שני השרירים הפועלים יחד ברגל התחתונה (או השוק) הם שריר הסוליוס הפנימי ושריר הגסטרוקנמיוס הנראים יותר מכיוון שהם קרובים יותר לעור. שרירים אלה מחברים את העקב לחלק האחורי של הברך ומשחקים תפקיד בכיפוף צמחי הקרסול כמו גם בהארכת הברך, הנדרשת כאשר אנו הולכים, רצים, קופצים ובועטים. פציעות משריר עגל קרוע מתרחשות בדרך כלל במרכז השוק ו/או הברך בתוך "הבטן" השרירית. קרעי השרירים מסווגים לדרגה I (שריר קרוע), דרגה II (פגיעה גדולה יותר בסיב השריר) או דרגה III (שריר שנקטע). קבלת אבחנה ברורה של שריר השוק הקרוע שלך חשובה, שכן היא תקבע את הסוג והצעדים שעליך לנקוט כדי לטפל בו.
שלב
חלק 1 מתוך 4: התייעץ עם המומחים
שלב 1. קבע פגישה עם הרופא שלך
אם יש לך כאבים בעגל במשך מספר ימים, קבע פגישה עם רופא המשפחה שלך. הרופא יבחן את שרירי הרגליים והשוקיים שלך, ישאל על אורח חייך ויעריך את תהליך הפציעה שלך, והוא עשוי לבצע צילום רנטגן של הרגל התחתונה שלך (כדי לבדוק אם יש שברים בשוקה ופיבולה). במידת הצורך הרופא יפנה אותך למומחה שרירים ועצמות (מומחה לשרירים ושלד), בעל מומחיות והשכלה מיוחדת בתחום זה.
תחומים אחרים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות שיכולים לסייע באבחון וטיפול בפציעות שרירים כוללים מטפלים אוסטאופתיים, כירופרקטורים, פיזיותרפיסטים ומעסים. עם זאת, עליך תמיד להתחיל בתהליך זה עם הרופא שלך, מכיוון שהרופא יכול למצוא גורמים אחרים שיכולים לגרום/להצביע על מצב חמור יותר, כגון קרישי דם, פגיעה בכלי הדם, ציסטות (ציסטה של בייקר), או מצבים אפשריים אחרים חירום כירורגי כגון תסמונת תא
שלב 2. שוחח עם מומחה לגבי בעיית כף הרגל שלך
פגיעה בשריר השוק מתרחשת בדרך כלל רק עקב מתיחה קלה בדרגה I, אך לעיתים דורשת ניתוח אם לשריר יש קרע רציני. למעשה, מצבים רפואיים חמורים עלולים לגרום לכאבי עגל או לכאבים אחרים באזור, כגון שברים, סרטן עצמות, זיהום בעצמות (אוסטאומיאליטיס), אי ספיקה ורידית, נשית עקב פריצת דיסק או סיבוכים אחרים הקשורים לסוכרת. במקרים אלה, יש צורך באנשי רפואה כגון אורטופד (מומחה לעצמות ומפרקים), נוירולוג (נוירולוג) או פיזיאטר (מומחה לשרירים ועצמות) בכדי למצוא את הסיבה החמורה ביותר לכאבי השוקיים שלך.
- צילומי רנטגן, סריקות עצמות, MRI, בדיקות CT ואולטרסאונד הם כלים בהם משתמשים אנשי מקצוע רפואיים כדי לסייע באבחון כאבים בגפיים התחתונות.
- פציעות שרירי השוק נפוצות בקרב שחקני טניס, כדורסל, כדורגל וכדורעף, כמו גם אצל רצים וספורטאי שטח אחרים.
שלב 3. הבנת סוגי הטיפולים השונים הקיימים
וודא כי הרופא שלך נותן הסבר ואבחון ברור, במיוחד בנוגע לסיבה (במידת האפשר), ונותן לך אפשרויות טיפול שונות בהתאם למצבך. מנוחה ועוברת טיפול בבית (כגון שימוש בקוביות קרח) עשויה להיעשות לטיפול בקרעים קלים של שרירי השוקיים.
- בצעו מחקר עצמאי באינטרנט על פציעות בעגל (אך השתמשו רק בהפניות מאתרים בעלי מוניטין רפואי ברור) כדי להבין טוב יותר את המצב ולהבין טוב יותר את הטיפול והתוצאות הצפויות.
- גורמים שיכולים לגרום לאדם לקרע בשריר (או "משיכה") הם גיל מתקדם, פגיעה קודמת בשרירים, חוסר גמישות, חולשת שרירים ועייפות.
חלק 2 מתוך 4: התמודדות עם קרע בשרירי השוקיים של השוק
שלב 1. זהה עד כמה חמורה הפציעה שלך
רוב קרעי שריר השוק הם פציעות קלות ויחלימו מעצמם תוך שבוע - מידת הכאב, הפחתה/אובדן תפקוד השרירים וחבלות הם אינדיקטורים טובים לחומרתם. קרע בשריר השוק של כיתה א 'כולל קרע קטן בשריר, המהווה עד 10% מסיבי השריר. המאפיינים הם כאב פועם קל בחלק האחורי של הרגל התחתונה, בדרך כלל באזור הרגל האמצעית עד ליד הברך. המטופלים יחוו אובדן קל / ירידה בכוח הרגליים והרגליים הופכות לקשות במידה מסוימת לתנועה. ייתכן שעדיין תוכל ללכת, לרוץ או להתאמן, גם אם זה מרגיש לא נוח וקצת נוקשה.
- קרע בשריר מתרחש כאשר יש כוח על שריר שגורם לרקמתו לקרוע, המתרחשת בדרך כלל במפרקים בין המקום בו השרירים מתחברים לגידים.
- רוב זני הרגל התחתונה בדרגה I גורמים לאי נוחות בין יומיים לחמישה ימים לאחר הפציעה, אך ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד להשלמת ההתאוששות, תלוי עד כמה חלק הסיב השרירי מושפע וסוג הטיפול.
שלב 2. השתמש ב- "R. I. C. E
"פרוטוקול הטיפול היעיל ביותר במרבית המקרים של נקע/קרע בשרירים מתקצר ל- R. I. C. E. עם הקיצור "מנוחה (מנוחה)", "קרח (קוביות קרח)", "דחיסה (דחיסה)" ו"גובה (הרמה) ". השלב הראשון הוא מנוחה - הפסיקו את כל הפעילות לזמן מה כדי שניתן יהיה לטפל בפציעה שלכם. לאחר מכן, הטיפול מתבצע בטיפול קר (באמצעות קוביות קרח עטופות במגבת דקה או שקית ג'ל קפואה כשיטת דחיסה) על הפציעה בהקדם האפשרי כדי לעצור דימום פנימי ולהפחית נפיחות, ואף טוב יותר אם כף הרגל שלך מורמת על ספסל או כרית ערימה (כך שזה גם עוזר לנפיחות). מרחו קרח למשך 10-15 דקות כל שעה, ולאחר מכן הפחיתו את התדירות תוך מספר ימים לאחר שהכאבים והנפיחות שוככים. הקפיאו את הפציעה בעזרת כרית דחיסה או חומר אלסטי אחר המסייע גם לעצור דימום מסיבי שריר קרועים ומפחית נפיחות.
אין לקשור את כרית הדחיסה חזק מדי, וללבוש את הקומפרס רק יותר מ -15 דקות בכל פעם, שכן זרימת דם מוגבלת מאוד עלולה לגרום לנזק חמור יותר לרגלך
שלב 3. קנה תרופות ללא מרשם הקיימות בחנויות
הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופה נגד נפיחות כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין, או אולי משכך כאבים נפוץ כגון אצטמינופן המסייע בנפיחות וכאבים מפציעה בעגל.
זכור כי תרופות אלו בדרך כלל אינן טובות לבטן, לכבד ולכליות, לכן אין ליטול אותן יותר משבועיים בכל פעם, או ליטול אותן לפי הוראות הרופא
שלב 4. בצעו תרגילי מתיחת עגל
קרעים בשרירים קלים יגיבו היטב גם למתיחות קלות, מכיוון שתרגיל מסוג זה מקל על קרעים בשרירים ומסייע בשיפור זרימת הדם. לאחר שלב ההתנפחות של הפגיעה בשריר הדמעות, נוצרת רקמה חדשה שתחליף את הפצוע, אך רקמה חדשה זו אינה גמישה כמו סיב השריר המקורי. מתיחה מסייעת בחידוש רקמות הפצע והופכת אותה לגמישה יותר. אז קחו מגבת או כרית דחיסה ועטפו אותה מתחת לרגליים ליד האצבעות. לאחר מכן, אחזו בכל קצה בידיים ומשכו אותם לאט לאט תוך הארכת הרגליים. שימו לב למתיחה המתרחשת בחלק הפנימי של שרירי השוקיים שלכם, החזיקו את המיקום הזה במשך 20-30 שניות ואז נרגעו לאט שוב. בצעו את תרגיל המתיחות שלוש עד חמש פעמים ביום במשך שבוע אחד, כל עוד כאבי השוקיים שלכם לא מחמירים בגלל זה.
שלב 5. התייעץ עם הרופא או הפיזיותרפיסט לפני ביצוע התרגילים הללו והיזהר, שכן תרגילים אלה יכולים לפעמים להחמיר את המצב ולהאט את תהליך הריפוי וההחלמה שלך
התחמם ולאחר מכן מותח את שרירי השוקיים לפני שתעשה ספורט, כך שתוכל להימנע מקריעת שרירים, נקעים והתכווצויות שרירים
חלק 3 מתוך 4: טיפול בקרע שרירי עגל בדרגה II
שלב 1. הבחנה בין גסטרוקנמיוס לקרעי שריר הסולאוס
בדמעות שרירים חמורות יותר, חשוב לדעת איזה שריר גורם לכאבים החמורים יותר: שריר הסוליוס העמוק או ה"ראש "השטחי של שריר הגסטרוקנמיוס. יש לבצע בדיקת MRI או אולטרסאונד על מנת לקבל את האבחנה הטובה ביותר בקביעת מיקום הפגיעה. קרעים בשריר בדרגה II כרוכים בנזק חמור יותר, עם עד 90% סיכוי לקרוע את סיבי השריר. פגיעה זו גורמת לכאבים רציניים יותר (בדרך כלל כאב זה מכונה "חד יותר"), ואובדן רציני של כוח השרירים וטווח התנועה. יש נפיחות מואצת וחבלות קשות יותר עקב דימום פנימי מסיבי שריר קרועים.
- בקרע זה בשריר בדרגה II, קיימת מגבלה ביכולת התנועה, במיוחד קפיצה וריצה, ולכן כדאי לנוח לזמן מה (לכמה שבועות או יותר).
- במקרה של קרעים בשרירים, שריר הגסטרוקנמיוס הוא שריר בסיכון גבוה מכיוון שהוא שרוע על פני שני מפרקים (ברך וקרסול) ובעל שיעור גבוה של מהירות התכווצות סיבי השריר מסוג 2.
- בסיס מרכז שריר הגסטרוקנמיוס מתוח לעתים קרובות יותר מבסיס הצד.
שלב 2. השתמש ב- "R. I. C. E
פרוטוקול זה עדיין מתאים לקרעי שריר בדרגה II, אם כי ייתכן שיהיה עליך להחזיק את קוביית הקרח בעגל זמן רב יותר (עד 20 דקות בכל פעם) אם שריר הסוליוס העמוק הוא המקום העיקרי לפציעה. במקום להשתמש ב- R. I. C. E. במשך מספר ימים כמו במקרה של קרע בשרירים קלים, במקרה של קרע בשריר חמור יותר הוא ידרוש שבוע או יותר של יותר תשומת לב ומשך.
- רוב המקרים של קרע בשריר התחתונה ברגל התחתונה גורמים לאי נוחות משמעותית במשך שבוע עד שבועיים לאחר הפציעה, בהתאם לגודל אזור סיבי השריר וסוג הטיפול. סוגים אלה של פציעות בשרירים דורשים זמן התאוששות של חודש עד חודשיים, כך שהסובל יכול להיות מסוגל לבצע שוב פעילויות ספורט.
- במקרים של קרע בשריר בינוני עד חמור, הגבל את השימוש בתרופות נוגדות דלקת למשך 24-72 השעות הראשונות, כדי לא להגדיל את הסיכון לדימום מהשפעות תרופות נוגדות טסיות (תרופות לדילול דם).
שלב 3. בצע פיזיותרפיה
קרעים בשריר בדרגה II כוללים פגיעות שריר -שלד חמורות למדי הכוללות היווצרות פגיעות רקמות חמורות והפחתה ניכרת בטווח התנועה והכוח. לכן, לאחר שהנפיחות, החבורות והכאבים שככו, בקש מהרופא שלך לפנות למומחה לרפואת ספורט או פיזיותרפיסט שיוכל לספק הדרכה, מתיחות, טכניקות עיסוי וטיפולים אחרים כגון טיפול באולטרסאונד (להפחתת נפיחות וטיפול בפציעות רקמות) ו גירוי אלקטרוני של השרירים (לחיזוק רקמת השריר והגברת זרימת הדם), שמטרתו להחזיר את הכוח לשרירים הפגועים שלך.
- בדרך כלל מותר לחזור לפעילות מלאה כאשר אתה כבר לא סובל מכאבים, לרגל התחתונה שלך יש טווח תנועה מלא ושרירי השוקיים חזקים שוב. החלמה זו יכולה להימשך מספר שבועות או יותר.
- קרע בשריר השוק מתרחש בדרך כלל אצל גברים בגילאי 30 עד 50.
חלק 4 מתוך 4: טיפול בקרע שרירי עגל בדרגה III
שלב 1. פנה לטיפול רפואי מיידי
קרע בשריר בדרגה III פירושו ש"גוף "השריר או השריר הראשי נותק. הדבר יגרום לכאבים קיצוניים (כגון תחושת צריבה חדה), נפיחות מיידית, חבורות חמורות, התכווצויות שרירים, ולעתים צליל "מתפצפץ" כאשר השריר נפצע. יש גם גזים מוחשים על השוק עקב התכווצויות חזקות של האזור הסובלות מכאבים עזים. חוסר היכולת ללכת הוא מאפיין אופייני לקרעי שריר השוקיים בדרגה III, ולכן יש צורך בעזרה של אחרים כאשר מביאים את המטופל לבית החולים או למרפאה. סיבי השריר אינם יכולים להתחבר מחדש בעצמם, אפילו עם היווצרות רקמות חדשות לאחר פציעה, ולכן נדרש טיפול חירום במקרה זה.
- קריעה פתאומית של שרירים גדולים (כגון שריר אכילס הגדול) לעיתים קרובות מייסרת ומרגישה כאילו ירו לך באקדח או נדקרת עם חפץ חד בגב.
- סביר מאוד לקריעה של שרירי השוקיים של השוק עלולה לגרום לחבורות, אשר יתמקדו ברגלך ויהפכו אותה לצבע שחורה וכחלחלה.
שלב 2. בצע ניתוח
קרעים בשרירים בדרגה III (וכמה בדרגה II) עשויים לדרוש ניתוח לשחזור וחיבור מחדש של השוק ו/או השרירים הגדולים. הזמן הוא הימור חשוב במקרים כאלה, מכיוון שככל שהשריר נפגע יותר וההשפעה חמורה יותר כך יהיה קשה יותר להחזיר את גמישות השרירים לשגרה. יתר על כן, דימום פנימי יכול לגרום לנמק מקומי (רקמות מתות סביב האזור הפגוע בשריר) ועלול (אם כי לעיתים רחוקות) אפילו להוביל למקרי אנמיה (חוסר דם) עקב דימום מוגזם. נזק גדול לשרירים בחלק ה"בטן "של השריר יחלים מהר יותר בגלל הנפח הגדול של זרימת הדם באזור זה, בעוד שנזק לשרירים באזור הגיד לוקח יותר זמן להחלים מכיוון שהוא לא מקבל זרימת דם מרובה. חזור לפרוטוקול "R. I. C. E.". לאחר סיום הניתוח.
- במקרים של פגיעה מוחלטת בשרירים, התאוששות שרירי השוקיים תימשך כשלושה חודשים או יותר לאחר הניתוח והשיקום.
- לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה עליך לנעול מגף לחיצה תומך (מגפיים המספקות דחיסה כדי לסייע לרגלך להתאושש מפציעה או שבר בשריר) וכדאי להשתמש במקל לזמן קצר לפני האימון מפיזיותרפיה.
שלב 3. קח זמן לשיקום
כמו במקרה של קרע בשריר בדרגה II, פיזיותרפיה נדרשת להחלמת קרע בשריר בדרגה III, במיוחד אם יש צורך בניתוח. בהשגחתו של פיזיותרפיסט או פיזיאטר, ניתן לבצע אימון איזומטרי, איזוטוני ודינאמי, אשר כולם מותאמים במיוחד למצבך, באופן הדרגתי ורציף בכל פעם כצורת פעילות גופנית ללא כאבים כלל. תרגיל זה יחזק את שרירי השוקיים ויחזיר אותם לצורתם המקורית. זה יכול לקחת בין 3-4 חודשים לחזור לפעילות ספורטיבית, למרות שיש סיכון גבוה לפציעה חוזרת בעתיד.
ביו -מכניזם או יציבה ירודה בכף הרגל היא תוצאה של פציעה בעגל, לכן עליך לנעול הנעלה מיוחדת בהתאם למצב כף הרגל שלך לאחר השיקום, כדי להימנע מבעיות בעתיד
טיפים
- נעל את הנעל בתוך הנעליים שלך לכמה ימים, כדי להרים את העקב ולקצר את שריר השוקיים הפגוע, כמו גם להקל על המתח/כאבים. אך אל תשכח כי אם נלבש זמן רב מדי, נעליים מסוג זה עלולות לגרום להתכווצויות כיפוף (קיצור שרירים) בשרירי האכילס והקרסול הגדולים, ולגרום להן להיות נוקשות לצמיתות.
- לאחר עשרה ימים לאחר הפציעה, לרקמה החדשה הנובעת מהפציעה יש אותה חוזק מתיחה כמו השרירים הסמוכים, כך שיקום פרוגרסיבי יכול להתחיל בהשגחת הרופא והפיזיותרפיסט שלך.
