דלקת פרקים בברך נגרמת כתוצאה מדלקת ופגיעה באחד או יותר מהתאים בתוך מפרק הברך. ניתן לחלק דלקת פרקים למספר סוגים, בהתאם לסיבה; דלקת מפרקים ניוונית נגרמת כתוצאה מבלאי מתמשך של הסחוס המכסה את קצות כל עצם, דלקת מפרקים שגרונית היא הפרעה אוטואימונית התוקפת את רירית המפרקים. סוגים אחרים של דלקת פרקים יכולים לנבוע מזיהום, מחלות (למשל זאבת מערכתית) או הצטברות של גבישי חומצת שתן. אם אתה רוצה לדעת אם לגוף שלך יש דלקת מפרקים בברך, למד כיצד לזהות את הסימנים והתסמינים הנפוצים הקשורים למצב.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: לדעת אם לברך יש דלקת פרקים
שלב 1. העריך את גורמי הסיכון שלך
בהתאם לסוג הדלקת פרקים, ישנם מספר גורמים שעלולים לגרום לברך להיות מועדת לדלקת פרקים. אמנם חלק מהגורמים אינם ניתנים לשינוי, אך ניתן לשנות אחרים כדי להפחית את הסיכון לפתח דלקת מפרקים בברך.
- גֵן. הרקע הגנטי שלך יכול לגרום לך לסוגים מסוימים של דלקת פרקים (כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת מערכתית). אם מישהו מבני משפחתך סובל מדלקת פרקים, סביר יותר שתהיה מועד לדלקת מפרקים בברך.
- מִין. גברים נוטים להיות מועדים יותר לצנית, צורה דלקתית של דלקת פרקים הנגרמת מרמות גבוהות של חומצת שתן בדם, בעוד שנשים מועדות יותר לדלקת מפרקים שגרונית.
- גיל. אתה רגיש יותר לדלקת פרקים ככל שאתה מזדקן.
- הַשׁמָנָה. עודף משקל גורם למאמץ על המפרקים בברכיים ומעלה את הסיכון לפתח דלקת פרקים.
- היסטוריה של פגיעה במפרק. פגיעה במפרק הברך יכולה לתרום להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית.
- הַדבָּקָה. חומרים מיקרוביאליים עלולים להדביק מפרקים ואולי לגרום להחמרה של סוגים שונים של דלקות פרקים.
- עֲבוֹדָה. עבודות מסוימות עשויות לדרוש מאדם לכופף את הברך שוב ושוב ו/או לכרע, ולהגדיל את הסיכון לפתח אוסטאוארתריטיס בברך.
- אם יש לך גורם סיכון אחד או יותר לדלקת פרקים, שוחח עם הרופא שלך לגבי אמצעי הזהירות שעליך לנקוט (או עיין בסעיף המניעה להלן).
שלב 2. זיהוי הסימפטומים של דלקת מפרקים בברך
התסמינים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים בברך הם כאבי מפרקים ונוקשות בברך. עם זאת, בהתאם לסוג הדלקת פרקים (למשל, דלקת מפרקים שגרונית או אוסטיאוארתריטיס) אתה עשוי להיתקל במגוון תסמינים אחרים. כדי לזהות את סימני הדלקת פרקים, שים לב אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הבאים:
- כאב שמחמיר עם פעילות.
- תנועת גוף מופחתת או מוגבלת.
- נוקשות ברכיים.
- נפיחות ורגישות של מפרק הברך לכאבים,
- תחושה משותפת כאילו רופפת.
- עייפות וחולשה (הקשורים לעתים קרובות במהלך הישנות של דלקת מפרקים שגרונית).
- חום וצמרמורות קלות (קשורות לעתים קרובות בתקופות של דלקת מפרקים שגרונית חוזרת ונשנית).
- עיוות מפרקים (רגליים שלובות או רגליים O) הוא בדרך כלל סימפטום מתקדם של דלקת פרקים לא מטופלת.
שלב 3. המשך לעקוב אחר הכאב שלך
לא כל הכאב שנגרם נובע מדלקת פרקים. בדרך כלל מורגשים כאבי פרקים בתוך הברך ובמקרים מסוימים מלפנים או מאחורי הברך.
- פעילויות אשר גורמות למאמץ על מפרק הברך, כגון הליכה למרחקים ארוכים, טיפוס במדרגות או עמידה לפרקי זמן ארוכים, עלולות להחמיר את כאבי מפרקים.
- במקרים חמורים של דלקת מפרקים בברך, כאבים עלולים להתרחש בישיבה או בשכיבה.
שלב 4. העריך את טווח ונוקשות התנועה שלך
בנוסף לכאב, דלקת פרקים גם מפחיתה את טווח התנועה של הברך. עם הזמן ומשטח המפרק הגולש יורד, תרגיש נוקשות והגבלת תנועה בברך.
מכיוון שהסחוס בצד אחד של הברך שלך נשחק, הברך יכולה לפתח רגל X או רגל O
שלב 5. שימו לב לנפיחות או מתקלפים
נפיחות היא סימפטום נוסף לדלקת (לצד כאבים, חום ואדמומיות) והיא סימפטום שכיח לדלקת מפרקים בברך. בנוסף, אנשים הסובלים מדלקת מפרקים בברך עלולים לחוש או לשמוע צליל חריקות או לחיצות בתוך מפרק הברך.
שלב 6. שימו לב לשינויים או החמרה בסימפטומים
תסמיני דלקת פרקים יכולים להתפתח בהדרגה ולעתים קרובות להתגבר ככל שמחמיר מצב הברך. למד כיצד לזהות את התבנית של תסמיני דלקת פרקים, כך שתוכל להבדיל אותה מכאבי ברכיים אחרים.
אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית חווים לעיתים קרובות החמרה במצב הנקרא הישנות. במהלך תקופה זו, הסימפטומים שלך מחמירים, מגיעים לשיא ואז יורדים בהדרגה
שלב 7. חפשו המלצות רפואיות
אם אתה נתקל באחד או יותר מהתסמינים לעיל, פנה לרופא שלך כדי לקבוע את מקור כאבי הברכיים שלך.
-
הרופא שלך יבדוק נפיחות, אדמומיות וחום בברך, וימדוד את טווח התנועה שלך. אם הרופא שלך חושד שיש לך דלקת פרקים, האבחונים הבאים יתבצעו כדי לאשר את מצבך:
- בדיקות מעבדה לניתוח סימנים של דלקת פרקים בדם, בשתן ו/או בנוזל המפרק. נוזל מפרקים נלקח בשאיפה על ידי החדרת מחט לחלל המפרק שלך.
- אולטרסאונד להראות את מצב הרקמה הרכה, הסחוס והמבנים המלאים בנוזלים בברך. אולטרסאונד יכול לשמש גם להנחיית מיקום המחט במהלך שאיפת מפרקים.
- צילומי רנטגן להראות שחיקת סחוס ופגיעה בעצמות ו/או דורבן.
- טומוגרפיה ממוחשבת (טומוגרפיה ממוחשבת או CT) להצגת העצמות בתוך הברך. סריקות CT נלקחות מזוויות שונות של הברך ולאחר מכן משולבות כדי להציג את המבנה הפנימי של הברך.
- ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לייצר מבט מדויק יותר של הברך דרך הרקמות הרכות המקיפות את הברך, כגון הסחוס, הגידים והרצועות של הברך.
שיטה 2 מתוך 3: מניעת דלקת מפרק הברך
שלב 1. לרדת במשקל
אחד הטיפולים החשובים בדלקת מפרקים הוא ירידה במשקל. ירידה במשקל תפחית את העומס והפגיעה בברך, ובכך תוריד את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית.
שלב 2. שנה את הרגלי הפעילות שלך
הגבל את הפעילויות שעשויות להידרש ולמד שיטות אימון חדשות שיכולות לעזור להפחית ולמנוע נזקי ברכיים מדלקת פרקים.
- ספורט ימי מתאים מאוד לאנשים עם הפרעות ברכיים.
- השתמש במקל או בקביים ביד מול הברך הפגועה כדי להפחית את העומס על המפרק.
שלב 3. קח תוספי מפרקים
תוספי מפרקים רבים מכילים מולקולות מסוימות המיוצרות בגוף בלבד, כגון גלוקוזאמין וכונדרוטין סולפט, והן חיוניות לבריאות סחוס מפרק הברך.
- בעוד שתוספי מפרקים יכולים לשלוט בכאבים, ברור כי הסחוס שלך אינו מתחדש. כמה מחקרים מראים שתוסף זה הוא רק כדור פלצבו, אך הסיכונים הם מינימליים (מלבד המחיר הגבוה) שרוב האורתופדים ממליצים עליו.
- כמה רופאים ממליצים ליטול תוספי מזון משותפים למשך שלושה חודשים כדי לראות את היתרונות.
- תוספים מסחריים בדרך כלל אינם בפיקוח IDI. ייתכן שתצטרך להתייעץ עם רופא לפני נטילת תוסף זה.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בדלקת פרקים בברך
שלב 1. בקר אצל פיזיותרפיסט
ניתן להפחית את העומס על הברך על ידי חיזוק השרירים המקיפים את מפרק הברך. מניעה של ניוון שרירים חשובה מאוד לשמירה על תפקוד הברך והקטנת נזקים נוספים למפרק.
שלב 2. קח תרופות נוגדות דלקת
תרופות מרשם או תרופות אנטי דלקתיות מסחריות (כגון NSAIDs) הן תרופות המסייעות בכאבים ודלקות בברך.
- התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני שתנסה לטפל בדלקת פרקים באמצעות תרופות מסחריות, במיוחד אם אתה משתמש בתרופות אחרות לטיפול בדלקת פרקים.
- לעולם אל תעלה על המינון המומלץ של כל התרופות, כולל תרופות נוגדות דלקת מסחריות. עודף מנות עלול לסכן חיים.
שלב 3. קבל זריקה של חומצה היאלורונית לברך
חומצה זו יכולה לסייע בשימון המפרקים והיא נמצאת באופן טבעי בנוזל המפרקים. אם יש לך דלקת פרקים, החומצה ההיאלורונית הטבעית בברך תתדלדל ותהיה פחות יעילה.
- הרופא שלך עשוי להמליץ על זריקות של חומצה היאלורונית (הידועה גם בשם נוזל מפרק מלאכותי או תוספת ויסקו) למפרק הברך.
- אמנם לא כל הסובלים מדלקת פרקים ירוויחו מזריקות אלו, אך הסימפטומים עשויים לרדת תוך 3-6 חודשים.
שלב 4. שאל את הרופא לגבי סטרואידים או תרופה אנטי-ריאומטית המשנה מחלות (DMAD)
ישנן מספר תרופות מרשם שניתן להשתמש בהן לטיפול בדלקת פרקים.
- תרופות מסוג DMAD (למשל מתוטרקסט או הידרוקסיכלורוקין) מאטות או עוצרות את מערכת החיסון מלתקוף את המפרקים שלך.
- תרופות ביולוגיות (למשל etanercept ו- infliximab) פועלות על מולקולות חלבון שונות המעורבות בתגובה החיסונית הגורמת לדלקת פרקים.
- קורטיקוסטרואידים (למשל פרדניזון וקורטיזון) מפחיתים דלקת ומדכאים את המערכת החיסונית של הגוף. ניתן ליטול תרופה זו דרך הפה, או להזריק אותה ישירות למפרק הפגוע.
שלב 5. שוחח עם הרופא שלך על ניתוח
אם טיפולים שמרניים אינם מקלים על כאבי מפרקים או אינם עושים מספיק כדי למנוע נזק נוסף, ייתכן שתצטרך ניתוח, כגון היתוך מפרק או החלפת מפרק.
- במהלך הניתוח, הרופא יסיר את קצוות שתי העצמות במפרק וינעל את הקצוות יחד עד שהן יירפאו ליחידה מוצקה.
- במהלך ניתוח החלפת מפרק, הרופא יסיר את המפרק הפגוע ויחליף אותו במפרק מלאכותי.
טיפים
- אם אתה חושב שאתה סובל מתסמינים מוקדמים של דלקת פרקים, פנה לרופא מיד. טיפול מוקדם יכול לשנות צורות מסוימות של דלקת פרקים.
- הטיפול בדלקת מפרקים בברך צריך להתחיל בצעדים הבסיסיים ביותר ולהתקדם לתהליכים חמורים יותר, אולי כולל ניתוח.
- לא כל הטיפולים מתאימים לכל מטופל, ועליך לדון בכך עם הרופא שלך תחילה כדי לקבוע איזה טיפול מתאים לך.
