָה
- אם אתה נתקל בתוספתן קרוע או דולף במהלך השליש השלישי, ייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי בכדי להבטיח שאתה והתינוק שלך בטוחים. בשלב זה, התינוק בוגר מספיק בכדי להיוולד ויכול לחיות מחוץ לרחם.
- חולים הסובלים מדלקת התוספתן הנמצאים בהריון עלולים להיות קשים לאבחון, מכיוון שהכאב אינו יכול להופיע במקומות רגילים.
- לך למיון אם אתה מרגיש כאב חד שלא עובר. התייעצות עם רופא בנוגע למצב רפואי היא הדרך הטובה ביותר לברר מה באמת קורה.
