הברך האנושית מורכבת משלוש עצמות, כלומר עצם הירך, עצם השוקה והפיקה, או כרכך הברך. בין עצמות אלה נמצא חומר רך הנקרא סחוס, המשמש ככרית. אם יש לך מחלה מסוימת כמו אוסטיאוארתריטיס, הסחוס המגן יתדרדר כך שעצמות הברך מתחככות זו בזו ויפיקו צליל פצפוץ או צץ הנקרא קרפיטוס, שיכול להיות מלווה בכאבים. להלן כמה אסטרטגיות למניעה וטיפול במצב כואב זה.
שלב
חלק 1 מתוך 2: טיפול בקרפיטוס ברכיים עקב אוסטיאוארתריטיס
שלב 1. זיהוי הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית
בניגוד לצליל הקפיצה ה"רגיל "המתרחש בדרך כלל בעת מתיחות ואינו כואב, קרפיטוס בברך מדלקת פרקים כואב מאוד. למרבה המזל, ישנן מספר דרכים לזהות אוסטיאוארתריטיס:
- חפש סימפטומים של כאב, אדמומיות, נפיחות ונוקשות בזמן הליכה. האתר הנפוץ ביותר של קרפיטוס מדלקת פרקים הוא בחלק הפנימי של הברך.
- הרגישו את נוכחותו של קרפיטוס על ידי הנחת יד אחת על השנייה תוך כיפוף ויישור המפרק. בדרך כלל, קרפיטוס מייצר תחושה רכה ופריך.
שלב 2. להקל על הנפיחות המקומית
במידה והקרפיטוס מלווה בכאבים ותסמינים של דלקת, יש למרוח חבילת קרח עטופה במגבת על האזור הכואב. חבילת הקרח תקל על נפיחות האזור המודלק ותקל על הכאבים הקיימים.
- כמו כן, עליך ליטול כמות קטנה של תרופה נוגדת דלקת מסחרית לא סטרואידית (NSAID או תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידית) כגון איבופרופן או נפרוקסן להקלה על כאבים מהירים. עם זאת, אין להסתמך על תרופות אלו להקלה על כאבים ארוכי טווח מכיוון שהן עלולות להשפיע על הכליות והמעי הדק.
- היתרון של NSAIDs (שהם תרופות אנטי דלקתיות) הוא בכך שהם לא רק מפחיתים כאבים, אלא גם מפחיתים דלקת.
- ניתן לשלב NSAID עם משכך כאבים מסחרי כגון אצטמינופן. תרופה זו אינה מפחיתה דלקת, אך היא יכולה לסייע בהפחתת הכאבים; השילוב בין נטילת NSAID לבין אצטמינופן יכול להיות מאוד יעיל ומועיל בחיי היומיום שלך.
שלב 3. קבל מרשם לתרופות אנטי דלקתיות
כמה תרופות NSAID מרשם כוללות Indocin, Daypro, Relafen ועוד. תרופות מרשם ל- NSAID חזקות יותר מתרופות מסחריות ויעילות יותר לטיפול ולהילחם בכאבים ודלקות עקב קרפיטוס בברך. עם זאת, תרופה זו דורשת מרשם רופא מה שאומר שצריך לבדוק את קרפיטוס הברך שלך מבחינה קלינית.
לתרופות NSAID מרשם יש תופעות לוואי, בדרך כלל גירוי בקיבה, אך במקרים חמורים (ומינון יתר), הן עלולות לגרום לכיבים בקיבה ולפגיעה בכליות. קח תמיד את התרופה לפי המינון, ואל תעלה על המלצות הרופא
שלב 4. קבל זריקת קורטיזון
קורטיזון הוא הורמון סטרואידי המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף כתגובה ללחץ. (הערה: סטרואיד זה אינו הסוג שספורטאים ומפתחי גוף משתמשים בו בדרך כלל או מתעללים בו.) עבור קרפיטוס כואב מאוד, הרופאים עשויים לבחור להזריק קורטיזון ישירות למפרק הברך כדי להפחית כאבים ודלקות.
- הוכח כי זריקות קורטיזון מועילות בטיפול חוזר תקופתי של קרפיטוס בברך. עם זאת, זריקות תכופות וחוזרות עלולות למעשה להחמיר את הסחוס, ולהגביר את כאבי הקרפיטוס. זו הסיבה שזריקות קורטיזון אינן מתאימות כטיפול ארוך טווח.
- אין ליטול זריקות קורטיזון יותר מפעם אחת בשלושה חודשים, אך ניתן להשתמש בהן כל עוד הן יעילות, מה שבמקרים מסוימים יכול לקחת שנים.
שלב 5. לעבור טיפול שנקרא "תוספת ויסקוס"
חומר הנקרא "נוזל סינוביאלי" במפרק הברך משמש לשימון וייצוב תנועת המפרק. אצל חלק מהאנשים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס, הנוזל הסינוביאלי הוא "דק", מה שאומר שהוא פחות צמיגי. זה גורם לחיכוך ברכיים מוגבר ולתנועת מפרקים חריגה. במקרה זה, הרופא עשוי להציע "תוספת ויסקוס", שהיא הליך המזריק נוזל חדש לברך לחיזוק ושימון מפרק הברך.
- בדרך כלל, טיפול זה נעשה בסדרה של 3-5 זריקות לאורך מספר שבועות.
- יש לציין, מכלל המטופלים שעברו "תוספת צמיגה", כמחצית מתסמיני הכאב מופחתים.
שלב 6. שים את סד הברך
לעיתים ניתנים פלטות רפואיות מיוחדות לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים בברך. הסד הזה מוריד חלק מהמשקל מהברך, שם בדרך כלל מתרחש קרפיטוס. סד ברך יכול גם לייצב ולתמוך במפרק הברך, להבטיח שהיא לא תתכופף בצורה לא נכונה, ותגן עליה מפני נזקים וגירויים נוספים.
למרות שניתן לרכוש פלטות ברכיים מסחריות בזול, רוב הפלטות באיכות רפואית חייבות להיות מעוצבות כך שיתאימו למפרק ולכן הן יקרות יותר. התייעץ עם המחיר של הסד הזה עם הרופא שלך אם אתה מעוניין ללבוש אותו
שלב 7. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות ניתוח
במקרים של קרפיטוס חמור הקשור לדלקת פרקים, לפעמים יש צורך בניתוח. אם חיי היומיום שלך הולכים ומחמירים בגלל כאבי ברכיים וניסית אפשרויות לא ניתוחיות, דבר עם הרופא שלך על ניתוח מפרק הברך.
- ישנם מספר סוגים של ניתוחי ברכיים שהרופא שלך יכול להציע. חלק מהאפשרויות הנפוצות כוללות החלפת ברך מלאה או חלקית ואוסטאוטומיה בברך.
- שים לב שניתוח ברך שעובד עבור מטופל אחד עשוי להיות לא יעיל עבור אחר. ידוע כי דלקת מפרקים קשה לטיפול, לכן הקפד לדון בה עם הרופא שלך לפני שתקבל החלטה.
חלק 2 מתוך 2: מניעת החמרת קרפיטוס ברכיים
שלב 1. וודא שהאבחנה נכונה
כאבי ברכיים יכולים לנבוע ממגוון אבחונים, כולל אוסטאוארתריטיס (עקב "בלאי" מכני של מפרק הברך לאורך זמן, שהוא שכיח), דלקת מפרקים שגרונית (הנגרמת מהפרעה אוטואימונית), דלקת פרקים זיהומית, פציעות ברכיים ישנות, או חוסר תפקוד כף הרגל. הרופא הוא המפתח לביצוע האבחנה הנכונה מכיוון שתוכנית הטיפול והניהול הטובה ביותר תלויה לחלוטין במתרחש באמת בברך.
לדוגמה, אם האבחנה שלך מצביעה על כך שיש לך אוסטיאוארתריטיס, אך הטיפול אינו פועל, דבר עם הרופא שלך כדי למצוא אבחנות אפשריות אחרות
שלב 2. נהל את המשקל שלך
על כל גרם שנוסף למשקל הגוף העומס על מפרק הברך יגדל. לכן, אנשים עם משקל עודף נוטים להיות מועדים יותר לדלקת פרקים מאשר לאנשים עם משקל בריא. כדי למנוע כאבי פרקים (ולהפחית את הסימפטומים הקיימים), נסו לשמור על משקל תקין, בעיקר באמצעות תזונה מכיוון שצריך להגביל את הפעילות הגופנית עקב כאבי פרקים.
אנשים הסובלים מדלקת פרקים צריכים להפחית את צריכתם של מזון מעובד או מטוגן, סוכר, פחמימות מזוקקות, מלח, חומרים משמרים ושמן תירס מכיוון שכל אלה יכולים להחריף את הדלקת במפרקים ישירות או באמצעות עלייה במשקל
שלב 3. תרגול
השרירים במפרקים משמשים כבולמי זעזועים ועוזרים לתמוך ולייצב את המפרקים במהלך פעילויות הדורשות כוח פיזי (כגון במהלך ספורט ופעילות גופנית) ובחיי היום יום. ככל ששרירי מפרק הברך חזקים יותר, כך יכולת הספיגה שלהם להשפעה גדולה יותר. כדי לסייע במניעת קרפיטוס (ולהפחית אותו, אם כבר יש לך אותו), יש לחזק את השרירים בהדרגה באמצעות אימוני כוח.
- עבור קרפיטוס בברך, התכווצויות ירך הן תרגיל מצוין לחיזוק השרירים במפרק הברך. הנח מגבת מגולגלת מתחת לברכיים והדק את שרירי הירך. החזק למשך 5 שניות והירגע; חזור 10 פעמים.
- תרגילים איזומטרים כגון הרמת רגל ישרה (עם ברכיים נעולות), ערכות מרובעות או ישיבה על הקיר יכולים לחזק מפרק תוך הגבלת התנועה במפרק הקשור. תרגיל זה מונע את הידרדרות המצב במפרק כך שהוא פחות כואב ודלקתי.
- ניתן גם לבצע תרגילי אירובו קלים כגון רכיבה על אופניים או שחייה (מומלץ לפחות 3 פעמים בשבוע) כדי להגביר את כוח שרירי הירך והשוקיים. תרגיל זה גם עוזר לרדת במשקל כך שניתן להפחית את כאבי הקרפיטוס.
שלב 4. נסה שילוב של קרח וחום
הוכח ששניהם מפחיתים את הכאבים הקשורים לדלקת ברכיים. נסה להתנסות בקומפרסים קרים ו/או חמים כדי למצוא מה הכי מתאים לך.
שלב 5. שקול את השימוש בתוספי תזונה בזהירות
תוספי תזונה מסוימים, כולל גלוקוזאמין סולפט וכונדרואיטין סולפט, משמשים בדרך כלל אנשים הסובלים מדלקת פרקים לטיפול ו/או למניעת קרפיטוס. עם זאת, תוסף זה לא הוסדר על ידי איגוד הרופאים האינדונזי ועדיין אינו הוכח מדעית. בנוסף, אין הרבה מידע לגבי תופעות הלוואי של שימוש ארוך טווח בתוסף זה. נערכים מחקרים קליניים להערכת התאמת תוסף זה לשימושו הרפואי. בינתיים, התייעץ עם הרופא שלך לגבי השימוש בתוסף זה לפני השימוש בו.
