מחלת קרוהן, סוג של מחלת מעי דלקתית, היא מצב שבו רירית מערכת העיכול שלך הופכת דלקתית, וגורמת לשלשול חמור ולכאבי בטן. לפעמים הדלקת מתפשטת לשכבות הרקמה הפגועה. בדומה לקוליטיס כיבית, מחלת מעי דלקתית נוספת, מחלת קרוהן יכולה להיות כואבת ומתישה ולעתים עלולה לגרום לסיבוכים מסכני חיים.
למרות שלא נמצאה תרופה למחלת קרוהן, תרופות יכולות להפחית את הסימנים והתסמינים של מחלת קרוהן ואף עשויות לספק הקלה ארוכת טווח. בעזרת טיפול זה, אנשים רבים הסובלים ממחלת קרוהן יכולים לבצע פעולות רגילות של חיי היומיום.
שלב
חלק 1 מתוך 2: הכרת התסמינים ואישור האבחנה
שלב 1. דע את הסימנים והתסמינים של מחלת קרוהן
התסמינים של מחלת קרוהן דומים לאלה של מחלות מעי אחרות, כגון קוליטיס כיבית ותסמונת המעי הרגיז. התסמינים יכולים לבוא וללכת ומשתנים בין קלים לחמורים. הסימפטומים יהיו שונים עבור כל אדם, תלוי באיזה חלק של מערכת המעי נגוע. כמה תסמינים נפוצים כוללים:
-
שִׁלשׁוּל:
הדלקת המתרחשת במחלת קרוהן גורמת לתאים באזור הפגוע במעיים להפריש כמויות גדולות של מים ומלח. מכיוון שהמעי הגס אינו יכול לספוג את הנוזלים העודפים לחלוטין, הדבר גורם לשלשול.
-
כאבי בטן והתכווצויות:
דלקת וכיבים עלולים לגרום לקירות חלקים מסוימים של המעיים שלך להתנפח ולבסוף להתעבות ברקמת צלקת. זה משפיע על התנועה התקינה של מערכת המעיים דרך מערכת העיכול שלך ויכול לגרום לכאבי בטן והתכווצויות.
-
דם במעי:
מזון שעובר במערכת העיכול שלך יכול לגרום לרקמות דלקתיות לדמם, או שהמעיים שלך יכולים לדמם מעצמם.
- כיב (כיב) מחלת קרוהן מתחילה כפצעים קטנים ומתפשטים על פני המעי. מאוחר יותר הפצע הזה הופך לכיב שנכנס ל --- ולפעמים חודר --- לדופן המעי.
-
ירידה בתיאבון ובמשקל:
כאבי בטן והתכווצויות והתגובה הדלקתית של דופן המעי שלך יכולים להשפיע על התיאבון שלך, כמו גם על יכולת העיכול והספיגה של מזון.
-
פיסטולה או מורסה:
דלקת ממחלת קרוהן יכולה לעבור דרך דופן המעי אל האיברים הסמוכים, כגון שלפוחית השתן או הנרתיק, ולגרום לחיבור לא תקין הנקרא פיסטולה. מסה זו גורמת גם למורסות; פצעים נפוחים ומחממים.
שלב 2. זיהוי התסמינים הפחות שכיחים של מחלת קרוהן
בנוסף לאלה שהוזכרו לעיל, אנשים הסובלים ממחלת קרוהן עלולים לחוות תסמינים אחרים, פחות שכיחים, כגון כאבי פרקים, עצירות וחניכיים נפוחות.
- אנשים הסובלים ממחלת קרוהן חמורה עלולים לחוות חום ועייפות, כמו גם בעיות המתרחשות מחוץ למערכת העיכול, כולל דלקות פרקים, דלקות עיניים, מחלות עור ודלקות בכבד או בצינורות המרה.
- ילדים צעירים הסובלים ממחלת קרוהן עשויים לסבול מצמיחה או התפתחות מינית.
שלב 3. דע מתי לפנות לייעוץ רפואי
התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הבאים:
- מרגיש חלש ובעל דופק מהיר או איטי.
- כאבי בטן עזים.
- חום או צמרמורת בלתי מוסברים שנמשכים יותר מיום או יומיים.
- הקאות חוזרות ונשנות.
- דם בשירותים.
- שלשול כרוני שלא מפסיק עם תרופות ללא מרשם.
שלב 4. בצע בדיקות לאישור האבחנה
אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך מחלת קרוהן, הוא עשוי להפנות אותך לגסטרואנטרולוג (מומחה במערכת העיכול) לבדיקות אבחון שונות. זה עשוי לכלול:
-
בדיקת דם:
הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם לבדיקת אנמיה, שהיא תופעת לוואי שכיחה של מחלת קרוהן (עקב אובדן דם כבד).
-
קולונוסקופיה:
בדיקה זו מאפשרת לרופא שלך לראות את כל המעי הגס שלך באמצעות צינור דק וגמיש המחובר למצלמה. בעזרת המצלמה הרופא יוכל לזהות דלקת, דימום או כיבים בדופן המעי הגס.
-
סיגמואידוסקופיה גמישה:
בהליך זה, הרופא שלך משתמש בצינור דק וגמיש עם מנורה לתצפית על הסיגמואיד, שהוא 2 הרגליים האחרונות של המעי הגס שלך.
-
חוקן בריום:
בדיקת אבחון זו מאפשרת לרופא להעריך את המעי הגס באמצעות צילום רנטגן. לפני הבדיקה מוחדרים בריום, צבע ניגוד, לתוך המעי בעזרת חוקן (זריקה).
-
צילום רנטגן במעי הדק:
בדיקה זו משתמשת בצילום רנטגן לבחינת החלק של המעי הדק שאינו נראה מבדיקת קולונוסקופיה.
-
טומוגרפיה ממוחשבת-טומוגרפיה חישובית (CT):
לפעמים תזדקק לסריקת CT, שהיא טכניקת רנטגן מיוחדת המספקת פירוט רב יותר מצילום רגיל. בדיקה זו מציגה את המעי כולו כמו גם את הרקמה מחוץ למעי שלא ניתן לראותם עם בדיקות אחרות.
-
אנדוסקופ כמוסה:
אם יש לך סימנים ותסמינים הדומים למחלת קרוהן, אך בדיקת האבחון הכללית שלילית, הרופא שלך עשוי לבצע אנדוסקופיה כמוסה.
חלק 2 מתוך 2: הבנת אפשרויות הטיפול
שלב 1. שאל את הרופא לגבי טיפול תרופתי
תרופות רבות ושונות משמשות לשליטה בסימפטומים של מחלת קרוהן. סוג התרופה המתאים לך יהיה תלוי במצב מחלת קרוהן ובחומרת הסימפטומים שלך. חלק מתרופות הטיפול הנפוצות הן כדלקמן:
-
תרופות אנטי דלקתיות:
תרופה זו משמשת בדרך כלל כשלב הראשון בטיפול במחלות מעי דלקתיות. הוא מכיל sulfasalazine (Azulfidine) אשר שימושי במיוחד למחלות מעיים, mesalamine (Asacol, Rowasa) שיכול לסייע במניעת הישנות מחלת קרוהן לאחר הניתוח וקורטיקוסטרואידים.
-
הגנה על מערכת החיסון:
תרופה זו גם מפחיתה דלקת, אך היא מכוונת את המערכת החיסונית שלך תחילה במקום לטפל בדלקת עצמה. הוא מכיל azathioprine (Imuran) ו- mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune) ו- natalizumab (Tysabri).
-
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:
זה יכול לרפא פיסטולות ומורסות אצל אנשים הסובלים ממחלת קרוהן. הוא מכיל metronidazole (Flagyl) ו ciprofloxacin (Cipro).
-
תרופה נגד שלשול:
חולי מחלת קרוהן הסובלים משלשולים כרוניים בדרך כלל מגיבים היטב לחומרים נגד שלשולים כגון לופרמיד. ניתן לרכוש את הלופרמיד-הנסחר כאימודיום-ללא מרשם.
-
מפריד חומצת מרה:
חולים עם מחלת איליאל מאוחרת או עם כריתה קודמת של האילום (קצה המעי הדק) עלולים לא לספוג חומצות מרה בדרך כלל מה שעלול להוביל לשלשול עם הפרשות מעיים. חולים אלה עשויים להיעזר במפרידי חומצת מרה כגון כולסטיראמין או קולסטיפול.
-
תרופות אחרות:
כמה תרופות אחרות שיכולות להקל על הסימפטומים של מחלת קרוהן כוללות סטרואידים, חיזוק מערכת החיסון, תוספי סיבים, משלשלים, משככי כאבים, תוספי ברזל, זריקות ויטמין B12 ותוספי סידן וויטמין D.
שלב 2. עקוב אחר עצות הרופא בנוגע לתזונה ותזונה
אין עדות מוצקה לכך שמה שאתה אוכל גורם למעשה למחלות מעי דלקתיות. אך מזונות ומשקאות מסוימים יכולים להחמיר את המחלה (במיוחד כשהיא מוגזמת) אך אחרים יכולים להקל על הסימפטומים ולמנוע התלקחויות עתידיות.
- אומרים שתוספי סיבים מועילים לחולים עם מחלת מעיים. הסיבה לכך היא שניתן להפוך את הסיבים לחומצות שומן קצרות, המסייעות למעי לרפא את עצמו.
- נסו להימנע ממוצרי חלב, מכיוון שרוב החולים במחלת קרוהן (במיוחד של המעי הדק) אינם יכולים לעכל לקטוז. אתה יכול לקחת תוספי סידן לטיפול בחוסרים ולהפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
- הימנע ממזונות שבדרך כלל גורמים לגזים ונפיחות כמו שעועית וירקות עלים ירוקים. עליך גם להגביל מזון שומני, שמן או מטוגן שיכול להפריע לעיכול בריא. בנוסף, כדאי גם לנסות לאכול מנות קטנות יותר, למזער נפיחות ולמנוע מתיחות במערכת העיכול.
- במצבים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על תזונה מיוחדת הניתנת דרך צינור הזנה (אנטרלי) או תזונה בזריקה (פרנטרלית) לטיפול במחלת הקרוהן שלך. זהו תוסף תזונה זמני, בדרך כלל לאנשים שהמעיים שלהם צריכים לנוח עקב ניתוח, או שהמעיים שלהם לא הצליחו לספוג חומרים מזינים בכוחות עצמם.
- שים לב כי כל חולה במחלת קרוהן שונה ועשוי להיות בעל אי סבילות מזון ייחודית משלו. דרך טובה לזהות את חוסר הסובלנות היא לנהל יומן מזון יומי שבו אתה מתעד את כל מה שאתה אוכל. זה עוזר לך לזהות מאכלים המחמירים את הסימפטומים שלך. לאחר שתדע אילו מאכלים גורמים לתסמינים שלך, תוכל לנסות להימנע מהם.
שלב 3. בצע כמה שינויים באורח החיים
למרות שאין תרופה למחלת קרוהן, אתה יכול למזער את הסימפטומים שלך ולחיות חיים ארוכים ותקינים על ידי ביצוע עצות הטיפול של הרופא שלך ובחירת אורח חיים בריא. זה כולל:
-
להפחית לחץ:
אמנם לחץ אינו גורם למחלת קרוהן, אך הוא עלול להחמיר את הסימנים והתסמינים ולגרום להתלקחויות. אמנם לא תמיד ניתן להימנע מלחץ, אך ניתן ללמוד כיצד להתמודד עם זה.
-
להפסיק לעשן:
אם אתה מעשן, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת קרוהן. בנוסף, עישון מחמיר את תסמיני מחלת קרוהן, ומגדיל את הסיכון לסיבוכים והתערבות כירורגית.
-
עוד ספורט:
פעילות גופנית סדירה תעזור לך לשמור על משקל תקין ולהפחית מתח - שני דברים שיכולים לעשות הבדל גדול בשליטה על מחלות. נסה למצוא סוג של תרגיל שאתה נהנה ממנו - בין אם זה שיעור ריקודים, טיפוס סלעים או מרוצי סירות דרקונים.
-
הימנע משתיית אלכוהול:
סימפטומים של מחלת קרוהן יכולים להחמיר כתוצאה משתיית אלכוהול. לכן, מומלץ לשתות רק במידה, או לא לשתות כלל.
שלב 4. מחקר טיפול כירורגי
אם שינויים תזונתיים ואורח חיים, טיפול תרופתי או טיפולים אחרים אינם מקלים על הסימנים והתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח להסרת החלק הפגום במערכת העיכול שלך כדי לסגור את הפיסטולה או להסיר רקמת צלקת. ישנם שלושה סוגים עיקריים של ניתוחים שחולי קרוהן עוברים:
-
כריתת פרוקטואל:
הליך זה כרוך בהסרת חלק מהחלחולת וכל המעי או חלקו. זה נעשה עם המטופל בהרדמה מלאה על ידי רופא מומחה. זמן ההחלמה הוא בדרך כלל בין 4-6 שבועות.
-
אילאוסטומיה:
Ileostomy הוא ההליך השני המתבצע לאחר כריתת פרוקטו. זה כרוך בחיבור האילום (קצה המעי הדק) לפתח הבטן (הנקרא סטומה). שקית קטנה (הנקראת שקית סטומה) מחוברת לסטומה לאיסוף צואה. לאחר הניתוח יראו למטופל כיצד לרוקן ולנקות את השקית, והוא יכול להמשיך לחיות חיים בריאים ותקינים.
-
ניתוח כריתת מעיים:
ניתוח מסוג זה כרוך בהסרת רק החלק החולה של המעי. לאחר הסרתם, שני החצאים הבריאים מחוברים, ומאפשרים למעי לחדש את התפקוד התקין. ההחלמה בדרך כלל אורכת 3-4 שבועות.
- ה- NIH מעריך כי כ 2/3 מהאנשים עם מחלת קרוהן יזדקקו לניתוח במהלך חייהם, כאשר הם לא יגיבו לטיפולים אחרים. למרבה הצער, המחלה חוזרת על עצמה לעתים קרובות לאחר הניתוח, ולכן ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף.
שלב 5. נסה צמחי מרפא שעשויים להיות מועילים למחלת קרוהן:
צמחי מרפא כמו גלייזרזה גלארה, אספרגוס ראסמוס וכו 'יכולים להועיל במחלת קרוהן.
- מחקרים שנערכו על גליצרהיזה גלבריה (ליקריץ) אומרים כי צמח זה יכול לנרמל את המעיים על ידי הפחתת דלקות וסיוע למעי לרפא.
- מחקרים על אספרגוס racemosus אומרים כי צמח זה יכול להרגיע את רירית רירית הקיבה ולעזור לתקן רקמות לחוצות ופגומות.
- המחקר על Valeriana Officinalis אמר כי התרופה המתקדמת בתהודה הומאופתית-הומאופתית יכולה להקל על תסמינים כגון כאבי בטן, עצירות, שלשולים, מעיים בלתי מבוקרים ובחילה.
- מחקר על אלבום Veratrum אומר כי תרופה הומאופתית מתקדמת זוהרה יכולה להקל על צואה רופפת ומימית.
טיפים
- הגדל את הידע שלך ובנה מערכות יחסים עם ארגונים כדי לקבל גישה לקבוצות תמיכה.
- בקר אצל הרופא שלך באופן קבוע ובצע בדיקות דם כדי לבדוק אם יש תופעות לוואי מהתרופות שלך.
- אתה נמצא בסיכון גבוה אם יש לך בן משפחה קרוב, כגון הורה, אח או ילד, עם המחלה.
- פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בשמירה על תזונה בריאה ולסייע בהפגת מתחים.
- לאלכוהול יש השפעה חזקה על מחלת קרוהן. מומלץ, אפילו בחיי היומיום, לא לשתות יותר מדי או לא לשתות כלל כדי להפחית את תסמיני קרוהן.
- אם אתה מעשן, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת קרוהן.
- קח רק תרופות שנקבעו על ידי רופא או גסטרואנטרולוג.
- מחלת קרוהן יכולה להכות בכל גיל, אך סביר יותר שתפתח את המצב בגיל צעיר.
- שמור יומן מזון יומי המכיל את צריכת המזון שלך שעוזר לך לזכור מאכלים המגבירים את הסימפטומים שלך ולנסות להימנע מהם (כל חולה של קרוהן שונה).
- למרות שלאנשים לבנים יש את הסיכון הגבוה ביותר למחלה זו, היא עלולה להשפיע על כל אתניות.
- אם אתה גר באזור עירוני או במדינה מתועשת, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת קרוהן.
אַזהָרָה
- השתמש בזהירות יתרה נגד שלשולים ורק לאחר התייעצות עם הרופא שלך, מכיוון שזה מגביר את הסיכון למגה קולון רעיל, דלקת מסכנת חיים במעי.
- שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש במשלשלים, כי גם תרופות ללא מרשם יכול להיות קשות מדי עבור המערכת שלך.
- אין ליטול תרופות נוגדות דלקת אנטי סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין וכו ') או נתרן נפרוקסן (Aleve). סביר יותר שזה יחמיר את הסימפטומים שלך.
