Alprazolam (שם המותג Xanax) היא תרופה הידועה כבנזודיאזפין המשמשת לטיפול בהפרעות חרדה, התקפי פאניקה והפרעות פסיכיאטריות אחרות. Alprazolam ובנזודיאזפינים אחרים פועלים על ידי הגברת הפעילות של מוליך עצבי, או חומר כימי במוח, הנקרא GABA. שימוש ארוך טווח באלפרזולם יכול להוביל לתלות או להתמכרות, והפסקת השימוש הפתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה חמורים. במקרים מסוימים, הפסקת הטיפול באלפרזולם ללא השגחה רפואית היא קטלנית. הפסקת השימוש בבנזודיאזפינים היא חמורה ביותר, יש צורך לבצע מספר דברים כדי שהפסקת השימוש תוכל לפעול בצורה בטוחה וחלקה.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: הפסק את השימוש בהדרגה
שלב 1. התייעץ עם רופא
הפסקת בנזודיאזפינים צריכה להיות בפיקוח של רופא המכיר את התהליך. רופא זה יקדיש תשומת לב רבה לבטיחות ולהתקדמות הפסקת הטיפול שלך, תוך שהוא מתזמן את לוח ההפסקות בהתאם לצורך.
ספר לרופא על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל. ציין גם את המצבים הרפואיים השונים מהם אתה סובל. שני אלה יכולים להשפיע על לוח ההפסקות ההדרגתי שלך
שלב 2. עקוב אחר לוח הזמנים להורדת הרופא שלך
רוב תרחישי ההפסקה במקרה הגרוע ביותר נובעים מהפסקה פתאומית של אלפרזולם. עצירת בנזודיאזפינים לפתע אינה בטוחה ואינה מומלצת על ידי מומחי בנזודיאזפינים. אתה יכול להקל על תסמיני הגמילה מאלפרזולם על ידי הפחתת המינון במרווחים קטנים ולאורך פרק זמן ארוך. עליך לאפשר לגופך להסתגל לכל שלב בהורדת המינון. לאחר התאמת הגוף, תוכל להוריד את המינון שוב. לא תוכל להפסיק את השימוש בתרופה עד שתגיע למינון המינימלי.
לוח הזמנים להפחתת המינון ישתנה עבור כל אדם. לוח זמנים זה תלוי במהלך השימוש, גודל המינון וגורמים נוספים
שלב 3. התייעץ עם רופא לשימוש בדיאזפם
אם אתה משתמש ב- alprazolam במשך זמן רב (יותר משישה חודשים, הרופא שלך עשוי לרשום בנזודיאזפין הנמשך זמן רב יותר בגוף, כלומר diazepam. הרופא שלך עשוי להמליץ על אפשרות זו אם אתה לוקח מינונים גבוהים של alprazolam. Diazepam עובד ב באותו אופן עם אלפרזולם, הוא פשוט מחזיק יותר זמן בגוף, ובכך מפחית את תסמיני הגמילה.
- דיאזפם גם מעולה כיוון שהוא זמין בצורה נוזלית וטבליות במינון קל. שתי הצורות הללו יכולות לסייע בשלב של הפסקת השימוש. המעבר מאלפרזולם לדיאזפאם יכול להיעשות באופן מיידי או לאט.
- אם הרופא שלך סוף סוף מחליט לשנות את התרופה שלך לדיאזפאם, הוא או היא יגדירו את המינון ההתחלתי שיהיה שווה למינון האלפרזולם שאתה לוקח כרגע. בגדול, 10 מ"ג דיאזפם שווה 1 מ"ג אלפרזולם.
שלב 4. חלק את המינון היומי שלך לשלוש מנות קטנות
הרופא שלך עשוי להציע לחלק את המינון היומי הכולל לשלוש מנות קטנות יותר, שנלקחות שלוש פעמים ביום. כמובן שחלוקה זו תהיה תלויה במינון ובמשך השימוש הקודם שלך בבנזודיאזפינים. לדוגמה, אם נטלת אלפרזולם במשך זמן רב, ייתכן שתקבל לוח זמנים הדרגתי יותר של הפחתת מינון או הפחתת מינון בשבוע.
ניתן להתאים את לוח המינונים שלך גם בהתאם לתגובת הגוף להפחתת המינון
שלב 5. הפחת מינון כל שבועיים
אם אתה נוטל דיאזפם, הרופא שלך בדרך כלל ימליץ להפחית את המינון הכולל שלך בכ -20-25% כל שבועיים, או 20-25% בשבוע הראשון והשני ו -10% בכל שבוע לאחר מכן. חלק מהרופאים ממליצים גם להוריד את המינון ב -10% מדי שבוע או שבועיים, עד שאתה עומד על 20% מהמינון הכולל הראשוני שלך. לאחר מכן הורד 5% כל שבועיים עד ארבעה שבועות.
אם אתה נוטל דיאזפם במקום אלפרזולם, אין להפחית את המינון הכולל ביותר מ -5 מ"ג דיאזפם בשבוע. הפחתה זו אמורה לרדת גם ל -1 עד 2 מ"ג בשבוע, כאשר מגיעים למינונים קטנים כגון 20 מ"ג דיאזפם
שלב 6. דע כי לוח הזמנים להפחתת המינון מיועד במיוחד עבורך
אין לוח זמנים אחד מתאים לכולם, כמו שאין סגנון נעל אחד מתאים לכולם. לוח הזמנים להפחתת המינון שלך יהיה תלוי בדברים כמו כמה זמן אתה משתמש ב- alprazolam, עד כמה המינון גדול ובכל תסמיני גמילה שאתה חווה.
- אם נטלת אלפרזולם במינונים קטנים ולא קבועים, הרופא שלך כנראה לא ימליץ להוריד את השימוש שלך מהר יותר מאשר משתמש כרוני, קבוע או במינון גבוה.
- באופן כללי, אדם שהשתמש בבנזודיאזפין במשך יותר משמונה שבועות דורש לוח זמנים של הפסקת השימוש.
שיטה 2 מתוך 3: שמירה על עצמך במהלך תהליך ההפסקה
שלב 1. התייעץ עם רוקח
החבר הכי טוב שלך בעת הורדת המינון הוא הרוקח. הידע שלו יעזור מאוד להצלחתך. הוא או היא יספקו פתרונות, כגון שילוב מרשמים, מידע על תרופות ללא מרשם שאסור לך ליטול וידע תרופתי אחר שעשוי להיות חשוב לך.
אם הרופא רושם תרופות אחרות מלבד אלפרזולם, לוח הזמנים של הפחתת המינון יוסדר גם בהתאם לתרופה נוספת זו
שלב 2. שמור על בריאות גופנית תוך הורדת המינון
לפעמים תסמיני הגמילה יכולים להיות מכריעים ולא תוכל לתפקד כרגיל. עם זאת, עדיין תצטרך לדאוג לעצמך במהלך תהליך הפחתת המינון. לפיכך, הגוף יעזור בגמילה. עד כה, אין מחקרים המראים זאת ישירות, אך פעילות ובריאות גופנית עשויים לסייע לך ולהפחית את תסמיני הגמילה.
- שתו הרבה נוזלים.
- לאכול הרבה מזון בריא: פירות וירקות טריים. הימנע ממזונות מעובדים וממזונות עם חומרים משמרים.
- קבל איכות והרבה שינה.
- התעמלו באופן קבוע.
שלב 3. הימנע מקפאין, טבק ואלכוהול
תוך הורדת המינון, הגבל את צריכת הקפאין, הטבק והאלכוהול. אלכוהול, למשל, גורם לרעלים בגוף העלולים לסבך את תהליך ההחלמה.
שלב 4. אין ליטול תרופות ללא מרשם ללא התייעצות עם רוקח
הימנע משימוש בתרופות ללא מרשם ללא התייעצות ראשית עם רוקח או רופא. תרופות רבות ללא מרשם יכולות לגרום ללחץ נוסף על מערכת העצבים המרכזית בתהליך הפחתת המינון. תרופות כאלה ללא מרשם כוללות אנטי-היסטמינים וכדורי שינה.
שלב 5. רשום הערה
לוח הזמנים להפחתת המינון מבוסס על כמה זמן אתה משתמש ב- alprazolam וכמה מינון היה גדול. רשום את הפחתת המינון שלך. כתוב מתי אתה לוקח את התרופה וכמה. כך תוכל לראות מתי אתה מצליח/נכשל, ולקבוע את לוח הזמנים לפי הצורך. זכור כי ייתכן שיהיה עליך לבצע מספר שינויים.
-
ערך ביומן בצורת גיליון אלקטרוני עשוי להיראות כך:
- 1) 1 בינואר 2015
- 2) 12:00
- 3) מינון: 2 מ"ג
- 4) הפחתת המינון: 0.02 מ"ג
- 5) הפחתת המינון הכולל: 1.88 מ"ג
- אתה יכול גם להוסיף ערכים אחרים באותו היום, אם אתה שותה כמה ביום אחד.
- שים לב גם לתסמיני גמילה או שינויים במצב הרוח שאתה מרגיש.
שלב 6. התייעץ עם הרופא שלך באופן קבוע
במהלך תהליך הפחתת המינון, יהיה עליך להתייעץ עם הרופא שלך כל שבוע עד 4 שבועות, בהתאם ללוח הזמנים. ספר את הקשיים והבעיות השונות שאתה מתמודד איתן.
- ציין את כל תסמיני הגמילה שאתה עלול לחוות, כגון אי שקט, עצבנות, תסיסה, בעיות שינה, פאניקה או כאבי ראש.
- אם אתה חווה תסמינים חמורים כגון הזיות או התקפים, פנה לרופא מיד.
שלב 7. שאל את הרופא לגבי תרופות אחרות
אם אתה חווה תסמיני גמילה חמורים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה נוספת שתסייע בהקלה על תסמינים אלה. הרופא שלך עשוי גם לתת לך תרופה אנטי אפילפטית כגון קרבמזפין (טגרטול). הסיכון לעוויתות גדל מאוד עם התקדמות תהליך הפסקת השימוש באלפרזולם.
אם יש לך לוח זמנים איטי, זה לא משהו שאתה בדרך כלל צריך לעשות
שלב 8. התייעץ עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש
עליך להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותך הנפשית לאחר הפסקת השימוש בבנזודיאזפינים. ריפוי ההשפעות הנוירולוגיות של תרופה מסוג זה יכול להימשך שבועות, חודשים, שנים. תהליך הליבה עשוי להימשך שלושה חודשים, אך ריפוי מלא עשוי להימשך לפחות שנתיים. עדיף להתייעץ עם פסיכולוג או פסיכיאטר בשלב זה.
שקול להמשיך ולפנות לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש לאחר שהורדת בהצלחה את המינון ל -0
שלב 9. שקול להצטרף לתכנית שיקום בת 12 שלבים
אם נטלת מינונים גבוהים של אלפרזולם, ייתכן שתוכל לעקוב אחר תוכנית שיקום בת 12 שלבים. לוח ההפסקות שלך פועל בנפרד מתוכנית שיקום זו. אם אתה מכור, תוכנית זו עשויה להועיל לך מאוד.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת תהליך ההפסקה
שלב 1. דע מדוע הפסקת אלפרזולם ללא השגחה רפואית מסוכנת
Alprazolam, המכונה גם Xanax (שם מותג), היא תרופה הידועה כבנזודיאזפין. תרופה זו משמשת לטיפול בהפרעות חרדה, התקפי פאניקה ומחלות פסיכיאטריות נלוות. Alprazolam ובנזודיאזפינים אחרים מגבירים את הפעילות של מוליך עצבי, או חומר כימי במוח, הנקרא GABA. שימוש ארוך טווח באלפרזולם יכול להוביל לתלות או להתמכרות. אם תפסיק לקחת את התרופה בפתאומיות, אתה עלול להיתקל בתסמיני גמילה שעלולים להיות חמורים, מכיוון שהמוח מתקשה להשיב את האיזון הכימי שלו. הפסקת השימוש בבנזודיאזפינים כגון אלפרזולם יכולה לגרום לתסמיני גמילה העלולים לסכן חיים.
במקרים מסוימים, הפסקת הטיפול באלפרזולם ללא השגחה רפואית גורמת למוות
שלב 2. זיהוי תסמיני הגמילה של אלפרזולם
לפני הפסקת הטיפול באלפרזולם בהדרגה, עליך לזהות את תסמיני הגמילה השונים של בנזודיאזפינים. בדרך זו, תוכל להפחית את הפחד או ההפתעה מפני אי ידיעה מה עומד לקרות לך. על ידי הפסקת השימוש בהדרגה תחת פיקוחו של רופא, תסמיני הגמילה שלך יירגעו. כאשר אתה מפסיק לקחת אלפרזולם, תחוו תסמינים שונים בעוצמות שונות. כלולים בסימפטומים אלה הם:
- חֲרָדָה
- קל לכעוס
- תסיסה
- נדודי שינה
- בהלה
- דִכָּאוֹן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחַר
- עייפות
- נוף מטושטש
- כְּאֵב
שלב 3. זיהוי תסמיני גמילה חמורים
תסמיני גמילה חמורים של אלפרזולם כוללים הזיות, הזיות והתקפים. אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הללו, פנה מיד לרופא.
שלב 4. דע כמה זמן יחזיקו תסמיני הגמילה
תסמיני הגמילה של אלפרזולם מתחילים כשש שעות לאחר המנה האחרונה. סימפטומים אלה יגיעו לשיאם בסביבות 24 עד 72 שעות לאחר המנה האחרונה, וימשכו שבועיים עד ארבעה שבועות.
עליך לזכור שעד שתסיים את ההפסקה ההדרגתית של בנזודיאזפינים, גופך יהיה במצב נסיגה קבוע ומתון. זו הסיבה מדוע עליך להפסיק להשתמש בה בהדרגה ובאיטיות רבה
שלב 5. היו סבלניים לתהליך
באופן כללי, עצירת אלפרזולם צריכה להתקדם בקצב שנוח לך. אם אתה רץ בשלב איטי יותר, תסמיני הגמילה שלך יהיו קלים יותר. עם זאת, זכור כי שלב איטי יותר של הפסקת הטיפול גורם לתסמיני גמילה קלים יותר. המטרה היא להשלים את הפסקת השימוש ללא תופעות לוואי ארוכות טווח ולא לפתור מהר ככל האפשר, דבר שיסתיים בתופעות לוואי וקולטני GABA שאינם מתוקנים וישפיעו על תהליך ההחלמה. ככל שאתה לוקח יותר מהפנט כגון אלפרזולם, כך ייקח יותר זמן עד שהמוח שלך יחזור לקדמותו לאחר שתפסיק להשתמש בו.
- הזמן המשוער להפסקת השימוש הוא בין 6 ל -18 חודשים, תלוי במספר המינונים, הגיל, הבריאות הכללית, גורמי הלחץ וזמן השימוש. בנוסף ללוח הזמנים של הרופא, שלב זה של הפסקת השימוש חייב:
- לאט ובהדרגה.
- מתוזמן. הרופא שלך יבקש ממך ליטול מנה אחת בכל פעם ולא על בסיס "צורך".
- מאורגן על סמך תסמיני גמילה, או החזרת סימפטומים של חרדה או מחלה.
- פיקוח כל שבוע עד חודש, בהתאם למצב.
טיפים
לאחר שהפסקת בהצלחה את השימוש בבנזודיאזפינים והחלמת לגמרי, השתמש בתרופות טבעיות להפחתת מתח וחרדה. אסטרטגיות אלה יכולות לעזור ללא צורך בשימוש בסמים
אַזהָרָה
- ניסיון להפסיק לקחת alprazolam לבד יכול לגרום לתסמיני גמילה חמורים שעלולים לסכן חיים.
- אל תנסה להפסיק לקחת אלפרזולם בפתאומיות או בלי להתייעץ עם הרופא שלך. השיטה הטובה והבטוחה ביותר היא להפסיק את השימוש בהדרגה.
