מחלת ריפלוקס חומצה או מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (GERD) היא מחלה הנגרמת מעודף חומצת קיבה. החומצה העודפת מחלחלת לתוך הוושט וגורמת לכאבים ובעיות בריאותיות אחרות שיכולות להיות מסוכנות. אם יש לך כאבי בטן תכופים (יותר מפעם בשבוע), ייתכן שיש לך מחלה זו. לכן, עליך לטפל בו כדי למנוע התרחשות של בעיות חריפות יותר. להלן דרכים לטפל בה.
שלב
חלק 1 מתוך 4: הבנת מחלת חומצת קיבה
שלב 1. למד את תפקיד חומצת הקיבה בעיכול
חומצת הקיבה מיוצרת באופן טבעי על ידי הקיבה כדי לסייע לגופך להתפרק ולעכל מזון. חומצת קיבה מופרשת על ידי תאי הפריאטל בקיבה בתגובה לגירוי מגסטרין. החומצה גם הורגת פתוגנים במערכת העיכול כדי למנוע זיהום. אי אפשר להיפטר לחלוטין מחומצת הקיבה.
אם אתה מרגיש כאב או דלקת, ברר אם הסיבה היא עודף חומצת קיבה
שלב 2. שליטה בסימפטומים של GERD
שימו לב לסימפטומים של GERD, כגון:
- כאב או צריבה בחזה מתחת לחזה. תחושה זו יכולה להקרין אל הגב, הצוואר והלסת, ויכולה להימשך שעות. אנשים רבים טועים בסימפטום זה כבעיית לב (כגון מחלות לב או תעוקת חזה). אם יש לך כאבים בלסת, בזרוע או בחזה, פנה לטיפול רפואי.
- עליית תכולת הקיבה אל הוושט והפה (שיהיה להם טעם של נוזל מריר ובוער). זה יגביר את ייצור הרוק ויגרום ללשון לטעום רע. אתה גם תרגיש שמשהו תקוע בגרון שלך.
- הפחתת רעב או שובע קל.
- בחילה או כאב דקירה באמצע או בחלק העליון של הבטן.
- שיעול כרוני עקב גירוי של הוושט.
שלב 3. למד מה גורם ל- GERD
לגוף שלך יש טבעת שריר הנקראת סוגר הוושט התחתון (LES) המתהדק וסוגר את החלק של הוושט שבו הוא פוגש את הבטן שלך. ה- LES מונע מתוכן הקיבה לעזוב את הקיבה ומבטיח שהקיבה תיפתח רק כאשר אתה בולע או גיהוק. לפעמים, LES יכול להפסיק לתפקד כך שחומצת הקיבה זורמת מהקיבה אל הוושט. זה יכול לקרות כאשר:
- הבטן שלך מלאה מדי מאכילת יותר מדי או לאחר אכילת מזון שיכול להרחיב ולהגביר את ייצור הגז כגון כרוב, ברוקולי, חלב ומזונות עתירי שומן.
- הגוף שלך מתוח, למשל כאשר אתה מרים משקולות כבדות או מתאמן באופן אינטנסיבי מיד לאחר האכילה.
- יש לך בקע היטלאלי. זה קורה כאשר החלק העליון של הקיבה נע למעלה דרך הפתח בסרעפת (שם הוושט מתחבר מהחזה לבטן).
- אתה סובל מעודף משקל, אתה סובל מהשמנת יתר, או שאתה בהריון. משקל נוסף על הבטן יכול להגביר את הלחץ על הקיבה, LES והוושט.
- אתה שוכב מיד לאחר אכילת מזון. בדרך כלל, כוח הכבידה מסייע ל- LES בשמירה על תכולת הקיבה בקיבה. אם אתה שוכב מיד לאחר האכילה, ניתן לדחוף את תכולת הקיבה כלפי מעלה ודרך ה- LES.
- אתה אוכל מזון שמגרה את הוושט והגרון שלך, גורם לדלקת ומרגיע את ה- LES. דוגמאות לחומרים העלולים לגרום לגירוי הם קפאין, אלכוהול, מזון חריף, חומצות וניקוטין, שיכולים להגביר את ייצור החומצה.
חלק 2 מתוך 4: התאמת אורח החיים שלך
שלב 1. שפר את התזונה
דיאטה וניהול משקל הם הצעדים הראשונים בטיפול בחמצן ריפלוקס. פיתוח תזונה מאוזנת המורכבת מהמון פירות, ירקות, דגנים מלאים וחלב דל או שומן (הימנע ממוצרי חלב המכילים תוספת סוכר ועתירי קלוריות). הוסיפו גם חלבונים דלי שומן כמו עוף, דגים ודגנים מלאים. הפחת את צריכת השומן, הכולסטרול ומזונות המכילים מלח נתרן גבוה ותוספת סוכר.
משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה מספק חוברות דיאטה שונות שניתן להוריד בחינם
שלב 2. הימנע ממזונות שיכולים לעורר חומצת קיבה
למרות שאין דיאטה ספציפית שהוכחה מדעית כמרפאת GERD, תוכל לנסות לטפל בסימפטומים באמצעות תרופות טבעיות על ידי הימנעות ממאכלים שעלולים לעורר חומצת קיבה. מאכלים אלה כוללים:
- קפאין: קפה, תה, סודה
- כּוֹהֶל
- כימיקלים דמויי קפאין כמו שוקולד וממתקים
- אוכל חריף כמו צ'ילי וקארי
- מזונות חומציים כגון לימונים, עגבניות, רטבים וחומץ
שלב 3. שנה את אופן האכילה שלך
הימנע מבליעת מנות גדולות של מזון. מזון גדול ולעוס לא יכול למלא את הקיבה מכיוון שייקח יותר זמן עד שהקיבה תתפרק. במקום זאת, בולעים את האוכל לאט לאט, לועסים אותו היטב בפה. זה יגרום לתהליך העיכול לפעול ביעילות רבה יותר ולמנוע אוויר שיכול לגרום להתנפחות.
לאכול לאט. לוקח לקיבה כ -20 דקות לאותת למוח כי הבטן שלך מלאה. לכן, אנשים שאוכלים מהר נוטים להרגיש שבעים יותר בקלות
שלב 4. להגיע למשקל תקין
השתמש במדד מסת הגוף שלך (BMI) כדי לקבוע משקל בריא לגובה ולמין שלך. כדי לרדת או לשמור על המשקל, חשב את ספירת הקלוריות שלך על ידי אומדן הצרכים הקלוריים היומיים שלך ורשום את מספר הקלוריות שאתה צורך. אתה יכול לאמוד את צרכי הקלוריות שלך על ידי הכפלת המשקל שלך (בפאונד) ב 10. מספר זה יכול להשתנות בהתאם לגיל, מין ורמת הפעילות שלך. כדי לאמוד בצורה מדויקת יותר את צרכי הקלוריות היומיים שלך, השתמש בדלפק מקוון או באפליקציית סמארטפון.
- BMI תקין נע בין 18.5 ל -24.9. BMI מתחת ל -18.5 מצביע על תת משקל, 25.0-29.0 מציין עודף משקל, ומעל 30.0 מסווג כשמנים.
- השיעור הבריא ביותר לירידה במשקל הוא 0.45 ק"ג לשבוע. 0.45 ק"ג שומן שווה 3500 קלוריות. אם תפחית את כמות הקלוריות היומית שלך ב -500 קלוריות, תאבד כ -0.45 ק"ג בשבוע (500 ק"ג x 7 ימים/שבוע = 3500 ק"ג/7 ימים = 0.45 ק"ג/שבוע).
שלב 5. בצע פעילות גופנית סדירה כדי לרדת או לשמור על משקל תקין
מבוגרים צריכים לפחות 30 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית לפחות 5 ימים בשבוע (סה כ = 150 דקות בשבוע) או 25 דקות של פעילות אירובית, לפחות 3 ימים בשבוע ולפחות שני בינוניים עד גבוהים- זמני חיזוק שרירים בעוצמה בשבוע. נסו לבצע כמה שיותר פעילות גופנית, כולל הליכה.
- אם התרגיל שאתה עושה עולה על כמות הפעילות היומית, אתה תשרוף קלוריות שניתן להוסיף לצריכת הקלוריות היומית שלך. אל תשכח, תוכל לעקוב אחר פעילויות אלה באפליקציית הכושר שבה אתה משתמש.
- אל תתאמנו יותר מדי, במיוחד אחרי שאתם אוכלים. תן לגוף שלך זמן לעכל מזון (כ -3 עד 5 שעות), או, אכל ארוחה קלה לפני האימון.
חלק 3 מתוך 4: שימוש בטיפולים טבעיים ואלטרנטיביים
שלב 1. השתמש בסודה לשתייה
סודה לשתיה או נתרן ביקרבונט יכולים לשמש כאנטי חומצה שיכולה לנטרל את חומצת הקיבה. כדי להשתמש בסודה לשתייה כתרופה, מערבבים 1/2 עד 1 כפית סודה לשתייה בכוס מים ושותים אותה. אתה יכול לעשות את זה אחת לשעתיים כדי להפחית את חומצת הקיבה.
סודה לשתיה זמינה גם בצורת כמוסה או כדורים בבתי המרקחת במרשם רופא. אם אתה רוצה לטפל בילד שלך בסודה לשתייה, דבר עם הרופא שלך לגבי המינון הנכון
שלב 2. שתו ג'ינג'ר או תה קמומיל
טוחנים שניים -שלושה שורשי ג'ינג'ר ומרתיחים אותם במים במשך 5 דקות. שתיית ג'ינג'ר או תה קמומיל יכולה להפחית מתח, להקל על בחילות ולסייע לעיכול. נסה לשתות 1 או 2 כוסות תה ג'ינג'ר 20 דקות לפני הארוחה כדי להרגיע את הבטן.
אם אתה מבחין כי ה- GERD שלך מרגיש גרוע יותר כאשר אתה שוכב, נסה לשתות כוס תה קמומיל כ -30 עד 60 דקות לפני השינה. זה נחשב כמפחית את דלקת הקיבה ומאזן את רמות החומציות
שלב 3. צורכים קינמון
קינמון הוא צמח הנחשב כמסייע לריפוי הסימפטומים של מחלת חומצה ריפלוקס. חפש תמצית ליקריץ (שוש deglycyrrhizinated או DGL) הזמינה בצורת אבקה או טבליה. ללעוס 2 טבליות לאט או לקחת 1/2 כפית אבקת ליקוריץ 15 דקות לפני האוכל. מחקרים מצאו כי צריכת מוצרי ליקוריץ המכילים גם שמן עלה מנטה, קמומיל, קראוואי, משחת לימון, ירקות חרדל וטיסטל 3 פעמים ביום במשך 4 שבועות יכולה להפחית את הסימפטומים של מחלת ריפלוקס חומצה.
לקינמון יכולות להיות תגובות עם תרופות אחרות שאתה נוטל כרגע. לכן, התייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל ליטול אותו
שלב 4. ללעוס מסטיק
מסטיק לאחר אכילה יכול לעזור לגוף לעכל מזון. הפה שלך ייצר יותר רוק, מה שעוזר לנטרל את חומצת הקיבה. בחר מסטיק ללא סוכר כדי להימנע מצריכת קלוריות מיותרות.
הימנע מסטיק המכיל סוכר מכיוון שהוא עלול לפגוע בשיניים ולגרום לחללים
שלב 5. שתו מיץ אלוורה
למרות שאין הרבה מחקר בנושא זה, ישנם מחקרים הטוענים כי שתיית 1/2 כוס מיץ אלוורה יכולה להפחית את הדלקת בוושט. הקפד לשתות אותו קר או בטמפרטורת החדר לפני שאתה אוכל.
לאלוורה יש גם תכונות משלשלות. לכן, הכינו את עצמכם לפני שתייתם אותו
שלב 6. נסה טיפול בדיקור
דיקור סיני הוא טיפול עתיק העושה שימוש במחטים הממוקמות אסטרטגית על הגוף כדי לעורר נקודות ספציפיות. מחקרים הראו שטיפול בדיקור סיני יכול לרפא regurgitation ורפלוקס חומצי. באופן ספציפי, דיקור סיני יכול לשנות את הפרשת החומצה בקיבה, לסייע לעיכול ולהפחית כאבים.
וודא שאתה רואה רק דיקור מוסמך ומוסמך. אתה יכול לבקש מהרופא או מהמרפאה המקומית שלך לחפש את זה
חלק 4 מתוך 4: טיפול במחלות חומצת קיבה באמצעות תרופות או ניתוח
שלב 1. דע מתי עליך לפנות לרופא
אם ביצעת שינויים באורח החיים והתזונה מבלי לראות שיפור בסימפטומים שלך, פנה לרופא. הטיפול בחומצה בקיבה חשוב למניעת בעיות בריאות חמורות כגון כיבים או דלקת של הוושט. ככל שהוושט שלך נשאר דלקתי או נפצע שוב ושוב, כך הסיכון שלך לפתח סרטן הוושט גבוה יותר.
- למרות שבטנה של הוושט בדרך כלל מסוגלת להגן על עצמה מפני חומצת קיבה, המשך GERD יכול לשחוק אותה.
- ייתכן שיש לך זיהום חיידקי בקיבה הנקרא הליקובקטר פילורי (H. pylori) שיכול לתרום לסימפטומים של ריפלוקס חומצי. אתה יכול לבקש מהרופא שלך לבצע בדיקות כדי לאתר אותו ולתת לך את הטיפול הנכון. אם הם לא נבדקים, חיידקים אלה עלולים לגרום לסרטן הקיבה.
שלב 2. הבנת בדיקות מחלת ריפלוקס חומצה
בדרך כלל, מחלת חומצה ריפלוקס מאובחנת על סמך הסימפטומים הקליניים שאתה מתאר. עם זאת, אם המחלה נסוגה בגופך במשך זמן רב, או אם הטיפול הרפואי אינו מגיב, ייתכן שתזדקק לסריקת אנדוסקופיה עליונה. הליך זה משתמש במצלמה המחוברת לצינור גמיש המוחדר דרך הפה כדי להתבונן בגרון, הוושט והקיבה. בדרך כלל נלקחות כמה ביופסיות, או דגימות רקמה, על מנת לקבוע עד כמה החמור בדלקת בקיבה ובוושט. לאחר מכן, הרופא יציע שיטת טיפול.
במהלך האנדוסקופיה, הרופא יבדוק אם יש H. pylori, או חיידקים שיכולים לגרום לתסמיני GERD. אם הרופא שלך מוצא אחד, בדרך כלל אתה יוצב במשטר טיפול משולש הכולל מעכב משאבת פרוטון (לעודף חומצת קיבה), אמוקסיצילין וקריתרומיצין (אנטיביוטיקה), שכולם יינתנו פעמיים ביום במשך 7 עד 14 ימים
שלב 3. קח נוגדי חומצה
לטיפול במחלת ריפלוקס חומצה קלה עד בינונית, רופא ימליץ על חומצה נוגדת חומצה יחד עם הצעות לשינויים באורח החיים ומעקב אחר דיאטה. חומצות נוגדות חומצה, כגון סידן פחמתי, Tums או Maalox, הן תרופות ללא מרשם המנטרלות את החומצה. ניתן ליטול תרופות אלו ככל הנדרש בהתאם להוראות האריזה. למרות נוגדי חומצה פועלים במהירות, ההשפעות שלהם אמורות להיעלם לאחר כשעה. קח נוגדי חומצה רק אם אתה חווה תסמיני GERD פעם או פעמיים בשבוע.
אם מנת יתר של חומצות נוגדות חומצה, תתפתח תסמונת חלב אלקליין הכוללת בחילה, הקאות, חולשה, פסיכוזה ואי ספיקת כליות/פציעה. זה קורה מכיוון שצריכת יותר מדי סידן גורמת לגוף להיות בסיסי מדי
שלב 4. צריכת חומרים פעילי שטח
חומרים פעילי שטח, או סוכני שטח, כגון סוכרלפט/קראפט, ידבקו אל פני הוושט והקיבה כדי להגן עליהם ולרפא אותם. בדרך כלל, אתה יכול לקחת את זה בכדור או בנוזלים 2 עד 4 ימים ביום במשך 4 עד 8 שבועות לטיפול ב- GERD קל עד בינוני. אלא אם כן אתה טועה במשך זמן רב, תופעות הלוואי הן מינימליות.
חומרים פעילי שטח רבים מכילים אלומיניום כך שתוכל לסבול מהרעלת אלומיניום אם חומר השטח לא נלקח כראוי. סימפטומים של הרעלת אלומיניום כוללים: כאבי עצמות או שרירים, חולשה, אנמיה וסחרחורת
שלב 5. נסה לקחת אנטגוניסטים לקולטן היסטמין 2 (H2RA)
H2RA כגון cimetidine, ranitidine/Zantac/famotidine/Pepiz nizatidine יכולים לחסום מסלולי איתות בתאי הקיבה כדי להפחית את הפרשת החומצה. קח כדורי H2RAs פעמיים ביום במשך 2 עד 6 שבועות לטיפול ב- GERD קל עד בינוני. ניתן לרכוש מספר סוגים של H2RA ישירות בבתי המרקחת וידועים כבטוחים.
תופעות לוואי יוצאות דופן ונדירות של H2RA כוללות: גינקומסטיה (הגדלת חזה אצל גברים), אימפוטנציה, תפקוד לקוי של הכבד, סחרחורת, אי שקט, לחץ דם נמוך וקצב לב ואנמיה
שלב 6. צריכת מעכב משאבת פרוטון (P3)
תרופות מסוג P3 כגון אומפרזול, לנסופראזול, אזומפרזול, פנטופראזול, דקסלנסופראזול ורבפראזול הן התרופות החזקות ביותר למניעת הפרשת חומצה בקיבה. אם יש לך ריפלוקס חומצי חמור עם 2 פרקים או יותר של ריפלוקס בשבוע, קח P3 (חלקם זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת). באופן כללי, עליך ליטול כדור אחד ביום, 30 דקות לפני הארוחה הראשונה של היום, במשך 8 שבועות. תופעות לוואי שיכולות להתרחש כוללות:
- זיהומים חיידקיים במערכת העיכול העלולים לגרום לשלשולים (כגון C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) ודלקת ריאות. מכיוון שחומצת הקיבה שלך מצטמצמת, מספר החיידקים שניתן להרוג מצטמצם, כך שעלולים להתרחש זיהומים חיידקיים.
- ספיגה לקויה: P3 יכול להפחית את ספיגת הברזל, ויטמין B12, מגנזיום וסידן בגופך. למרות שתופעת לוואי אחת זו היא נדירה, אך אם היא מתרחשת, הגוף שלך יכול לחוות אנמיה ואוסטיאופורוזיס. זה יכול לקרות אם אתה לוקח P3 לתקופה ארוכה מאוד.
- אינטראקציות בין תרופות: צריכת P3 יכולה להשפיע על כמות הספיגה וחילוף החומרים של תרופות אחרות. דוגמה נפוצה היא אינטראקציות עם תרופה הנקראת קלופידוגרל המשמשת למניעת קרישי דם.
שלב 7. הפעל את הפעולה
למרות שזה נדיר, אם תסמיני ה- GERD שלך לא יוקלו על ידי טיפול רפואי, ייתכן שתצטרך ניתוח. עבור אנשים צעירים, ניתוח יכול להיות גם האפשרות היחידה מלבד לעבור טיפול לאורך זמן רב. סוג אחד של ניתוח הנקרא fundoplication נועד לחזק את השריר המעגלי בתחתית הוושט הנקרא סוגר הוושט התחתון (LES) על ידי עטיפה ותפירת הקיבה סביב הוושט.
סוג נוסף של ניתוח שניתן לבצע הוא לסגור את החלק התחתון של הוושט על ידי עטיפת סדרת חרוזים ממוגנטים סביב הבטן, הוושט ו- LES. החרוזים יתרחבו כדי לאפשר למזון להיכנס
טיפים
- הימנע מאכילה מאוחרת מדי בלילה. לישון עם ראש המזרן מורם כ- 15 עד 20 ס"מ, ואל תשכב מיד לאחר האכילה.
- הימנע מקפאין, אלכוהול וטבק.
- מספר המחקרים על ההשפעה של תרופות טבעיות, תוספי צמחים או טיפולים אלטרנטיביים למחלת ריפלוקס חומצה אינו מספיק. דוגמה: אולי שמעת את החדשות הקובעות כי מסטיק שומר יכול לעזור בטיפול; עם זאת, למעשה, שמן עלים של שומר יכול למעשה להחמיר את מחלת חומצה ריפלוקס. חלב ידוע גם באופן כללי כמפחית תסמינים אלה. עם זאת, למרות שחלב יכול לנטרל באופן זמני את חומצת הקיבה, החומצות השומניות והחלב לקיים בחלב יכולות לעורר ייצור כמויות גדולות יותר של חומצה.
- תרופות רבות שניתן לרכוש ללא מרשם בבתי המרקחת ניתן להשיג גם במרשם רופא, כך שתוכל לקבל כיסוי ביטוחי לרכישתן.
אַזהָרָה
- אם אתה מנסה לטפל בחומצה ריפלוקס בבית ואתה מבחין שהתסמינים שלך אינם משתפרים, פנה לרופא מיד וקבל מרשם לתרופות.
- תרופות רבות למחלות חומצת קיבה שניתן לרכוש ללא מרשם בבתי מרקחת. עם זאת, עליך להתייעץ עם רופא כדי לקבל את הטיפול הנכון.
