בריחת שתן אצל גברים היא סימפטום לתסמונות ומחלות רבות אחרות שיש לבדוק. אם אתה סובל ממנה, ייתכן שיש לך בעיות במערכת העצבים או במערכת הגניטורינארית או בתסמונות אחרות. המפתח למניעת הישנות המחלה היא לקבוע מה גרם לה קודם לכן. נסה להיזכר בכל שינוי בחייך שהתרחשו - כמו נטילת תרופה חדשה - שיכול היה לגרום לבעיות אלו או להוסיף עומס נוסף לשלפוחית השתן. ניתן ליישם אמצעי מניעה שונים על אנשים שלא סבלו מכך. אם אתה נתקל בזה כעת, התחל בטיפול בהתייעצות עם רופא.
שלב
שיטה 1 מתוך 5: צעדים למניעת בריחת שתן חוזרת
שלב 1. זהה את סוגי בריחת השתן שאתה יכול למנוע
רבים מהגורמים למחלה זו הם, למרבה הצער, בלתי נשלטים. דוגמאות: היפרטרופיה שפירה של הערמונית, הפרעות נוירולוגיות, שבץ, סרטן הערמונית או שלפוחית השתן, ועוד רבות אחרות. עם זאת, אתה עדיין יכול לנקוט צעדים מסוימים כדי להפחית את הסיכון לפתח את המחלה.
שלב 2. הפסק לעשן
אחת הדרכים היעילות ביותר להפחית את הסיכון להתפתחות בריחת שתן היא הפסקת עישון. המכון הלאומי לבריאות ארצות הברית מדווח כי 50% מסרטן שלפוחית השתן נגרמת כתוצאה מעישון. לחץ על שלפוחית השתן הנגרמת על ידי הגידול יגרום לבריחת שתן. אם אתה זקוק לעזרה בגמילה מעישון, קבע פגישה עם הרופא שלך לייעוץ. נכון לעכשיו, קיימות מספר תרופות שיעזרו לך להפסיק לעשן.
שלב 3. לרדת במשקל כדי למנוע בריחת שתן
אם יש לך עודף משקל, לחץ נוסף יופעל על שלפוחית השתן שלך. זה יוביל לחוסר בריחת שתן. למרות שהירידה במשקל עשויה להישמע קשה, אך אם תעשו זאת בהצלחה, התוצאות יהיו שוות את זה. התחל על ידי פעילות גופנית יותר ואכילת מזון מזין. דרכים אחרות לעזור לרדת במשקל כוללות:
- וודא שאתה מקבל כמות בריאה של חלבון, פירות, ירקות, מוצרי חלב דלי שומן ופחמימות מדי יום. הצריכה היומית לכל אחת מקבוצות המזון הללו תלויה במשקל, בגיל ובבריאות. אם עליכם לצרוך 2000 קלוריות ביום, אכלו שש עד שמונה מנות פחמימות, ארבע עד חמש מנות ירקות, ארבע עד חמש מנות פירות, 0.09 עד 0.20 ק"ג חלבון, שתיים עד שלוש מנות מוצרי חלב דלי שומן, ו שתיים עד שלוש מנות של שמנים ושומנים.
- בצעו פעילות גופנית סדירה המורכבת מתרגילי לב וכלי דם (ריצה או שחייה), הרמת משקולות (כגון שכיבות סמיכה או הרמת משקולות) וגמישות (יוגה או מתיחות).
- הגבל את המנה שאתה אוכל מדי יום.
- בחר חטיפים דלי קלוריות כגון פירות וירקות.
שלב 4. הגדל את צריכת האבץ שלך
מחקרים מצביעים על כך שלגברים הסובלים מסרטן הערמונית יש רמות מופחתות של אבץ בתאי הערמונית הממאירים ו -62-75% וכי לאבץ יש תפקיד בממאירות של תאי הערמונית. תוספי אבץ מומלצים לצריכה; עם זאת, רמת הצריכה עדיין לא ברורה עד כה. לכן, התייעץ עם הרופא שלך לגבי כמות תוספי האבץ שהגוף שלך צריך על סמך רמות האבץ שכבר נמצאות בתפריט היומי שלך.
שלב 5. הגדל את צריכת הליקופן
ליקופן הוא פיטונוטריינט חזק ונוגד חמצון שהוכח כי הוא נלחם בסרטן. חמשת המזונות שיש להם את הרמות הגבוהות ביותר של ליקופן לכוס הם:
- גויאבה: 8587 uq
- אבטיח: 6889 uq
- עגבניות: 7298 ש"ח
- פפאיה: 2651 uq
- יין: 2611uq
שלב 6. לאכול יותר פולי סויה
מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי האיזופלבונואידים הכלולים בפולי סויה יכולים לסייע במניעת סרטן הערמונית. אתה יכול להגדיל את כמות הסויה בתזונה בעזרת edamame, חלב סויה או טופו.
שלב 7. הוסף יותר חומצות שומן אומגה 3 לתזונה שלך
חומצות שומן אומגה 3 נמצאות בסוגים שונים של דגים ופירות ים אחרים כגון סלמון, מקרל, סרדינים ובס ים. מחקרים הראו שאומגה 3 יכולה להגן עליך מפני סרטן השד, המעי הגס וערמונית.
שלב 8. שמור על תכולת מי הגוף
שתו לפחות שמונה כוסות מים ביום למניעת דלקות בדרכי השתן, עצירות ואבנים בכליות שעלולות לגרום לבריחת שתן. כדאי לשתות כמה שיותר במהלך היום ולהגביל את מספר המשקאות בלילה לפני השינה.
שלב 9. קבע זמן לשירותים
אם אתה חושב שאתה סובל מבריחת שתן, אתה יכול לממש את שלפוחית השתן במידה מסוימת. קבעו שעות ספציפיות לשירותים. זה יכול להפעיל את שלפוחית השתן ולמנוע בריחת שתן.
שלב 10. הימנע ממזונות ומשקאות הגורמים לבריחת שתן
דוגמאות לחומרים העלולים לגרום לבריחת שתן הם אלכוהול, קפאין, מזון חומצי וחריף וסוכר או ממתיקים מלאכותיים.
- אלכוהול הוא חומר משתן, חומר שיכול לגרום לגוף לאבד נוזלים. אלכוהול גם מגרה את שלפוחית השתן וגורם לבריחת שתן. הגבל את צריכת האלכוהול למשקה אחד בלילה.
- קפאין הוא גם חומר משתן. הגבל את שתיית הקפאין רק בבוקר.
שלב 11. נסה לעשות תרגילי קגל
תרגילי קגל הם דרך טובה למנוע בריחת שתן על ידי חיזוק שרירי רצפת האגן. את התרגיל הזה קצת קשה ללמוד כי אתה צריך להיות מסוגל לבודד את שרירי האגן, החלק בו אתה משתמש כשאתה מנסה לעצור שתן באמצע התהליך. תוכלו לראות או להרגיש את האשכים שלכם מרימים כאשר אתם לוחצים את שרירי האגן.
לאחר שתבודד את שרירי האגן, סחט והחזק למשך חמש שניות. לאחר מכן, הירגע במשך חמש שניות. חזור על הפעולה עשר פעמים עם שלוש פגישות ביום
שלב 12. הימנע משתנים
חומרים משתנים הם תרופות המסוגלות להסיר עודף נוזלים מהגוף. תרופה זו בדרך כלל נקבעת לחולים הסובלים ממחלות לב. לרוע המזל, לתרופות אלו יש גם נטייה לגרום לבריחת שתן. סוגים מסוימים כוללים משתני תיאזיד, משתני לולאה, דל אשלגן וקינאזולין. דוגמאות לתרופות משתן נפוצות הן:
- תרופות משתנות של thiazide: clorpres, tenoretic, thalitone, capozide, dyazide, hyzaar, lopressor HCT, maxzide ו- prinzide.
- משתני לולאה: לאסיקס ודמקס.
- משתנים דלי אשלגן: אלדקטאזיד, אלדקטון, דיאזיד ומקסזיד.
- משתן קינאזולין: זרוקסולין.
- יש תמיד להתייעץ עם רופא לפני הפסקת נטילת תרופות שנקבעו.
שלב 13. הימנע מרגיעי שרירים
מרגיעי שרירים הם תרופות שנקבעו לסוגים מסוימים של פגיעות שרירים. תפקודו כמרגיע שרירים יכול גם לגרום לדליפת שתן. דוגמאות להרפיית שרירים כוללות:
- ואליום, סומה, פלקסריל, סקלקסין ורובקסין.
- תרופות הרגעה עלולות לגרום גם לבריחת שתן.
שלב 14. זיהוי תרופות נגד יתר לחץ דם שעלולות לגרום לבריחת שתן
תרופות נגד יתר לחץ דם הן סוג של תרופות המשמשות להורדת לחץ הדם. תרופה זו עשויה להכיל סוגים שונים של משתנים. אם אתה נוטל תרופות נגד יתר לחץ דם, פנה לרופא שלך לתרופות שאינן גורמות לבריחת שתן כתופעת לוואי. דוגמאות לתרופות נגד יתר לחץ דם הן:
Moduretics, minizide, monopril HCT ודיוק
שיטה 2 מתוך 5: טיפול בריחת שתן
שלב 1. גלה את הסימפטומים של בריחת שתן
חוסר בריחת שתן נובע מחסימה ש"גולשת "וגורמת לבריחת שתן. היפרטרופיה שפירה של הערמונית (BPH) היא הסיבה העיקרית למצב זה מכיוון שהערמונית המוגדלת דוחפת ולוחצת על השופכה כאשר השתן זורם בערמונית. עם זאת, גורמים אחרים יכולים גם לגרום לתסמינים אלה, כולל:
- תדירות מוגברת של מתן שתן
- מהסס להשתין (לא רוצה להשתין גם אם צריך)
- נוקטוריה (הולך לשירותים פעמים רבות בלילה)
- היחלשות זרימת האמנות
- דלקות חוזרות בדרכי השתן (UTI)
- בריחת שתן
- שימור שתן (לא מצליח להשתין כלל)
שלב 2. התייעץ עם רופא
למרות ש- BPH הוא גורם מרכזי לדליפת שתן, ישנם גורמים רבים נוספים. פני לרופא ותאר את הסימפטומים שלך בכדי לסייע באבחון מדויק.
גידולים בשלפוחית השתן או בערמונית עלולים גם הם לגרום לבריחת שתן. לכן, סביר להניח שהרופא שלך יבצע גם בדיקה כדי לשלול גורמים אלה. הבדיקות שיש לבצע כוללות בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) בדם, בדיקה רקטלית דיגיטלית (בדיקת רקטלית דיגיטלית, DTE) לחיפוש הפרעות בערמונית ו/או ציסטוסקופיה (צינור מוחדר לשלפוחית השתן דרך שלפוחית השתן). שופכה כדי לקבוע הימצאות או היעדר של גידול בו). אם נמצא גידול, הרופא שלך יבצע ביופסיה כדי לקבוע אם הוא שפיר או ממאיר
שלב 3. זיהוי תרופות שעלולות לגרום לבריחת שתן
במהלך הייעוץ, הרופא שלך ישאל גם לגבי כל התרופות שאתה נוטל כיוון שחלק מהן עלולות לגרום לבריחת בריחת שתן כתופעת לוואי. תרופות משתנות למחלות ריאה, תרופות הרגעה ומרגיעות שרירים הן תרופות הידועות כגורמות לבריחת שתן. כמה תרופות נוגדות דיכאון, כדורי שינה ותרופות ללחץ דם גבוה נקשרו גם הן לבריחת שתן.
- מכיוון שרבות מהתרופות הללו נקבעות לטיפול במחלות קשות יותר מאשר בריחת שתן, אל תפסיק לקחת אותן ללא ייעוץ של רופא.
- למרות שזה לא תרופה, צריכה מופרזת של קפה, תה, אלכוהול, ויטמיני B וויטמין C יכולה גם לגרום לדליפת שתן. אתה יכול לבקש בדיקת לוח דם כדי לקבוע אם האוכל שלך מכיל יותר מדי ויטמין B ו/או C.
שלב 4. בקש תרופות המיועדות לטיפול בדליפת שתן
לסימפטומים קלים עד בינוניים של BPH, ישנן מספר תרופות מרשם שניתן לקחת כדי לשלוט בסימפטומים, כולל:
- חוסמי אלפא כגון היטרין, שלמרות שהם לא מפחיתים את גודל הערמונית, הם יכולים להקל על התסמינים תוך שבועות ספורים.
- מעכבי 5-אלפא רדוקטאז כגון avodart שמפחיתים את גודל הערמונית מבלי לטפל בסימפטומים במשך שישה חודשים
- סיאליס שלמרות ששווקה במקור לטיפול בבעיות זיקפה (ED) מסוגלת לטפל גם בסימפטומים של BPH
- הרופא שלך עשוי לרשום שילוב של avodart ו- hytrin כדי לקבל את היתרונות של שניהם. גישה זו ידועה כבטוחה לשליטה על בריחת שתן.
שלב 5. שקול ניתוח לטיפול בסימפטומים מתקדמים
כריתת חזה של הערמונית (TURP) היא הליך נפוץ לניקוי חסימות בדרכי השתן הנגרמות על ידי ערמונית מוגדלת. טכניקה זו מתבצעת באמצעות אנדוסקופ המוחדר לשופכה כדי להסיר רקמת ערמונית עודפת החוסמת אותה.
- הליך זה יכול להשתמש בלייזר, מיקרוגל, אבלציה של מחט או אידוי פוטוסלקטיבי. הליך זה הוא פולשני מינימלי וברוב המקרים ניתן ליישמו ישירות בחדר הייעוץ.
- טכניקה זו עשויה לדרוש ניתוח משני תוך עשר שנים עקב צמיחה מחודשת של הרקמות.
שיטה 3 מתוך 5: טיפול בבריחת מתח
שלב 1. זיהוי הסימפטומים של אי שליטה במתח
דליפת מתח קשורה לעיתים קרובות יותר לדליפת שתן מאשר כל אחד מהתסמינים הקטנים האחרים הקשורים לבריחת שתן. אתה יכול להבחין בדליפה כאשר אתה צוחק, משתעל, מתעטש, בורח או מרים חפצים כבדים.
שלב 2. זיהוי הגורם לדליפת מתח
לחץ מוגזם על שלפוחית השתן עקב השמנת יתר או הריון הוא גורם מרכזי לדליפת מתח. אי שליטה במתח יכולה להתרחש גם בגלל חוסר לחץ שרירים על שלפוחית השתן כתוצאה מסיבוכים כירורגיים. הניתוחים הקשורים בדרך כלל לסיבוכים אלה הם ניתוחי ערמונית וכריתה חזה של הערמונית.
10-20% מניתוחי TURP עלולים לגרום לבריחת שתן, עם אחוז גבוה יותר בקרב חולים שעברו ניתוח סרטן הערמונית
שלב 3. התייעץ עם רופא
הרופא שלך יבדוק את הסימפטומים שלך ויבצע סדרת בדיקות כדי לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר עבורך. לחולים הסובלים מהשמנת יתר, סביר להניח שהרופא יבדוק גם אם יש הפרעות מטבוליות כגון הפרעות בבלוטת התריס שיכולות לגרום לעלייה במשקל.
שלב 4. לרדת במשקל
אם הרופא שלך אומר שהמשקל שלך מפעיל לחץ עודף על שלפוחית השתן שלך, רוב הסיכויים שימליצו לך לרדת במשקל.
- כדאי לאכול תזונה בריאה ומאוזנת יחד עם פעילות גופנית סדירה. למידע נוסף, קרא כיצד לרדת במשקל וכיצד לאכול בריא.
- כמו כן, עליך להתייעץ עם דיאטנית ומאמן אישי בכדי לפתח תכנית הרזיה בריאה וטובה.
שלב 5. האם תרגילי קגל
בעוד שתרגילי קגל משמשים בדרך כלל לסייע לנשים להגדיל את שרירי רצפת האגן לאחר הלידה, גברים יכולים גם לעשות תרגילי קגל כדי להפחית את בריחת המתח. עשו קגל על ידי מתיחת השרירים השולטים במתן שתן. בהתחלה, תצטרך להתאמן על עצירת השתן באמצע תהליך ההפרשה כדי לדעת אילו שרירים לעבוד ולהדק.
הדקו את השריר וספרו מאחד לחמש לפני ששחררו אותו לאט תוך ספירת עוד אחד עד חמישה. בצעו תרגיל זה בשלושה מפגשים, כאשר כל מפגש מורכב מעשר חזרות, בכל יום
שלב 6. שקול הרזיה כירורגית
לחולים הסובלים מעודף משקל, ייתכן שתמליץ לך על שאיבת שומן או ניתוחי הרזיה אחרים. במחקר אחד, 71% מהחולים שאיבדו יותר מ -18 נקודות BMI (מדד מסת גוף) לאחר ניתוח להפחתת קיבה נרפאו בהצלחה מבריחת שתן שנה לאחר שעברו את הניתוח.
שיטה 4 מתוך 5: טיפול בדליפת שתן נוירוגנית
שלב 1. זיהוי גורמים לדליפת שלפוחית השתן הנוירוגנית
תהליך ההטלת שתן כולל סדרה של עצבים המתקשרים עם המוח וגורמים לשלפוחית השתן ולשרירים שמסביב להתכווץ ולהירגע. אם יש לך הפרעה נוירו -שרירית - כגון טרשת נפוצה (MS) - תהיה לך הפרעה בזרימת האותות העצביים, וכתוצאה מכך שלפוחית השתן נוירוגנית. אנשים שעברו שבץ יכולים לפתח שלפוחית נוירוגנית כאשר השרירים בשלפוחית השתן שאמורים להתכווץ ולהירגע מושפעים.
שלב 2. התייעץ עם רופא
רוב האנשים עם שלפוחית השתן הנוירוגנית יזהו את הגורמים לכך. עם זאת, עליך עדיין להתייעץ עם רופא על מנת לקבל אבחנה חיובית. הרופא שלך יספק גם תיאור מעמיק של אפשרויות הטיפול הזמינות שיכולות לשמש אותך.
שלב 3. נסה אפשרויות פיזיות-פסיכולוגיות
טיפול פיזי-פסיכולוגי, הידוע גם בשם ריקנות תקופתית, משלב כוח רצון ופעילות גופנית כדי לסייע בטיפול בדליפת שתן. זה כולל שילוב של תרגילי קגל (המתוארים בסעיף בריחת שתן במאמץ לעיל) והערות הימנעות שיסייעו לך להימנע מאפיזודות של בריחת שתן לפני שהן מתרחשות.
יומן ההימנעות הוא רישום יומי של הנוזלים שאתה צורך, הכמות והזמן שאתה משתין, והימצאות או היעדר דליפות. אתה יכול להשתמש בהערות אלה כדי לסייע בקביעת הזמנים הטובים ביותר להיות ליד השירותים, כמו גם בזמנים שבהם עליך לאלץ את עצמך ללכת לשירותים כדי להימנע מאירוע של בריחת שתן
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות התרופה הזמינות
אמנם אין כיום תרופות שמכוונות את שריר השלפוחית ישירות לטיפול בשלפוחית נוירוגנית, אך תרופות מסוימות יכולות להפחית התכווצויות שרירים או לעורר התכווצויות. הרופא שלך יסייע לקבוע אם אחת או יותר מהתרופות הללו יכולות להיות יעילות למצבך.
שלב 5. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות כירורגיות
סוגים שונים של אפשרויות ניתוח זמינות כעת בהתאם למצב השלפוחית הנוירוגנית שלך. במקרה זה, הרופא שלך ידון ב:
- טיפול חשמלי-מעורר המחבר אלקטרודות וממריצים קטנים כדי לסייע בהעברת אותות שהופרעו על ידי עצבים פגומים.
- שריר השלפוחית המלאכותית מורכב מטבעת המתחברת לבסיס השלפוחית ומתפקדת יחד עם משאבה ושסתום מיוחד לאיסוף שתן.
שיטה 5 מתוך 5: טיפול בשלפוחית השתן
שלב 1. זיהוי הסימפטומים של שלפוחית השתן
פעילות יתר של שלפוחית השתן (יתר פעילות שלפוחית השתן, OAB) היא תסמונת הגורמת לדחף בלתי ניתן לעצירה להטיל שתן בהקדם האפשרי. התסמינים השכיחים של תסמונת זו כוללים:
- הדחף להשתין בהקדם האפשרי
- דחוף לבריחת שתן (לא להגיע לשירותים במהירות)
- תדירות גבוהה של מתן שתן ונוקטוריה (מתן שתן חוזר בלילה)
שלב 2. פנה לרופא שלך
הרופא שלך יעזור לך לאבחן רשמית OAB. מכיוון שרק 2% מהגברים עם OAB חווים גם סימפטומים של בריחת שתן שגרתית, הרופא שלך ינסה לשלול אפשרויות אחרות לפני שיגיע למסקנה זו.
- סביר להניח שתעבור בדיקה גופנית וכן ניתוח שתן לבדיקת השתן שלך. בנוסף, אתה יכול גם להיות מופנה לעבור ציסטוסקופיה אם מצבך הפך להיות מסובך למדי.
- מחקרים הראו גם כי לפעילות יתר של שריר ה- detrusor, הנמצא בדופן השלפוחית, יש תפקיד.
שלב 3. השתמש במתן שתן סדירה
סדרת הטיפולים כוללת טיפול רגיל במשטרי שתן רגילים. בדרך כלל, משטרי ביטול קבועים כוללים מתן שתן בשעות קבועות - למשל אחת לארבע שעות - בלי קשר אם אתה מרגיש דחף להטיל שתן או לא.
- זהו גדוד הסבה לשלפוחית השתן וצורה של טיפול הרגלי קוגניטיבי. שלפוחית השתן שאומנה לרוקן את תכולתה בזמנים מסוימים תמנע בריחת שתן.
- מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי טיפול בהרגלים בעזרת ביופידבק (ריקון תקופתי) הוא בעל השפעה טובה יותר מאשר טיפול תרופתי באוקסיבוטינין או פלסבו בחולים המקבלים טיפול בחוסר יציבות detrusor.
- משוב ביולוגי נעשה על ידי הצבת אלקטרודות על המטופל למדידת התגובה הפסיכולוגית הסובייקטיבית התת -מודעת. בדרך זו, המטופל יכול להבחין בבירור כאשר הגוף מגיב לתגובה פיזיולוגית (כגון דחף להשתין) וכאשר הגוף פשוט נותן "תגובה שקרית". כך, המטופלים יוכלו לראות את צרכי גופם במדויק.
שלב 4. שאל את הרופא שלך לגבי אפשרויות הטיפול הזמינות
נכון לעכשיו, ישנם סוגים שונים של תרופות, כגון דיטרופן, המינון הוא 5 מ"ג, פעמיים ביום, או 5 מ"ג בכמוסות פעם ביום. נפוץ גם טיפול משולב הכולל טיפול רגיל, פרמקולוגיה וביופידבק.
