בעוד שרוב הנשים כבר חזקות נפשית ובטוחות יותר בהריון השני שלהן, חשוב להבין שלא הכל זהה להריון הראשון, במיוחד כשמדובר בלידה. הגוף השתנה כל כך מאז לידת הילד הראשון עד שההריון השני והלידה שלך עשויים להיות שונים מאוד. לכן, עליך להכין את עצמך להבדלים אלה וללמוד לזהות את סימני העבודה.
שלב
חלק 1 מתוך 3: הכרה בסימני העבודה
שלב 1. בדוק אם הממברנות נקרעו
בדרך כלל נשים מכירות בכך שהלידה עומדת להתחיל ברגע שהן מרגישות "קרע בממברנות". אירוע זה הוא הקרע הספונטני של קרום השפיר, אשר לאחר מכן מפעיל את תחילת התכווצויות הרחם.
שלב 2. שימו לב לצירים שאתם מרגישים
ספר את תדירות ההתכווצויות. בתחילה מורגשים צירים כל 10 עד 15 דקות, אך הופכים בהדרגה לתכופים יותר, בערך כל 2 עד 3 דקות.
- התכווצויות רחם הוגדרו "התכווצויות", "צפיפות בבטן", "אי נוחות" ועוצמת כאב משתנה, מהקלה עד הקיצונית.
- התכווצויות רחם בעבודה נמדדות על ידי CTG (קרדיוטוקוגרפיה), מכשיר המונח מעל הבטן. מכשיר זה מודד התכווצויות רחם ודופק העובר.
שלב 3. דע את ההבדל בין צירים אמיתיים להתכווצויות ברקסטון-היקס
יש הבדל כה חשוב בין שני הצירים עד שהתכווצויות ברקסטון-היקס נקראות גם צירים "מזויפים", המתרחשים רק מספר פעמים ביום מבלי להתגבר בעוצמתם או בתדירותם. בדרך כלל התכווצויות שווא אלה מתרחשות בשבוע ה -26 להריון, אך הן יכולות לקרות מאוחר יותר.
- נשים רבות חוות גם צירים "מזויפים" בסוף הריון, אך צירים אלו יכולים להפוך לפתע להתכווצויות של ממש בהריון שני.
- לכן, אם הינך בהריון עם ילדך השני, אל תזלזל בהתכווצויות ברקסטון-היקס. זה יכול להיות סימן לעבודה.
שלב 4. בדוק אם תקע הריר פתוח
כאשר פקק הריר נפתח, אתה יכול להבחין שהלידה קרובה, בדרך כלל תוך מספר שעות או יום או יומיים.
- כאשר פקק הריר נפתח, תראה כמות קטנה של דם. בהריון השני, תקע הריר נוטה להיפתח מוקדם יותר מההריון הראשון.
- הסיבה היא שאחרי ההריון הראשון שרירי הרחם נחלשים ועם התכווצויות חזקות ותכופות דופן הרחם מתחילה להישרף מהר יותר.
שלב 5. תסתכל על הבטן שלך
ייתכן שתבחין כי הבטן שלך יורדת ונשימה קלה יותר. הסיבה לכך היא שהתינוק ירד לאגן, מוכן להיוולד.
בנוסף, אתה עשוי להרגיש צורך להטיל שתן כל 10-15 דקות. זהו אינדיקציה ברורה לכך שהתינוק עובר למקומו הנכון כדי למצוא את דרכו לעולם
שלב 6. שקול האם התוכן מרגיש "קליל" יותר
נמסר כי נשים רבות מרגישות שהתינוק שלהן "בהיר יותר". זה קורה בשל העובדה שראש העובר כבר יורד לאגן, מוכן לראות את העולם.
בנוסף לתחושה סובייקטיבית זו, תדירות השתן עולה גם עקב לחץ מוגבר על השלפוחית על ידי העובר
שלב 7. הרגיש אם צוואר הרחם מתחיל להיפתח
צוואר הרחם עובר שינויים מבניים ותפקודיים כאשר מתרחשים הסימנים לעיל. כאשר מתחיל הלידה, צוואר הרחם מתרחב לאט לפתיחת תעלת הלידה.
בתחילה, צוואר הרחם בדרך כלל מורחב רק בכמה סנטימטרים. כשהוא מגיע לפתח של 10 ס"מ, זה בדרך כלל אומר שאתה מוכן ללדת
שלב 8. להכיר בכך שחוסר כשירות צוואר הרחם אפשרי
התרחשות התרחבות צוואר הרחם ללא התכווצויות רחם עשויה להיות מקרה של חוסר כשירות צוואר הרחם. מקרה זה נקרא לרוב צוואר הרחם החלש, או הרחבת צוואר הרחם המתרחשת בשליש השני של ההריון. מצב זה צריך להעריך בהקדם האפשרי על ידי רופא מכיוון שהוא יכול להשפיע לרעה על התפתחות העובר ואף יכול להוביל להפלה.
- חוסר כשירות צוואר הרחם הוא אחד הגורמים השכיחים להפלה וללידה מוקדמת בשליש השני. לכן, אבחון מוקדם של חוסר כשירות צווארי הוא מאוד חשוב. מצב זה יכול להיות מאובחן במהלך בדיקות קבועות על ידי הרופא שעוקב אחר ההיריון שלך, באמצעות בדיקה גופנית.
- חולים עם חוסר כשירות צווארי מתלוננים על התכווצויות קלות בבטן התחתונה או בנרתיק. ניתן להגיע לאבחנה זו בהתחשב בתלונה ובהיסטוריה של המטופל.
- גורמי הסיכון לחוסר צוואר הרחם כוללים זיהום, היסטוריה של ניתוח צוואר הרחם, טראומה ופגיעה צוואר הרחם בלידות קודמות.
חלק 2 מתוך 3: קבלת אבחון רפואי
שלב 1. שקול FFN
אם אתה רוצה לדעת בוודאות אם אתה הולך ללדת, ישנם מספר הליכי אבחון מתקדמים שניתן לבצע, כגון בדיקת FFN או Fetal Fibro Nectin.
- ה- FFN לא יכול להגיד לך אם אתה בלידה, אבל הוא יכול לאשר שאתה עדיין לא עובר. בדיקה זו שימושית מכיוון שבשלבים המוקדמים של לידה מוקדמת, קשה מאוד לדעת אם לידה החלה רק עם סימפטומים או בחינת הפתחים.
- תוצאה שלילית של FFN יכולה להרגיע אותך ולהרגיע אותך כי לידה לא תתרחש לפחות עוד שבוע -שבועיים.
שלב 2. בקש מהמיילדת או מהרופא לבחון את פתיחת תעלת הלידה
המיילדת או הרופא יכולים להרגיש את גודל הפתח על ידי בחינת צוואר הרחם. ברוב המקרים, כאשר הפתח הוא 1 עד 3 סנטימטרים, המיילדת תודיע לך שנכנסת לשלב הראשון של הלידה.
- כאשר המיילדת מרגישה פתח של 4 עד 7 סנטימטרים, יתכן שיגידו לך שהעבודה נמצאת בשלב הפעיל או השני של הלידה.
- כאשר הפתח מגיע ל -8 עד 10 סנטימטרים, המיילדת או הרופא יגידו לך שהגיע הזמן שהתינוק יוולד.
שלב 3. בקש מהמיילדת או הרופא לבדוק את מיקומו של התינוק
למיילדות יש גם ניסיון לדעת אם ראשו של התינוק למטה והאם הוא נכנס לאגן.
- המיילדת עשויה להביט למטה ולהרגיש את הבטן התחתונה שלך, מעל שלפוחית השתן, או להכניס אצבע לתעלת הלידה בכדי לחוש את ראשו של התינוק ולהעריך עד כמה הוא מתקדם.
- בדיקה זו תעזור לאשר כי אתה נמצא בלידה ותספר לך גם באיזה שלב לידה אתה נמצא כרגע.
חלק 3 מתוך 3: הכרת ההבדלים הכלליים בין הריון ראשון לשני
שלב 1. שים לב שאגן לא יכול להגיב באופן מיידי ללידה השנייה
אתה תרגיש הבדל מסוים בין ההריון הראשון לשני שלך, מה שעשוי להעלות כמה שאלות.
- בהריון הראשון ראש התינוק נכנס לאגן מהר יותר מאשר בהריון השני.
- בהריון השני, ראשו של התינוק לא יכול להיכנס לאגן עד תחילת הלידה.
שלב 2. היו מוכנים מכיוון שהמשלוח השני עשוי להיות מוקדם יותר מהראשון
תהליך העבודה השני נוטה להיות מהיר וקצר יותר מהראשון.
- בלידה הראשונה שרירי הרחם עבים יותר ולוקח זמן רב יותר להתרחב, אך בעמלות מאוחרות יותר הפתיחה מתרחשת מהר יותר. בלידה השנייה שרירי הנרתיק ושרירי רצפת האגן נמתחו והתרופפו.
- זה עוזר לתינוק השני להיוולד מהר יותר והלידה פחות קשה לך.
שלב 3. נקט תנוחת גוף שתפחית את הסיכוי לאפיזיוטומיה
אם עברת אפיזיוטומיה או שהיתה לך קרע בלידה קודמת ואתה עדיין בטראומה, העצה הטובה ביותר להימנע ממנה בעבודה השנייה היא להיות עמדה זקופה ולדחוף בשלב השני של הלידה.
- כאשר אתה זקוף, אתה בעצם משתמש בתורת הכבידה המדעית הפשוטה של ניוטון, כוח הכובד ידחוף את התינוק החוצה מבלי לקרוע את גופך.
- עם זאת, זו אינה דרך בטוחה להימנע מאפיזיוטומיה. חלק מהנשים עדיין זקוקות לאפיזיוטומיה גם לאחר שעושות זאת.
