עקמת היא עקמומיות של עמוד השדרה עם עקמומיות לצד אחד. עמוד השדרה אצל אנשים עם עקמת אינו צומח בקו ישר, אלא מתעקל ימינה או שמאלה, הדומה לאות C או S. היחס בין גברים לנשים עם עקמת הוא 1: 7 עקמומיות חמורה הדורשת טיפול. רוב מקרי עקמת הם קלים ומופיעים אצל אנשים בגילאי 12 עד 14 שנים. התפתחות של עקמומיות חמורה עלולה להוביל לבעיות ריאה ולב, כמו גם לעיוותים בגוף. הדרכים העיקריות לאיתור וטיפול בעקמת הן באמצעות מעקב אחר העקומה, לבישת פלטה או ניתוח בעמוד השדרה.
שלב
חלק 1 מתוך 3: קבלת אבחון
שלב 1. חפש הפרעות פיזיות נראות לעין
הפרעות פיזיות נראות בדרך כלל מאפיינים ברורים לפני אבחון. רוב האנשים יפנו לרופא כאשר מומים בעמוד השדרה ברורים. חריגה זו ניכרת בצורה לא סימטרית של המותניים, הכתפיים, הצלעות או עמוד השדרה. עקמת קיימת בדרך כלל בגוף ללא כאבים.
אם לאדם יש כאבים עזים הקשורים לעקמת, יש לבצע בדיקה מלאה על מנת לקבוע את הסיבה
שלב 2. זיהוי הסימפטומים של עקמת
מכיוון שעקמת בדרך כלל קלה, לא קל לזהות אותה. הורים לא תמיד מודעים למצב זה אצל ילדם, מכיוון שהתפתחותו איטית וכמעט לא ניתן לראות או לחוש שינויים. במדינות מפותחות, בדיקת עקמת היא חובה בבתי ספר מסוימים, ומורים או אחיות בית ספר הם לרוב הראשונים להבחין במצב. להלן סימני עקמת:
- כתפיים לא אחידות.
- אחד השכמות בולט.
- מותניים או ירכיים לא אחידות.
שלב 3. בקר אצל רופא לבדיקה
עקמת יכולה להתפתח בכל עת במהלך גיל ההתבגרות, וביקור אצל הרופא חשוב ברגע שאתה מבחין בעקמומיות בך או בילד שלך. הרופא יבקש מהחולה להתכופף קדימה לכיוון הרצפה, כך שהעקומה תהיה גלויה יותר. הרופא גם יבצע צילומי רנטגן בגב המטופל כדי לאשר כל עקמומיות. מתוצאות בדיקה זו יתוארו אפשרויות הטיפול (אם קיימות).
- אם העקומה נחשבת קלה, הרופא יעקוב אחר המטופל כדי לוודא שהעקומה לא מחמירה.
- גיל, מין, סוג הקשת ומיקומם יילקחו בחשבון בעת ההחלטה איזה טיפול לתת.
- בנוסף, הרופא יעריך את ההיסטוריה המשפחתית של המטופל ואת הכאבים הנלווים אליו.
שלב 4. דע כיצד להגדיר עקמת
מכיוון שעמוד השדרה של כולם שונה במקצת, אין רק דרך אחת להגדיר כיצד עקמת נראית ומתקדמת. לפעמים העקומה קטנה ולפעמים היא מאוד ברורה; לפעמים עקמומיות בעמוד השדרה מתרחשת ביותר ממקום אחד ולפעמים רק במקום אחד. להלן חמישה גורמים עיקריים שרופאים בוחנים בעת אבחון עקמת:
- צורת קשת. עקמת יכולה להיות מבנית עם עקמומיות מצד לצד ופיתול של עמוד השדרה, או לא מבנית עם עקמומיות מצד לצד ללא פיתול של עמוד השדרה.
- מיקום קשת. עמוד השדרה הממוקם בחלקו העליון של הגב, הנקרא חוליות אפיקליות, משמש להגדרת עקמת.
- כיוון עקומה. כחלק מתמונת ההתפתחות של הפרט, הרופא יקבע האם העקמומיות היא שמאלה או ימין. שיקולים אלה חשובים לקביעת הטיפול והכרת הבעיות שעלולות לצוץ אם עמוד השדרה מפריע לתהליכים פסיכולוגיים פנימיים.
- קשת גדולה. גם הזווית והאורך של הקשת נמדדים. מדידה זו תעזור לקבוע את החומרה כמו גם את היישור המתקן שיש להשיג כדי להחזיר את עמוד השדרה למצבו הטבעי יותר.
שלב 5. דרג את עקמתך בקנה מידה
סיווג Lenke היא מערכת סיווג עקמת שהוצגה לראשונה בשנת 2001. מערכת זו נמצאת בשימוש נרחב לקביעת חומרת עקמת, במיוחד בקרב מתבגרים. מרכיבי מערכת זו כוללים:
- סוג הקשת - מדורג בסולם חומרה של 1-6.
- שינויים בעמוד השדרה התחתון (המותני) - מדורג בסולם A – C.
- משתנה חזה קשת-מדורג עם (-) שלילי, N או (+) חיובי
- השינוי, המודד את מה שנקרא זווית קוב, קובע את הערך (-), N או (+), בהתאם לזווית הקיפוזה (עקמומיות) של עמוד השדרה.
שלב 6. קבע מה גורם לעקמת
נכון לעכשיו, 80% ממקרי עקמת אינם ידועים, אם כי ישנן עדויות המצביעות על כך שהמצב עשוי להופיע במשפחות. מקרים ללא סיבה ידועה נקראים עקמת אידיופטית. הופעתו של מצב זה יכולה להתרחש בכל עת החל מינקות ועד גיל ההתבגרות. ל -20% הנותרים יש סיבות ברורות, כולל:
- מקרים הנגרמים מהפרעה בלידה, הנקראים עקמת מולדת, חמורים בהרבה ובדרך כלל דורשים טיפול מקיף.
- עקמת עצבית -שרירית, שעלולה לגרום לבעיות ככל שעמוד השדרה גדל. מצב זה מתפתח אצל אנשים הסובלים מהפרעות אחרות, שיתוק מוחין, פגיעה בחוט השדרה או פגיעה במערכת העצבים.
- עקמת תפקודית, עמוד השדרה מתפתח כרגיל אך הופך להיות חריג עקב בעיות בחלקים אחרים של הגוף, כגון רגל קצרה יותר או קשיחות/שרירים בגב.
שלב 7. דע כמה מהסיבוכים האפשריים
ברוב המכריע של המקרים עקמומיות השדרה קטנה יחסית ואינה דורשת טיפול. הרופא יפקח רק על התפתחות העקומה כדי לברר כיצד היא מתקדמת, ויציע טיפול רק אם העקומה משתנה עם הזמן. עם זאת, עקמת חמורה עלולה לגרום לעיוות של חלקי הגוף, בעיות נשימה, כאבי גב ממושכים ומומים ברורים.
- לאחר גילויו, יש להמשיך ולפקח על כל סוגי עקמת.
- תוכנית הטיפול בעקמת תותאם למצבך ומכל מקרה לגופו. הרופא יבחן ויספק את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.
חלק 2 מתוך 3: עובר טיפול
שלב 1. שימו לב לעקמומיות עמוד השדרה
הרופא ייעץ לך באיזו תדירות אתה או ילדך צריכים לבדוק צילומי רנטגן אם הקשת מחמירה. רופאים בדרך כלל ימליצו על בדיקות כל 4 חודשים. ככל שילד מתפתח, הקשת בדרך כלל מפסיקה להתפתח, כך שהיא אינה דורשת שום טיפול. אך אם עקמת מחמירה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף.
שלב 2. שים תמיכה במידת הצורך
הסד הוא הבחירה הראשונה בטיפול בעקמת, הנחשב למתון, כלומר העקומה היא בין 25 ל -40 מעלות. סד מומלץ גם למקרים מתקדמים, כלומר כאשר העקומה גדלה יותר. בדרך כלל משתמשים בכלי זה רק כאשר עצמותיהם של אנשים עם עקמת לא הפסיקו להתפתח, מכיוון שאין לו השפעה משמעותית על עצמות שכבר גדלו במלואן. השימוש בסדים בדרך כלל מופסק כאשר החולה נכנס לגיל ההתבגרות. הפלטה יכולה לסייע במניעת קשת מגדילה, אך בדרך כלל הם אינם משפרים את המצב באופן אוטומטי.
- ישנם שני סוגים של תומכים, כלומר תומכים רכים ותומכים מפלסטיק קשיח. סוג הפלטה שהרופא ממליץ עליו תלוי במספר גורמים, כגון מיקום וגודל הקשת, כמו גם גיל המטופל ורמת הפעילות שלו. מגדר החולה חשוב גם הוא, שכן לבנות יש סיכון גבוה יותר לפתח עקמת מאשר לבנים.
- חלק מהפלטות נלבשות רק בלילה, בעוד שאחרות צריכות ללבוש כמעט 23 שעות ביום. לבישת הסד לעתים קרובות ככל שמומלץ חשוב מאוד לוודא שהכלי פועל כראוי.
שלב 3. שאל את הרופא לגבי ניתוח היתוך עמוד השדרה
שיטה זו היא מוצא אחרון במקרים חמורים של עקמת העלולה לגרום לנכות, נשימה או בעיות לב. ניתוח היתוך עמוד השדרה מומלץ בדרך כלל רק לאחר שהחולה עבר את גיל ההתבגרות, כאשר הפלטה כבר אינה הבחירה הנכונה, והתפתחות הקשת עקב צמיחת העצם פחתה.
- ניתוח היתוך עמוד השדרה הוא ניתוח המחבר את החוליות ביחד כך שלא יוכלו להתכופף. הרופא שלך עשוי גם לבחור להשתיל מוט מתכת או מכשיר דומה כדי למנוע מעמוד השדרה להתעקל שוב לאחר הניתוח.
- הליך זה משתנה בהתאם לסוג עקמת וגיל המטופל. הרופא שלך יעריך את חומרת מצבך וכן את תגובתך לטיפולים אחרים כדי לקבוע אם הליך זה הוא אופציה. רוב החולים עם עקמת נוירו -שרירית יזדקקו בסופו של דבר לניתוח זה כדי לתקן את העקמומיות בעמוד השדרה.
חלק 3 מתוך 3: בחינת טיפולים אלטרנטיביים
שלב 1. נסה להתאמן
התוצאות אינן חד משמעיות, אך הן מדגישות את הרעיון שפעילות גופנית עשויה לסייע במניעת החמרה של עקמת. אם לילדך יש עקמת קלה, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות בריאות ובטוחות לפעילות גופנית. בדרך כלל גם מומלצים ספורט קבוצתי וסוגים אחרים של פעילות גופנית.
- פיזיותרפיה יכולה לספק את אותם הטבות כמו פעילות גופנית או פעילות גופנית.
- פעילות גופנית יכולה לסייע גם למבוגרים הסובלים עקמת.
שלב 2. נסה מניפולציה כירופרקטית
מחקרים מראים תוצאות חיוביות בחולים הלוקחים חלק בטיפול כירופרקטי. מטופלים במחקר הספציפי דיווחו על יתרונות פסיכולוגיים חיוביים מיד לאחר סיום תוכנית הטיפול, כאשר היתרונות החיוביים נמשכו 24 חודשים לאחר מכן. מניפולציה כירופרקטית מבוססת על תוכנית אימונים המשמשת למניעת התפתחות טבעית של עקמת אצל מבוגרים.
- אם תחליט לקבל טיפול כירופרקטי, וודא שאתה רואה כירופרקט מורשה שאינו מבטיח את מה שאינו מגובה מדעית. באמריקה, למשל, מטופלים יכולים למצוא כירופרקט באמצעות תכונת החיפוש באתר האיגוד האמריקאי לכירופרקטיקה.
- כדי למצוא כירופרקט טוב, בקש מהרופא שלך המלצה. אתה יכול גם לשאול חברים או משפחה. לפני קביעת תור טיפול, שוחח בטלפון או באופן אישי על התרגול של הכירופרקט, כיצד הוא פועל והאם הוא יכול לעזור לך עם מניפולציות כירופרקטיות.
- שאל על טיפול בכאב. אם עקמת גורמת לכאבים, ייתכן שתצטרך לשקול טיפולים המקלים על כאבים אך אינם מתקנים את העקומה. עקמת עלולה לגרום לכאבי גב שניתן לטפל בהם בשיטות רפואיות חלופיות. אתה יכול לקחת תרופות ללא מרשם, כגון NSAIDs, או זריקות אנטי דלקתיות אם הכאב אינו חמור מדי. מלבד זאת, ישנם גם מספר טיפולים נוספים להקלה על הכאבים.
שלב 3. דיקור סיני הוא שיטה המסייעת בהקלה על כאבים עקמת
על פי מחקר אחד, דיקור מסייע גם בהפחתת עקמומיות עמוד השדרה עד 10 מעלות.
- אין גם הוכחה לכך שטיפול כירופרקטי יכול לעשות את ההבדל בקשתות עקמת, אך הוא יכול לסייע בהקלה על כאבים הקשורים לעקמת.
- נסה יוגה או עיסוי כדי להקל על כאבי גב. לא הוכח כי שיטות אלה משפיעות על עקמומיות עמוד השדרה, אך הן בטוחות ויעילות כאבי גב מכיוון שהן מרפות ומחזקות את השרירים.
שלב 4. נסה ביופידבק
ביופידבק הוא טיפול חלופי המומלץ להקל על תסמיני עקמת. עם ביופידבק, אתה הופך להיות רגיש לתגובות הגוף שלך ולומד לשלוט בהן באמצעות פעולותיך. נערך מחקר אחד על חולי עקמת שקיבלו מדי פעם אזהרה ממכשיר ביופידבק שהתנוחה שלהם לא נכונה וביקשה לתקן אותה.
למרות שלא נערכו מחקרים גדולים וארוכי טווח, כמעט 70% מהחולים ראו שיפור במהלך המחקר
שלב 5. בקש מהרופא מידע לגבי גירוי חשמלי
ישנן שיטות חלופיות העשויות להקל על תסמיני עקמת אצל ילדים. כדי להיות זכאי לגירוי חשמלי, על הילד להיות בעל עקמומיות של עמוד השדרה של פחות מ -35 מעלות, להיות בעל עקמת אידיופטית ולהיות עצמות שגדלות עד שנתיים. יש להשתמש בגירוי חשמלי בשילוב עם פיזיותרפיה. סוג זה של טיפול נעשה על ידי חיבור של מכשיר גירוי חשמלי לילד. אלקטרודות ממוקמות בין הצלעות בצד החזה או פלג הגוף העליון, ממש מתחת לבית השחי, בקנה אחד עם האזור המעוקל ביותר בגב. מחזור הגירוי החשמלי מתבצע בדרך כלל בבית לאורך כל הלילה, ולכן גירוי מתבצע על השרירים עד שמונה שעות בזמן שהילד ישן.
- יעילותו של טיפול זה ורמת הגירוי החשמלי הניתן נבדקות באופן רציף על ידי פיזיותרפיסטים.
- למרות שטיפול זה עדיין שנוי במחלוקת, רוב המחקרים מראים כי לשילוב של טיפול בגירוי חשמלי ופיזיותרפיה יש השפעה מתמשכת יותר על ילדים מאשר שילוב הפלטה והפיזיותרפיה.
טיפים
- אתה מכיר את הגוף שלך. שימו לב ליציבה ובחזרה אם אובחנו כסובלים מעקמת. העריכו את עצמכם היטב כדי לקבוע האם הטיפול שאתם עוברים מראה יתרונות או לא, והאם לאורך זמן התוצאות החיוביות ממשיכות להיות מורגשות בעמוד השדרה שלכם.
- אל תנסה לתקן את העצמות שלך בעזרת המשפחה שלך, אלא אם כן הם רופאים מנוסים. ניסיונות לא מקצועיים יכולים לעקור את החוליות, לגרות את חוט השדרה ולגרום לכאבים.
