דלקות אוזניים (הנקראות גם אוטיטיס מדיה) הן בעיה שכיחה אצל תינוקות וילדים, אך הן יכולות להופיע גם אצל מבוגרים. כמעט 90% מהילדים יחוו לפחות דלקת אוזניים אחת עד גיל 3 שנים. הזיהום כואב מכיוון שהצטברות נוזלים מפעילה לחץ על עור התוף. רוב הזיהומים מתבהרים מעצמם בעזרת טיפולים בדלקת אוזניים ביתית, אך מקרים חמורים יותר או אצל ילדים צעירים דורשים אנטיביוטיקה מרשם כדי להחלים באופן מלא.
שלב
שיטה 1 מתוך 6: זיהוי דלקת אוזניים
שלב 1. דע מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לדלקות אוזניים
באופן כללי, לילדים יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקות אוזניים מאשר למבוגרים. הסיבה לכך היא שהצינורות האוסטאצ'ים (הכלים המחברים את חלל האוזן התיכונה לבסיס הגרון) קטנים יותר אצל ילדים ונוטים יותר להתמלא בנוזל. מערכת החיסון של ילדים גם חלשה יותר ממבוגרים וגם רגישה יותר לזיהומים ויראליים כגון הצטננות. כל דבר שחוסם את הצינור האוסטכי יכול לגרום לדלקת אוזניים. ישנם גורמי סיכון נוספים לדלקות אוזניים, כולל:
- אַלֶרגִיָה
- זיהומים בדרכי הנשימה כגון הצטננות וסינוסים
- זיהום או בעיות באדנואידים (רקמת לימפה בגרון העליון)
- עשן סיגריות
- עודף ריר או רוק, למשל כאשר צומחות שיניו החדשות של הילד
- חיים באקלים קר
- גובה או שינויי אקלים
- לא מניקה כתינוק
- מחלה חדשה
- מופקד על טיפול, במיוחד טיפול ילדים בהיקפים גדולים עם ילדים רבים אחרים.
שלב 2. זיהוי הסימפטומים של דלקת באוזן התיכונה
דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה חריפה) היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת אוזניים ונגרמת על ידי וירוס או חיידק. האוזן התיכונה היא החלל מאחורי עור התוף המכיל עצמות זעירות המעבירות רעידות לאוזן הפנימית. כאשר האזור מתמלא בנוזל, חיידקים ווירוסים יכולים להיכנס ולגרום לזיהום. לעתים קרובות דלקות אוזניים מגיעות לזיהום בדרכי הנשימה כגון הצטננות, אם כי גם אלרגיות קשות יכולות להיות סיבה. סימפטומים של דלקת באוזן התיכונה כוללים:
- כאב או כאב בתוך האוזן
- האוזניים מרגישות מלאות
- מרגיש חולה
- בְּדִיחָה
- שִׁלשׁוּל
- אובדן שמיעה באוזן הנגועה
- טינטון
- סְחַרחַר
- הפרשת אוזניים
- חום, במיוחד אצל ילדים
שלב 3. הבחנה בין דלקות באוזן התיכונה לאוזן שחיינים
אוזן שחיינים, הנקראת גם דלקת אוזן חיצונית או "דלקת אוזניים חיצונית", היא זיהום בתעלת האוזן החיצונית הנגרמת על ידי חיידקים או פטריות. סיבה נפוצה לזיהום מסוג זה היא לחות (ומכאן השם), אך גירוד או הכנסת משהו לתעלת האוזן גורמים לך גם להיות רגישים יותר לזיהום. התסמינים עשויים להיות קלים בהתחלה אך מחמירים עם הזמן, כולל:
- גירוד בתעלת האוזן
- אדמומיות באוזן
- אי נוחות שמחמירה אם אתה מושך או דוחף את תנוך האוזן
- הפרשת אוזניים (מתחילה בהפרשה ברורה וללא ריח, ואז עלולה להפוך למוגלה)
-
סימפטומים חמורים יותר כוללים:
- מרגיש מלא או סתום
- אובדן שמיעה
- כאבים עזים המקרינים לפנים או לצוואר
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
- חום
שלב 4. חפש סימנים של דלקות אוזניים אצל ילדים
ילדים צעירים עשויים להפגין תסמיני דלקת אוזניים שונים מאשר ילדים מבוגרים ומבוגרים. מכיוון שילדים צעירים בדרך כלל אינם מסוגלים לתקשר את רגשותיהם, חפש את הסימפטומים הבאים:
- משיכה או גירוד באוזן
- התנגשות ראשים
- מיואש, חסר מנוחה או בוכה ללא הפסקה
- קשה לישון
- חום (בדרך כלל אצל תינוקות וילדים צעירים מאוד)
- נוזל יוצא מהאוזן
- מגושמות או בעיות באיזון
- בעיות שמיעה
שלב 5. דע מתי לבקש טיפול רפואי מיידי
ניתן לטפל ברוב דלקות האוזניים בבית, ורבים חולפים מעצמם. עם זאת, אם ילדך חווה תסמינים מסוימים, עליך לפנות מיד לרופא. התסמינים המדוברים הם:
- דם או מוגלה מהנוזל (בצבע לבן, צהוב, ירוק או אדום/ורוד)
- חום גבוה מתמשך, במיוחד אם מעל 39 מעלות צלזיוס
- סחרחורת או סחרחורת
- צוואר תפוס
- טינטון
- כאב או נפיחות מאחורי או סביב האוזן
- כאבי אוזניים הנמשכים יותר מ- 48 שעות
שיטה 2 מתוך 6: פנייה לעזרה רפואית
שלב 1. קח את הילד לרופא אם הוא פחות משישה חודשים
אם אתה מבחין בסימפטומים של דלקת אוזניים אצל תינוקך, קח אותו לרופא מיד. המערכת החיסונית של תינוקות בגיל זה אינה מפותחת במלואה. הסיכון שלהם לחלות בדלקת אוזניים גבוה בהרבה והם עשויים להזדקק לאנטיביוטיקה בהקדם האפשרי.
אל תנסו תרופות ביתיות לתינוקות וילדים צעירים מאוד. התייעץ עם רופא הילדים לגבי הטיפול המתאים ביותר
שלב 2. תן לרופא לבחון את האוזן או אוזן התינוק שלך
אם אתה חושד שיש לך או לתינוקך דלקת אוזניים רצינית, היה מוכן לעבור בדיקות כגון:
- בדיקה חזותית של עור התוף בעזרת אוטוסקופ. יתכן וקשה לילדך לשבת בשקט במהלך הבחינה הזו, אך עליך להיות מסוגל מכיוון שבדיקה זו חשובה כדי לקבוע אם לילדך יש דלקת אוזניים.
- בדיקה כדי לבדוק אם האוזן התיכונה חסומה או מלאה בעזרת אוטוסקופ פנאומטי שינפח כמות קטנה של אוויר לתוך עור התוף. האוויר יגרום לתוף התוף לנוע קדימה ואחורה. אם קיים נוזל, עור התוף לא ינוע בקלות או במהירות, וזה מצביע על דלקת אוזניים אפשרית.
- בדיקה בעזרת טמפנומטר שמשתמש בקול ולחץ אוויר כדי לבדוק אם יש נוזלים באוזן התיכונה.
- אם הזיהום הוא כרוני או במקרה חמור, הרופא האודיולוג עשוי להורות על בדיקת שמיעה כדי לקבוע אם השמיעה מופחתת.
שלב 3. היו מוכנים לבחינה מדוקדקת יותר של עור התוף במקרה של זיהום מתמשך או כרוני
אם אתה או ילדך חולים מאוד מבעיית אוזניים, הרופא עשוי לפתוח בעור התוף ולקחת דגימת נוזלים מהאוזן התיכונה. לאחר מכן, הדגימה נשלחת למעבדה לבדיקה.
שלב 4. זכור כי אתה יכול לטפל בדלקות אוזניים בבית
רוב דלקות האוזניים יחלפו מעצמן ללא טיפול. חלק מהמקרים חולפים תוך מספר ימים, ורובם יחלפו מעצמם תוך 1-2 שבועות גם אם לא מטופלים. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים והאקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה ממליצים על "גישה ולחכות" עם ההנחיות הבאות:
- ילדים 6–23 חודשים: המתן ובדוק אם לילדך יש כאבים קלים באוזן פנימית אחת למשך פחות מ- 48 שעות וטמפרטורת גוף נמוכה מ- 39 מעלות צלזיוס.
- ילדים בני 24 ומעלה: המתן ובדוק אם לילדך יש כאבים קלים באחת האוזניים או בשתיהן פחות מ- 48 שעות וטמפרטורת גוף נמוכה מ- 39 מעלות צלזיוס.
- לאחר 48 שעות, עליך לפנות לרופא. בדרך כלל תינתן לך או לילדך תחילה אנטיביוטיקה כדי למנוע את התפשטות הזיהום ולהפחית את הסיכוי לזיהום נדיר, מסכן חיים.
- במקרים נדירים, דלקות אוזניים עשויות להתלוות לסיבוכים חמורים, כגון דלקת מאסטואידיטיס (זיהום בעצמות סביב הגולגולת), דלקת קרום המוח, התפשטות זיהום למוח או אובדן שמיעה.
שלב 5. היזהר בעת טיסה עם ילד הסובל מדלקת אוזניים
ילדים הסובלים מדלקות אוזניים פעילות נמצאים בסיכון מוגבר למצב כואב בשם barotrauma, המתרחש כאשר האוזן התיכונה מנסה להסתגל לשינויים בלחץ. מסטיק במהלך ההמראה והנחיתה יכול להפחית את הסיכון הזה.
אם לתינוקך יש דלקת אוזניים, האכלה מבקבוקים במהלך ההמראה והנחיתה יכולה לסייע בוויסות הלחץ באוזן התיכונה
שיטה 3 מתוך 6: טיפול בדלקות אוזניים בבית
שלב 1. קח משכך כאבים ללא מרשם
ניתן ליטול איבופרופן או אצטמינופן אם הכאב אינו חולף מעצמו או אם אין התפתחות סימפטומים אחרים. תרופה זו יכולה גם לסייע בהורדת חום הילד ולגרום לילד להרגיש טוב יותר.
- לעולם אל תיתן אספירין לילד מתחת לגיל 18 מכיוון שתרופה זו נקשרה לתסמונת ריי שיכולה לגרום לנזק מוחי ולבעיות בכבד.
- תן משככי כאבים עם פורמולציות מיוחדות לילדים. עקוב אחר המלצות המינון על האריזה או שאל את רופא הילדים שלך.
- אין לתת איבופרופן לילדים מתחת לגיל 6 חודשים.
שלב 2. השתמש בקומפרס חם
קומפרס חם יעזור להפחית את הכאב של דלקת אוזניים. אתה יכול להשתמש במטלית רחצה חמה ולחה לדחיסה.
- ניתן גם למלא גרב נקייה באורז או שעועית ולקשור את הפתח כך שהגרב תיסגר. מניחים את הגרב במיקרוגל למשך 30 שניות, ולאחר מכן חוזרים על הפעולה למשך 30 שניות נוספות עד שהיא מגיעה לטמפרטורה הרצויה. שים את הקומפרס על האוזן.
- אתה יכול גם להשתמש במלח כתרופה טבעית. מחממים כוס מלח ויוצקים על הבד. קשרו את הבד בעזרת רצועת גומי והניחו על האוזן בשכיבה למשך 5-10 דקות אם אתם חמים.
- מרחו קומפרסים חמים למשך 15-20 דקות בכל פעם.
שלב 3. תנוח הרבה
הגוף זקוק למנוחה על מנת להתאושש מזיהום. הקפד לא לדחוף את עצמך כאשר יש לך דלקת אוזניים, במיוחד אם זה מלווה בחום.
רופאי ילדים אינם מייעצים לילד הסובל מדלקת אוזניים לדלג על לימודים, אלא אם יש לו חום. עם זאת, ייתכן שיהיה עליך לעקוב אחר הפעילות של ילדך כדי לוודא שהוא או היא מקבלים מספיק מנוחה
שלב 4. לחות מספקת של הגוף
כדאי לשתות יותר מים, במיוחד אם יש לך חום.
המכון לרפואה ממליץ לגברים לשתות לפחות 13 כוסות (3 ליטר) ביום ונשים לפחות 9 כוסות (2.2 ליטר) ביום
שלב 5. נסה את תמרון Valsalva אם דלקת האוזן אינה כואבת
ניתן להשתמש בתמרון Valsalva לפתיחת צינורות האוסטאצ'י ולהפחתת תחושת ה"שובע "שעלולה להתרחש במהלך דלקת אוזניים. כמו כן, עליך ללמוד לבצע את התמרון הזה גם אם אין לך בעיות אוזניים.
- קח נשימה עמוקה וסגור את הפה.
- צובט את האף. לאחר מכן, תוך כדי צביטה, מכה בעדינות את האף.
- אל תנשוף חזק מדי, אחרת עור התוף ייפגע. אתה אמור להרגיש את האוזן "נפתחת".
שלב 6. הכניסי קצת שמן מולן או שום חמים לאוזן
מוליין ושום הם אנטיביוטיקה טבעית ומקלים גם על כאבים מדלקות אוזניים. אם אין לך שמן שום, אתה יכול להכין לבד. אתה רק צריך לבשל 2 שיני שום ב -2 כפות שמן חרדל או שמן שומשום עד שהן משחירות. מצננים את השמן והשתמשו בעזרת טפטפת עיניים 2-3 טיפות שמן חם (לא חם) לכל אוזן.
עליך תמיד להתייעץ עם רופא ילדים לפני שתנסה טיפול זה על ילד
שלב 7. נסה תרופות נטורופתיות
יש מחקר אחד שמראה כי תרופה צמחית נטורופתית הנקראת פתרון Oticon Otic (Healthy-On) יכולה לסייע בהפחתת כאבים מדלקות אוזניים.
התייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה זו. לעולם אל תיתן לילד תרופה חלופית מבלי להתייעץ תחילה עם רופא ילדים
שיטה 4 מתוך 6: שמירה על תנאים
שלב 1. עקוב אחר מצב האוזן בזהירות
בדוק את הטמפרטורה שלך או של ילדך לעתים קרובות וחפש סימפטומים אחרים.
- אם יש לך או לילדך חום או שאתה מבחין בתסמינים דמויי שפעת כגון בחילה או הקאות, הזיהום עלול להחמיר והתרופות הביתיות אינן פועלות גם כן.
- התסמינים שיש לקחת לרופא כוללים תחושת סחרחורת, נוקשות בצוואר ונפיחות, כאבים או אדמומיות סביב האוזן. תסמינים אלה מצביעים על כך שהזיהום עשוי להתפשט ודורש טיפול מיידי.
שלב 2. שים לב אם יש לך כאבי אוזניים עזים שאז לא כואבים כלל
זה עשוי להיות אינדיקציה לכך שתוף התוף נקרע. תוף עור התוף עלול לגרום לאובדן שמיעה זמני. זה גם הופך את האוזן לרגישה יותר לזיהום כך שהמצב מחמיר.
- בנוסף להיעדר כאב, האוזן עשויה גם לפרוק נוזלים.
- למרות שתוף עור התוף בדרך כלל מרפא תוך מספר שבועות ללא טיפול, כמה בעיות עדיין דורשות התערבות או טיפול רפואי.
שלב 3. התקשר לרופא אם הכאב מחמיר תוך 48 שעות
רוב הרופאים אכן ממליצים על גישת "לחכות ולראות" של 48 שעות, אך אם הכאב מחמיר בתקופה זו, התקשר לרופא. הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול אינטנסיבי יותר או על אנטיביוטיקה.
שלב 4. בדוק את שמיעתך או את שמיעת ילדך אם הצטברות נוזלים באוזן נמשכת לאחר 3 חודשים
מצב זה עשוי להיות מלווה בבעיות שמיעה משמעותיות.
- לפעמים השמיעה עלולה ללכת לאיבוד תוך זמן קצר, במיוחד בילדים מגיל שנתיים ומטה.
- אם הילד שלך מתחת לגיל שנתיים ויש לו הצטברות נוזלים ובעיות שמיעה, הרופא לא יכול לחכות עד שלושה חודשים כדי להתחיל בטיפול. בעיות שמיעה בגיל זה יכולות להשפיע על יכולתו של הילד לדבר ולגרום לבעיות התפתחותיות אחרות.
שיטה 5 מתוך 6: שימוש באנטיביוטיקה וטיפול רפואי
שלב 1. קבל מרשם לאנטיביוטיקה מהרופא שלך
אנטיביוטיקה לא תעזור לדלקות אוזניים ויראליות, כך שלא תמיד הרופאים רושמים אנטיביוטיקה לדלקות אוזניים. כל הילדים מתחת לגיל 6 חודשים יטופלו באנטיביוטיקה.
- ספר לרופא מתי השתמשת לאחרונה באנטיביוטיקה, ואיזה סוג. זה עוזר לרופא שלך לבחור את האנטיביוטיקה היעילה ביותר עבורך.
- וודא שאתה או ילדך לוקחים את המינון האנטיביוטי שלך כמתוכנן על מנת לוודא שהזיהום לא יחזור.
- אל תפסיק לקחת אנטיביוטיקה אם לא סיימת את הכמות שנקבעה, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. הפסקת הטיפול באנטיביוטיקה לפני סיומה עלולה לגרום לחיידקים שנותרו לעמידות בפני אנטיביוטיקה ולהקשות על הטיפול הרבה יותר במצבך.
שלב 2. שאל לגבי טיפות אוזניים מרשם
טיפות אוזניים, כגון אנטיפירין-בנזוקאין-גליצרין (אורודקס), יכולות לסייע בהקלה על כאבים מדלקות אוזניים. הרופאים לא ירשמו טיפות אוזניים לאנשים הסובלים מעור התוף קרוע או מחורר.
- כדי לתת לילד טיפות אוזניים, תחמם תחילה את תמיסת האוזניים על ידי הנחת הבקבוק במים חמים או החזק אותו בין הידיים למשך מספר דקות. הניחו את הילד על משטח שטוח כשהאוזן הנגועה פונה אליכם. השתמש במינון המומלץ. בקשו מהילד להטות את ראשו כשהאוזן הנגועה כלפי מעלה למשך כ -2 דקות.
- מכיוון שבנזוקאין הוא חומר מעורר תחושה, מומלץ לבקש עזרה ממישהו אחר אם אתה רוצה להשתמש בו בעצמך. אין לגעת באוזן בעזרת טפטפת.
- בנזוקאין עלול לגרום לגירוד קל או אדמומיות. בנזוקאין נקשר גם למצב נדיר אך חמור המשפיע על רמות החמצן בדם. לעולם אל תיקח יותר מהמינון המומלץ של בנזוקאין, והתייעץ עם רופא הילדים שלך כדי לוודא שאתה נותן את המינון הנכון.
שלב 3. שאל לגבי ניתוח תעלת האוזן אם דלקות אוזניים חוזרות על עצמן
אוטיטיס מדיה המתרחשת לעיתים קרובות דורשת הליך הנקרא מירינגוטומיה. אומרים שיש לך זיהומים חוזרים ונשנים אם היו לך שלושה פרקים של דלקות אוזניים בחצי השנה האחרונה או ארבעה פרקים בשנה האחרונה, עם לפחות אחד בחצי השנה האחרונה. הליך זה נחשב גם לדלקות אוזניים שאינן חולפות לאחר הטיפול.
ניתוח תעלת אוזניים או מירינגוטומיה הוא הליך אשפוז. המנתח יחדיר צינורית קטנה לתוף העור כדי שהנוזל שמאחורי עור התוף יתנקז בקלות. עור התוף נסגר בדרך כלל שוב לאחר שהצינור שהוכנס נופל או מוסר
שלב 4. דון באפשרות של adenoidectomy להסיר את adenoids נפוח עם הרופא שלך
אם האדנואידים, שהם גידולים של רקמות בחלק האחורי של האף, תמיד נפוחים, ייתכן שיהיה עליך להסיר אותם בניתוח.
שיטה 6 מתוך 6: מניעת דלקות אוזניים
שלב 1. עדכן את כל החיסונים הדרושים
ניתן למנוע את רוב המקרים של זיהום חיידקי באמצעות חיסון. סביר מאוד שפגיעות שפעת וחיסון הפנאומוקוק יסייעו בהפחתת דלקות אוזניים.
- גם אתה וכל בני משפחתך צריכים לקבל מדי שנה שפעת. חיסון יעזור להגן עליך ועל משפחתך מפני זיהומים.
- מומחים ממליצים להשתמש בחיסון מצומד PCV13 נגד פנאומוקוק לילדים. שאל את הרופא שלך לייעוץ.
שלב 2. שמור על ניקיון ידיים, צעצועים ואזורי משחק של ילדים
שטפו ידיים וצעצועים של ילדים, ונקו אזורי משחק כדי להפחית את הסיכוי לזיהום.
שלב 3. נסו לא לתת לילד מוצץ
מוצצים יכולים להיות וקטורים לחיידקים, כולל החיידקים הגורמים לדלקות אוזניים.
שלב 4. תן חלב אם ישירות, לא בבקבוק
סביר יותר להופיע דליפות בבקבוק ולכן העברת החיידקים גבוהה יותר.
- הנקה גם מחזקת את המערכת החיסונית של ילדך, מה שעוזר לו להילחם בזיהומים ביתר קלות.
- אם אתה חייב לתת את הבקבוק, הנח את הילד בישיבה זקופה כך שהנוזל יטפטף למטה, לא לתוך האוזן.
- לעולם אל תיתן בקבוק לקחת תינוק לשינה או לילה שלם.
שלב 5. הפחת את החשיפה לעישון פסיבי
עשו זאת מתוך כוונה למנוע דלקות אוזניים וכן מסיבות בריאותיות כלליות.
שלב 6. אל תגזים עם אנטיביוטיקה
שימוש באנטיביוטיקה לאורך זמן עלול לגרום לחיידקים בגופך או לילדך להיות עמידים בפני השפעות של תרופות מסוימות.השתמש באנטיביוטיקה רק כאשר רופא רשם זאת, או כאשר אין אפשרויות אחרות.
שלב 7. נסה לא להשאיר את ילדך במעון, או לנקוט באמצעי מניעה
מתקני טיפול בילדים מעמידים את ילדכם בסיכון גבוה ב -50% לפתח דלקת אוזניים מכיוון שישנה העברה תכופה יותר של זיהומים חיידקיים ונגיפיים.
- אם עליכם לעזוב את ילדכם, למדו אותו כמה טקטיקות למניעת התפשטות זיהומים, כגון הצטננות, שעלולה לגרום לדלקות אוזניים.
- למד את ילדך לא להכניס צעצועים או אצבעות לפה. הילד לא צריך לגעת בפניו בידיו, במיוחד באזורים בריריות כגון הפה, העיניים והאף. ילדים צריכים לשטוף את ידיהם לאחר אכילה ולאחר עשיית צרכים.
שלב 8. אמצו תזונה הכוללת אנטיביוטיקה
אכילת מגוון של פירות וירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה יכולה לעזור לגוף להישאר חזק ובריא. כמה מחקרים הראו גם שחיידקים "טובים" כמו פרוביוטיקה יכולים לסייע בהגנה על הגוף מפני זיהומים.
