שבר בצלעות הוא פגיעה די נפוצה בשריר והשלד והיא בדרך כלל תוצאה של טראומת בוטה בכוח (החלקות ונפילות, תאונות דרכים או התמודדות קשה בכדורגל), מאמץ יתר (נדנוד מועדון גולף) או מטח שיעולים אלימים. ישנן כמה דרגות חומרה של שברים בצלעות, החל מפציעות קלות או שברים קלים, ועד לשברים חמורים בצלעות עם שיניים בקצות מספר חתיכות של הצלע. במקרים כאלה, סיבוכים משברים בצלעות יכולים לנוע בין אי נוחות קלה למצבים מסכני חיים, כגון ריאות פנצ'ורקס. זה יכול להיות מועיל ללמוד כיצד להעריך שברים פוטנציאליים בבית, כך שתוכל לקבוע אם עליך לפנות לרופא. עם זאת, האבחנה הסופית יכולה להיעשות רק על ידי איש מקצוע. לכן, אם יש לך ספק לגבי פציעה הכוללת את הצלעות, אל תסכן זאת ופנה לטיפול רפואי.
שלב
חלק 1 מתוך 2: הערכת שברי צלעות בבית
שלב 1. להבין את האנטומיה האנושית הבסיסית
יש לך 12 קבוצות צלעות להגנה על האיברים הפנימיים שלך ומאפשרות חיבור של שרירים שונים כך שתוכל לזוז ולנשום. הצלעות מחוברות ל -12 החוליות החזה והן מתכנסות ביותר ומחוברות לעצם החזה (עצם החזה) מלפנים. חלק מהצלעות ה"צפות "בתחתית מגינות על הכליות ואינן מחוברות לעצם החזה. הצלע העליונה נמצאת בבסיס הצוואר (מתחת לעצם הבריח), בעוד הצלע התחתונה נמצאת כמה סנטימטרים מעל האגן שלך. הצלעות בדרך כלל נראות בקלות מתחת לעור, במיוחד אצל אנשים רזים.
- הצלעות באמצע נשברות לרוב (4 מתוך 9 צלעות). בדרך כלל, הצלע נשברת בנקודת הפגיעה או בקשת הגדולה ביותר, שהיא החלק החלש והפגיע ביותר.
- שברים בצלעות נדירים אצל ילדים מכיוון שצלעותיהם גמישות יותר (רובן סחוס ממבוגרים) ונוטות להיות קשות לשברים.
- גורם סיכון לשברים בצלעות הוא אוסטאופורוזיס, מצב המתרחש לעיתים קרובות אצל אנשים מעל גיל 50 ומתאפיין באובדן עצם עקב מחסור במינרלים.
שלב 2. חפש עיוות נפוח של החזה
לאחר הסרת החולצה, מצא והרגיש את אזור פלג הגוף העליון שממנו מגיע הכאב. בשברים בצלעות חלקות, לא נראה עיוות. עם זאת, צריכה להיות נקודה רגישה לכאב ועלולה להתנפח (במיוחד אם אירעה טראומה באזור). בשברים חמורים יותר בצלעות, (מספר עצמות נשברות או מופרדות מקירותיהן), עלולה להופיע חזה פלטה. חזה פלייל הוא המונח המשמש כאשר דופן החזה השבורה נעה כנגד תנועת החזה במהלך הנשימה. לכן האזור הפגוע יישאב כאשר חזהו של החולה מתרחב בעת שאיפה, ונדחף כאשר החזה מתכווץ בעת הנשיפה. שברים חמורים יותר בצלעות נוטים להיות כואבים מאוד ומגבירים נפיחות (דלקות) וחבורות במהירות מכלי דם פגומים.
- לפעמים קל לראות את החזה המנופף כשהמטופל שוכב על גבו וחסר חולצה. קל למצוא מצב זה כאשר אתה רואה את המטופל נושם ושומע את ריאותיו
- צלעות בריאות בדרך כלל די גמישות בלחץ. עם זאת, צלע שבורה תרגיש לא יציבה ויורדת מהלחץ כך שזה כואב מאוד.
שלב 3. בדוק אם הכאב גובר בנשימות עמוקות
סימפטום נפוץ נוסף של שבר בצלעות הוא רגישות מוגברת לכאבים בעת נשימות עמוקות. הצלעות נעות עם כל נשימה כך שנשימה עמוקה תגרום לכאב. בשברים רציניים בצלעות, אפילו נשימה רדודה יכולה להיות כואבת וקשה. לכן, חולים עם שברים קשים בצלעות נוטים לנשום במהירות ורדודה מה שעלול להוביל להיפר -אוורור ולאחר מכן ציאנוזה (שינוי צבע כחלחל של העור בגלל מחסור בחמצן).
שלב 4. בדוק אם התנועה מופחתת
סימפטום נוסף לשבר בצלע הוא טווח תנועה מופחת בפלג הגוף העליון, במיוחד סיבוב הצידה. חולים עם שברי דקירה אינם מסוגלים או אינם ששים לסובב, להתכופף או לכופף את פלג גופם העליון לרוחב. שוב, מתח קל (שבר עדין) מגביל פחות את תנועת החולה מאשר פציעות חמורות יותר.
- צלע שבורה בצומת הסחוס המחובר לעצם החזה יכולה להיות כואבת מאוד, במיוחד בעת סיבוב פלג הגוף העליון.
- השילוב של הגבלת תנועה, ליקוי נשימה ורגישות לכאב יכולים להגביל את יכולתו של האדם להתאמן ולנוע, אפילו בשברים קלים. החולה לא צריך להתאמן עד שהפציעה נרפאה.
חלק 2 מתוך 2: קבלת הערכה רפואית
שלב 1. פנה לרופא שלך
אם אתה או בן זוגך חווית צורה כלשהי של טראומה הגורמת לכאבים מתמשכים בפלג גוף עליון, פנה לרופא מיד כדי לקבל בדיקה גופנית יסודית ולמצוא את האסטרטגיה הטובה ביותר. גם אם הכאבים קלים, עדיין כדאי לבקר אצל רופא מומחה.
שלב 2. דע מתי לקבל טיפול חירום
עליך לקבל טיפול רפואי אם יש לך סיבוך מסכן חיים, כגון pneumothorax. התסמינים והסימנים של ריאה מנוקבת כוללים קשיי נשימה, כאבים חדים בחזה (בתוספת כאבים משבר), ציאנוזה וחוסר שקט קיצוני המלווה בתחושת חוסר יכולת לנשום.
- Pneumothorax מתרחש כאשר אוויר נלכד בין דופן החזה ורקמת הריאה. זה יכול להיגרם משבר בצלע שקורע את רקמת הריאה
- איברים אחרים שניתן לנקב או לקרוע על ידי שבר בצלע כוללים את הכליות, הטחול, הכבד והלב (לעיתים רחוקות).
- אם אתה נתקל בסימפטומים הנ"ל, פנה מייד לחדר המיון הקרוב או התקשר לשירותי החירום.
שלב 3. קבל צילום רנטגן
צילומי רנטגן, יחד עם בדיקה גופנית, יכולים לדמיין את העצמות והם יעילים באבחון הימצאות וחומרת רוב השברים בצלעות. עם זאת, קשה לזהות מתח או שברים חלקים (המכונים לפעמים "סדקים" בצלעות) בשל גודלם הקטן. לכן, ייתכן שיהיה צורך במספר סדרות צילומי רנטגן לאחר שהנפיחות שוככת (כשבוע בערך).
- צילום רנטגן של החזה שימושי גם באבחון כשל בתפקוד הריאות מכיוון שניתן לצפות בדמי נוזל ואוויר על סרטי רנטגן.
- צילומי רנטגן יכולים גם לזהות חבורות עצמות, שיכולות להיות בטעות שבר.
- אם הרופא בטוח במיקום השבר של המטופל, ניתן לבצע צילום רנטגן מרכזי יותר כדי להגדיל את התמונה הסרוקה.
שלב 4. קבל בדיקת CT
שבר עדין בצלע אינו מהווה פגיעה חמורה וניתן לרוב לטפל בו בעזרת משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות עד שהשבר יחלים מעצמו. סריקות CT יכולות לרוב למצוא שברים בצלעות שפספוסים רגילים (צילומי רנטגן) מפספסים ופגיעות באיברים וכלי דם שקל יותר לראות.
- טכנולוגיית CT משתמשת בצילומי רנטגן שונים מכמה זוויות ומשולבת באמצעות טכנולוגיית מחשב כדי להציג חתך של גופך.
- סריקות CT יקרות בהרבה מסריקות רנטגן רגילות, לכן ודא שביטוח הבריאות שלך מכסה את העלות.
שלב 5. קבל סריקת עצמות
סריקת עצם מתבצעת על ידי הזרקת כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי (רדיו -גשש) לווריד, ולאחר מכן מתפשט דרך הדם אל העצמות והאיברים. מכיוון שהאפקט יירגע, הרדיו פולט פולט רק כמות קטנה של קרינה, אותה ניתן ללכוד באמצעות מצלמה מיוחדת שסורקת את גוף המטופל לאט. כלי זה שימושי לצפייה אפילו בשברי הקנס והמתח (ולו שברים חדשים שעדיין מודלקים) מכיוון שהשבר נראה בהיר יותר בסריקת עצם.
- סריקות עצמות יעילות בהצגת שברי מאמץ קלים, אך מכיוון שפגיעות אלו אינן חמורות במיוחד, ייתכן שלא כדאי לקחת את הסיכון לתופעות לוואי אפשריות הקשורות להליך סריקת העצם.
- תופעת הלוואי העיקרית קשורה לתגובה אלרגית לחומר רדיואקטיבי (רדיו -גשש) המוזרק לעצם.
טיפים
- בעבר, רופאים נהגו להשתמש בתחבושות דחיסה כדי למנוע מעצמות שבורות לזוז. עם זאת, שיטה זו כבר אינה מומלצת כעת מכיוון שהיא מפחיתה את יכולת החולה לנשום עמוק, מה שמגדיל את הסיכון לדלקת ריאות.
- הטיפול ברוב שברי העצמות כולל מנוחה, טיפול בקור ושימוש לטווח קצר במשככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות. לא ניתן להטיל שברים בצלעות בגבס כמו שברים אחרים.
- שינה על הגב היא בדרך כלל המיקום הנוח ביותר לחולי שבר.
- כמו כן, מומלץ לבצע מספר פעמים ביום תרגילי נשימה עמוקים כדי להפחית את הסיכון לדלקת ריאות.
- הגברת חוזק דופן החזה על ידי הפעלת לחץ על הצלע הפצועה יכולה להקל על כאבים חריפים משיעול, מתיחות וכו '.
