כמעט רבע (21.5%) מהנשים ההרות עברו ניתוח קיסרי ראשון בארה ב. ניתוח קיסרי יכול להתגבר על לידות בליווי סיבוכים רפואיים, ולהציל את חיי האמהות והתינוקות עקב מצבי חירום במהלך הלידה. עם זאת, מומחים רבים סבורים כי פעולה זו מבוצעת לעתים קרובות מדי, ולפעמים מסיבות הניתנות להימנע. אם אתה רוצה להימנע מהסיכונים הגדולים יותר ומתקופת ההחלמה הארוכה יותר מניתוח C, ישנן מספר דרכים שיכולות להגדיל את הסיכוי שלך ללידה בנרתיק.
שלב
חלק 1 מתוך 3: מציאת טיפול ההריון הנכון
שלב 1. שקול לפנות לשירותיה של מיילדת מורשה
חלק מהנשים מצליחות ללדת את תינוקותיה בטיפול רופא מיילד, אך מחקרים מראים כי מיילדות מצליחות יותר בהנחיית לידות תקינות ללא התערבויות מיותרות כגון ניתוח קיסרי. וודא כי למיילדת שבחרת יש רישיון רשמי להתאמן לפני השימוש בשירותיו. מיילדת בעלת רישיון לעסוק רשמית סיימה לימודי מיילדות המוכרים על ידי הממשלה והארגונים המקצועיים בשטח הרפובליקה של אינדונזיה ויש לה את הכשירות והכישורים להיות רשומים, מוסמכים ו/או מורשים כחוק לעסוק במיילדות.
- מיילדות אינן מאומנות לבצע ניתוחים או לטפל בלידות בסיכון גבוה, אך רוב המיילדות מחוברות לבתי חולים או למרפאות לידה. שים לב שאם אתה נתקל בסיבוכים במהלך הלידה, המיילדת שלך צריכה לקחת אותך לרופא ילדים. דבר על סיבוכי לידה אפשריים עם המיילדת שלך לפני תאריך היעד שלך (HPL), והוסף הערה לתוכנית הלידה שלך לגבי מה לעשות אם מתרחשים סיבוכים.
- שאל את המיילדת שאכפת לך ממך באיזו תדירות היא עושה אפיזיוטומיה. אפיזיוטומיה היא חתך רפואי שנעשה במהלך השליש השלישי להרחבת פתח הנרתיק דרכו יעבור התינוק. הליך זה הופך פחות ופחות נפוץ, אך עליך לשאול את היולדת אם היא עדיין נוהגת.
- מיילדות בדרך כלל אינן משתמשות בציוד כגון מלקחיים או שואב אבק, מכיוון שהן אינן מאומנות להשתמש בהן ובדרך כלל אסור להן לעשות כן. עם זאת, שים לב שהציוד יכול להציל את חייהם של האם והתינוק כאחד ולמנוע ניתוחים קיסריים.
- חולי מיילדות דורשות בדרך כלל פחות תרופות נגד כאבים (למרות שחלק מהמיילדות אינן מסוגלות לתת תרופות או הרדמה, וזה משפיע גם על כמות תרופות הכאב שהמטופלים נוטלות). לאחר הלידה דיווחו מטופלות המיילדות על תחושת שמחה מהחוויה.
- אם יש לך הריון בסיכון גבוה, כגון תאומים או שלישיות, או אם יש לך סוכרת הריונית, לחץ דם גבוה או בעיות בריאות כרוניות, לא מומלץ להשתמש בשירותיה של מיילדת ללא רופא מיילד.
שלב 2. שאל את רופא הנשים לגבי מדיניות ניתוח קיסרי
אם אתה מעדיף להשתמש בשירותיו של רופא מיילד על פני מיילדת, הקפד לבחור רופא המכבד את רצונך בלידה נרתיקית. שאל היכן הרופא יסייע לך בלידה: האם אתה מרותק לבית חולים מסוים, או שניתנות לך אפשרויות אחרות, כגון מרפאת יולדות? תנאים גמישים יותר יגרמו לך לשלוט יותר באופן הלידה שלך.
בקש מהרופא שלך "אחוז הלידות הקיסריות בפעם הראשונה". אחוז זה מייצג את הלידה הקיסרית הראשונה שמבצעת רופא. נתון זה צריך להיות קטן ככל האפשר, באופן אידיאלי סביב 15-20%
שלב 3. מצא דולה לתמיכה נוספת
Doulas הינם אנשי מקצוע שאינם רפואיים שניתן לבקש מהם לסייע בליוויך לבית החולים או למרפאת היולדות ולספק סיוע אחר במהלך תהליך הלידה. דולות אינן אנשי מקצוע רפואיים, אך הדרכתם ותמיכתם יכולים לסייע בזירוז הלידה עם פחות סיבוכים ואחוז נמוך יותר של ניתוחים קיסריים.
- מחקרים שנעשו לאחרונה הראו שנשים בהריון רבות אינן מודעות לשירותי דולה, וכתוצאה מכך אינן נהנות מכך. שאל את דולה המומלצת על ידי רופא מיילד, או פנה לייעוץ מאמהות אחרות. חלק ממרפאות הלידה מציעות שירותי דולה כחלק משירות הלידה הכולל שלהן.
- זכור כי שירותי דולה בדרך כלל אינם מכוסים על ידי ביטוח בריאות, והעלות יכולה לנוע בין כמה מאות אלפים לכמה מיליוני רופי.
שלב 4. קח שיעור לידה טבעי
למידע נוסף על איך להימנע מניתוח C באמצעות שיעורי לידה טבעיים המתמקדים בטכניקות נשימה ולידה ללא התערבות או שימוש במשככי כאבים. תלמד כיצד לנהל כאב באופן טבעי בעזרת תרגילי מיצוב ונשימה שיפחיתו את הצורך בהתערבות רפואית, כולל ניתוח קיסרי.
אם ילדת במרפאת יולדות או בבית חולים, בקשי הפניה לשיעור לידה טבעי. ייתכן שדולה שלך תוכל להמליץ גם על שיעורי לידה אם תשתמש בשירותיה
חלק 2 מתוך 3: שינוי התזונה והתעמלות
שלב 1. חיו תזונה בריאה ומאוזנת במהלך ההריון
העבודה והלידה תובעניים מאוד מבחינה פיזית, ואתה צריך להיות מסוגל לעבור את האתגרים. שמירה על תזונה בריאה עשירה בחלבון, פירות, ירקות ופחמימות מורכבות תעזור להכין את גופך כמה שיותר מבעוד מועד.
- השמנה היא אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לניתוח קיסרי. ייעול בריאותך לפני ההריון על ידי הגבלת עלייה במשקל באמצעות פעילות גופנית ותזונה בריאה יכולה לסייע בהורדת הסיכויים לניתוח C.
- הקפידו על תזונה מאוזנת הכוללת 4 קבוצות מזון: פירות וירקות, חלבון, מוצרי חלב ודגנים.
- ודא שהתזונה היומית שלך מורכבת מ -5 מנות של פירות טריים או קפואים, 170 גרם או פחות חלבון כגון בשר, דגים, ביצים, פולי סויה או טופו, 3-4 מנות של ירקות קפואים או טריים, 6-8 מנות דגנים כגון כמו לחם, אורז, פסטה ודגני בוקר, כמו גם 2-3 מנות של מוצרי חלב כגון יוגורט וגבינה קשה.
- חשוב גם לשמור על משקל תקין לגיל ולמבנה הגוף שלך. אל תהיה סובל מעודף משקל או עודף משקל במהלך ההריון מכיוון שהדבר עלול להוביל לסיבוכים ובעיות בריאות. אתה יכול לחשב את מדד מסת הגוף שלך (BMI) באמצעות מחשבון BMI מקוון ולקבוע כמה קלוריות אתה צריך לצרוך כל יום כדי לשמור על משקל תקין.
- אם יש לך ספק לגבי התזונה שלך, פנה לרופא או למיילדת שלך לייעוץ ספציפי. אם יש לך סוכרת הריון או סיבוכים אחרים, יהיה עליך לפעול באופן ספציפי להנחיות תזונתיות נוספות.
שלב 2. פעילות גופנית במהלך ההריון
כל עוד הרופא או המיילדת מאפשרים זאת, אימון בעצימות קלה גם ישמור אותך בכושר ויכין אותך לקראת הלידה.
- עשו פעילות גופנית בעצימות קלה כגון שחייה, הליכה ויוגה. ניתן גם לבצע תרגילים מיוחדים לנשים בהריון כגון תרגילי בטן.
- הימנע מספורט הדורש ממך לשכב על הגב במהלך השליש הראשון, כמו גם מספורט מגע, ומפעילויות המעמידות אותך בסיכון ליפול, כגון סקי, גלישה או רכיבה.
שלב 3. תנוח הרבה, במיוחד במהלך השליש השלישי
לידה במצב התאמה תגרום לך להתמודד טוב יותר עם האתגרים הפיזיים ללא התערבות. רוב הנשים ההרות זקוקות ליותר שינה ממה שהן חושבות מכיוון שהגוף שלהן תומך בהתפתחות העובר ועייף מהרגיל.
מציאת תנוחה נוחה ובטוחה של התינוק לשכב בה במהלך ההריון יכולה להיות מעט קשה. נסה לשכב על צד שמאל תוך כיפוף הרגליים. אתה יכול להשתמש בכרית גוף או בכמה תמיכה בגב התחתון לשינה נוחה
שלב 4. תרגל יוגה טרום לידתית
יוגה טרום לידתית ידועה כמשפרת את השינה, מפחיתה מתח או חרדה, ומגבירה את הכוח, הגמישות וסיבולת השרירים הדרושים ללידה חלקה. יוגה טרום לידתית יכולה גם להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת, ובעיות לידה שעלולות לגרום לחתך C.
במהלך שיעור יוגה טיפוסי לפני הלידה, תלמד טכניקות נשימה, מתיחות קלות ותנוחות שיכולות לשפר את האיזון והגמישות. כמו כן, תינתן לך צינון והרפיה בסוף השיעור
חלק 3 מתוך 3: הימנעות מהתערבויות מיותרות במהלך העבודה
שלב 1. אל תלך לבית החולים עד שהעבודה שלך תהיה בשלב פעיל
הגעה מוקדמת מדי לבית החולים בשלבים המוקדמים של הלידה יכולה להוביל להתערבויות מיותרות, כולל ניתוח קיסרי.
השלב הראשון של הלידה הוא הארוך ביותר, עם צירים קלים. הליכה, עמידה וכריעה במהלך שלב זה תסייע בקידום לידה בריאה ותקינה עד לכניסה לשלב הפעיל. שלב זה של הלידה מתרחש לעתים קרובות מאוחר יותר ממה שהרופאים מצפים, כאשר צוואר הרחם שלך מורחב לפחות 6 ס"מ. להישאר בבית עד שנכנסת לשלב הפעיל ודורש התערבות רפואית יכולה להבטיח לך לידה רגילה
שלב 2. הימנע מהשראה במהלך הלידה
במקרים מסוימים, הכרח בעבודה עם תרופות או ציוד כדי לעורר עבודה היא הכרחית מבחינה רפואית. עם זאת, כל עוד אתה ותינוקך מצליחים במהלך הלידה, עדיף להימנע מאינדוקציה. מחקרים מראים שזירוז בזמן הלידה יכול להגדיל את הסיכויים לניתוח קיסרי עד פי 2.
נסה להימנע מ"אינדוקציות אלקטיביות "הנעשות על בסיס נוחות, ולא הכרח. מומלץ לבקש מבן זוגך עזרה במהלך הלידה או דולה, ולהשתמש בטכניקות הנשימה וההעברה שלמדת במהלך שיעור הלידה שלך כדי להקל על הלידה
שלב 3. שאל את הרופא לגבי אפשרויות שליטה בכאבים
הראיות לשאלה האם זריקות אפידורל יכולות להגביר את הסיכויים לניתוח קיסרי ניתנת לוויכוח. זריקה אפידורלית הניתנת מוקדם מדי בלידה יכולה להגדיל את הסיכויים שלך לעבור ניתוח C, אך זריקה אפידורלית בעמוד השדרה (CSE) או הזרקה אפידורלית יכולה להקל על הכאבים מבלי להקהות אותם ולהקל עליך לדחוף. שוחח עם הרופא או המיילדת על היתרונות והסיכונים של משככי כאבים, כך שתוכל להחליט איזו אפשרות מתאימה לך ביותר.
- זריקות אפידורל עלולות לפגוע ביכולת התינוק לנוע ברחם כך שאם הוא נמצא במצב הלא נכון, התינוק שלך יתקשה לעבור למצב טוב יותר במהלך הלידה. כאשר יש לך זריקה אפידורלית, יכולת התנועה שלך מוגבלת גם היא, מה שעלול לגרום לסיבוכים במהלך הלידה.
- ייתכן שתוכל להפחית את הסיכון המוגבר לצורך בניתוח C על ידי המתנה עד הפתיחה 5 לפני השימוש בתרופה אפידורלית או משככת כאבים אחרת. באותו זמן, הסיכוי להאטה או לעצור של הצירים שלך קטן יותר. להמשיך לזוז בשלבים המוקדמים של הלידה על ידי הסתובבות ושינוי עמדות יכול גם לעזור. הימנע משכיבה על הגב כיוון שתנוחה זו עלולה להקשות על התינוק שלך לעבור למצב הנכון ולהאריך את עבודתך.
שלב 4. למד כיצד להעיף תינוק עכוז מרופא או מיילדת
תינוק עכוז ממוקם הפוך (רגליים או ישבן תחילה ברחם), ואם לא משתנה יכול להוביל לסיבוכים במהלך הלידה. אם התינוק נמצא בעכוז בזמן כ -36 שבועות להריון, הרופא או המיילדת יכולים להראות תנועת יד על הבטן כדי להוריד את הראש כלפי מטה. על ידי הבטחת התינוק במצב טוב ללידה, תנועה זו יכולה להפחית את הסיכוי שיהיה צורך בניתוח קיסרי.
אם התינוק נמצא בעמדה לא נכונה במהלך הלידה ומתקשה לעבור דרך האגן למרות שהמיקום הועבר בתנועות ידיים, הרופא עשוי להשתמש במלקחיים או בוואקום כאפשרות בטוחה יותר מאשר ניתוח קיסרי. שוחח עם הרופא שלך על הליך זה וציין בבירור בתוכנית הלידה שלך אם אתה מעדיף הליך זה על פני ניתוח קיסרי
שלב 5. ספר לבן זוגך על הרצון שלך ללדת נרתיק
אם אתה מבקש מבן זוגך ללוות אותך בחדר הלידה, ודא שהוא יודע שהיא רוצה ללדת בנרתיק. בדרך זו היא יכולה לספק תמיכה יעילה בזמן צירים, להזכיר לך את מטרותיך ולחזק אותך כאשר אתה מותש.
