הדופק האפיקי הוא הדופק המורגש בקודקוד הלב. ליבו של אדם בריא ממוקם בצורה כזו שהקודקוד נמצא בצד שמאל של החזה, מצביע כלפי מטה ושמאל. קצב דופק זה מכונה לעתים גם "נקודת הדחף המרבי", או PMI. כדי למדוד את הדופק האפיקלי, עליך לדעת כיצד למצוא אותו וכיצד לפרש את המדידה לאחר מכן.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: מדידת דופק אפיקלי
שלב 1. התחל בכך שתבקש מהמטופל להתפשט
כדי למדוד את הדופק האפיקלי, עליך להיות מסוגל לגשת ישירות לאזור החזה של המטופל.
שלב 2. מרגישים את הצלע הראשונה על ידי חיפוש אחר עצם הבריח
מרגישים את עצם הבריח. עצם הבריח ידועה גם בשם להב הכתף. ניתן לחוש את העצם הזו מעל הצלעות. ממש מתחת לעצם הבריח, אתה אמור להיות מסוגל למצוא את הצלע הראשונה. המרחק בין שתי הצלעות נקרא המרחב הבין -צלעי.
הרגישו את החלל הבין -צלעי הראשון - זהו המרחק בין הצלע הראשונה לשנייה
שלב 3. סופרים את הצלעות למטה
מהחלל הבין -צלעי הראשון, הזז את האצבע כלפי מטה אל החלל הבין -צלעי החמישי הסופר את הצלעות. החלל הבין -צלעי החמישי צריך להיות בין הצלעות החמישית והשישית.
אם אתה מודד את הדופק האפיקי אצל מטופלת, אתה יכול להשתמש ב -3 אצבעות כדי לחוש אותו ממש מתחת לשד השמאלי. בדרך כלל ניתן להשתמש בשיטה זו גם בחולים גברים. כך תוכלו למדוד את הדופק האפיקלי מבלי לספור את הצלעות
שלב 4. צייר קו דמיוני ממרכז עצם הבריח השמאלית דרך הפטמה
קו זה נקרא קו האמצע-צווארון. ניתן לחוש ולשמוע את הדופק האפיקי במפגש של החלל הבין-צלעי החמישי והקו האמצעי.
שלב 5. החליטו אם תיגעו בו ישירות או באמצעות סטטוסקופ
ניתן למדוד את הדופק האפיקלי על ידי נגיעה בו או שימוש בסטטוסקופ. זה עלול להיות מאוד קשה לחוש את הדופק האפילי, במיוחד אצל נשים, מכיוון שרקמת השד יכולה להסוות את הדופק הזה. יתכן שיהיה קל יותר למדוד את הדופק האפיקלי בעזרת סטטוסקופ.
את הדופק האפיקי קשה להרגיש רק באצבעות אצל רוב החולים. הדופק בדרך כלל חלש מכדי לזהות אותו ללא סטטוסקופ, אלא אם כן המטופל כועס או בהלם
שלב 6. הכינו את הסטטוסקופ שלכם
הסר את הסטטוסקופ מהצוואר, והפנה את הצד השני לכיוון האדם שאתה בודק. שים את הסטטוסקופ לאוזן והחזק את הסרעפת (החלק שאתה שם כדי לשמוע את הדופק של מישהו).
שפשף בעדינות את הסרעפת של הסטטוסקופ כדי לחמם אותו, ולאחר מכן הקש בעדינות כדי לוודא שאתה יכול לשמוע את הצליל דרכו. אם אינך יכול להרגיש דבר דרך הסרעפת של הסטטוסקופ, בדוק שהסטטוסקופ מחובר היטב לסרעפת מכיוון שאם הוא רופף, ייתכן שלא תשמע דבר
שלב 7. הנח את הסטטוסקופ בנקודה שבה אתה יכול להרגיש את הדופק האפיקי
בקשו מהאדם שאתם בוחנים לנשום בדרך כלל דרך האף שלו מכיוון שזה יפחית את קולות הנשימה כך שתוכלו לשמוע את פעימות הלב ביתר קלות. אתה אמור להיות מסוגל לשמוע שני צלילים: lub-dub. צליל זה נחשב לפעימה אחת.
- בקש מהחולה להפנות לך עורף. כך יהיה לך קל יותר לשמוע את הדופק שלו.
- הדופק בדרך כלל נשמע כמו דוהר של סוס.
שלב 8. ספרו כמה לוב-דאבים אתם שומעים בדקה אחת
זהו הדופק. תחשוב על דרך לתאר את הצליל שאתה שומע. זה קשה? חָזָק? האם הקצב קבוע, או שהוא נשמע אקראי?
שלב 9. קבע את קצב הלב של האדם
היה מוכן עם השעון בצד השני כדי שתוכל לספור את הדופק. ספרו כמה "lub-dubs" אתם שומעים בדקה אחת (60 שניות). הדופק הרגיל למבוגרים נע בין 60 - 100 פעימות לדקה. הדופק הזה שונה אצל ילדים.
- אצל תינוקות מלידה עד גיל שלוש, הדופק הנורמלי הוא 80 - 140 לדקה.
- לילדים מתחת לגיל תשע, הדופק הרגיל הוא 75-120 לדקה.
- לילדים בגילאי 10 עד 15, דופק של 50 - 90 לדקה הוא תקין.
שיטה 2 מתוך 3: פרשנות הממצאים שלך
שלב 1. להבין שפירוש הדופק קשה
הגדרת הדופק, במיוחד הדופק האפיקלי היא אומנות. עם זאת, יש הרבה מה ללמוד מהדופק האפילי. זה מוסבר בשלב הבא.
שלב 2. קבע אם קצב הלב שאתה שומע איטי
אם הדופק איטי מאוד, ייתכן שזו צורה רגילה של הסתגלות אצל אדם בריא. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לדופק הלב איטי יותר, במיוחד בחולים מבוגרים.
- דוגמה אחת היא תרופות חוסמות בטא (כגון metoprolol). תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה ויכולה להאט את קצב הלב.
- קצב לב איטי יכול להיות חלש או חזק. דופק חזק הוא סימן שהמטופל שלך בריא.
שלב 3. שקול האם הדופק שאתה שומע מהיר מאוד
אם הדופק נשמע מהר מאוד, זה יכול להיות נורמלי אצל אנשים שמתאמנים. לילדים יש גם דופק מהיר יותר מאשר מבוגרים. עם זאת, דופק כזה יכול להיות גם סימן:
לחץ דם גבוה, מחלות לב או זיהום
שלב 4. שקול שינויי דופק אפשריים
מיקום הדופק עשוי להיות שונה (אולי יותר שמאלה או ימין היכן שהוא צריך להיות). אנשים הסובלים מהשמנת יתר או של נשים בהריון עלולים לחוות שינוי בדופק האפילי שמאלה מכיוון שהלב זז בגלל התוכן בבטן.
- הדופק האפילי בקרב מעשנים כבדים הסובלים ממחלת ריאות עשוי לעבור ימינה. הסיבה לכך היא שבמחלת ריאה, הסרעפת תימשך למטה בכדי להכניס כמה שיותר אוויר לריאות, ובתהליך זה הלב יימשך כלפי מטה וימין.
- אם אתה חושד שקצב הלב של המטופל שלך משתנה, החלק גם את הסטטוסקופ הצידה ובדוק שוב.
שלב 5. צפה לדופק לא סדיר
הדופק עשוי להיות גם לא סדיר. זה קורה בדרך כלל אצל קשישים. ללב יש קצב מסוים, ועם הזמן התאים השולטים על קצב הלב הופכים מותשים או ניזוקים. כתוצאה מכך הדופק הופך לא סדיר.
שיטה 3 מתוך 3: למידע נוסף על קצב הלב
שלב 1. להבין את הדופק
הדופק הוא פעימות הלב שניתן לחוש או לשמוע. קצב הדופק נמדד לעתים קרובות כדופק, המהווה מדד למהירות בו פועם לב האדם; מתבטא בפעימות לדקה. קצב הדופק הרגיל של האדם הוא בין 60 ל -100 פעימות לדקה. דופק איטי או מהיר מזה עשוי לסמן בעיה או מחלה. אבל זה יכול להיות נורמלי גם עבור אנשים מסוימים.
לדוגמא, לספורטאי שמתאמן הרבה יש דופק איטי מאוד, בעוד שמי שמתאמן עשוי לדופק של יותר מ -100 לדקה. בשני המקרים הדופק נמוך יותר ברצף או גבוה ממה שהוא צריך להיות ברוב המצבים, אך אין זה אומר בהכרח שיש בעיה
שלב 2. להבין שאפשר לנתח את הדופק גם על פי הצליל
בנוסף לשימוש בקצב, ניתן לנתח את הדופק גם על פי הצליל: האם הוא רך, או שהוא נשמע חלש? אם הדופק חזק, האם זה אומר שהוא חד מהרגיל? דופק חלש יכול להצביע על כך שלאדם יש נפח דם נמוך בוורידים, מה שמקשה על תחושת הדופק.
לדוגמה, דופק חזק עשוי להימצא בחולה שמפחד או שזה עתה רץ
שלב 3. דע היכן ניתן לחוש את הדופק
ישנם מקומות רבים בהם ניתן לחוש דופק על הגוף. כמה מהם הם::
- דופק קרישתי: ממוקם משני צדי קנה הנשימה, שהוא החלק הנוקשה של הצוואר. עורקי הצוואר מזווגים, ומובילים דם לראש ולצוואר.
- דופק ברכיאלי: ממוקם בצד הפנימי של המרפק.
- דופק רדיאלי: מורגש על פרק כף היד בבסיס האגודל, על פני כף היד.
- דופק פמוראלי: מורגש במפשעה, בקפל בין הרגליים ופלג הגוף העליון.
- דופק פופליטאלי: מאחורי הברך.
- דופק הטיביאלי האחורי: ממוקם בקרסול, בחלק הפנימי של כף הרגל, ממש מאחורי המאלולוס המדיאלי (הבליטה בבסיס הרגל התחתונה).
- דופק ה- dorsalis pedis: מעל כף הרגל, באמצע. לעתים קרובות קשה להרגיש את הדופק הזה.
