חצבת (הידועה גם בשם אדמת) היא זיהום הנגרם על ידי נגיף ובדרך כלל משפיע על אדם בילדותו. חצבת הייתה פעם מחלה נפוצה מאוד בארצות הברית, אך חצבת נדירה כיום בגלל חיסון. במקומות אחרים בעולם, חצבת שכיחה יותר ועלולה להיות בעלת השפעות חמורות ואף קטלניות על ילדים צעירים עם מערכת חיסונית מוחלשת, במיוחד ילדים צעירים. זיהוי הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר של חצבת אצל ילדך ופנייה לטיפול רפואי יכולים להפחית את הסיכון לתוצאות בריאותיות חמורות.
שלב
חלק 1 מתוך 2: הכרת הסימנים והתסמינים העיקריים
שלב 1. בדוק אם יש חום
חצבת מתחילה בדרך כלל בסימנים ותסמינים לא ספציפיים, כגון חולשה (עייפות) וחום קל עד בינוני. לפיכך, אם ילדכם נראה עייף עם ירידה בתיאבון ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף, סביר יותר שיש לו זיהום ויראלי. עם זאת, רוב הזיהומים הנגיפיים מתחילים באותו אופן, כך שחום בדרגה נמוכה כשלעצמה אינו בהכרח סימן לחצבת.
- טמפרטורת הגוף הרגילה היא סביב 37 ° C, ולכן חום אצל ילדים מתרחש כאשר טמפרטורת הגוף מגיעה ליותר מ 38 ° C. טמפרטורת הגוף מעל 40 ° C אצל ילדים דורשת טיפול רפואי.
- מדחום אוזניים דיגיטלי, הידוע גם בשם מדחום טימפני, הוא דרך קלה ומהירה לקחת את הטמפרטורה של הילד.
- לחצבת יש תקופת דגירה של 10-14 ימים לאחר ההדבקה, שבמהלכה אין סימנים או תסמינים.
שלב 2. חפש סימפטומים של שיעול, כאב גרון ונזלת
ברגע שתגלה חום קל עד בינוני אצל ילדך, תסמינים אחרים יתפתחו במהירות בחצבת. שיעול מתמשך, כאב גרון, נזלת ועיניים דלקתיות (דלקת הלחמית) שכיחות בשלבים המוקדמים של חצבת. סדרה זו של תסמינים קלים יחסית יכולה להימשך יומיים -שלושה לאחר תחילת החום. תסמינים אלה עדיין אינם מאשרים שילדך סובל מחצבת - זיהומים ויראליים אחרים, כגון הצטננות ושפעת, גורמים לתסמינים דומים מאוד.
- הגורם לחצבת הוא וירוס פאראמיקסו, מדבק ביותר. הנגיף מתפשט דרך טיפות באוויר או על משטחים, ואז משתכפל באף ובגרון של אדם נגוע.
- אתה יכול להדביק פאראמיקסוירוס על ידי הכנסת האצבע לפה/לאף או על ידי שפשוף עיניים לאחר נגיעה במשטח הנגוע בנגיף. חשיפה לשיעול או עיטוש מאדם נגוע יכולה גם היא להפיץ חצבת.
- אנשים הנגועים בחצבת יכולים להפיץ את הנגיף לאחרים בתקופה של כשמונה ימים - החל כאשר הסימפטומים מתחילים ונמשכים עד ארבעה ימים לאחר הופעת הפריחה (ראה להלן).
שלב 3. היזהר מהפריחה האדומה האופיינית
הסימן המזוהה ביותר לחצבת הוא הפריחה שהוא גורם. פריחה זו מופיעה מספר ימים לאחר הופעת שיעול, כאב גרון ונזלת. הפריחה מורכבת מכתמים קטנים וג'ינג'ים צמודים זה לזה, חלקם נראים מעט מורמים, אך רובם נראים כתמים שטוחים גדולים מרחוק. הפריחה מופיעה לראשונה על הראש/הפנים, בדרך כלל הפריחה נמצאת מאחורי האוזניים וליד קו השיער. במשך כמה ימים, הפריחה מתפשטת לצוואר, לזרועות ולחזה, ואז לרגל לרגליים. פריחה זו אינה מגרדת עבור רוב האנשים, אך עלולה לגרום לגירוי של בעלי עור רגיש.
- אנשים הסובלים מחצבת בדרך כלל מרגישים את הכאב הרב ביותר ביום הראשון או השני לאחר הופעת הפריחה, ויכול להימשך כשבוע עד שהפריחה תיגמל ותעלם לחלוטין.
- זמן קצר לאחר הופעת הפריחה, החום בדרך כלל עולה בחדות ויכול להגיע או לעלות על 40 מעלות צלזיוס. בשלב זה עלולה להידרש טיפול רפואי.
- אנשים רבים עם חצבת מפתחים גם כתמים לבנים אפורים בפה (הלחיים הפנימיות), הנקראים כתמי קופליק.
שלב 4. זהה מי נמצא בסיכון גבוה
קבוצות מסוימות של אנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בחצבת מאחרות. מי שנמצא בסיכון גבוה יותר הוא אנשים אשר: לא קיבלו את החיסון נגד חצבת, סובלים ממחסור בוויטמין A ו/או נוסעים למקומות בהם חצבת נפוצה (למשל אפריקה וחלקים מאסיה). קבוצות אחרות הרגישות יותר לחלות בחצבת הן אלה עם מערכת חיסונית מוחלשת וילדים מתחת לגיל 12 חודשים.
- החיסון נגד חצבת משולב בדרך כלל עם חיסונים אחרים המספקים חסינות נגד חזרת ואדמת. בסך הכל, חיסון זה מכונה חיסון MMR.
- אנשים המקבלים טיפול אימונוגלובולין וחיסון ה- MMR במקביל נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לחצבת.
- לוויטמין A יש תכונות אנטי ויראליות והוא חיוני לבריאות הריריות, המרופדות את האף, הפה והעיניים. אם התזונה שלך חסרה בוויטמין A, אתה חשוף יותר לחצבת ויש לך תסמינים חמורים יותר.
חלק 2 מתוך 2: קבלת טיפול רפואי
שלב 1. קבע תור לרופא המשפחה שלך
אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הנ ל אצל ילדך או בעצמך, קבע פגישה עם רופא המשפחה או רופא הילדים להתייעצות ובדיקה. במשך יותר מעשור, חצבת בקרב ילדים אמריקאים הייתה נדירה, כך שלאחרונה לרופאים שסיימו את לימודיהם לא היו בעלי ניסיון רב בפריחה אופיינית לחצבת. עם זאת, כל רופא מנוסה יזהה מיד את הפריחה האופיינית לעור, ובעיקר כתמים של קופליק על הציפוי הפנימי של הלחיים (אם יש כאלה).
- אם יש לך ספק, בדיקת דם יכולה לאשר אם הפריחה היא באמת חצבת. המעבדה הרפואית תחפש את נוכחותם של נוגדני IgM בדם, המיוצרים על ידי הגוף להילחם בנגיף החצבת.
- בנוסף, ניתן לגדל ולבדוק תרבויות ויראליות מהפרשות שנשטפות מחלל האף, הגרון ו/או מבפנים של הלחיים - אם יש לך כתמים של קופליק.
שלב 2. קבל את הטיפול הנכון
אין טיפול ספציפי שיכול לשלול מקרים של חצבת שכבר התפתחו, אך ניתן לנקוט באמצעים מסוימים להפחתת חומרת התסמינים. לאנשים שלא חוסנו (כולל ילדים) ניתן לקבל את החיסון ל- MMR תוך 72 שעות מחשיפה לפרמיקסו והחיסון יכול למנוע התפתחות סימפטומים. עם זאת, כפי שצוין לעיל, לעיתים קרובות נדרשת תקופת דגירה של 10 ימים עד שמתחילים להופיע סימפטומים קלים של חצבת, כך שיש סיכוי קטן לחלות בחצבת בתוך 72 שעות, אלא אם כן אתה נוסע לאזור שבו יש הרבה אנשים עם המחלה.
- מגביר חיסון זמין לנשים בהריון, ילדים צעירים ואנשים עם חסינות מוחלשת אשר נחשפים לחצבת (ונגיפים אחרים). טיפול זה כולל הזרקות של נוגדנים הנקראים גלובולינים בסרום החיסון, אשר באופן אידיאלי צריך להינתן תוך 6 ימים מיום החשיפה כדי למנוע את התקדמות התסמינים לחמורה.
- חיסון גלובולין בסרום וחיסון MMR לא ניתן לתת במקביל.
- תרופות להפחתת כאבים וחום בינוני עד חמור המלווה את פריחת החצבת כוללות: אצטמינופן (טיילנול), איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve).
שלב 3. הימנע מסיבוכים כתוצאה מחצבת
למרות שעלול להיות קטלני (במיוחד במדינות מתפתחות), מקרי חצבת הם לעתים רחוקות חמורים, או דורשים טיפול רפואי אלא אם החום עולה על 40 מעלות צלזיוס. עם זאת, הסיבוכים האפשריים כתוצאה מחצבת הם לעתים קרובות חמורים יותר מהזיהום הנגיפי הראשוני. הסיבוכים השכיחים הנובעים מחצבת כוללים: דלקות אוזניים חיידקיות, ברונכיטיס, כאב גרון, דלקת ריאות (עקב וירוסים וחיידקים), דלקת המוח (נפיחות במוח), בעיות הריון וירידה ביכולת קרישת הדם.
- שקול לקחת אנטיביוטיקה אם דלקת אוזניים או דלקת ריאות חיידקית מתפתחת מאוחר בדלקת החצבת שלך. אנטיביוטיקה יכולה למנוע סיבוכים בריאותיים חמורים.
- אם יש לך רמות נמוכות של ויטמין A, בקש מהרופא שלך זריקות ויטמין כדי להפחית את חומרת החצבת ואת כל הסיבוכים האפשריים. המינון הרפואי הוא בדרך כלל 200,000 יחידות בינלאומיות (IU) למשך יומיים.
טיפים
- תסמינים פחות שכיחים אך חמורים של חצבת כוללים עיטושים, עפעפיים נפוחים, רגישות לאור, כאבי שרירים וכאבי פרקים.
- תנו מנוחה לעיניים או הרכיבו משקפי שמש אם אתם או ילדכם הופכים לרגישים לאור בהיר. במשך כמה ימים, הימנע מצפייה בטלוויזיה או בהייה במסך המחשב מקרוב מדי.
- מניעת חצבת כרוכה בחיסון ובידוד - הימנעות מאנשים הנגועים בנגיף.
