טחורים או ערימות הם הגדלה ודלקת של הוורידים של פי הטבעת התחתונה ופי הטבעת. בעיה זו נפוצה, וכמעט מחצית מהמבוגרים חווים אותה לפחות פעם אחת לפני גיל 50. טחורים נגרמים כתוצאה מלחץ מוגבר על פי הטבעת התחתונה ופי הטבעת. לחץ מוגבר זה על הוורידים הטחורים גורם להם להתנפח. סימפטומים שאתה עשוי לחוות כוללים דימום ללא כאבים במהלך תנועות מעיים, כאבים בפי הטבעת/פי הטבעת, גירוד אנאלי וגוש כואב ליד פי הטבעת. ישנן אפשרויות שונות להתמודדות עם טחורים וכאבים שלהן, את שתיהן תוכלו לעשות בבית או בעזרת רופא.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: טיפול בכאבי טחורים בבית
שלב 1. זהה את סוג הטחורים
טחורים יכולים להיות פנימיים או חיצוניים. תסמינים כואבים קשורים לעיתים קרובות לטחורים חיצוניים. עם זאת, ייתכן שיהיה עליך לפנות לרופא גם כדי להיות בטוח.
- טחורים פנימיים מופיעים בפי הטבעת התחתונה ולרוב אינם כואבים מכיוון שאין קולטני כאב בפי הטבעת. יתכן שאפילו לא ישימו לב לטחורים פנימיים עד שנראה כי דם יוצא במהלך מעיים, או צניחת טחורים (בולטים מפי הטבעת).
- אם אתה סובל מכאבים עקב טחורים, ייתכן שיהיו לך טחורים חיצוניים, הנוצרים מתחת לשכבת העור סביב פי הטבעת. אם נוצר קריש דם בתוך הטחורים, הוא נקרא פקקת. הכאב המלווה בפקקת בטחורים הוא בדרך כלל חמור ומופיע בפתאומיות. מי שחווה את זה עשוי לראות או להרגיש גוש סביב קצה פי הטבעת. קרישי דם בדרך כלל מתמוססים ומשאירים שכבת עור סביב פי הטבעת.
שלב 2. השתמש באמבט ישיבה
טיפול זה יכול להקל תוך זמן קצר על כאבים וגרד הנגרמים כתוצאה מטחורים. משרים את פי הטבעת במים חמימים 10-20 דקות 2-3 פעמים ביום ולאחר צרכים. אמבטיות פלסטיק קטנות שניתן להכניס לשירותים זמינות בבתי המרקחת. לחלופין, מלאו מים חמים בעומק הירך לתוך האמבט.
לטפוח בעדינות את אזור האנאלי במגבת או להשתמש במייבש שיער לאחר כל טיפול
שלב 3. מרחו דחיסה קרה על האזור הפגוע
טיפול בקור יכול להקל על נפיחות וכאבים הנגרמים כתוצאה מטחורים. ניתן למרוח קוביות קרח או שקית מים קפואה עטופה במגבת לפי הטבעת במשך 5-10 דקות, 3-4 פעמים ביום.
לטפוח בעדינות את אזור האנאלי במגבת או להשתמש במייבש שיער לאחר כל טיפול
שלב 4. נסה להשתמש בתרופות ללא מרשם
בתי המרקחת הסמוכים מספקים מגוון תרופות ללא מרשם אשר שימושיות להקלה על כאבים ואי נוחות עקב טחורים. כמה מהם הם:
- ניתן למרוח ספוגית כותנה רפואית כמו טאקס על טחורים מגורים עד 6 פעמים ביום כדי להקל על כאבים וגרד. מוצר זה מכיל לוז מכשפה בעל תכונות אנטי דלקתיות מרגיעות וטבעיות.
- תכשיר H קרם הוא חומר הרדמה מקומי שיכול להפחית את גודל כלי הדם (כלי הדם) וכן הגנה על העור אשר שימושי בטיפול בטחורים. קרם זה יחסום אותות כאב מקצות העצבים של פי הטבעת, ויכווץ את הרקמה הנפוחה והדלקת.
- קרמים ללא מרשם או נרות המכילים סטרואידים כגון הידרוקורטיזון מסייעים גם בטיפול בטחורים. הידרוקורטיזון הוא אנטי דלקתי רב עוצמה שיכול לסייע בהקלה על כאבים וגרד הנגרמים כתוצאה מטחורים. עם זאת, אין להשתמש בסטרואידים אקטואליים כגון הידרוקורטיזון למשך יותר משבוע מכיוון שהם עלולים לגרום לאטרופיה (דילול) של שכבת העור סביב פי הטבעת.
- פרמוקסין, הזמין ללא מרשם וללא מרשם, הוא גם חומר הרדמה לטיפול בטחורים.
שלב 5. השתמש במשכך כאבים דרך הפה
ניתן להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם כגון אקמול (פנאדול), איבופרופן (אדוויל) או אספירין כדי לסייע בהקלה על אי הנוחות מטחורים.
- ניתן ליטול אקמול 650-1,000 מ"ג כל 4-6 שעות, לא יעלה על 4 גרם תוך 24 שעות.
- ניתן ליטול איבופרופן עד 800 מ"ג, לכל היותר 4 פעמים ביום.
- אספירין ניתן ליטול עד 325-650 מ"ג כל 4 שעות לפי הצורך, לא יעלה על 4 גרם תוך 24 שעות.
שלב 6. השתמש במרכך צואה
מרככי צואה מועילים גם אם יש לך עצירות עקב טחורים. מרככי צואה ללא מרשם כגון dokusat (Colace) יכולים לשמש לריכוך צואה ולהפחתת עצירות ומתח. אתה יכול ליטול 100-300 מ ג דוקוסט מדי יום למשך עד שבוע אחד.
שיטה 2 מתוך 3: עובר טיפול רפואי
שלב 1. בקר אצל רופא
לפעמים טחורים יכולים להשתפר עם טיפולים ביתיים, כך שהם לא צריכים טיפול רפואי. עם זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם תסמיני הטחורים שלך אינם משתפרים לאחר שבוע של תרופות ביתיות. הרופא עשוי לשקול כמה תרופות מרשם או ניתוח.
- פנה מיד לרופא אם טחורים גורמים לכאבים.
- הרופא שלך עשוי להמליץ לך לשנות את התזונה ואורח החיים שלך לפני שתנקוט באמצעים קיצוניים. שינויים אלה כוללים הגדלת צריכת הסיבים והתעמלות.
שלב 2. שאל לגבי הרדמה מרשם
אם הרופא שלך לא חושב שניתוח נחוץ, אך רוצה להקל על הכאבים מהטחורים שלך, הוא עשוי לרשום מרשם הרדמה כגון לידוקאין (קסילוקאין) כדי לסייע באי הנוחות והגרד.
שלב 3. דבר על קשירת גומייה
זוהי הפעולה השכיחה ביותר שנעשית לריפוי טחורים. רצועת גומי קטנה תונח מסביב לבסיס הטחור הפנימי כדי לנתק את זרימת הדם. הפסקת זרימת הדם תגרום לטחורים להתכווץ ולהתכווץ תוך שבוע.
שלב 4. שוחח על הרופא עם סקלרותרפיה
בהליך זה, הרופא יזריק תמיסה כימית לטחורים כך שהרקמה תתכווץ ותמות. עם זאת, סקלרותרפיה פחות יעילה מאשר קשירת גומייה.
חלק מהרופאים עשויים להתייאש גם מטרשת, כי מספר מחקרים הראו שלמרות שהיא יעילה לטווח הקצר, רוב החולים חווים טחורים שחוזרים על עצמם
שלב 5. מחקר טכניקות קרישה
טכניקות קרישה מתבצעות באמצעות לייזר, אור אינפרא אדום או חום. זה יעצור את הדימום בטחורים הקטנים ויגרום לו להתכווץ ולמות. לקרישה יש שיעור הישנות גבוה יותר של טחורים מאשר קשירת גומייה.
- טכניקה זו משמשת לעתים קרובות על רקמות טחורים קטנות שלא ניתן לטפל בהן קשירת גומייה, או להשתמש בה בשילוב עם קשירת גומייה מכיוון שהשילוב של השניים הוא בעל 97% הצלחה.
- גם תקופת ההחלמה לאחר שעבר טכניקה זו קצרה יותר מניתוח טחורים, שהוא שבוע או שבועיים.
שלב 6. שקול להסיר את הטחורים
הליך זה ידוע בשם כריתת טחורים. בהליך זה, הטחורים החיצוניים או הפנימיים המעצבנים מוסרים בניתוח. אפשרות זו היעילה ביותר בטיפול בטחורים חמורים או חוזרים, ויכולה לרפא 95% מהחולים ובעלת שיעור סיבוכים נמוך.
- הליך זה מבוצע בדרך כלל במקרים של טחורים פנימיים של חנק, שילוב של טחורים פנימיים וחיצוניים, או מצבים שקיימים מראש בחניכה הדורשת ניתוח. אפשרות זו ידועה גם כגורמת ליותר כאבים ולתקופת החלמה ארוכה יותר.
- תקופת ההחלמה לאחר שעבר הליך זה היא בין שבועיים לשלושה ומלווה בבדיקת המשך של המנתח.
שלב 7. שקול אפשרויות לניתוח מהדק טחורים
בהליך חיתוך טחורים (או טמבל טחורים), הרופא ישתמש בעזרת מהדק כדי להחזיר טחורים מדממים או צנוחים למקומו הרגיל. פעולת המהדק תעצור את זרימת הדם לטחורים ותגרום לה להתכווץ.
בהשוואה לכריתת טחורים, לניתוחי מהדק יש סיכון גבוה יותר להישנות וצניחת פי הטבעת (בליטה של פי הטבעת מהפי הטבעת). עם זאת, הכאב שלאחר הניתוח של הליך זה ידוע כחמור פחות עבור המטופל מאשר כריתת טחורים סטנדרטית
שיטה 3 מתוך 3: מניעת טחורים
שלב 1. הגדל את צריכת הסיבים בתזונה
הגדלת צריכת הסיבים יכולה לסייע במניעת עצירות, שהיא הגורם העיקרי לטחורים. הסיבים נמצאים בפירות, ירקות ודגנים מלאים. עלייה בצריכת הסיבים תרכך את הצואה כך שיהיה קל יותר לעבור אותם ותפחית את הצורך להתאמץ במהלך תנועת מעיים (שהיא הגורם העיקרי לטחורים).
- צריכת הסיבים היומית המומלצת משתנה בין 20-35 גרם ליום בהתאם לגיל ולמין שלך. נשים מתחת לגיל 51 צריכות 25 גרם סיבים מדי יום, בעוד שנשים מעל גיל 51 צריכות 21 גרם סיבים מדי יום. גברים מעל גיל 51 צריכים 38 גרם סיבים ליום, בעוד שגברים מתחת לגיל 51 זקוקים ל -30 גרם סיבים ליום.
- אתה יכול גם להשתמש במקור סיבים כמו קליפת פסיליום (Metamucil, Citrucel) כתוסף.
- הגדל את צריכת הסיבים בתזונה בהדרגה כדי להימנע מגזים.
- אם הגדלת צריכת הסיבים לא עוזרת לעצירות, מומלץ לשקול שימוש במרכך צואה כמו Colace כפתרון לטווח קצר.
שלב 2. שתו יותר מים
צרכי נוזלים מספקים יכולים גם לסייע במניעת עצירות. נסה לשתות 6-8 כוסות מים בנפח 240 מ ל מדי יום. צריכת מים תרכך את הצואה ותסייע להקל על חיסולו. צריכת המים חשובה מאוד במיוחד עבור אלה שמשתמשים בתוספי סיבים מכיוון שמחסור במים יחד עם סיבים מוגברים יכול למעשה לגרום לעצירות ולגרום לעצירות שכבר יש לך.
שלב 3. התעמל באופן קבוע
פעילות גופנית סדירה יכולה להגביר את תנועתיות המעיים ובכך למנוע עצירות. פעילות גופנית יכולה גם לסייע בירידה במשקל, ובכך להפחית את הלחץ על פי הטבעת התחתונה ופי הטבעת ולמנוע טחורים.
- שואפים להתאמן במשך 30 דקות לפחות 5 ימים בשבוע. אתה יכול לחלק את האימונים שלך לקצרים יותר. לדוגמה, התעמל במשך 15 דקות פעמיים ביום, או במשך 10 דקות 3 פעמים ביום אם זה מרגיש לך קל יותר.
- מצאו פעילות שאתם נהנים כדי להגדיל את הסבירות שתמשיכו לעשות זאת. נסה לטייל אחרי ארוחת הערב, לרכב על אופניים לעבודה, או לקחת שיעור אירובי מספר פעמים בשבוע.
שלב 4. מיד לעשות את צרכיך כאשר אתה מרגיש צורך
עיכוב תנועות מעיים עלול להחמיר את העצירות, ובתורו יחמיר את הטחורים. נסה להיות ליד האסלה כאשר בדרך כלל יש לך מעיים כדי שתוכל לעשות זאת מיד בעת הצורך.
אם לא תוכל לקבל תנועת מעיים לאחר חמש דקות של ישיבה על האסלה, עצור ונסה שוב מאוחר יותר. ישיבה ארוכה מדי על האסלה עלולה גם להחמיר את הטחורים
שלב 5. הימנע מישיבה ארוכה מדי
ישיבה ארוכה מדי תגביר את הלחץ על הוורידים בפי הטבעת התחתונה ופי הטבעת ותגרום לטחורים. אם העבודה שלך מחייבת אותך לשבת לפרקי זמן ארוכים, נסה לקום ולהסתובב כמה דקות בכל פעם שאתה לוקח הפסקה.
אַזהָרָה
- תוך מתן מידע בנוגע לטחורים, אין לפרש מאמר זה כעצות רפואיות. שוחח תמיד עם הרופא על הדרך הטובה ביותר לנהל את מצבך.
- יש צורך בבדיקה רפואית דחופה עבור מי שחווה דימום אנורקטלי בעת נטילת תרופות מדללות דם (נוגדות קרישה) כגון וורפרין (קומדין), קלופידוגרל (פלאוויקס), enoxaparin (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) או apixaban (Eliquis)).
- יש לתת טיפול רפואי מיידי אם הדימום האנורקטלי מלווה בכאבי בטן. טחורים אינם גורמים לכאבי בטן.
- יש לבדוק מיד גם דימום אנורקטלי המלווה בסימפטומים של סחרחורת, סחרחורת או התעלפות (סינקופה). תסמינים אלה עשויים להצביע על כמות גדולה של אובדן דם הדורשת עירוי.
- טחורים פנימיים שצומחים ואינם ניתנים לדחוף לאחור דרך פי הטבעת דורשים טיפול רפואי דחוף.
- טחורים עם פקקת עלולים לגרום לכאבים עזים וייתכן שידרשו בדיקה רפואית והסרה של קרישי דם במידת הצורך.
