כאב ונפיחות באשכים יכולים לנבוע ממספר דברים, מזיהומים ויראליים או חיידקיים ועד לפציעה. הסיבה לכאב ולנפיחות זו חשובה מאוד מכיוון שהטיפול משתנה בהתאם לסיבה. כאב אשכים נגרם בדרך כלל כתוצאה מפיתול האשך עקב פיתול, דלקת באשך (אורכיטיס) מזיהום ויראלי עם חזרת (חזרת), או זיהום חיידקי באפידידימיס או באפידידימו-אורכיטיס. עם זאת, סביר להניח שהסיבה היא לא סרטן מכיוון שבדרך כלל סרטן האשכים אינו כואב. כאשר מתרחשים כאבי אשכים, ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי לטפל בהם.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: הקלה מהירה
שלב 1. השתמש בתרופות נגד כאבים
ניתן להשתמש במשככי כאבים כגון איבופרופן, אקמול או אספירין להקלה על כאבים ונפיחות. תרופות אלו פועלות על ידי עיכוב ייצור תרכובות פרוסטגלנדין (הגורמות לדלקת). המינונים המומלצים לכל אחת מהתרופות הללו הם כדלקמן:
- איבופרופן (או גנרית דומה), טבליות 200-400 מ"ג, עם או מיד לאחר הארוחה, עד שלוש פעמים ביום.
- אספירין, טבליה של 300 מ"ג, עד ארבע פעמים ביום.
- אקמול, טבליות 500 מ"ג לכל היותר שלוש פעמים ביום.
- אין לערבב תרופות אלו. מנת יתר עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות.
שלב 2. שכב על הגב
עד שתקבל עזרה רפואית, שכב על הגב ותמוך באשכים בצורה נוחה כדי לסייע בהפגת הלחץ הפיזי והכאבים.
אתה יכול גם ללבוש תמיכת שק האשכים כגון רצועת ג'וק. שימוש במכשיר זה יכול לסייע בהקלה על כאבי האשכים על ידי הגנה על האזור מפני חיכוך בכפות הרגליים, כאבים כתוצאה מתנועת שק האשכים ומגע חיצוני שיכול לעורר גירוי
שלב 3. מרחו קומפרס קר
אם כאבים ונפיחות מתרחשים בפתאומיות, מרחו קומפרס קר על ידי הנחת חבילת קרח או שקית ירקות קפואה על האשך כדי לסייע בהקלה.
- החלת קומפרס קר היא שלב חשוב מכיוון שאם הנפיחות חמורה היא עלולה להאריך את משך האשך לשרוד ללא אספקת דם.
- עטפו קוביית קרח או שקית ירקות קפואים במטלית יבשה לפני החלת הקומפרס למניעת כוויות קור.
שלב 4. לנוח ולהימנע מפעילויות מאומצות
תן לאשכים זמן להחלים באופן טבעי על ידי הימנעות מפעילויות שעלולות להחמיר את הכאב והנפיחות. הימנעו מהרמת חפצים כבדים, ריצה וספורט ספורט מאומץ אחר.
אם אינך מסוגל לנוח לגמרי, לבוש תחתוני תמיכה ו/או רצועות עשוי גם לעזור
שיטה 2 מתוך 3: התבוננות בסימפטומים
שלב 1. דע את גורמי הסיכון
ישנם מספר גורמי סיכון נפוצים הן לזיהומים חיידקיים והן לנגיפים הגורמים לכאבי אשכים. גורמי סיכון אלה כוללים:
- פעילות מינית
- פעילות גופנית מאומצת כגון רכיבה על אופניים תכופות או רכיבה על אופנוע
- יושב יותר מדי זמן כמו בנסיעה ארוכה או נוסע במשאית
- היסטוריה של דלקת בערמונית או בדרכי השתן
- הגדלה שפירה של הערמונית או ניתוח ערמונית, בדרך כלל אצל גברים מבוגרים
- פגמים אנטומיים כגון בשר השופכה האחורי, המתרחשים אצל זכרים טרם ההריון
שלב 2. בדוק אם יש פציעות
כאב אשכים מפציעה הנקראת פיתול האשך גורם לכאבים באשך ובאפידידימיס (הצינור בצד התחתון של האשך). עם זאת, כדי להיות בטוח, יש צורך בבדיקה גופנית מפורטת. אם יש לך פגיעה באשכים שלך, במיוחד פיתול האשכים עקב פיתול, פנה לרופא שלך מכיוון שזה עלול להיות מסוכן לאשכים.
- הרופא עשוי לבדוק את רפלקס Cremasteric, שאינו מופיע אם האשך נפצע. זה נעשה על ידי הזזת הפטיש לאורך הירך הפנימית מה שיגרום לאשך הבריא לעלות לכיסוי לשק האשכים.
- פיתול האשכים מופיע בדרך כלל ככאב פתאומי.
שלב 3. אבחן כאבים עקב זיהום
הגיל ממלא תפקיד חשוב בבדיקת זיהום. זיהומים הגורמים לכאבי אשכים כוללים זיהומים חיידקיים של האשכים והאפידידימיס. הוא מתרחש כתוצאה מעלייה של חיידקים מהחלחולת, בדרך כלל אצל גברים מעל גיל 35 ופחות מגיל 14 שנים. אצל גברים בגילאי 15 עד 35, הסיבה העיקרית לזיהום באשכים היא בדרך כלל חיידקים המועברים במגע מיני כגון כלמידיה וזיבה. כאשר אתה נוגע בחלק במהלך הבדיקה, תרגיש כאב. הרופא שלך עשוי לבדוק אם הרמת האשכים שלך יכולה להקל על הכאב שלך, המכונה סימן של פרהן.
- טיפול בזיהום יעזור להקל על הכאבים ולמנוע את החמרת הזיהום ואת הפוטנציאל של אלח דם.
- רפלקס Cremasteric עדיין יופיע בכאבים הנגרמים כתוצאה מזיהום.
שלב 4. בדוק אם יש אורכיטיס
אורכיטיס, הנגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי, גורמת לכאבים פתאומיים ולנפיחות באשכים. כאב חריף ונפיחות יתרחשו באשך. אורכיטיס הנגרמת על ידי נגיף האורכיטיס של חזרת (זיהום שהופך לשכיח יותר ויותר עקב אי חיסון MMR בגיל 11 חודשים). כ- 20-30% מהילדים עם חזרת יפתחו חזרת באורכיטיס. אורכיטיס חזרת מופיעה בדרך כלל שבוע לאחר הופעת הפרוטיטיס, שהיא נפיחות של בלוטת הפרוטיד מתחת ללסת.
אין תרופה לאירכיטיס של חזרת, אך היא עלולה לגרום לאי פוריות. הדרך היחידה להתמודד עם זה היא על ידי מתן טיפול תומך, כגון משככי כאבים וקומפרסים קרים
שלב 5. בדוק אם יש זיהומים המועברים במגע מיני
בדלקות המועברות במגע מיני, התסמין השכיח הוא כאב באשכים אשר עשוי להיות מלווה בתחושת צריבה בעת מתן שתן. הופעת סימפטומים אלה מופיעה בהדרגה ולוקח מספר שבועות עד לחוש אותם. כאבי אשכים עשויים להיות קשורים גם לתסמינים של בחילות והקאות, כמו גם כאבי בטן. הרפלקס הקרמסטרי מופיע בדרך כלל במחלה זו.
- בדיקת אולטרסאונד תראה כלי דם מוגברים, כיסי זיהום או היווצרות מורסה.
- אתה עשוי גם לחוות תסמינים אחרים כגון הפרשות או דם בשתן.
שלב 6. שימו לב לסימנים של אפידידימו-אורכיטיס
כאב מהזיהום החיידקי הזה יכול להתפתח במהירות, בערך ביום. האפידידימיס והאשכים מתנפחים במהירות והופכים גדולים, אדומים וכואבים. זיהום זה יגרום גם לכאבים עזים.
ייתכן גם שיש לך זיהומים אחרים כגון דלקת בדרכי השתן או דלקת בשופכה
שלב 7. הפעל בדיקות מעבדה
בדיקות מעבדה מועילות לאיתור זיהום. הרופא שלך עשוי לבדוק חיידקים כגון E. coli בשתן. אם אתה פעיל מינית, הרופא שלך עשוי לבדוק כלמידיה או זיבה בדגימת שתן בעזרת בדיקת תגובת שרשרת הפולימראז המולטיפלקס (M-PCR).
בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בדרך כלל בכל המקרים של כאבי נפיחות ונפיחות כדי לבדוק אם יש בעיה חמורה יותר
שיטה 3 מתוך 3: התמודדות עם כאב מתמשך
שלב 1. לטפל בזיהום חיידקי
גברים בכל גיל יכולים לפתח זיהום הגורם לכאבי אשכים, מ- E. coli או מחיידקים אחרים. בינתיים, לגברים קשישים, הגדלה שפירה של הערמונית ממלאת תפקיד חשוב בהופעת זיהום זה. חיידקים המצטברים בערמונית המוגדלת ימנעו את סילוק השתן מהשלפוחית בשלמותה. כתוצאה מכך, חיידקי E. coli או חיידקים אחרים במערכת העיכול יכולים לעלות שוב ולגרום לזיהום.
- טיפול רפואי להתגבר על כך כולל מתן Bactrim DS או קינולון אנטיביוטיקה. תקופת הטיפול היא כעשרה ימים, אלא אם כן ישנן בעיות בבלוטת הערמונית הנלוות, הדורשות טיפול ארוך יותר.
- לעתים קרובות, הסימן של פרהן יכול להקל על הסימפטומים של זיהום חיידקי. קומפרסים קרים יכולים גם לעזור.
- אתה יכול להקל על הכאבים בעזרת פנאדול, מוטרין או סמים חזקים (שנקבעו) לכמה ימים.
שלב 2. לטפל בזיהומים המועברים במגע מיני
ניתן לטפל בזיהום זה באמצעות אנטיביוטיקה. הרופא שלך עשוי לרשום ceftriaxone ואחריו azithromycin או doxycycline. תסמיני הכאב אמורים להשתפר תוך 24-48 שעות. בזמן ההמתנה לתוקף האנטיביוטיקה, ניתן למרוח קומפרס קר ולתמוך באשך כדי לסייע בהקלה על הכאבים. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים, במיוחד בימים הראשונים.
שלב 3. לטפל בפגיעה באשכים
פגיעה באשך עקב פיתול גורמת לאשך לא לקבל אספקת דם מספקת. זה קורה בדרך כלל לאחר סוגים שונים של פציעות, כגון החלקות מאופניים ומהמורות במפשעה. פגיעות אשכים קיצוניות עלולות לגרום לצינורות תאי הזרע ולצורך ניתוח. בכל שנה פגיעה זו משפיעה על 3.8% מתוך 100,000 גברים מתחת לגיל 18.
- גילוי מוקדם של האשכים הגבוהים בשק האשכים והיעדר רפלקס קרמסטרי מספיקים לקביעת הניתוח. הליך זה יכול לסייע במניעת כריתת סחלבים, שהיא הסרה כירורגית של האשכים.
- אפילו פציעות קלות עלולות לגרום לנפיחות, כאבים, חום גבוה ותדירות מוגברת ודחף להטיל שתן.
- משך הזמן בין פציעה לניתוח הוא כ 4-8 שעות. זה ימנע נזק חמור לצינורות הזרע שיש לטפל בו באופן מיידי כדי למנוע הסרת האשכים. למרות הטיפול המהיר, אחוז הממוצע של כריתת סחלבים עמד על 42%. בינתיים, עיכובים באבחון יכולים להוביל לכריתת סחלבים ואולי גם לעקרות.
