Plantar fasciitis הוא שינוי ניווני בפאשיה, שהיא רקמת החיבור הזורמת במורד כף הרגל מכדור הרגל ועד העקב. מצב זה משפיע על כ-10-15% מהאוכלוסייה ובדרך כלל מתבטא כאב כאשר מתחילים ללכת לאחר מנוחה של כפות הרגליים למשך תקופה ארוכה. ניתוח לטיפול בפאנטר פאשיטיס בדרך כלל מומלץ במספר קטן של חולים בלבד, לאחר שהטיפול השמרני נכשל. הניתוח מתבצע בדרך כלל כהליך אשפוז. זמן ההחלמה עשוי להשתנות בהתאם לשאלה האם ההליך הוא ניתוח פתוח או שחרור פאשיה אנדוסקופית. סוג הניתוח נקבע לרוב על ידי הרופא המנתח, אך מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ניתוח שחרור פאשיאלי אנדוסקופי הוא אופציה בטוחה יותר ומספקת אפשרות להחלמה מהירה יותר ולשביעות רצון המטופל.
שלב
שיטה 1 מתוך 2: התאוששות לאחר ניתוח אנדוסקופי
שלב 1. נעל נעליים לאחר הניתוח או גבס להליכה
הליכים אנדוסקופיים פחות פולשניים מניתוח פתוח ולכן גם תהליך ההחלמה קצר יותר. המנתח יכסה את כף הרגל עם תחבושת לאחר הניתוח, ואז ילבש נעל או לאחר הניתוח. ייתכן שיהיה עליך ללבוש אותו שלושה עד שבעה ימים לאחר הניתוח.
הרופא שלך עשוי להציע נעליים או גבס לתקופה ארוכה יותר. עדיף לנעול נעליים או גבס לפי הוראות המנתח, אל תפר אותן
שלב 2. הניח את כפות הרגליים במשך השבוע הראשון
למרות שאין הגבלות על הליכה, הרופא שלך ימליץ לך להניח את הרגליים כמה שיותר במהלך השבוע הראשון לאחר הניתוח. זה יפחית את הכאב, יקצר את תקופת ההחלמה ויפחית את הסיכוי לסיבוכים כמו פגיעה ברקמה הרכה סביב הניתוח.
- המנתח עשוי לבקש ממך להניח את כף הרגל שלך, אלא אם כן אתה צריך ללכת לשירותים או לאכול.
- עליך לוודא שכף הרגל והתחבושת יבשים לחלוטין כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
שלב 3. נעל נעליים תומכות לאחר שהרופא מסיר את הנעליים או לאחר הניתוח
בביקור הראשון שלאחר הניתוח, הרופא יחליט האם הגבס/הנעל בטוחים להסרה או לא. אם הרופא שלך יחליט להוריד את זה, הוא יציע לך לנעול נעליים עם תמיכה בקשת עבה במשך השבועות הקרובים כדי למזער את הלחץ של משקל הגוף על הרגליים.
פודיאטרים ומנתחים בדרך כלל ירשמו תוספות מיוחדות לנעליים אורתטיות לפני שהחליטו לבצע ניתוח פלנטר פאשיטיס. עליך לחזור לאורתוטי בהתאם להוראות כדי לספק תמיכה נוספת בזמן שכף הרגל שלך מתאוששת
שלב 4. בקש מהמנתח להסיר את התפרים
הרופא יסיר את התפרים שהונחו במהלך ההליך הכירורגי בביקורך הבא, שעשוי להיות מתוזמן כ-10-14 ימים לאחר ההליך הראשוני. לאחר הסרת התפרים, אתה יכול להרטיב את הרגליים. אתה יכול גם למקד את כל משקל הגוף על הרגליים.
שלב 5. אל תנסה לבצע שגרת הליכה רגילה במשך שלושה שבועות לפחות
גם אם התפרים הוסרו והאורטוטי נמשך, סביר להניח שתחווה אי נוחות מסוימת בהליכה במשך כשלושה שבועות.
- אם העבודה שלך מחייבת אותך לעמוד שעות ארוכות, כדאי לבקש קצת חופש. עליך לדון בכך עם המפקח שלך לפני שתזמן ניתוח של plantar fasciitis.
- אם הנסיבות מאלצות אותך לקום, הניח קרח על הרגל או הניח את כף הרגל במיקום גבוה יותר לאחר מכן כדי להפחית את אי הנוחות. לחלופין, הניחו בקבוק מים קפוא על הרצפה וגלגלו אותו ברגליים כך שתוכלו למתוח ולדחוס.
שלב 6. לדבוק בכל הביקורים המתוזמנים אצל רופאים ופיזיותרפיסטים
הרופא יקבע ביקורים נוספים לפי שיקול דעתו. יתכן שתתבקש לפנות אל פיזיותרפיסט, אשר יראה לך כיצד למתוח בבטחה את השרירים והגידים ברגלך לאחר הניתוח, לקבלת התוצאות הטובות ביותר. תזמן ביקור זה על סמך עצת אנשי מקצוע אלה והקפד על כל לוחות הזמנים שנקבעו.
- המתיחות כוללות עיסוי של הפאשיה הפלארית באמצעות אובייקט קטן וקשה כגון כדור גולף שהתגלגל מתחת לסולית כף הרגל.
- דרך קלה נוספת להפעיל את השרירים והגידים הבעייתיים היא לכופף את בהונותיך כלפי מטה כדי לאחוז במגבת או אפילו שטיח מתחת לרגליך.
שלב 7. התייעץ תחילה עם פיזיותרפיסט לפני שתתחיל מחדש בשגרת אימונים מאומצת
גם לאחר שאתה מסוגל ללכת כרגיל ללא אי נוחות, הרופא או הפיזיותרפיסט שלך עשוי להמליץ לך לחזור לאט לשגרת האימונים בעלת ההשפעה הגבוהה. דבר איתם על האימונים ולוחות הזמנים הטובים ביותר כדי לחזור לשגרת האימונים הרגילה שלך.
אל תתפלאו אם הם ממליצים להחליף אותו בתרגילים בעלי השפעה נמוכה, כגון שחייה, רכיבה על אופניים, במשך מספר חודשים לאחר הניתוח
שיטה 2 מתוך 2: התאוששות לאחר ניתוח פתוח
שלב 1. לבש סד יציקה או רגל במשך כל הזמן שנקבע על ידי המנתח
השימוש בגבס או בסד רגליים חשוב כדי שהפאסיה תוכל להחלים באופן מלא. גם אם אתה מרגיש טוב יותר וכאשר יש מעט או ללא כאב כאשר אתה מניח את משקל הגוף המלא על הרגליים, עדיין חשוב לאפשר לרגליים להתאושש לגמרי. היעדר כאב וניידות מוגברת לא אומר שהגוף התאושש במאה אחוז. ייתכן שיהיה עליך לנעול נעל יצוקה או לאחר הניתוח במשך שבועיים עד שלושה שבועות.
- סביר להניח שהרופא שלך יבקש ממך להניח את כפות הרגליים לחלוטין במשך שבוע -שבועיים, למעט כאשר אתה צריך לאכול או להשתמש בשירותים.
- עליך לוודא שכף הרגל והתחבושת תמיד יבשים כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
שלב 2. השתמש בקביים המומלצים
בזמן שאתה צריך להניח את כף הרגל שלך בתדירות גבוהה ככל האפשר, הרופא שלך ירשום קביים לשימוש בעת הצורך לעמוד. השתמש בקביים באופן עקבי כדי למנוע מהמשקל שלך לנוח לגמרי על הרגליים.
שלב 3. קח תרופות נגד כאבים שנקבעו על ידי הרופא שלך
למרות שלא מדובר בניתוח פולשני במיוחד, הליכים כירורגיים פתוחים יכולים להיות כואבים במהלך ההתאוששות. סביר להניח שהרופא ירשום תרופות נגד כאבים שיסייעו לך להרגיש בנוח יותר במהלך תהליך ההחלמה הראשוני. קח תרופות נגד כאבים לפי ההוראות כאשר אתה חווה כאב. אם הכאבים אינם חולפים, פנה לרופא.
הרופא שלך עשוי לבקש ממך לקחת משכך כאבים ללא מרשם לאחר שתרופה מרשם תיעלם. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן יכולות לסייע בכאבים
שלב 4. לתזמן ולדבוק בכל ביקורי ההמשך שהוקצו
המנתח יקבע ביקורי מעקב כדי לעקוב אחר התקדמות ההתאוששות שלך ולהחליט מתי להסיר את הגבס או הנעל. הקפד להגיע לביקור המתוכנן הזה, ואל תסיר את הגבס או הנעל שלך עד שהרופא יאפשר זאת.
שלב 5. התחל לנעול נעליים בעלות התמיכה הנכונה
לאחר שהרופא שלך הסיר את הגבס/הנעל, הוא או היא יגידו לך מתי הגיע הזמן שתתחיל לנעול את הנעליים הרגילות שלך שוב כשאתה מרגיש בנוח לעשות זאת. מכיוון שניתוח הוא מוצא אחרון, רוב הסיכויים שכבר יש לך תוספות אורתטיות שמיועדות במיוחד לנעליים שלך. המשך להשתמש באורתטיקה לאחר הניתוח על מנת לתת לכף הרגל צורה ותמיכה נאותים תוך מתן הזדמנות לרפא לרפא.
שלב 6. השתמש בדחיסה קרה להפחתת אי הנוחות
לאחר הסרת הגבס/הנעל לאחר הניתוח, ניתן למרוח קרח על כף הרגל כדי להפחית אי נוחות, במיוחד לאחר שעמדת זמן רב. אחת השיטות בהן ניתן להשתמש היא להניח בקבוק מים קפואים מתחת לרגליכם תוך גלגולו לאורך הסוליה. פעולה זו תמתח את האזור שסביב הפאשיה הפלנטרית תוך דחיסתו עם קרח.
שלב 7. השתתף בכל לוח הזמנים שנקבע לפיזיותרפיה
אם הרופא שלך רואה סיבוך אפשרי או שזה מוכיח שאתה מעמיד משקל רב מדי על כף הרגל שלך, הוא עשוי לקבוע ביקורים נוספים כדי לעקוב אחר מצב כף הרגל שלך. עם זאת, בשלב זה סביר להניח שתצטרך לפנות אל פיזיותרפיסט בכדי ללמוד כמה מתיחות ותרגילים שיעזרו לכף הרגל להתאושש.
- תרגילי מתיחה מומלצים כוללים עיסוי של הפאשיה הצמרית באמצעות חפץ קטן וקשה כגון כדור גולף לגלגול מתחת לסולית כף הרגל.
- דרך קלה נוספת להפעיל את השרירים והגידים הבעייתיים היא לכופף את בהונותיך כלפי מטה כדי לאחוז במגבת או אפילו שטיח מתחת לרגליך.
שלב 8. הגבל את כל סוגי הריצה וההשפעה הגבוהה למשך שלושה חודשים לפחות
גם לאחר שתוכל ללכת רגיל ללא הקצת אי נוחות, הרופא או הפיזיותרפיסט שלך עשויים להמליץ לך לחזור לאט לשגרת האימונים בעלת השפעה רבה. ייתכן שיהיה עליך להגביל פעילויות בעלות השפעה רבה הכוללות ריצה או קפיצה למשך שלושה חודשים. דבר איתם על התרגילים הטובים ביותר וכאשר הגיע הזמן שתחזור לשגרת האימונים הרגילה שלך.
הם לא יבקשו ממך להפסיק לגמרי להתאמן, אך סביר להניח שהם ימליצו על תרגילים בעלי השפעה נמוכה כמו שחייה
אַזהָרָה
- מאמר זה סוקר מערכת כללית של הנחיות לניתוח שחרור פאשיה. עליך תמיד לעקוב אחר העצות וההנחיות שניתנו על ידי הרופא שלך.
- התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל בכאבים עזים או אם אתה מבחין בסימני זיהום לאחר הניתוח. סימני זיהום כוללים אדמומיות, נפיחות, הפרשות מהפצע וחום.
