שבר או סדק בעצם נקרא שבר. שברים יכולים להתרחש עקב כוחות חזקים המתקבלים בעצמות, למשל מנפילה או מעד לתאונת דרכים. יש להעריך את השברים ולהתייחס אליהם על ידי איש מקצוע רפואי בכדי לצמצם את הופעת תופעות הלוואי של עצמות שבורות ולהגדיל את הסיכויים להחלמה של עצמות ומפרקים כמו בעבר. למרות ששברים נפוצים בקרב ילדים ומבוגרים הסובלים מאוסטיאופורוזיס, מדווחים כי 7 מיליון אנשים בכל הגילאים חווים שברים מדי שנה.
שלב
חלק 1 מתוך 3: הערכת המצב באופן מיידי
שלב 1. שאל מה קרה
אם אתה דואג לעצמך או למישהו אחר, גלה מיד מה קרה לפני שהכאב התחיל. אם אתה עוזר למישהו אחר, שאל מה קרה רגע לפני האירוע. רוב העצמות השבורות נובעות מכוח חזק מספיק כדי לפצח או לשבור את העצם לחלוטין. אתה יכול לשפוט אם עצם נשברת או לא על ידי לברר את הסיבה לפציעה.
- כוח חזק מספיק לשבירת עצם יכול להתרחש כאשר מתרחשת נסיעה או נפילה, תאונת דרכים או פגיעה ישירה באתר השבר, למשל במהלך אירוע ספורט.
- שברים יכולים להתרחש גם כתוצאה מאלימות (למשל במהלך התעללות) או מלחצים חוזרים ונשנים, כגון ריצה.
שלב 2. קבע אם יש צורך בסיוע נוסף
ידיעת הגורם לפציעה לא רק תעזור להעריך את התרחשות השבר, אלא גם אם אתה זקוק לעזרה נוספת. ייתכן שתזדקק לשירותי חירום ולמשטרה בתאונת דרכים או לנציבות הגנת ילדים במקרה של התעללות בילדים.
- אם נראה שהפגיעה אינה שבר (למשל נקע, המתרחש כאשר רצועות נמתחות יתר ואף קרועות), אך המטופל ממשיך להתלונן על כאבים עזים, להתקשר לשירותי חירום או לקחת את המטופל למרפאה או לבית החולים הקרוב ביותר., כולל אם הפציעה או הכאב חמורים. לא דחוף (למשל, הפציעה לא מדממת בכבדות, עדיין יכולה לדבר במשפטים שלמים וכו ').
- אם המטופל מתעלף, אינו מסוגל לתקשר או שהתקשורת של המטופל אינה ברורה, התקשר מייד לשירותי החירום מכיוון שזהו סימן לפגיעת ראש. ראה חלק ב להלן.
שלב 3. שאל מה חש המטופל או שמע אותו במהלך הפציעה
זכור או שאל את המטופל כיצד הוא הרגיש וחווה כאשר אירעה התאונה. אנשים ששברו עצמות לעתים קרובות אומרים ששמעו או הרגישו "שבירה" באזור. כך, מטופלים הטוענים כי הם שומעים צליל פיצוח בדרך כלל חווים שבר.
החולה עשוי לתאר גם תחושה או צליל סורגים (כגון כמה פיסות עצם המתחככות זו בזו) כאשר הזזת האזור הפגוע, גם אם המטופל אינו חש כאב מיד. קוראים לזה קרפיטוס
שלב 4. שאל על הכאב
כאשר עצם נשברת, הגוף מגיב מיד בכאב. הכאב יכול להיגרם מעצם שבורה או מפגיעה ברקמות שונות סביב השבר (למשל שרירים, רצועות, עצבים, כלי דם, סחוס וגידים). ישנן שלוש רמות של כאב שכדאי להיזהר מהן:
- כאב חריף - הוא כאב גובר ועוצמתי המתרחש בדרך כלל מיד לאחר שבר. כאב קיצוני יכול להיות סימן לשבר.
- כאב תת -חריף - כאב זה מתרחש במהלך השבועות הראשונים לאחר השבר, במיוחד כאשר השבר נרפא. כאב זה נובע בעיקר מקשיחות וחולשת שרירים עקב חוסר תנועה לריפוי שבר (למשל משימוש בגבס או בסד).
- כאב כרוני - כאב זה נמשך גם לאחר שהעצם והרקמה שמסביב החלימו ונמשכים מספר שבועות עד חודשים לאחר השבר.
- יש לציין כי המטופלים עלולים לחוות חלק או את כל סוגי הכאבים הללו. יש אנשים הסובלים מכאבים תת -חריפים ללא כאבים כרוניים. לאחרים יש שברים ללא או מעט כאבים, כגון באצבע הקטנה או בעמוד השדרה.
שלב 5. חפש סימנים חיצוניים של שבר
ישנם מספר סימנים שיכולים להצביע על שבר, כולל:
- צורה ותנועה לא טבעית של חלקי גוף.
- חבורות, דימום פנימי או חבורות קשות.
- האזור הפצוע קשה לנוע.
- האזור הפצוע נראה מקוצר, מעוות או כפוף.
- אובדן אנרגיה באזור הפצוע
- אובדן תפקוד תקין באזור הפצוע
- הַפתָעָה
- נפיחות קשה
- קהות או תחושת עקצוץ באזור הפצוע או מתחתיו.
שלב 6. חפש סימפטומים אחרים המראים על שבר
אם הפציעה היא רק שבר קל, לא יהיו סימנים גלויים מלבד נפיחות שעשויים להיות אפילו גלויים. לכן, עליך לבצע בדיקה מפורטת יותר כדי לחפש סימנים של שברים
- לעתים קרובות שבר יאלץ את המטופל לשנות את התנהגותו. לדוגמה, המטופל ינסה לשמור על האזור הפגוע ללא משקל או לחץ. זהו סימן לפציעה, גם אם השבר אינו נראה לעין בלתי מזוינת.
- שקול את שלוש הדוגמאות הבאות: שבר בקרסול או בכף הרגל מונע מהחולה לשים משקל על הרגל הפצועה; שבר בזרוע או ביד יאפשר למטופל להגן ולא להשתמש בזרוע הפצועה כדי לא לפגוע; צלע שבורה תגרום למטופל לא לנשום עמוק.
שלב 7. מצא נקודה הרגישה לכאב
לעתים קרובות ניתן לזהות שברים על ידי נקודת כאב, שהיא נקודה באזור הפגוע בעצם שהיא רגישה מאוד וגורמת לכאבים קיצוניים במגע. במילים אחרות, הכאב גדל בחדות כאשר יש לחץ ליד השבר או על השבר. סביר להניח שהשבר אירע בנקודה רגישה זו.
- כאב ששווה למישוש (לחיצה עדינה או דחיפה) מעל אזור הרוחב יותר משלוש אצבעות עשוי להיות כתוצאה מרצועות, גידים או רקמות אחרות שנפגעו מהפציעה
- יש לציין כי חבורות גדולות ונפיחות מיידיות מעידות פעמים רבות על פגיעה ברקמות ולא על שבר.
שלב 8. היזהר בעת טיפול בילדים עם שברים אפשריים
זכור תמיד את הגורמים הבאים בכל הקשור לקביעה אם לילד מתחת לגיל 12 יש שבר. באופן כללי, בדרך כלל עדיף לקחת את הילד לרופא לאבחון רשמי אם הילד סביר שיש לו שבר מכיוון שהשבר יכול להשפיע על גדילת העצם של הילד. כך, הילד יוכל לקבל באופן מיידי את הטיפול המתאים.
- ילדים צעירים בדרך כלל אינם יכולים לאתר היטב את נקודת הרגישות לכאב. לילדים יש תגובות עצביות שוות יותר מאשר למבוגרים.
- לילדים קשה להעריך את הכאב שהם חווים.
- גם הכאב של שברים בילדים שונה מאוד בגלל גמישות העצמות. עצמות ילדים נוטות להיות כפופות או שבורות חלקיות ולא שבורות.
- הורים מכירים את ילדיהם הכי טוב. אם התנהגותו של ילדך מעידה על יותר כאב ממה שאתה חושב, פנה לטיפול רפואי מיידי.
חלק 2 מתוך 3: מתן עזרה ראשונה
שלב 1. אין להזיז את החולה הפצוע
זהו הכלל העיקרי. יש להזיז את החולה רק אם קיימת סכנה דחופה של שבירת עצם כתוצאה מנפילה מגובה או מתאונת דרכים. אל תנסה ליישר את העצמות או להזיז את החולה אם הם אינם מסוגלים לזוז בכוחות עצמם. זה ימנע פגיעה נוספת באזור השבר.
- אין להעביר מטופל עם שבר בירך או בירך מכיוון שהדבר עלול לגרום לדימום לתוך פתח האגן. התקשר מייד לשירותי החירום והמתן עד שתגיע עזרה רפואית. עם זאת, אם באמת צריך להזיז את המטופל ללא טיפול רפואי, הניחו חיזוק או כרית בין רגליו של המטופל ואבטחו. גלגל את המטופל על הלוח ליציבות על ידי גלגולו כחתיכה אחת. שמור על כתפי המטופל, הירכיים ורגליו ישרות וגלגל אותן בו זמנית בעוד אדם אחר מחליק את הקרש מתחת לאגן המטופל. הקרש צריך להגיע באמצע הגב לברכי המטופל.
- אל להזיז מטופל עם שבר אפשרי בגב, בצוואר או בראש. שמור את המטופל במצב כשהוא נמצא, והתקשר מיד לשירותי החירום. אל תנסה ליישר את גבו או צווארו של המטופל. הודע לרופא המטפל כי ייתכן שלמטופל יש שבר בגב, בצוואר או בראש ולמה. חולים שזזים יכולים לחוות נזקים ארוכי טווח, כולל שיתוק.
שלב 2. שליטה בדימום מתאונות או פציעות
לטפל בכל הפצעים לפני התמודדות עם שברים. אם העצם בולטת מהעור, אין לגעת בה או להכניס אותה חזרה לגוף. עצמות הן בדרך כלל צבע אפור בהיר או שמנת במקום הלבן שמוצג לעתים קרובות בטלוויזיה.
אם הדימום מספיק חמור, יש לטפל בו לפני שעוברים לשבר
שלב 3. הגבל את תנועת האזור הפצוע
יש לטפל בשברים רק אם עזרה דחופה לא יכולה להגיע מיד. אינך צריך לעשות דבר אם שירותי חירום מגיעים בקרוב או שכבר בדרך לבית החולים. אולם אם עזרה דחופה אינה זמינה באופן מיידי, יש לספק עזרה ראשונה על ידי ייצוב העצם והקלה על הכאבים בהתאם להנחיות הבאות.
- הניחו סד על הזרוע או הרגל השבורה כדי לספק תמיכה. אל תנסה ליישר את העצמות. כדי לעשות סד, אתה יכול להשתמש בחומרים ביד שלך או סביבך. חפשו חפצים ארוכים וקשים כדי ליצור את הסד, כגון לוחות, מקלות, עיתונים מגולגלים וכו '. אם חלק הגוף מספיק קטן (כגון אצבע או יד), פשוט הדביקו את האצבע הפגועה יחד עם האצבע לידה כדי לייצב ולחבל את הפגיעה.
- כסו את הסד במטלית רכה, מגבת, שמיכה, כרית או חפץ אחר.
- האריך את הסד דרך המפרק ומתחת לשבר. לדוגמה, אם הרגל התחתונה נשברת, אורך הסד צריך להיות מעל הברך ועד הקרסול. בדומה לרגל, אם השבר מתרחש במפרק, הסד צריך להיות ארוך מספיק כדי להגיע לשתי העצמות בהן המפרק מחובר.
- אבטח את הסד באזור הפצוע. השתמש בחגורה, שרוכים, שרוכי נעליים, כל דבר שיכול לקשור ולאבטח את הסד במקומו, וודא שהסד אינו גורם לפציעה נוספת. עורמים את הסד כך שהוא לא נדחס אלא מגביל את התנועה של האזור הפצוע.
שלב 4. צור סד אם היד או היד נשברות
מטופלים יכולים לתמוך בזרועות כדי שהשרירים לא יתעייפו. השתמש בחתיכת בד שאורכה כ- 16 ס מ מציפית, סדין או חומר גדול אחר. מקפלים את המשולש, מניחים קצה אחד מתחת לזרוע השבורה ומעל הכתף תוך הבאת הקצה השני מעל הכתף השנייה ועריסת הזרוע. לקשור את שני הקצוות מאחורי הצוואר.
חלק 3 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי
שלב 1. התקשר לשירותי החירום אם שבר דורש עזרה דחופה
יש צורך בעזרה דחופה אם מופיעים התסמינים הבאים. אם אינך יכול להתקשר, בקש ממישהו בקרבת מקום להתקשר לאמבולנס.
- שברים הם חלק מטראומה או פציעה גדולה אחרת.
- החולה לא הגיב. במילים אחרות, המטופל אינו זז או מדבר. אם החולה אינו נושם, יש לתת החייאה.
- החולה נושם בכבדות.
- הגפיים או המפרקים של המטופל מעוצבים בצורה לא תקינה או כפופים בכיוון הלא נכון.
- אזור השבר קהה או כחול בקצה.
- שברים עלולים להתרחש באגן, במותניים, בצוואר או בגב.
- היה דימום כבד.
שלב 2. הקפד למנוע הלם
שברים מתאונות גדולות עלולים לגרום להלם. שכב והרם את הרגליים מעל רמת הלב והראש מתחת לחזה (במידת האפשר) עד שמגיעה עזרה. אם רגלו של המטופל נשברה, אל תרים את הרגל. מכסים את המטופל במעיל או בשמיכה.
- אל תשכח, אין להזיז את המטופל אם השבר עשוי להתרחש בראש, בגב או בצוואר.
- וודא שהמטופל נוח וחם. כסו את האזור הפגוע בשמיכות, כריות או בגדים לריפוד. בקש מהחולה לדבר כדי להסיח את דעתו מהכאב.
שלב 3. החל קרח כדי להקל על הנפיחות
הסר בגדים מסביב לאזור הפצוע והנח קרח כדי לשלוט בנפיחות. זה יעזור לרופא לטפל בשבר ולהקל על הכאבים. אין למרוח קרח ישירות על העור, עטפו אותו תחילה במגבת או בד.
ניתן להשתמש בפריטים במקפיא, כגון ירקות קפואים או פירות
שלב 4. תמיד בדוק עם הרופא שלך
עליך לקבוע תור לרופא או לבקר במרפאה רפואית לצורך צילום רנטגן אם תסמיני השבר אינם מופיעים מיד לאחר האירוע. יש צורך בצילומי רנטגן אם יש לך או למטופל כאבים באזור הפציעה ואינם משתפרים לאחר מספר ימים או אם המטופל בתחילה אינו מרגיש נקודה של רגישות לכאב בשעות הראשונות לאחר התאונה, אך מופיע בימים הקרובים. לפעמים נפיחות ברקמות יכולה להפריע לתפיסה ולנקודת הרגישות של הכאב.
