שברים הם טראומה פיזית חמורה. שרירים, גידים, רצועות, כלי דם ואפילו עצבים מחוברים עלולים להינזק או להיקרע עקב נזק לעצם. שבר "פתוח" מלווה בפצע פתוח הנראה לעין ויכול להוביל לזיהום. שבר "סגור"-כאשר העצם נשברת ללא פגיעה בעור הנראית ולפחות טראומה משבר פתוח-היא אירוע כואב שלוקח זמן להחלים. בתוך שני סוגי השבר הבסיסיים הללו, קיימות מספר מערכות סיווג אחרות.
שלב
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סוג השבר
שלב 1. חפש שברים פתוחים
שבר פתוח הוא עצם שבורה הנראית בבירור דרך העור. שבר מסוג זה מכונה גם שבר מורכב, נושא איום של זיהום וזיהום. שימו לב היטב לאזור סביב הפגיעה או לחשוד בשבר. אם אתה רואה עצם בולטת מהעור או אם עצם נראית לעין, יש לך שבר פתוח.
שלב 2. למד שברים סגורים
שבר סגור, כפי שהשם מרמז, מתרחש כאשר העצם נשברת אך אינה חודרת לעור. שברים סגורים יכולים להיות יציבים, רוחביים, אלכסוניים או מוחצים.
- שבר יציב הוא עצם שבורה שנמצאת ביישור נכון ומעט ממקומה. זה נקרא גם שבר בלתי נייד.
- שבר אלכסוני הוא שבר המתרחש בזווית ביחס למיקום המקביל של העצם.
- שבר מוחץ (הידוע גם בשם שבר מפוצל) הוא עצם המתפרקת לשלושה חלקים או יותר.
- שברים רוחביים הם שברים המתרחשים במספר קווים בניצב למיקום המקביל של העצם.
שלב 3. זיהוי השבר באתר של העצם המושפעת
ישנם שני סוגים של שברים העונים על הקריטריונים הללו וקשה להבחין בהם. שברים באימפקט (הידועים גם בשם שברים מכופפים או "שברי פגיעה") מתרחשים בדרך כלל בקצות עצמות ארוכות כאשר חלק אחד של העצם נדחק לחלק אחר. שברי דחיסה דומים לשברי השלכה, אך בדרך כלל מתרחשים בעמוד השדרה כאשר העצם הספוגית נשברת מעצמה.
שברי דחיסה יחלימו בהדרגה באופן טבעי, אם כי יש לעקוב אחריהם. שברי אימפקט דורשים ניתוח
שלב 4. זיהוי שברים לא מושלמים
שברים לא שלמים אינם גורמים לעצם להיפרד לשני חלקים, אך עדיין מראים את הסימפטומים האופייניים לשבר. ישנם מספר סוגים של שברים לא מושלמים:
- שבר כיפוף הוא שבר רוחבי לא שלם, שדווח כי הוא שכיח יותר בקרב ילדים מכיוון שהעצם הבוגרת אינה מתפרקת לחלוטין לשני חלקים בלחץ.
- שברים עדינים (המכונים גם שברי סדקים או שברי דחיסה) עשויים להיות קשים לזיהוי בצילום רנטגן מכיוון שמופיעים קווים דקים מאוד. ניתן לראות פסים אלה מספר שבועות לאחר הופעתם.
- שבר בדיכאון הוא שבר שנדחס מבחוץ. כאשר מספר קווי שבר חוצים, העצם כולה עלולה להידחס.
- לשברים לא שלמים יש כמעט אותם סימפטומים כמו שברים שלמים. אם יד או רגל נפוחות, חבולות או נקע, הזרוע או הרגל עלולות להישבר. הזרוע או הרגל עשויים להיות מעוותים, תלויים בזווית מוזרה או מעוקלת. אם הכאב כל כך מייאש עד שלא ניתן להשתמש באיבר בנוחות או לתמוך במשקל הגוף, סביר להניח שהוא שבר.
שלב 5. הבנת סוגי השברים השונים
ישנם סיווגים שונים של שברים המבוססים על המיקום הספציפי או הצורה של הפציעה. הכרת סוג השבר יכולה לעזור לך להבין טוב יותר, להימנע ולטפל בשברים.
- שבר היקף מתרחש כאשר זרוע או רגל חשופים לנטע מוגזם או למתח עקב נקע שגורם לעצם להישבר.
- שברים אורכיים מתרחשים כאשר עצם נשברת לאורך ציר אנכי בנתיב מקביל דרך העצם.
- שבר התחממות הוא שבר המתרחש כאשר חלק גרמי מהעצם הראשית באזור שבו הרצועה מתחברת למפרק נשבר. זה יכול לקרות בתאונת דרכים כאשר אדם מנסה לעזור לקורבן על ידי משיכה בזרועו או ברגלו כך שתשפיע על הכתף או הברך.
חלק 2 מתוך 3: זיהוי סימפטומים
שלב 1. האזן לצליל פצפוץ
אם אתה שומע צליל חורק בזרוע או ברגל כשאתה נופל או חווה פגיעה פתאומית, ייתכן ששברת עצם. בהתאם ללחץ, חומרתו ומיקומו, העצם עלולה להיסדק (שבר) לשניים או יותר חלקים. הצליל שאתה שומע הוא בעצם צליל עצמות או קבוצות עצמות המקבלות פגיעה פתאומית ושבירה.
הצליל הפצפוץ הנגרם על ידי עצמות שבורות מוכר בספרות הטכנית "קרפיטוס"
שלב 2. מרגישים כאב פתאומי וחזק ואחריו קהות ועקצוצים
יש גם כאב בוער (למעט בשברים בגולגולת) שמשתנה בעוצמתו מיד לאחר הפציעה. קהות או צמרמורות עלולות להתרחש אם האזור מתחת לשבר אינו מקבל אספקת דם מספקת. מכיוון שהשרירים שומרים על עצמות במקומן, אתה עלול גם לחוות התכווצויות שרירים.
שלב 3. חפש סימנים של כאב, נפיחות וחבורות עם או בלי דימום
נפיחות ברקמה שמסביב מתרחשת עקב כלי דם פגומים, וגורמת לדליפת דם באזור הפגוע. לאחר מכן הדבר מצטבר נוזלים וגורם לנפיחות הגורמת לכאב במגע.
- דם ברקמות אלה נראה כמו חבורות. החבורה תתחיל בצבע סגול/כחול, ואז תהפוך לירוקה וצהובה כאשר הדם נספג מחדש. אתה עשוי להבחין בחבלות במרחק מה מהאזור השבור כאשר דם מהכלי הפגוע זורם בגוף.
- דימום חיצוני יתרחש רק אם השבר פתוח והעצם השבורה נראית או בולטת מהעור.
שלב 4. חפש שינויים בצורת הזרוע או הרגל
פגיעה יכולה לגרום לעיוות בהתאם לחומרת השבר. לדוגמה, אולי פרק כף היד כפופה בזווית לא טבעית. יכול להיות שהידיים או הרגליים נראות מעוקלות באופן לא טבעי, כלומר אין מפרקים. במקרה של שבר סגור, מבנה העצם השתנה בתוך הזרוע או הרגל. במקרה של שבר פתוח, העצם בולטת כלפי חוץ באזור הפציעה.
שלב 5. חפש סימני הפתעה
במקרה של אובדן דם גדול (כולל דימום פנימי), לחץ הדם יכול לרדת באופן דרסטי ולגרום להלם. אנשים שחווים הלם עשויים להיות בעלי פנים חיוורים ולהתחמם או לסומק, אך לאחר מכן, התרחבות יתר של כלי הדם עלולה לגרום לעור להיות דביק וקר. החולה נהיה שותק, מבולבל, בחילה ו/או סחרחורת. בהתחלה הנשימה נעשית מהירה, אך מאטה לרמה מסוכנת אם המצב של אובדן הדם הופך להיות חמור.
זה נורמלי שאדם יחווה הלם כשהפציעה חמורה. עם זאת, חלק מהאנשים חווים סימפטומים מסוימים של הלם ולא חושבים שהם שוברים עצם. אם אתה חווה השפעה חזקה ואף מפגין יותר מתסמין אחד של הלם, פנה מיידית לטיפול רפואי
שלב 6. חפש סדרה של תנועות יורדות או לא תקינות
אם העצם השבורה נמצאת ליד מפרק, יתכן ותתקשו להזיז את היד או הרגל כרגיל. זהו סימן לעצם שבורה. תנועה של זרוע או רגל עשויה להיות בלתי אפשרית מבלי לחוות כאב או שלא תוכל להשמין משקל על הגוף בו העצם נשברת.
חלק 3 מתוך 3: קבלת אבחון
שלב 1. בקר מיד אצל רופא
במהלך הבדיקה ישאל הרופא שאלות לגבי מקור הפציעה. מידע זה יעזור לזהות חלקים שעלולים להיפגע.
- אם יש לך שבר או עצם שבורה בעבר, דווח לרופא.
- הרופא יבדוק סימנים אחרים לשבר כגון דופק, שינוי צבע העור, טמפרטורה, דימום, נפיחות או פצעים. כל אלה יסייעו לקבוע את מצבכם ואת דרך הפעולה הטובה ביותר.
שלב 2. בצע בדיקת רנטגן
זוהי הפעולה הראשונה שבוצעה במקרה של חשד או גילוי שבר בעצמות. צילומי רנטגן יכולים לזהות שברים ולסייע לרופאים בניתוח מידת הפגיעה.
בעבר תתבקשו להסיר תכשיטים או חפצי מתכת, בהתאם לחלק הנבדק. ייתכן שיהיה עליך לעמוד, לשבת או לשכב, ותתבקש להישאר דומם או אפילו לעצור את נשימתך במהלך הבדיקה
שלב 3. בצע סריקת עצמות
אם צילומי רנטגן אינם יכולים לזהות שבר, סריקה של עצם יכולה לשמש כחלופה. סריקת עצמות היא בדיקת הדמיה כגון CT או MRI. כמה שעות לפני ביצוע סריקת העצמות, תזריק לך כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי. רופאים יכולים לעקוב אחר חומר רדיואקטיבי בגוף כדי לזהות את מיקום העצם המתוקנת.
שלב 4. בקש סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT Scan)
בדיקת CT היא הבדיקה המושלמת לבדיקת פציעות פנימיות או טראומה פיזית אחרת. הרופאים מבצעים בדיקה זו כאשר הם מתמודדים עם שברים של מספר חלקים מורכבים. על ידי שילוב של מספר תמונות רנטגן לתמונה אחת המעובדת במחשב, הרופאים יכולים להשיג מספר תמונות תלת ממדיות של שברים בעזרת סריקת CT.
שלב 5. שקול לקבל בדיקת דימות תהודה מגנטית (MRI)
בדיקת MRI היא בדיקה המשתמשת בגלי רדיו, שדה מגנטי ומחשב לצורך קבלת תמונות מפורטות של הגוף. במקרה של שבר, MRI מספק מידע נוסף על היקף הנזק. הוא שימושי להבדיל בין נזקי עצם כמו גם נזק לסחוס ולרצועה.
