כולם מרגישים את הלחץ כשהשלפוחית שלהם מלאה כך שהם יודעים שהם צריכים להשתין. לאנשים הסובלים מהתכווצויות שלפוחית השתן אין מזל כזה שכן הלחץ מצטבר בהדרגה ומאפשר להם לתזמן את ריקונם בהתאם לפעילותם היומיומית. התכווצויות שלפוחית השתן הן התכווצויות לא רצוניות או לא רצוניות של השרירים השולטים בשלפוחית השתן. הצירים מתרחשים ללא התראה מוקדמת, גורמים לדחף פתאומי להעביר שתן, גורמים להרטבת לילה ולפעמים עלולים להיות כואבים מאוד. עוויתות עלולות לגרום למצב המכונה פעילות יתר של שלפוחית השתן, או דחיפת בריחת שתן. למרבה המזל, אתה יכול לנקוט צעדים מסוימים כדי לעזור לשלוט בשלפוחית השתן שלך.
שלב
חלק 1 מתוך 4: התמודדות עם עווית בשלפוחית השתן עם אימון שרירים
שלב 1. לחזק את שרירי האגן
האם תרגילי קגל, המכונים גם תרגילי רצפת אגן. תרגיל זה יכול לסייע בחיזוק שרירי האגן שלך, השרירים התומכים בשלפוחית השתן. גם גברים יכולים לעשות תרגילי קגל! כדי להתחיל לחזק את שרירי רצפת האגן, תחילה עליך לזהות את השרירים הנכונים.
- בעת הטלת שתן, השתמש בשרירים כדי לעצור שתן באמצע הזרם. אם אתה יכול לעשות זאת, זיהית את אחד השרירים הקשורים לתמיכה באגן ובשלפוחית השתן. אל תמשיך לעצור את זרימת השתן מכיוון שזה יכול להגדיל את הסיכוי לפתח בעיות אחרות, כולל דלקות בדרכי השתן.
- דרך נוספת לזהות את השרירים הנכונים היא לדמיין שאתה מנסה למנוע העברת גזים בפומבי. השרירים שאתה לוחץ הם השרירים שאתה צריך לממש כדי לחזק את שרירי רצפת האגן.
שלב 2. שוחח עם הרופא שלך
הרופא או הפיזיותרפיסט שלך יכולים לעזור לך למצוא דרכים אחרות לזהות במדויק את השרירים שעליהם עליך לעבוד כדי לחזק את שרירי רצפת האגן.
- ברגע שאתה בטוח שמצאת את השרירים הנכונים, היזהר לא לכווץ או לכווץ שרירים אחרים תוך כדי התרגיל. אם אתה מכווץ שריר נוסף, אתה תפעיל יותר לחץ על שלפוחית השתן שלך.
- כמו כן אין לעצור את הנשימה בזמן ביצוע התרגיל.
שלב 3. התאמן בעמדות שונות לעתים קרובות
אם הרופא מסכים שצורת פעילות גופנית זו עשויה לעזור, בצע את תרגילי רצפת האגן שלוש פעמים ביום, ובשלוש תנוחות שונות.
- בצע את התרגיל בזמן שאתה שוכב, יושב ועומד.
- החזק כל מתיחה במשך כשלוש שניות, ולאחר מכן הירגע במשך שלוש שניות. נסה להשיג 10 עד 15 אותם תרגילים בכל עמדה.
- ככל שאתה נהנה יותר בנוח עם תרגילים אלה, הגדל את אורך הצירים.
שלב 4. היו סבלניים
ייתכן שיחלפו עד חודשיים עד שתתחיל להבחין בהבדל בתדירות או בחומרת התכווצויות שלפוחית השתן שלך.
זכור, חיזוק שרירי רצפת האגן באמצעות פעילות גופנית עשוי להיות רק חלק מטיפול יעיל להפחתת או להיפטר מהתכווצויות שלפוחית השתן שלך
חלק 2 מתוך 4: שינוי אורח החיים שלך
שלב 1. יישום תהליך שנקרא סילוק מתוזמן
רשום את השעות ביום בהן יש לך הכי הרבה עוויתות או הרטבת לילה. קבעו שעות לאורך כל היום למתן שתן. שמור על לוח זמנים זה במשך מספר שבועות על מנת להבטיח שתרוקן את שלפוחית השתן לעתים קרובות מספיק כדי להימנע מהתכווצויות והרטבת לילה.
- הגדל בהדרגה את הזמן בין מתן שתן. זה יאמן את שלפוחית השתן שלך בהדרגה להחזיק מעט יותר שתן, ותחזק את השרירים למניעת עוויתות.
- הימנע משתיית נוזלים שעתיים לפני השינה כדי לעזור לשלוט בשלפוחית השתן שלך לאורך כל הלילה.
שלב 2. עקוב אחר מה שאתה אוכל
מזונות מסוימים יכולים לעורר עוויתות בשלפוחית השתן. שימו לב היטב למאכלים שאתם אוכלים, וסלקו מזונות שנראים כגורמים מעוררים עבורכם.
- אומרים שמזונות חומציים מאוד, כגון תפוזים ועגבניות, ומזונות חריפים קשורים לעוויתות שלפוחית השתן.
- שוקולד ומזונות או משקאות המכילים ממתיקים מלאכותיים עלולים לעורר גם עוויתות בשלפוחית השתן.
שלב 3. הגבל את צריכת המשקאות המכילים אלכוהול או קפאין
משקאות עתירי קפאין, כגון קפה, תה ומשקאות קלים, עלולים לגרום לעוויתות. כמו כן משקאות המכילים חומצה גבוהה, כגון מיץ תפוזים.
- אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין עלולים לגרום לשלפוחית השתן להתמלא במהירות, לעורר הרטבת לילה ועוויתות.
- משקאות המכילים כמויות גדולות של הדרים עלולים לגרות את שלפוחית השתן ולגרום להתכווצויות שלפוחית השתן.
- נסה להגביר את השתייה לאורך כל היום, במקום לשתות כמויות גדולות בפרק זמן קצר.
שלב 4. הימנע מאמבטיות בועות
דווח כי סבונים חזקים, כמו גם מרכיבי סבון מוקצפים, גורמים לעוויתות בשלפוחית השתן.
המרכיבים בסבונים ובמוצרי אמבט עשויים להכיל ניחוחות חזקים או מרכיבים העלולים לגרות את שלפוחית השתן ולגרום להתכווצויות
שלב 5. עקוב אחר המשקל שלך
עודף גוף יעלה את הלחץ על שלפוחית השתן. שוחח עם הרופא שלך על הקמת תוכנית הרזיה בריאה שתסייע לך לשלוט בהתכווצויות שלפוחית השתן.
שלב 6. הפסק לעשן
מלבד היותו רע לבריאותך הכללית, עישון גם מגרה את שרירי השלפוחית. "שיעול מעשן", שיעול כרוני הנגרם כתוצאה מגירוי ריאות מעישון, יכול גם לעורר התכווצויות שלפוחית השתן ולהוביל להרטבת לילה.
שוחח עם הרופא שלך על תכנית הפסקת עישון. תוכל גם לעיין בהפסקת עישון לקבלת עצות נוספות
חלק 3 מתוך 4: פנייה לעזרה רפואית
שלב 1. שאל את הרופא לגבי תרופות
ישנן תרופות מאושרות המסייעות לשלוט בשלפוחית השתן. חומרים מסוימים מצליחים במניעת הרטבת מיטה, בעוד שאחרים יכולים לשלוט בהתכווצויות שרירים או התכווצויות לא רצויות.
- תרופות אנטיכולינרגיות הן מרחיבי סימפונות מה שאומר שהם פועלים למניעת הידוק של שרירים מסוימים. בעוויתות בשלפוחית השתן, תרופות אנטיכולינרגיות מסייעות בהפחתת התכווצויות שלפוחית השתן. תרופות במחלקה זו כוללות פרופנתלין, אוקסיבוטינין, טלטרודין טרטרט, דאריפנאצין, טרוספיום וסוליפנאצין סוקסינט. כל התרופות הללו עלולות לגרום ליובש בפה ולתופעות לוואי אחרות, כולל עצירות, ראייה מטושטשת, אי סדרים בקצב הלב ונמנום.
- במקרים מסוימים ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מכיוון שיש להן היבטים אנטיכולינרגיים. המרשם הנפוץ ביותר כולל אימיפרמין הידרוכלוריד ודוקספין. חומרים אלה מסייעים בשליטה על רקמת השריר החלק בשלפוחית השתן.
- חוסמי אלפא עשויים להיות נקבעים כדי להפחית את הסימפטומים של פעילות יתר של שלפוחית השתן על ידי הפחתת התכווצויות שלפוחית השתן ושרירים מרגיעים. החומרים הנפוצים הם פראזוסין ופנוקסיבנזמין
שלב 2. פעל עם הרופא שלך למניעת אינטראקציות בין תרופות
לכל התרופות יש תופעות לוואי ורבות יכולות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. לאינטראקציות בין תרופות יכולות להיות השפעות חמורות ברוב המקרים.
בשיתוף עם הרופא שלך, משטר התרופות הנוכחי שלך יובא בחשבון מכיוון שהרופא שלך ישקול בזהירות להוסיף חומרים חדשים שיכולים לסייע בניהול עוויתות שלפוחית השתן שלך
שלב 3. התייעץ עם הרופא שלך לפני שתנסה טיפולים אלטרנטיביים וצמחי מרפא
השתמש בזהירות. אין עדות מועטה לתמוך ביעילות השימוש בצמחי מרפא ואלטרנטיבה לטיפול בעוויתות בשלפוחית השתן. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני השימוש בטיפולים צמחיים ואלטרנטיביים מכיוון שהם עלולים לגרום לבעיות בתרופות המרשם שלך ובמצבך הרפואי הנוכחי.
- מספר מחקרים בבני אדם נערכו למדידת היעילות של תרופות אלטרנטיביות וצמחי מרפא המסייעות לשלוט בבעיות בשלפוחית השתן, כולל עוויתות.
- ישנן עדויות מועטות לצמחי מרפא יפניים וסיניים, אך התוצאות עדיין מוגבלות מאוד ואינן מספיקות כדי לתמוך בהמלצות לשימוש בהן בבעיה זו.
שלב 4. שקול דיקור סיני
כמה מחקרים מצביעים על כך שדיקור במיוחד לשלפוחית השתן יכול להקל על שלפוחית השתן ועוויתות. בקש מהרופא שלך להמליץ על דיקור מוסמך בעל ידע בבעיות בשלפוחית השתן.
- רוב המדינות בארצות הברית דורשות מאקופונקטוריסטים רישיון תרגול שהונפק על ידי ועדת ההסמכה הלאומית לדיקור ורפואה מזרחית (NCCAOM). אצל דיקור מוסמך תוכל להיות סמוך ובטוח שאתה מקבל טיפול הולם.
- הודע תמיד לרופא על טיפולים אלטרנטיביים שאתה מנסה. בדרך זו, כל עובדי הבריאות שלכם יכולים לעבוד זה עם זה על מנת לספק לכם את הטיפול הטוב ביותר.
שלב 5. שאל את הרופא לגבי מכשירי גירוי חשמליים
לפעמים ניתן להשתמש במכשירי גירוי חשמליים, בדומה למכשירי TENS, כדי לסייע לעורר עצבים או שרירים באופן קבוע כדי למנוע התכווצויות פתאומיות. בדרך כלל צורת טיפול זו אינה נחשבת לאפשרות הטיפול הראשונה.
- רבים מהמכשירים הללו דורשים ניתוח קל לצורך השתלת המכשיר בפועל ומציאת המיקום הנכון לאלקטרודות.
- סוג התערבות זה משמש לרוב לשליטה בבעיות בשלפוחית השתן העשויות להיות קשורות באופן ישיר או עקיף לעוויתות. שימוש נפוץ במכשירי גירוי חשמליים הינו למצבים כגון תסמונת שלפוחית השתן, פעילות יתר, דליפת מתח ובריחת שתן.
שלב 6. שקול ניתוח
אפשרויות ההליך הכירורגי לשליטה בהתכווצויות שלפוחית השתן או בעיות השלפוחית הקשורות לכך מבוססות על הסיבה השורשית לבעיה. הרופא שלך יכול לתת לך את העצה הטובה ביותר לגבי הסיכונים והיתרונות של המשך הליך כירורגי.
התערבות כירורגית להתכווצויות שלפוחית השתן מומלצת רק לאנשים עם שריר detrusor פעיל יתר על המידה, כלומר אפיזודות של התכווצות שלפוחית השתן קשה וכואבת, ולמי שאינו עובר לאפשרויות טיפול אחרות
חלק 4 מתוך 4: זיהוי הגורמים להתכווצויות שלפוחית השתן
שלב 1. שקול חולשת שרירים אפשרית
שלפוחית השתן נשלטת על ידי מספר קבוצות שרירים. קבוצות אלה כוללות את שרירי הסוגר, שרירי דופן הבטן ושריר אביזר המהווה חלק משלפוחית השתן עצמה. הסיבה השכיחה ביותר מאחורי התכווצויות שלפוחית השתן היא השריר החלק detrusor החלק, שהוא השריר העיקרי המרכיב את דופן השלפוחית.
- שריר ה- detrusor מורכב מסיבי שריר חלקים המהווים חלק מדופן השלפוחית. שריר ה- detrusor מתכווץ, יחד עם שרירי דופן הבטן, לרוקן את תכולת השלפוחית אל השופכה או דרכי השתן. עם זאת, כל קבוצות השרירים מעורבות בריקון שלפוחית השתן ועשויות להיות חלק מהבעיה. לכן יש להתייעץ עם רופא על מנת לקבל אבחנה מלאה.
- שריר הסוגר מהדק את פתח השלפוחית כדי למנוע דליפת שתן החוצה. לאחר שהמוח מאותת לשרירים שהגיע הזמן להשתחרר שתן מהשלפוחית, שרירי הסוגר נרגעים, ומאפשרים לשתן לזרום החוצה דרך השופכה.
- השופכה היא הצינור המחבר את שלפוחית השתן כלפי חוץ.
- שרירי דופן הבטן נרגעים כאשר השלפוחית ריקה וככל שהשלפוחית מתמלאת בהדרגה בשתן. שרירי דופן הבטן מתרחבים בעדינות ככל שהשלפוחית מתרחבת.
- שרירי דופן הבטן ושרירי הסוגר עובדים יחד כדי לשלוט בשלפוחית השתן. כשהמוח אומר שהגיע הזמן לשחרר שתן, דפנות הבטן נסגרות, או מתהדקות, ולחץ על שלפוחית השתן כדי לדחוף את השתן לתוך השופכה.
- השרירים ומערכת העצבים פועלים יחד כדי לתקשר ביעילות עם המוח ולספק שליטה פקולטטיבית על התרוקנות שלפוחית השתן. בעיות בכל השרירים או העצבים המעורבים יכולות לתרום לעוויתות בשלפוחית השתן.
שלב 2. היו מודעים לנזק עצבי אפשרי שעלול לגרום להתכווצויות שלפוחית השתן
העצבים הנוצרים באזור שלפוחית השתן הם חלק ממסלול תקשורת מורכב ששולח הודעות אל המוח ומקבל מסרים ממנו.
- עצבים המהווים חלק מאזור השלפוחית ודופן הבטן אומרים למוח מתי השלפוחית מלאה וצריך לרוקן אותה.
- הודעה זו מתורגמת כדחף להודיע לך שהגיע הזמן להשתחרר השתן המאוחסן בשלפוחית השתן.
- עצבים פגומים יכולים לשלוח אותות לשרירים להיסגר בזמן הלא נכון ולגרום להתכווצויות.
- מצבים רפואיים מסוימים, המפריעים לאותות עצביים הכרוכים בהתכווצויות שלפוחית השתן, כוללים סוכרת, פרקינסון, טרשת נפוצה ושבץ.
- מצבים נוספים הגורמים לפגיעה עצבית הם ניתוחי גב, בעיות אגן או ניתוח, הפרעות גב כגון פריצת דיסק (פריצת דיסק) וחשיפה לקרינה.
שלב 3. לרפא את הזיהום
דלקות בשלפוחית השתן או בכליות עלולות לגרום להתכווצויות שרירים פתאומיות. הגירוי מהזיהום מאותת לשרירי שלפוחית השתן להתכווץ או להתכווץ ולגרום לעווית. דלקות בדרכי השתן הן זמניות. בעיות שליטה בשלפוחית השתן יפתרו אם יטופל הזיהום כראוי.
- אם אתה חושב שיש לך דלקת בשלפוחית השתן או בכליות, פנה בהקדם האפשרי לרופא כדי לקבל מרשם לאנטיביוטיקה מתאימה לטיפול בזיהום.
- סימפטומים של דלקת בדרכי השתן כוללים דחף חזק ותכוף להטיל שתן, העברת שתן בכמויות קטנות, צריבה או כאבים בעת מתן שתן, עכור, שחור או גלוי לשתן, שתן המריח חזק וכאבי אגן.
שלב 4. בדוק את התרופה שלך עם הרופא שלך
תרופות מסוימות עלולות לגרום להתכווצויות שלפוחית השתן. שוחח עם הרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח עבור מצבים אחרים שעשויים לתרום להתכווצויות שלפוחית השתן שלך.
- לא כל הטיפולים גורמים לבעיות. אפילו תרופה שיכולה לגרום לבעיות אצל אדם אחד עשויה לא בהכרח לגרום לאותו דבר באחר.
- אל תפסיק או תשנה את כל התרופות שלך. שוחח עם הרופא שלך על התכווצויות שלפוחית השתן ועל התרופות שאתה נוטל כרגע.
- אם אתה נוטל תרופות שעשויות לתרום לעוויתות בשלפוחית השתן, התאמה במינון שלך בהנחיית הרופא שלך עשויה להיות מועילה, תוך שמירה על מצבך הרפואי.
- דוגמאות לתרופות שיכולות לגרום לבעיות שליטה בשלפוחית השתן כוללות תרופות מרשם שיסייעו לך להירגע, לנהל תסמיני חרדה, לעזור לך לישון בלילה, מרפי שרירים, משתנים או תרופות המשמשות לטיפול בנזקים עצביים כולל מצבים כגון פיברומיאלגיה.
שלב 5. השתמש בקטטר המתאים למצבך
במקרים רבים, שימוש בצנתר שהוחדר על ידי רופא או שניתן להכניס אותו בעצמך, עלול לגרום להתכווצויות שלפוחית השתן.
- גופך מזהה את הקטטר כאובייקט זר ומתכווץ או מתכווץ בניסיון להיפטר ממנו.
- שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות שעוזר לך לבחור את הקטטר הנוח ביותר, כזה בגודל הנכון, ואחד העשוי מחומר שעשוי להיות פחות מרגיז.
שלב 6. הבינו שיכול להיות שיש יותר מסיבה אחת
במקרים מסוימים עשויה להיות יותר מסיבה אחת התורמת להתכווצויות שלפוחית השתן שלך.
- לדוגמה, השרירים שלך עלולים להיחלש או שהעצבים שלך עלולים להיפגע קלות, אך אין לך בעיה עם התכווצויות שלפוחית השתן. עודף משקל או צריכת משקאות המכילים קפאין, בשילוב עם שרירים נחלשים או עצבים פגומים, עשויים להספיק כדי לתת לך עוויתות בשלפוחית השתן.
- מתוך הכרה כי מספר גורמים יכולים לגרום להתכווצויות שלפוחית השתן, זה יעזור לך למצוא דרך לצאת מבעיה זו על ידי אימוץ גישות שונות לטיפול.
