פקקת ורידים עמוקים, או פקקת ורידים עמוקים (DVT) היא מצב רפואי הנובע מהיווצרות קריש דם (פקקת) בווריד עמוק, בדרך כלל בעגל, בירך או באגן. הגוף שלך יכול להמיס את רוב הגושים הקטנים עד בינוניים עם הזמן ואורח חיים בריא יותר. עם זאת, תמיד קיים סיכון לחסימת DVT או לעצור את זרימת הדם בוורידים, ולגרום לקרעים של הפקק לחסום ולחסום את כלי הדם בריאות או בעורקים המתחברים למוח. התוצאה היא בעיות בריאותיות חמורות או אפילו מוות. אם אתה בסיכון לפתח DVT, מומלץ בחום לנקוט באמצעי מניעה ולחפש טיפול מועיל.
שלב
חלק 1 מתוך 3: חיסול גורמי סיכון
שלב 1. לרדת במשקל, במיוחד אם אתם סובלים מהשמנת יתר
הסיכון ל- DVT גדול בהרבה אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים. משקל גוף גדול מקשה על זרימת הדם בגוף, במיוחד להעביר דם חזרה ללב מהרגליים והירכיים. כתוצאה מכך, לחץ הדם יעלה ויגרום לכלי דם פגומים, ויגרמו להיווצרות פלאקים וקרישי דם. ירידה במשקל תקל על עבודת הלב וכלי הדם שלך, ובכך תפחית את הסיכון ל- DVT וטרשת עורקים.
- לרדת במשקל על ידי הגברת פעילות גופנית לב וכלי דם (כגון הליכה) והפחתת צריכת הקלוריות שלך.
- צמצום הצריכה היומית של 500 קלוריות תפחית כ -1.8 ק"ג רקמת שומן מדי חודש.
שלב 2. הפסק לעשן
הסיכון ל- DVT הוא גם הרבה יותר גדול אם אתה מעשן כרוני. תרכובות כימיות שונות בסיגריות עלולות להפריע לתהליך קרישת הדם, כמו גם למחזור הדם וכלי הדם באופן כללי-כתוצאה מכך הדם שלך מתעבה וקורש יתר על המידה (קרישיות יתר)-מה שמגדיל את הסיכון לפתח DVT ומחלות כלי דם אחרות. נסו להפסיק לעשן בהדרגה (בעזרת כתמי ניקוטין), הפסיקו לגמרי ו/או בעזרת דחפים מרמזים או היפנוזה.
- כאשר קריש דם מתפרק בווריד ומתחיל לזרום בווריד, הוא הופך לתסחיף, שיכול לחסום כלי דם המובילים ללב או לריאות. זה יכול לגרום למוות פתאומי במקרים מסוימים. רק קבוצת משנה (10-15%) מהאנשים שמפתחים תסחיף ריאתי מתים זמן קצר לאחר מכן.
- כ -2,000,000 אמריקאים חווים DVT מדי שנה, ועישון הוא גורם תורם משמעותי.
שלב 3. היו פעילים יותר מבחינה גופנית
ישיבה לפרקי זמן ארוכים היא גורם סיכון ל- DVT. לכן, הגבירו את פעילות גופנית לב וכלי דם על ידי הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים או שחייה. שרירי השוקיים שלך מתפקדים כמו לב שני, מסייעים לשאוב דם בוורידי הרגליים חזרה ללב, אך רק כשהם מתכווצים עם פעילות גופנית סדירה כלשהי.
- אם אתה יושב לעבודה, או נוסע על מטוס ואינך יכול להתאמן כראוי במשך כמה שעות, לכל הפחות, הזז את הרגליים והירכיים בזמן הישיבה.
- רגל שבורה עטופה בגבס נמצאת בסיכון גבוה במיוחד ל- DVT. לכן, נסו להניף את בהונותיכם כל עוד כפות הרגליים במצב מורם.
- הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר ל- DVT הם: נפיחות, אדמומיות וכאבים בשוק או ברגל התחתונה (במיוחד לאורך הוורידים), קושי לתמוך בגוף (במיוחד בריצה), ועור שמרגיש חם או חם למגע.
- תסמיני ה- DVT שלך עשויים להיות קלים. מחצית מהחולים עם DVT אינם סימפטומטיים כאשר הם נבדקים.
שלב 4. לבש גרבי לחץ
גרבי לחץ יתמכו בשרירים וכלי הדם ברגליים התחתונות, מה שיפחית נפיחות/בצקת, כמו גם את הסיכון ל- DVT. גרביים הדוקים חשובים במיוחד לאנשים הסובלים מאי ספיקה (דליפת שסתומים) או מורחבים (דליות). גרביים אלה צריכות להגיע לברכיים, או גבוהות יותר, כשהבהונות סגורות או חשופות. את הגרביים הללו ניתן לרכוש באינטרנט, בחנויות לציוד רפואי, ולעתים בבתי מרקחת או במרפאות פיזיותרפיסטים.
- רכשו גרביים מסוג 1, בלחץ הכי פחות, אלא אם כן הרופא ממליץ על גרביים מסוג 2 או 3.
- השתמש בגרבי לחץ מוגברים בעת ביצוע פעילויות בסיכון גבוה כגון נסיעה ברכב, באוטובוס או במטוס. גרבי לחץ מסוג זה, הנמכרים לעתים תחת התווית "גרבי טיסה אלסטיים", מרגישים חזק יותר בקרסוליים מאשר בירכיים, מה שמגביר את זרימת הדם.
שלב 5. שתו יותר נוזלים ללא קפאין
קבלת מספיק נוזלים משפיעה מאוד על נפח הדם שלכם, ו"מדללת אותו ", ובכך מפחיתה את הסיכון ל- DVT. לכן שתו הרבה מים ומיצי פירות טריים, במיוחד אם אתם חיים באקלים חם ו/או יבש. הימנע ממשקאות המכילים קפאין כמו קפה, תה שחור, משקאות קלים ומשקאות אנרגיה, מכיוון שקפאין הוא חומר משתן שיכול לגרום להפקת שתן ועם הזמן לייבש את גופך.
- במהלך העונה היבשה, נסה לשתות 3.8 ליטר מים מדי יום.
- זכור כי רוב הפירות והירקות הטריים הם גם מקורות נוזלים טובים.
חלק 2 מתוך 3: חיפוש אחר טיפולים אלטרנטיביים
שלב 1. עיסוי כף הרגל
מצאו מטפל בעיסוי או חבר שיעזור לכם לעסות את שרירי השוקיים והירכיים כדי למנוע DVT. עיסוי יקל על מתח השרירים וישפר את זרימת הדם ונוזלי הלימפה. התחל לעסות את השוקיים התחתונות שלך ועבוד עד הירכיים שלך, כך שתעזור לוורידים להחזיר דם ללב שלך. התחילו לעסות למשך 30 דקות ואז המשיכו. תן למטפל (או לחבר שלך) ללחוץ חזק ככל שתוכל.
- שתו תמיד הרבה מים לאחר עיסוי כדי לשטוף תרכובות דלקתיות וחומצה לקטית מהגוף. אחרת, אתה עלול לחוות כאב ראש או בחילה קלה.
- אם יש לך DVT חריף המלווה בסימפטומים (נפיחות וכאבים), עליך להימנע מעיסוי ולהתייעץ עם רופא בנושא.
שלב 2. נסה טיפולי דיקור
דיקור סיני הוא טיפול שבו מחטים דקיקות מוחדרות לנקודות אנרגיה בעור או בשרירים כדי להקל על כאבים ודלקות, ולשפר את זרימת הדם. דיקור סיני להפחתת הסיכון לבעיות בריאות בכף הרגל עשוי להיות יעיל למדי, אם כי בדרך כלל אינו מומלץ על ידי רופאים. על בסיס עקרונות הרפואה הסינית המסורתית, הדיקור פועל על ידי שחרור תרכובות שונות כולל אנדורפינים, סרוטונין, אשר יפחיתו את אי הנוחות.
- נקודות הדיקור שיכולות לסייע בהקלה על התסמינים בכפות הרגליים אינן נמצאות כולן על כפות הרגליים-חלקן עשויות להיות ממוקמות עמוק בחלקים אחרים של גופך.
- תרגול הדיקור מתבצע על ידי מגוון אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל מספר רופאים, כירופרקטורים, נטורופתיה, פיזיותרפיסטים ומעסים-כל מי שהוסמך על ידי ה- NCCAOM.
שלב 3. שקול טיפול ברטט
אפשרות טיפול אלטרנטיבית מעניינת להפחתת הסיכון לפתח בעיות בריאות בכף הרגל היא טיפול ברטט. על ידי הנחת הרגליים על המכשיר הרוטט, השרירים בעגלים ובירכיים יכולים להתכווץ, ועוזרים לשאוב דם לורידים הקטנים. תדר הרטט יכול גם להרגיע ולחזק את השרירים תוך גירוי העצבים להקלה על הכאבים.
- קשה למצוא ערכות רטט בכל הגוף בגמילה, ובדרך כלל הן יקרות מכדי שתוכל לקנות ולהשתמש בהן בבית, לכן שקול מכשיר קטן יותר כדי פשוט לרטוט את כפות הרגליים והרגליים התחתונות.
- מכשיר רוטט שתוכל להחזיק הוא אופציה נוספת שעשויה להיות טובה מספיק כדי לעורר את שרירי הרגליים שלך.
- אם יש לך DVT חריף עם תסמינים, אל תשתמש בטיפול ברטט כזה, ושוחח עם הרופא שלך לפני שתנסה זאת.
חלק 3 מתוך 3: פנייה לעזרה רפואית
שלב 1. בקר אצל רופא המשפחה שלך
למרות המאמצים שלך להימנע מ- DVT, אם הרגליים (במיוחד השוקיים שלך) נראות נפוחות, אדומות וכואבות למגע, ולא משתפרות תוך מספר ימים, קבע פגישה עם הרופא שלך. הרופא שלך יבחן את כפות הרגליים ואת כפות הרגליים שלך, וישאל אותך כמה שאלות על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך, התזונה והנסיעות האחרונות. אם את אישה, הרופא שלך עשוי גם לשאול אם הינך בהריון, ילדת לאחרונה, נוטלת גלולות למניעת הריון או מטופלת בהחלפת הורמונים, מכיוון שרמות גבוהות יותר של אסטרוגן עלולות לגרום לקרישי דם.
- גלולות למניעת הריון נמצאות בסיכון הגבוה ביותר במהלך שנת השימוש הראשונה, אם כי נוסחאות הגלולה המודרניות נוטות להיות בטוחות יותר מקודמותיהן לפני עשרות שנים.
- הרופא שלך עשוי לרשום תרופה לדילול דם (נוגדי קרישה) כגון הפרין אם הוא חושד שיש לך DVT. תרופות לדילול דם יפחיתו את יכולת קרישת הדם, למרות שהן לא ימיסו קרישי דם קיימים.
- רופא המשפחה שלך אינו מומחה ללב וכלי דם. לכן, ייתכן שיהיה עליך לפנות למומחה.
שלב 2. בקש הפניה למומחה
קרדיולוגים ומומחי כלי דם מאומנים מאוד להבחין בין כל בעיות כלי הדם שיכולות להתעורר ברגליים ובחלקים אחרים של הגוף. ישנם מספר מצבים חמורים העלולים לגרום לנפיחות וכאבים ברגליים, כולל נוירופתיה סוכרתית, אי ספיקת ורידים (דליפת שסתום וריד תחתון), תסמונת תא (שרירי רגל תחתונה נפוחה), לכירת עורקים פופליטאליים, זיהומים חיידקיים וצלוליטיס.
- המומחה עשוי לבצע בדיקת אולטרסאונד בכדי לחפש גוש ברגל העליונה, או בוונוגרפיה (בדיקת רנטגן עם צבע) כדי לחפש גוש ברגל התחתונה. תוצאות בדיקת האולטרסאונד יושוו מעת לעת כדי לראות את ההגדלה או הקטנת גודל קריש הדם.
- המומחה עשוי גם להזמין בדיקת דם D-dimer. D-dimer הוא חומר כימי שנוצר כאשר קריש דם מתמוסס בהדרגה.
שלב 3. שוחח על הרופא שלך על אפשרויות תרופה חזקות יותר
אם זוהה DVT, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות חזקות יותר כדי לעצור את קריש הדם מהצמיחה, ובסופו של דבר להמיס אותו. לאחר מתן זריקת הפרין, ייתכן שתקבל תרופות אחרות לדילול דם בזריקה (כגון enoxaparin) או בטבליות כגון warfarin (Coumadin). אם ה- DVT שלך רציני, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה טרומבוליטית בהזרקה תוך ורידית, שיכולה להמיס קרישי דם במהירות.
- ייתכן שתקבל גם תרופות דרך הפה שאינן דורשות ניטור זרימת הדם ואושרו לאחרונה על ידי ה- FDA כגון dabigatran, rivaroxaban או apixaban.
- תרופות טרומבוליטיות המשמשות בדרך כלל ל- DVT הן סטרפטוקינאז, אורוקינאז ומפעיל פלזמינוגן מסוג רקמות רקומביננטיות (r-tPA).
- למרות שהטרומבוליטיקה עודכנה בשנים האחרונות, הם עלולים לגרום לדימום פנימי חמור ובדרך כלל משתמשים בהם רק ב- DVT מסכן חיים, ולכן השימוש בהם ב- DVT אחרים נתון במחלוקת.
- אם אינך יכול לקחת תרופות לדילול דם, הרופא שלך עשוי להציב מסנן קטן בווריד הבטן כדי למנוע כניסת קרישי דם לווריד, מה שעלול להוביל למצב מסוכן.
- אם אתה מאושפז, ניתן להשתמש במכשיר מכני להפעלת לחץ על כף רגלך או כף רגלך למשך מספר ימים. מכשיר זה שימושי במיוחד כאשר משתמשים בו יחד עם תרופות לדילול דם.
טיפים
- טיפול מוקדם יכול להפחית מאוד את הסיכון לסיבוכים כגון תסחיף ריאתי.
- לא לשבת או לעמוד יותר מדי זמן. זזו לעתים קרובות יותר, במיוחד אם אתם עובדים בישיבה.
- שמירה על רגליים גבוהות יותר משאר הגוף (על ידי השענתן על קיר או מנוחה על כמה כריות) תעזור להפחית נפיחות מעמידה ארוכה מדי בעבודה.
- הימנע מהצלבת רגליים או קרסוליים בזמן שאתה יושב.
- לפחות אחת לחצי שעה, קח כמה דקות לזוז ולשפר את זרימת הדם.
אַזהָרָה
- אם עברת ניתוח לתיקון מפרק הירך או הברך בשלושת החודשים האחרונים, לא מומלץ לבצע נסיעות ארוכות, אפילו עם תרופות.
- גם לגורמים גנטיים יש תפקיד. יש לך סיכון גבוה יותר אם אחד מבני משפחתך סבל מ- DVT או בעיות קרישת דם אחרות, כגון תסחיף ריאתי.
