דלקת פרקים היא תלונה נפוצה מאוד בקרב האמריקאים, במיוחד בני 50 ומעלה. התסמינים העיקריים של דלקת פרקים הם כאבים בעוצמה משתנה, דלקות וחוסר תפקוד ודפורמציה במפרקים. למרות שהוא יכול להופיע בכל מפרק בגוף, תסמינים אלה מזוהים בדרך כלל במפרקי הידיים, הירכיים, הברכיים ועמוד השדרה שיש להם דלקת פרקים. ישנם יותר מ -100 סוגים של דלקת פרקים, אך השכיחים ביותר הם דלקת מפרקים ניוונית (OA), דלקת מפרקים שגרונית (RA) ודלקת מפרקים פסוריאטית (PsA). יש צורך בזיהוי תסמיני דלקת פרקים כדי לקבוע את הטיפול הנכון ולהפחית את הסיכון לנכות צמיתה.
שלב
חלק 1 מתוך 3: איתור תסמינים מוקדמים של דלקת פרקים
שלב 1. שימו לב לנוכחות או היעדר כאבי פרקים
ללא קשר לסוג, התסמין השכיח ביותר לדלקת פרקים הוא כאב. אחד התסמינים של דלקת מפרקים ניוונית (OA) הוא כאבי פרקים לאחר פעילות גופנית או פעילות בעצימות גבוהה מכיוון שהמפרקים עובדים קשה מדי. כאב המופיע בעת הליכה ולאחר זמן מה שאינו זז הוא אחד הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית (RA).
- כאב מדלקת פרקים מלווה בדרך כלל בחוסר תחושה, כאב ו/או פועם. דלקת פרקים חמורה יותר עלולה לגרום לכאבי דקירה ולהלם חשמלי.
- כאשר אתה מתחיל לקבל דלקת פרקים, המפרקים פחות כואבים, אך ככל שעובר הזמן הכאבים מחמירים. הכאב ב- OA גדל בהדרגה, ואילו דלקת פרקים עם דלקת (למשל התקפי צנית) גורמת לכאבים קיצוניים המופיעים בפתאומיות.
שלב 2. שימו לב לנפיחות ואדמומיות
המשמעות המילולית של דלקת פרקים היא דלקת במפרקים, אך סוגים מסוימים של דלקת פרקים מלווים בנפיחות קשה. באופן כללי, כאב מ- OA אינו מלווה בנפיחות או אדמומיות. לעומת זאת, RA מעורר נפיחות ואדמומיות חמורות מכיוון שמערכת החיסון של הגוף תוקפת את רקמת הקפסולה המשותפת (ממברנה סינוביאלית). צנית היא דלקת קשה הנגרמת מהצטברות של גבישים חדים של חומצת שתן בכמוסת המפרק, במיוחד בבוהן הגדולה.
- PsA מתרחש מכיוון שמערכת החיסון של הגוף תוקפת את המפרקים, ולכן היא מסווגת כהפרעה אוטואימונית. נפיחות ואדמומיות ניכרות בבירור ב- PSA.
- בנוסף להפעלת דלקת חמורה במפרקים הפגועים (בדרך כלל מפרקי היד ומפרק כף היד), RA גורם לדלקת קלה בכל הגוף.
- אם אינך יכול להסיר את הטבעת שאתה עונד, הדבר עשוי להצביע על נפיחות במפרקי האצבע.
שלב 3. שימו לב לנוכחות או היעדר נוקשות במפרק
בכל סוגי הדלקת פרקים, הסימפטום הראשוני המתרחש לעיתים קרובות הוא נוקשות במפרק. זה מקשה על אנשים עם דלקת פרקים לנוע בחופשיות מכיוון שהמפרקים כואבים, נפוחים ו/או פגומים. בנוסף, דלקת פרקים גורמת למפרקים להישמע חורקים או פריכים כאשר הם נעים לאחר תקופה ארוכה של חוסר פעילות, במיוחד אצל אנשים הסובלים מ- OA.
- נוקשות מפרקים בדרך כלל לא מצמצמת את טווח התנועה שלך, אך היא יכולה להעיד על בעיה חמורה יותר במפרק.
- אם יש לך OA וצנית, נוקשות מפרקים ותסמינים אחרים מתרחשים בדרך כלל רק בצד אחד של הגוף. אם יש לך דלקת פרקים עקב אוטואימוניות, כגון RA ו- PsA, תלונות אלה מתרחשות משני צידי הגוף.
- הנוקשות במפרק שחווים אנשים עם RA ו- PsA בדרך כלל גרועה יותר בבוקר, אך אנשים עם OA חווים יותר נוקשות בלילה.
שלב 4. היזהר אם אתה מרגיש עייף בצורה בלתי רגילה
עייפות (עייפות קיצונית) היא אחד הסימנים המוקדמים לכמה סוגים של דלקת פרקים, אך לא כולם. דלקת מפרקים אוטואימונית (RA ו- PsA) גורמת בדרך כלל לדלקות ולהפרעות אחרות בכל הגוף, ולא רק למפרקים ספציפיים. לכן, הגוף נהיה עייף וחלש כשהוא מנסה להתמודד עם דלקות. לעייפות כרונית יש השפעה שלילית על רגשות, מחשבות, דחף מיני, ריכוז, יצירתיות ופרודוקטיביות.
- עייפות מ RA ו- PsA יכולה להיגרם כתוצאה מאיבוד תיאבון וירידה במשקל.
- סוגים אחרים של דלקת פרקים, כגון OA, יכולים לעורר עייפות כרונית אם כאבי פרקים חזקים מספיק כדי להשפיע על שינה ודפוסי אכילה.
חלק 2 מתוך 3: איתור תסמינים של דלקת מפרקים חמורה
שלב 1. היזהר מצמצום טווח התנועה
יכולת התנועה תפחת אם הדלקת, הנוקשות ו/או הנזק למפרק יחמירו. לכן, טווח תנועה מופחת (קושי בתנועה) הוא סימפטום שכיח לדלקת פרקים חמורה וסיבה מרכזית לנכות. סימפטום זה אינו מאפשר לך לכופף את גופך לרגל הגמישה הרגילה שלך.
- ב- OA, טווח התנועה המופחת מואט לאט לאט מכיוון שהסחוס מתדלדל כך שהעצמות מתחככות זו בזו ונוצרות דורבנים או אוסטאופיטים.
- ב- RA ו- PsA טווח התנועה מושפע מחומרת הנפיחות במפרק שעשויה להחלים ולחזור, אך עם הזמן RA ו- PsA פוגעים בסחוס ומקשים מאוד על התנועה.
- דלקת פרקים ספטית מופעלת על ידי זיהום בתוך המפרק המאופיין בהתקפי כאב עז וקושי בהזזת המפרק הפגוע. הזיהום עלול לפגוע במפרק תוך מספר שבועות.
שלב 2. היזהר אם המפרק מרגיש פתאום חלש
כאבים כרוניים וצמצום טווחי התנועה ואחריהם אובדן כוח המפרק. מצב זה יכול להיות מופעל על ידי מנגנון הגוף להימנע מכאבים או פגיעה ברקמת המפרק. בנוסף, היעדר פעילות גופנית (שכיחה אצל אנשים הסובלים מדלקת פרקים) גורם להתכווצות רקמת השריר כך שחוזק השרירים יפחת. אם אתה חווה זאת, ייתכן שלא תוכל להרים חפצים כבדים או ללכת רחוק כפי שהיית עושה בדרך כלל. חוזק האחיזה ולחיצת היד מופחת.
- השרירים התומכים במפרקים שנפגעו מדלקת פרקים יתנוורו (יתכווצו ויהפכו לחלשים).
- שרירים ומפרקים חלשים מרגישים לא יציבים ורועדים או מתפתלים מעט בעת הרמת משקולות כבדות.
- עם הזמן שרירים חלשים מביאים להפחתת זריזות, זריזות ותיאום תנועות הגוף. מפרקי כפות הידיים עם דלקת פרקים ירגישו נוקשות וחלשות כך שהפריטים שהם מחזיקים נופלים לעתים קרובות.
שלב 3. שימו לב לנוכחות או היעדר דפורמציה משותפת
עיוות או שינויים בצורת המפרק יתרחשו בכל סוגי הדלקות. עם זאת, הוא מתקדם מהר יותר וניתן לראותו בבירור בסוגים מסוימים של דלקות פרקים. דלקת מפרקים שגרונית היא סוג מסוכן מאוד של דלקת פרקים מכיוון שדלקת גורמת לעיוות של מפרקי כפות הידיים והרגליים כך שסחוס ודבקות העצם נשחקות והרצועות הופכות חלשות (רופפות). בטווח הארוך, RA הוא הרסני יותר מאשר סוגים אחרים של דלקת פרקים מכיוון שהמטופל נמצא בסיכון לנכות.
- OA גורם גם לעיוות במפרק (המכונה בדרך כלל בליטה), אך הוא אינו גורם למפרק להתכופף כמו RA.
- אחד הסימפטומים של RA הוא הופעת גושים (גושים רכים גדולים) ליד המפרקים. גושים מופיעים ב 20-30% ממקרי RA, בדרך כלל על הידיים, הרגליים, המרפקים והברכיים.
שלב 4. שימו לב לשינויים במרקם העור ובצבעו
אחד התסמינים של דלקת מפרקים חמורה הוא שינוי במרקם העור ובצבעו. בנוסף להופעת הגושים, RA ו- PsA גורמים לרוב לשינויים במרקם ובצבע העור סביב מפרקים כואבים ובחלקים אחרים של הגוף. RA גורם לעור להיראות אדום מהרגיל בעיקר עקב נפיחות של הנימים מתחת לעור (הנקראת וסקוליטיס).
- בנוסף, PsA מפעיל בדרך כלל פסוריאזיס על העור כך שהעור מתעבה וצבעו כסוף או מופיע כתמים אדומים שמרגישים מחוספסים ומגרדים.
- התקף צנית בדרך כלל גורם לקרום סביב המפרק הכואב.
- כל סוגי הדלקת פרקים מעוררים נפיחות ודלקות חמורות הגורמות לעליית חום העור. בנוסף, העור נראה מבריק ומרגיש צמוד.
חלק 3 מתוך 3: הכרת ההבדלים בין כמה מהסוגים העיקריים של דלקת פרקים
שלב 1. למידע נוסף על OA
דלקת מפרקים ניוונית (OA) היא הסוג השכיח ביותר של דלקת פרקים. OA מופעל על ידי נזק משותף עקב מאמץ יתר, השמנה ו/או פגיעה במפרק. OA אינו גורם לדלקת וניתן להתגבר עליו על ידי ירידה במשקל, הפחתת עוצמת הפעילות/פעילות גופנית כדי לא להכביד על המפרקים ושינוי תזונה (הפחתת צריכת סוכר וחומרים משמרים, הגדלת צריכת מים ומזונות טריים).
- OA משפיע בדרך כלל על מפרקים נושאי משקל, כגון הברכיים, הירכיים והעמוד השדרה, אך מפרקי הידיים יכולים גם לחוות OA.
- ניתן לקבוע את האבחנה של OA לאחר שהמטופל עובר בדיקה גופנית וצילומי רנטגן. דילול הסחוס והיווצרות שלוחי עצם הם סימפטומים של OA הניתנים לזיהוי באמצעות צילומי רנטגן.
- ניתן לטפל ב- OA על ידי שינוי אורח חיים ונטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן או משככי כאבים (כגון אצטמינופן).
שלב 2. למידע נוסף על RA
למרות שהסיכון להתפתחות RA פחות מזה של OA, שכיחות RA עלתה בעשורים האחרונים. הסיבה עדיין מוטלת בספק, אך נראה כי מערכת החיסון של הגוף הופכת כאוטית כך שתוקפת את המפרקים וחלקי גוף אחרים. מצב זה ידוע כמערכת החיסון הופכת להיפראקטיבית. דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת בדלקת וכאבים שיכולים להחלים ולחזור על עצמם (נקראים התלקחויות).
- RA בדרך כלל משפיע על מפרקים מסוימים משני צידי הגוף בו זמנית.
- נראה כי מתאם RA עם השושלת. אנשים שקרוביהם הקרובים סובלים מ- RA נמצאים בסיכון לפתח RA.
- נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח RA מאשר גברים.
- שלא כמו OA, RA יכולה להשפיע על ילדים (הנקראת דלקת מפרקים אידיופטית לנוער [JIA]).
- ניתן לקבוע את האבחנה של RA אם המטופל עבר בדיקה גופנית, צילומי רנטגן ובדיקות דם. דלקת ועיוות המפרקים הם סימפטומים של RA שניתן לאתר באמצעות צילומי רנטגן. לאחר שעברו בדיקת דם, 70-80% מהחולים בודקים חיוביים ל- RA מכיוון שדם שלהם מכיל גורם ראומטי.
- ניתן לטפל ב- RA על ידי נטילת תרופות חזקות בקבוצת NSAID, תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs) ושינויי תגובה ביולוגית (ביולוגים).
שלב 3. דע את ההבדל בין צנית ל- OA או RA
צנית מתרחשת מכיוון שרמות חומצת השתן בדם חורגות מהרגיל עקב צריכת מזון עתיר פורין. חומצת שתן מוגזמת בדם תתייצב ותיווצר ליצירת גבישים חדים המפעילים מיד דלקת וכאבים בזרועות, ברגליים, בכפות הידיים, בכפות הרגליים, במיוחד בהונות האצבעות הגדולות. בדרך כלל התקפי צנית נמשכים מספר ימים בלבד, אך יכולים לחזור על עצמם שוב ושוב.
- גבישי חומצת שתן יהוו גושים קשים או גושים הנקראים טופי סביב המפרק הפגוע. מצב זה דומה לסימפטומים של RA.
- מזונות מסוימים מכילים הרבה פורינים, כגון איברים מן החי (כבד, כליות), בייקון, רכיכות, סרדינים, אנשובי, מרק עוף ובשר. שתייה מוגזמת של בירה ויין אדום מעוררת גם התקפי צנית.
- ניתן לקבוע את אבחנת הצנית לאחר שהמטופל עובר בדיקה גופנית, מסביר היסטוריה תזונתית, צילומי רנטגן ובדיקות דם. צנית מתרחשת מכיוון שרמת חומצת השתן בדם עולה על הנורמה (הנקראת היפרוריצמיה).
- התגבר על צנית על ידי נטילת NSAIDs או סטרואידים וקולכיצין (Colcrys) כפי שנקבע על ידי רופא. ניתן למנוע צנית על ידי שינוי התזונה.
טיפים
- לפעמים, המפרקים המודלקים מרגישים חמים למגע בגלל הצטברות נוזלי הגוף.
- אדם יכול לחוות מספר סוגים של דלקת פרקים במקביל.
- דרך יעילה להפחית את הסיכון לפתח צנית ו- OA היא מעקב אחר משקל הגוף.
- הסיכון שלך לפתח OA מצטמצם אם אתה מגן על המפרקים שלך מפני פגיעה ונמנע מתנועות חוזרות.
