גרדת היא מצב שכיח ברחבי העולם ומשפיעה על כל הגילאים, הגזעים ורמות ההכנסה. מחלת עור זו אינה קשורה להיגיינת הגוף. גרדת נגרמת כתוצאה מנגיעות של קרדית הגירוד האנושית על העור, הידועה מדעית כמין Sarcoptes scabiei. קרדית זו היא יצור בעל שמונה רגליים שניתן לראותו רק בעזרת מיקרוסקופ. קרדית נקבה בוגרת נכנסת לאפידרמיס (השכבה העליונה של העור), ואז חיה, אוכלת ומשאירה את הביצים שלהן שם. קרדית זו חודרת לעיתים רחוקות מאוד לשכבה הקרנית, שהיא השכבה העבה ביותר של האפידרמיס. אם יש לך גרדת, בצע את השלבים הפשוטים שלהלן כדי ללמוד לזהות אותו ולאבחן, לטפל ולמנוע אותו בעתיד.
שלב
חלק 1 מתוך 4: צפייה בסימני גרדת
שלב 1. חפש גירוד עז
ישנם סימנים ותסמינים רבים של גרדת. השכיח והמוקדם ביותר הוא גירוד עז. גירוד זה מעיד על רגישות ותגובה אלרגית לקרדית הנקבה הבוגרת, לביציה ולצואה שהיא מפרישה.
גירוד זה בדרך כלל חמור יותר בלילה ויש לו פוטנציאל להפריע לשינה של המטופל
שלב 2. זיהוי סימני פריחה
מלבד גירוד, אתה יכול לסבול מפריחה. הפריחה מצביעה גם על תגובה אלרגית לקרדית. פריחה זו מתוארת בדרך כלל כדוגמת פצעון, עם דלקת ואדמומיות סביבה. קרדית מעדיפה לחיות בעור מאשר בחלקים אחרים של הגוף.
- המקומות הנפוצים ביותר לפריחה מגרדת אצל מבוגרים הם הידיים, במיוחד בין האצבעות, קפלי עור בפרקי הידיים, המרפקים או הברכיים, הישבן, המותניים, הפין, העור סביב הפטמות, בתי השחי, השכמות והחזה.
- אצל ילדים, האזורים הנפוצים ביותר שנפגעו כוללים את הקרקפת, הפנים, הצוואר, כפות הידיים וכפות הרגליים.
שלב 3. מצא מחילות קטנות
כאשר הוא נחשף לגרדת, העור יכוסה לפעמים בחורים קטנים. הוא מופיע כפסים בז 'או לבנים אפורים המתכופפים על פני העור. הם בדרך כלל באורך של סנטימטר בערך.
את המחילות האלה יכול להיות קשה למצוא כי האדם הממוצע מותקף רק על ידי 10 עד 15 קרדית
שלב 4. חפש גלדים על העור
הגירוד העז הנגרם על ידי גרדת גורם בדרך כלל לגרדת העור. גלדים אלה מועדים לזיהום, שהוא סיבוך של גרדת. גלדים נדבקים לרוב בחיידקים כגון סטפילוקוקוס אאורוס או סטרפטוקוקים בטא המוליטיים השופעים על העור.
- חיידקים אלה יכולים גם לגרום לדלקת בכליות ולעיתים להרעלת דם, שהיא זיהום חיידקי קטלני של הדם.
- כדי להימנע מכך, נסה להיות עדין עם העור שלך ואל תגרד אותו. אם אינך יכול לעזור לעצמך, שקול ללבוש כפפות או לעטוף את קצות האצבעות שלך בקלטת כדי למנוע נזק לעור. הקפידו גם על ציפורניים קצרות.
- סימני ההדבקה כוללים אדמומיות מוגברת, נפיחות, כאבים והזרמת נוזלים או מוגלה מהגלד. אם הפריחה שלך נדבקת, התקשר לרופא מיד. הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה אוראלית או מקומית לטיפול בזיהום.
שלב 5. שימו לב לסימני קרום העור
לסוג אחד של גרדת יש תסמינים נוספים. גרדת קרום, או גרדת קרום נורווגית, היא סוג חמור של התפשטות. התפשטות זו מאופיינת בשלפוחיות קטנות וקרום עור עבה שיכול לכסות אזורים רבים בגוף. גרדת מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה. תגובה חיסונית נפגעת זו מאפשרת לקרדית להתרבות ללא זיהוי, עד שאוכלוסייה לפעמים מגיעה לשני מיליון.
- תוצאה נוספת של תגובה חיסונית שנפגעת היא שהגרד והפריחה עשויים להיות פחות חמורים או להיעדר לחלוטין.
- אתה נמצא בסיכון לפתח מצב של גרדת קרום אם אתה מבוגר, בעל מערכת חיסונית מוחלשת או שיש לך HIV/ADIS, לימפומה, לוקמיה. אתה נמצא בסיכון גם אם קיבלת השתלת איברים וסובל מכל תנאי שעשוי למנוע ממך גירוד או גירוד, כגון פגיעה בחוט השדרה, שיתוק, קהות או הפרעות נפשיות.
חלק 2 מתוך 4: אבחון גרדת
שלב 1. יש בדיקה קלינית
אם אתה חושב שיש לך גרדת, פנה מיד לרופא כדי לקבל אבחנה קלינית. הוא או היא יאבחנו את מצבך על ידי בדיקת המחילות לאקרית ופריחת גרדת.
- סביר להניח שהרופא ישתמש במחט כדי לתקוע כמות קטנה של עור. לאחר מכן הוא או היא יבדקו את הדגימה במיקרוסקופ לאיתור נוכחות של קרדית, ביצים או גללים.
- שים לב שאדם עדיין יכול להיות מותקף על ידי גרדת גם אם לא ניתן למצוא את הקרדית, הביצים או הצואה. ממוצע הזיהום של גרדת כולל 10 עד 15 קרדית בכל הגוף.
שלב 2. הפעל בדיקת דיו לאיתור מחילות
רופאים יכולים להשתמש בבדיקה זו כדי לזהות מחילות הנגרמות על ידי קרדית הגרדת. הוא ישפשף את הדיו סביב אזור העור המגרד או המגורה, ולאחר מכן יש להשתמש בכרית אלכוהול כדי לנקות אותה. אם יש לך מחילות על העור, הדיו יילכד והמחילות יראו כמו קווים כהים על העור שלך.
שלב 3. לשלול מצבי עור אחרים
ישנם מספר מצבי עור שניתן לטעות בהם כגרדת. הדרך העיקרית להבחין בהבדל היא גילוי המחילות, שכן מחילות אלה לא יופיעו בכל מצבי העור האחרים שעלולים להיחשב כגרדת. בקש עזרה מהרופא כדי לשלול סיבות אחרות כדי שתוכל להיות בטוח אם יש לך גרדת.
- גרדת מתבלבלת לפעמים עם עקיצות או עקיצות של חרקים אחרים, או פשפשי מיטה.
- מצבי עור אלה כוללים אימפטיגו, שהוא זיהום עור מדבק ביותר. הפריחה האדמומית של האימפטיגו מופיעה לרוב על הפנים, סביב האף והפה.
- לפעמים, גרדת יכולה להיחשב גם כאקזמה. אקזמה היא מחלת עור כרונית הגורמת לדלקת. פריחה אדומה כמו אקנה שתוקפת את הסובלים מאקזמה מעידה על תגובה אלרגית. אנשים הסובלים מאקזמה יכולים גם הם לקבל גרדת, ומצב זה בדרך כלל חמור יותר עבורם.
- ייתכן גם שיש לך פוליקוליטיס. פוליקוליטיס היא דלקת, ובדרך כלל זיהום, של האזור במגע עם זקיק השיער. מצב זה גורם להופעת פצעונים לבנים קטנים באזורים אדומים סביב הבסיס או ליד זקיקי השיער.
- ייתכן גם שיש לך פסוריאזיס, שהיא מחלת עור דלקתית כרונית. סימן ההיכר הוא גידול יתר של תאי העור, הגורם לקשקשים עבים וכסופים ולפריחה אדומה, יבשה ומגרדת.
חלק 3 מתוך 4: טיפול בגרדת
שלב 1. השתמשו בפרמטרין
הטיפול בגרדת כרוך במיגור ההדבקה באמצעות תרופות מרשם. תרופות אלו נקראות קוטלי גרעין מכיוון שהן יכולות להרוג קרדית. נכון לעכשיו, אין תרופות ללא מרשם הזמינות לטיפול בגרדת. הרופא שלך עשוי לרשום 5% קרם פרמטרין, שהוא התרופה המועדפת עליך לטיפול בגרדת. קרם זה מסוגל להרוג קרדית וביצים שלהן. למרוח מהצוואר על כל הגוף ולשטוף לאחר שמונה עד ארבע עשרה שעות.
- חזור על הטיפול תוך 7 ימים (שבוע אחד). תופעות לוואי עשויות לכלול גירוד או עקצוץ.
- שוחח עם הרופא או עם רופא הילדים כיצד לטפל בתינוקות וילדים קטנים עם גרדת. קרם פרמטרין בטוח לתינוקות בני חודש לפחות, אך רוב המדענים עשויים להמליץ להשתמש בו גם על צווארם וראשם. וודא שאתה עושה זאת מבלי להיכנס לעיניים או לפה של הילד.
שלב 2. נסה קרם או תחליב של 10% קרוטמיטון
הרופא שלך עשוי לרשום לך את זה. כדי להשתמש בקרם זה, יש למרוח מהצוואר על כל הגוף לאחר הרחצה. חזור על הפעולה תוך 24 שעות מהמינון הראשון והתקלח תוך 48 שעות מהמנה השנייה. חזור על אותה דרך במשך שבעה עד עשרה ימים.
קרוטמיטון בטוח כאשר משתמשים בו לפי ההוראות. עם זאת, התקבלו מספר דיווחים על כשלים בטיפול, מה שאומר שקרם זה אינו השיטה היעילה ביותר או הנפוצה ביותר
שלב 3. בקש מרשם לתחליב לינדאן 1%
תחליב זה דומה לתרופות אחרות נגד חרקים. השתמש על ידי מריחתו מהצוואר בכל הגוף ושטוף לאחר שמונה-שתים עשרה שעות (למבוגרים) ושש שעות (לילדים). חזור על הטיפול תוך שבעה ימים. אין לתת לינדאן לילדים מתחת לגיל שנתיים, נשים בהריון או מיניקות, או לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
לינדאן יכול להיות נוירוטוקסי, כלומר הוא עלול לפגוע במוח כמו גם בחלקים אחרים של מערכת העצבים. אין לתת מרשם לינדאן לחולים שנכשלו בטיפול או אינם יכולים לסבול תרופות אחרות בעלות סיכון נמוך יותר
שלב 4. השתמש ב- ivermectin
קיים טיפול אוראלי לגרדת, הנקרא איברמקטין. עדויות מראות כי תרופות אלו דרך הפה הינן בטוחות ויעילות לריפוי גרדת. עם זאת, תרופה זו אינה מורשית על ידי משרד המזון והתרופות האמריקאי (FDA). Ivermectin בדרך כלל נקבע במינון אוראלי יחיד של 200 מק"ג/ק"ג משקל גוף. יש ליטול תרופה זו עם מים על בטן ריקה.
- חזור על המינון תוך 7-10 ימים. יש להימנע מרשם אברמקטין לאנשים שנכשלו בטיפול או אינם יכולים לסבול תרופות מקומיות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול בגרדת.
- תופעת לוואי אפשרית אחת היא עלייה בקצב הלב.
שלב 5. לטפל בגירוי בעור
סימפטומים ופצעים בעור עשויים להימשך עד שלושה שבועות גם לאחר שהקרדית של גרדת נמחקה על ידי קוטל הגרדת. אם מצבים אלה אינם חולפים בתוך הזמן המוקצב, שקול טיפול חוזר. אתה עלול להיתקל בכשלון בטיפול או בנגיעות חוזרות. טיפול סימפטומטי בגירוד יכול להיעשות גם על ידי קירור העור. יש להשרות באמבטיה מלאה במים קרים או למרוח דחיסה קרה על אזורי העור המגורים. זה שימושי להקלה על גירוד.
- שיבולת שועל או סודה לשתייה באמבטיה יכולים להרגיע את העור.
- אתה יכול גם לנסות תחליב קלמין, שהוא ללא מרשם והוכח כמקל על גירוד בגירויים קלים בעור. אפשרויות טובות כוללות קרם לחות נגד גירוד של סרנה או Aveeno. הימנע מאלה המכילים ניחוחות או צבעים נוספים, מכיוון שהם עלולים לגרות את העור.
שלב 6. רכשו סטרואידים מקומיים או אנטיהיסטמין אוראלי
שתי התרופות הללו יכולות לעזור להתגבר על הגירוד שנגרם עקב גרדת. הגירוד הזה הוא למעשה תגובה אלרגית לקרדית, לביצים שלהם ולצואה. סטרואידים הם מעכבים חזקים מאוד של גירוד ודלקת. כמה דוגמאות לסטרואידים מקומיים הם בטמטזון וטריאמצינולון.
- מכיוון שגרד הוא תגובה אלרגית, ניתן לקחת גם אנטיהיסטמין ללא מרשם. דוגמאות לכך הן Benadryl, Claritin, Allegra ו- Zyrtec. תרופות אלו יכולות להיות שימושיות מאוד בהפחתת גירוד בלילה, כך שתוכל לישון. Benadryl יכול גם לפעול כהרדמה קלה עבור אנשים רבים. בנוסף, אתה יכול לקנות אנטיהיסטמינים מרשם, כגון Atarax.
- ניתן לרכוש קרם 1% הידרוקורטיזון ללא מרשם. קרמים אלה בדרך כלל יעילים להתמודדות עם גירוד.
חלק 4 מתוך 4: מניעת גרדת
שלב 1. היו זהירים לגבי החשיפה
הדרך הנפוצה ביותר להעברת גרדת היא באמצעות מגע ישיר בעור עם מי שכבר נדבק. ככל שמגע זה ארוך יותר, כך גדל הסיכוי שתקבל גרדת. גרדת יכולה להיות מועברת גם באמצעות חפצים כמו מצעים, בגדים ורהיטים, אם כי זה פחות נפוץ. הקרדית הגורמת לגירוד יכולה לשרוד בין 48 ל -72 שעות ללא מגע עם בני אדם. אצל מבוגרים, גרדת מועברת לעתים קרובות באמצעות פעילות מינית.
מצבים צפופים הם גם סיבה נפוצה להעברת גרדת. לכן אזורים כמו בתי כלא, מחלקות חיילים, מתקני טיפול בילדים וקשישים ובתי ספר הם מקומות שהם לעתים קרובות מרכז ההתפשטות של מחלות. רק בני אדם (לא בעלי חיים) יכולים להפיץ גרדת
שלב 2. תחשוב על תקופת הדגירה
אצל מישהו שזה עתה סבל מגרדת, התסמינים והסימנים של המחלה יכולים להימשך בין שבועיים לשישה שבועות. שים לב גם שאדם נגוע יכול להפיץ גרדת, גם אם אין לו סימנים ותסמינים.
אנשים שעברו גרדת בעבר יתחילו להראות סימפטומים מהר יותר, שזה בתוך יום עד ארבעה ימים
שלב 3. גלה אם אתה בסיכון לגרדת
קבוצות מסוימות של אנשים נוטות יותר להעביר גרדת. קבוצות אלה כוללות ילדים, אמהות לילדים צעירים, מבוגרים פעילים מינית ותושבי בתי אבות, בתי נכים ומתקני טיפול רפואי נוספים.
האמצעי הנפוץ ביותר להעברת גרדת באוכלוסיות אלו הוא מגע ישיר בעור
שלב 4. נקו את הבית
שלבי שליטה ומניעת חזרת גרדת הינם טיפולים בו זמנית. בדרך כלל, הטיפול מומלץ לכל שאר בני המשפחה המתגוררים בבית ויש להם מגע אינטימי, כולל שותפים מיניים.
- ביום בו מתחיל הטיפול בגרדת, יש לשטוף את כל הבגדים, הסדינים והמגבות בהם השתמשו ב -3 הימים האחרונים במים חמים ולייבש אותם בטמפרטורה הגבוהה ביותר. ניתן גם לנקות בדים אלה על ידי ניקוי יבש. לאחר מכן, הניחו אותו בשקית ניילון אטומה למשך שבעה ימים לפחות. זכור, קרדית גרדת יכולה לשרוד רק 48 עד 72 שעות אם אינן חיות על עור אנושי.
- כאשר מתחיל טיפול גרדת, שואב את כל השטיחים והרהיטים בביתך. רוקן את שקית החול ומנקה את שואב האבק לאחר השימוש. אם שואב האבק אינו ניתן להפרדה, נגב אותו במגבת נייר לחה כדי להסיר את כל קרדית הגרדת הנותרת.
- אל תדאג לחיות מחמד. הקרדית שגורמת לגירוד בבני אדם לא יכולה לשרוד על בעלי חיים אחרים. בעלי חיים אלה גם אינם יכולים להעביר גרדת.
- אין צורך להשתמש בתרסיסי הדברה או חיטוי. זה לא מומלץ.
