קרישי דם, בין אם הם מופיעים בריאות או ורידים, נכללים בקטגוריה של "טרומבואמבוליזם ורידי" או VTE (טרומבואמבוליזם ורידי). הסימפטומים וההשפעות של קרישי דם משתנים מאוד בהתאם למקום שבו הם מתרחשים בגוף. עם זאת, לכל קרישי הדם יכולות להיות השפעות קטלניות אם לא מטפלים בהם, כולל התקפי לב ושבץ. לברר כיצד למנוע קרישי דם הוא צעד ראשון חשוב עבורך.
שלב
חלק 1 מתוך 2: הבנת גורמי סיכון
שלב 1. היזהר אם אתה קשיש
הסיכון לקרישת דם בפעם הראשונה (VTE) הוא 100 מתוך 100,000. עם זאת, סיכון זה עולה במהירות עם הגיל: בגיל 80, שיעור ה- VTE הוא 500 מתוך 100,000. ככל שאתה מתבגר, עליך לעקוב אחר הבריאות הכללית שלך על ידי בדיקות רפואיות קבועות.
הסיכון לקרישי דם עולה אם עברת ניתוח לאחרונה או שברת רגל או ירך
שלב 2. שקול את רמת הפעילות שלך
לאנשים המנהלים אורח חיים בישיבה או בישיבה יש סיכון גבוה לפתח תסחיף ריאתי או קרישי דם בריאות. אלה שישבו יותר משש שעות ביום בשעות הפנאי היו בסיכון גבוה פי שניים לסבול מתסחיף ריאתי מאשר אלה שישבו פחות משעתיים. תקופות של ישיבה, שכיבה או עמידה במקום אחד במשך זמן רב עלולות לגרום להפסקת זרימת הדם, מה שעלול להוביל לקרישי דם. זו אחת הסיבות לכך ש- VTE שכיח בחולים המאושפזים (במיוחד לאחר ניתוח) ובאנשים הנוסעים למרחקים ארוכים.
שלב 3. חשב את מדד מסת הגוף שלך (BMI)
לאנשים הנמצאים בקטגוריה של השמנת יתר יש סיכון גבוה יותר לפתח VTE מאשר לאנשים בעלי משקל תקין. מתאם זה אינו מובן במלואו, אך מומחים סבורים שהוא נובע מאסטרוגן המיוצר על ידי תאי שומן. אסטרוגן הוא גורם סיכון עצמאי לגרימת קרישי דם. תאי השומן מייצרים גם חלבונים הנקראים "ציטוקינים", שיכולים לשחק תפקיד בהופעת VTE. אמנם זה לא תמיד נכון, אך לאנשים הסובלים מהשמנת יתר לעיתים יש אורח חיים בישיבה בהשוואה לאנשים שמשקלם נמצא בטווח בריא.
- השתמש במחשבון BMI מקוון כגון אתר Mayo Clinic כדי לחשב את ה- BMI שלך. כדי לקבל את התוצאות, עליך להזין את הגיל, המשקל, הגובה והמין שלך.
- אנשים שמנים הם אנשים עם BMI של 30 ומעלה. ערכים בין 25 ל 29.9 מיועדים לאנשים הנכנסים לקטגוריית עודף משקל. BMI לאדם רגיל הוא 18.5 עד 24.9. ו- BMI עם ערך מתחת ל 18.5 נחשב לתת משקל.
שלב 4. צפה ברמות ההורמונים שלך
שינויים הורמונליים, במיוחד אלה הקשורים לאסטרוגן, עלולים לסכן אנשים ב- VTE. תופעה זו שכיחה בקרב נשים לאחר גיל המעבר הנוטלות תוספי אסטרוגן כחלק מטיפול החלפת הורמונים. גם נשים המונעות הריון על ידי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים ונשים בהריון נמצאות בסיכון לפתח קרישי דם.
שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והאפשרויות שאתה בוחר לפני שתתחיל בטיפול הורמונלי
שלב 5. היזהרו מקרישת יתר
קרישה היא שם נוסף לקרישה, שהיא תהליך נורמלי בדם. ללא קרישה, אתה יכול למות מדימום כאשר אתה נפצע! למרות שהקרישה תקינה, קרישת יתר היא מצב בו מתרחשים קרישי דם מוגזמים, גם כאשר הדם עדיין נמצא בגוף. קרישת יתר יכולה להתרחש עקב שכיבה או ישיבה ממושכת, עישון, התייבשות, סרטן וטיפול הורמונלי. אתה נמצא בסיכון לקרישת יתר אם:
- יש לך היסטוריה משפחתית של קרישת דם לא תקינה.
- פיתחת קרישי דם בגיל צעיר.
- יש לך קרישי דם בהריון.
- עברת מספר הפלות ללא סיבה.
- מספר הפרעות גנטיות (כגון פקטור 5 ליידן או לופוס נוגדי קרישה) יכולות גם לגרום לאדם לפתח מצב זה.
שלב 6. למד על מצבים בריאותיים אחרים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח קרישי דם
פרפור פרוזדורים (דופק לא סדיר) והצטברות של רובדי כולסטרול בכלי הדם עלולים לגרום לקרישי דם.
- דופק לא סדיר מונע את זרימת הדם בצורה חלקה, ואז נאסף איפשהו ומתחיל להיווצר קריש דם.
- אנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים יכולים לקבל דופק לא סדיר ללא תסמינים אחרים. בדרך כלל הדבר מתגלה במהלך בדיקה שגרתית. ניתן לטפל במצב זה בעזרת מדללי דם או תרופות אחרות, שינויים באורח החיים ובמקרים מסוימים ניתוח או קוצב לב.
- לוחות כולסטרול דמויי שעווה יכולים להצטבר בכלי הדם (לפעמים חלק מטרשת עורקים), ואם הם נקרעים, הם יכולים להתחיל את תהליך הקרישה. רוב השבץ והתקפי הלב מתרחשים כאשר רובד במוח או קרע של הלב.
חלק 2 מתוך 2: מניעת קרישי דם
שלב 1. התעמל באופן קבוע
מחקרים מראים כי 150 דקות של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת בשבוע יכולות להפחית את הסיכון למגוון בעיות בריאות. המשמעות היא שאתה צריך לבצע פעילות אירובית (למשל רכיבה על אופניים, הליכה, פעילות אירובית וכו ') במשך 20 עד 30 דקות ביום. בחר פעילות מהנה כדי שתוכל להמשיך לעשות זאת! פעילות גופנית גורמת לזרימת הדם לזרום בצורה חלקה, מונעת VTE ומשפרת את הבריאות הכללית.
שלב 2. הרם את הרגליים מעת לעת לאורך כל היום
ניתן לעשות זאת בזמן מנוחה או שינה. מקם את הרגל התחתונה גבוה יותר מהרגל ליד השוק. אז לא ברך. אל תניח כרית מתחת לברכיים כדי להרים את הרגליים. במקום זאת, הרם את הרגל התחתונה שלך כ -15 ס מ מעל הלב שלך. אל תחצה את הרגליים.
שלב 3. חלק את זמני הישיבה הארוכים על ידי ביצוע פעילויות
למרות שחשוב להתאמן כל יום, זה לא מספיק פשוט לשבת כל היום וללכת במשך 20 דקות. אם אתה צריך לשכב או לשבת לפרקי זמן ארוכים (כגון בעת נסיעה, עבודה מול מסך מחשב או מנוחה במיטה), עליך לפנות זמן לפעילות גופנית. כל שעתיים, קום ועשה קצת פעילות קלה. אתה יכול לצאת לטיול או לעשות תרגיל עגל סטטי על ידי נענוע בעקב ובהונות קדימה ואחורה.
מצבים שבהם אתה יושב עם ברכיים כפופות (תנוחת ישיבה טיפוסית) מסכן אותך לקרישי דם
שלב 4. לא נגמרים הנוזלים
התייבשות קשה "תעבה" את הדם ותקדם היווצרות קרישי דם. כולם, במיוחד קשישים ואחרים הנמצאים בסיכון גבוה, צריכים לשתות הרבה מים. המכון לרפואה ממליץ לגברים לשתות 13 כוסות נוזל (שלושה ליטר) ביום, ונשים צריכות לשתות 9 כוסות (2.2 ליטר).
- אל תתנו לעצמכם להיות צמאים. צמא הוא הסימן הראשון והברור ביותר לכך שאדם מיובש. אם אתה מרגיש צמא, אתה על סף התייבשות.
- סימן מוקדם נוסף הוא יובש בפה או עור יבש מאוד.
- שתו מיד מים לשיקום נוזלי הגוף. אם אתה חווה הקאות או שלשולים, או מזיע בשפע, ייתכן שתזדקק לתמיסת אלקטרוליט כגון Gatorade כדי לשחזר נוזלים.
שלב 5. לעבור בדיקות סדירות בהריון
רמות גבוהות של אסטרוגן מציבות נשים בסיכון גבוה יותר לפתח VTE. עם זאת, כאשר אתה בהריון לא תוכל לשלוט בכמות האסטרוגן שגופך מייצר. מה שאתה יכול לעשות הוא לנסות להימנע מגורמי סיכון אחרים (כגון עישון או ישיבה לפרקי זמן ארוכים) ולוודא שמצבך ימשיך להיות במעקב על ידי הרופא שלך.
- אם אתה חווה VTE בגפה, הרופא שלך יכול לרשום תרופות בטוחות להריון, כך שהקריש לא יתפשט למוח או לריאות, דבר שעלול להיות קטלני.
- נטילת תרופות לדילול דם במהלך ההיריון מהווה סיכון מכיוון שהיא עלולה להפריע להיצמדות השליה.
- עם זאת, במצבי VTE בסיכון גבוה, Lovenox יכולה להיות שימושית להצלת חיים. לאחר הלידה על האם לעבור לקומדין, שניתן להשתמש בה בבטחה בעת הנקה.
- VTE הוא הגורם המוביל לתמותת תינוקות בארה"ב ובמערב אירופה.
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על טיפול הורמונלי חלופי (HRT)
טיפול ב- HRT (הנעשה בכדי לשלוט בתסמיני גיל המעבר) יכול להגביר את הסיכון לקרישי דם. טיפול אלטרנטיבי ללא הורמונים יכול להיעשות על ידי ניסיון בטיפול באיזופלאבון סויה כגון אסטרוובן, לעזרה בגלי חום (תחושת החום המתרחשת אצל נשים לפני גיל המעבר), אך אינו מהווה סיכון ל- VTE. אתה יכול גם לקבל סויה ממקורות מזון שונים כגון פולי סויה, טופו או חלב סויה. עם זאת, אין מדריך מוגדר לגבי כמות המינון.
אתה יכול גם לבחור לחיות עם תסמיני גיל המעבר מבלי לקחת תרופות. למרות שזה לא נוח, לגיל המעבר אין השפעה שלילית על הבריאות
שלב 7. קח אמצעי מניעה הורמונליים רק לאחר קבלת אישור מהרופא שלך
השילוב של האסטרוגן והפרוגסטין הנמצא ברוב הגלולות למניעת הריון יכול להגדיל את הסיכון לקרישי דם שלוש עד ארבע פעמים. למרות זאת, הסיכון הכולל בנשים בריאות ללא גורמי סיכון אחרים עדיין נמוך למדי, בכאחד מכל 3,000 אנשים שחווים VTE.
- נשים שיש להן דימום כבד במהלך הווסת או שיש לה רירית רחם לא תקינה צריכות ליטול תרופות לא הורמונליות, אם יש כאלה. שקול להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים ללא אסטרוגן (פרוגסטרון בלבד) או אפילו אמצעי מניעה שאינם הורמונליים כגון ה- IUD.
- גם אם יש לך היסטוריה או סיכון לקרישי דם, עדיין ניתן להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה. הרופאים יכולים גם לבחור אמצעי מניעה הורמונליים בעלי תכולת אסטרוגן נמוכה מאוד (או אפילו ללא אסטרוגן), מה שיכול להפחית את הסיכון לקרישי דם.
שלב 8. שמור על המשקל שלך בטווח בריא
מכיוון שתאי שומן עודפים אצל אנשים שמנים קשורים בסיכון לפתח VTE, נסו לרדת במשקל לטווח בריא אם אתם סובלים מהשמנת יתר (ציון BMI של 30 או יותר). הדרך הבריאה ביותר לרדת במשקל היא לשלב פעילות גופנית עם תזונה בריאה. בעוד שאתה צריך להגביל את צריכת הקלוריות שלך, רוב התזונאים לא יאפשרו לך לאכול פחות מ- 1200 קלוריות ביום. המספר יכול להיות גבוה יותר אם אתה פעיל בספורט. התייעץ עם תזונאי בכדי לקבל את מספר הקלוריות המתאימות לך.
- הרכיב שעון דופק בעת אימון כדי לעקוב אחר קצב הלב שלך.
- כדי לחשב את קצב הלב היעד שלך, תחילה חשב את קצב הלב המרבי שלך, שהוא 220 מינוס גילך.
- הכפל את המספר שאתה מקבל ב -0.6 כדי לקבל את הדופק שאליו אתה צריך לשאוף, ונסה לשמור על דופק זה לפחות 20 דקות בעת אימון לפחות 4 פעמים בשבוע.
- לדוגמה, עבור אישה בת 50, קצב הלב היעד יהיה (220-50) x 0.6 = 102.
שלב 9. לבש גרבי דחיסה או גרביים
גרבי דחיסה ידועים גם בשם גרבי TET (טרומבואמבוליזם). אנשים שהולכים תמיד שעות, למשל מלצרים או רופאים ואחיות, מרבים ללבוש את הגרביים האלה כדי לשפר את זרימת הדם. ניתן ללבוש אותו גם לאחר קרישת דם להקלה על כאבים ונפיחות. לפעמים גרביים אלה משמשות גם לחולים בבתי חולים שיכולים לבלות רק במיטה.
ניתן לרכוש גרבי דחיסה בבתי מרקחת ובחנויות תרופות. מכשיר זה מחובר לברך כדי לשפר את זרימת הדם
שלב 10. שוחח עם הרופא שלך על רפואה מונעת
אם הרופא שלך מחשיב אותך בסיכון גבוה ל- VTE, הוא ייתן לך תרופות מונעות. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מרשם (כגון Lovenox או קומדין) או תרופות ללא מרשם (כגון אספירין).
- קומדין היא תרופה מרשם הנלקחת בדרך כלל במינון של 5 מ"ג פעם ביום. עם זאת, אצל אנשים שונים, תרופה זו עלולה לגרום לאינטראקציות שונות עם ויטמין K, כך שהיא עלולה להזיק לקרישת דם תקינה. לכן המינון יכול להיות שונה עבור כל אדם.
- Lovenox היא תרופה מרשם בצורה של זריקה שתוכל להזריק בעצמך בבית. יינתן לך מזרק מלא שיש להזריק פעמיים ביום. המינון תלוי במשקל הגוף.
- אספירין היא תרופה ללא מרשם המתאימה במיוחד לחולים בסיכון נמוך. תרופה זו מוכחת כמניעה של התרחשות פקקת עקב קרישי דם המובילים להתקפי לב ושבץ.
שלב 11. בקש תרופות מיוחדות אם יש לך סרטן
אחד מכל חמישה חולי סרטן ממאירים חווה VTE. זה קורה מסיבות שונות, כולל דלקת הקשורה לסרטן, חוסר תנועה או כתופעת לוואי של תרופות. לחולי סרטן הסובלים מ- VTE יש לתת Lovenox או קומדין ועשויים להכניס מסנן IVC (inferior vena cava). מסנן IVC פועל כמו מסנן כאשר קריש ורידי מתפרק ברגל. מכשיר זה מונע קרישי דם להגיע לריאות או ללב, דבר שעלול להיות קטלני.
שלב 12. קח תרופות טבעיות כאמצעי ניסוי
אמנם קיימת ספרות אנקדוטית בנושא טיפולים טבעיים המשמשת להפחתת הסיכון לקרישי דם בחולי סרטן, אך אין תמיכה מדעית לכך. יש ויכוח האם פיטונוטריינטים יכולים למנוע VTE בקרב חולי סרטן או לא. עם זאת, המנגנון שבאמצעותו דיאטה זו יכולה לעכב ייצור ציטוקינים ולמנוע דלקות עדיין אינו ידוע, כפי שנטען. חלק מהמאכלים המומלצים בתזונה זו כוללים:
- פירות: משמשים, אוכמניות, תפוזים, עגבניות, שזיפים, אננס ואוכמניות.
- תבלינים: קארי, פפריקה, צ'ילי, טימין, ג'ינג'ר, כורכום, גינקו וליקריץ.
- ויטמינים: ויטמין E (שקדים ואגוזי מלך, עדשים, שיבולת שועל וחיטה), וחומצות שומן אומגה 3 (דגים שומניים כגון פורל או סלמון).
- מקורות מצמחים: זרעי חמניות, שמן חריע ושמן קנולה.
- תוספי מזון: תוספי גינקו בילובה, שום, ויטמין C ותוספי נאטוקינאז.
- דבש ויין.
אַזהָרָה
- אם יש לך נפיחות, כאבים או רגישות, שינוי צבע כחלחל או אדמדם של העור, או תחושת חמימות ברגל אחת, ייתכן שתקבל פקקת ורידים עמוקים (DVT) ותפנה לרופא בהקדם האפשרי.
- אם אתה חווה קוצר נשימה, סחרחורת או התעלפות, כאבים חדים בחזה, קצב לב מהיר או שיעול ריר המכיל דם ללא סיבה נראית לעין, ייתכן שיש לך תסחיף ריאתי (PE) ותצטרך לפנות מיד לבית החולים או להתקשר לחירום. שירותים. קיימת אפשרות שמדובר בקריש דם המתרחש בריאות ודורש טיפול רפואי מיידי.
