מסתמי לב מאפשרים לדם לעבור בתאי הלב השונים שלך. שסתום לב דולף נקרא regurgitation. זה קורה כאשר הדם זורם בחזרה לחדרים מכיוון שהשסתומים סגורים לגמרי או חלקית. אירוע זה יכול להתרחש בכל מסתמי הלב. מכיוון שסתום דולף גורם ללב לפעול בצורה לא יעילה בשאיבת דם, הלב נאלץ לעבוד קשה כדי לשאוב את אותה כמות דם. הטיפול כולל תרופות או ניתוח, בהתאם לסיבת הנזילה וחומרתה.
שלב
חלק 1 מתוך 2: קבלת תשומת לב רפואית
שלב 1. התקשר לשירותי החירום אם יש לך התקף לב
התקף לב יכול לגרום לתסמינים הדומים לשסתום לב דולף. בנוסף, שסתומי לב דולפים עלולים לגרום להתקף לב. גם אם אינך בטוח אם באמת עברת התקף לב, התקשר לשירותי החירום למקרה הצורך. הסימפטומים להתקף לב כוללים:
- כאבים או לחץ בחזה
- כאב שמקרין לצוואר, ללסת, לזרועות או לגב.
- מתחשק להקיא
- אי נוחות בבטן, במיוחד באמצע החלק העליון (אפיגסטרי)
- צרבת או בעיות עיכול
- נשימה קצרה
- להזיע בשפע
- עייפות
- סחרחורת או סחרחורת
שלב 2. לך לרופא אם אתה חושב שיש לך regurgitation מיטרלית
שסתום זה הוא השסתום שדלף לרוב. במצב זה, כאשר החדר השמאלי מתכווץ, הדם זורם דרך אבי העורקים וחוזר לתא שממנו מגיעה זרימת הדם (האטריום). זה יכול להגדיל את כמות הדם באטריום השמאלי, להגדיל את הלחץ בוורידים הריאתיים (ריאתי) וליצור מצבורי נוזלים בריאות. אם המצב שלך קל, יתכן שלא יהיו סימפטומים גלויים. אם המצב חמור, אתה עלול להיתקל ב:
- הלב פועם באלימות בשכיבה בצד שמאל.
- נשימות קצרות.
- שיעול
- גודש בחזה
- משקעי נוזלים בכפות הרגליים והקרסוליים.
- סְחַרחַר
- כאב בחזה
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
שלב 3. פנה לרופא אם אתה חושב שיש לך גירוי של שסתום אבי העורקים
כאשר החדר השמאלי נרגע, דם אמור לזרום מהלב אל אבי העורקים. עם זאת, אם שסתום הלב דולף, הדם יחזור לחדר השמאלי. זה יכול להגדיל את כמות הדם בחדר השמאלי כך שיהיה עבה יותר ויעיל פחות בשאיבת דם. דופן אבי העורקים עלולה גם להיחלש ולהתנפח. התקפי שסתום אבי העורקים יכולים להיות מולדים או כתוצאה מלחץ דם גבוה, זיהום או פגיעה במסתם. התסמינים כוללים:
- רפרוף בלב כאשר החדר השמאלי נרגע.
- הלב פועם.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
שלב 4. שוחח עם הרופא על גירוי ריאתי
דם שעובר דרך המסתם הריאתי כשהוא זורם מהלב לריאות. אם שסתום הריאה דולף, חלק מהדם זורם חזרה ללב במקום לריאות. מצב זה נדיר למדי, אך עלול לגרום לבעיות לב מולדות, לחץ דם גבוה, חום ראומטי או דלקות לב. לא כולם מראים סימפטומים, אך אם כן, התסמינים הם כדלקמן
- התנופה בין פעימות הלב
- הגדלת החדר הימני של הלב
- כאב בחזה
- עייפות
- סְחַרחַר
- לְהִתְעַלֵף
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
שלב 5. שאל את הרופא שלך לגבי התפרצויות שסתום תלת -כיס
יש לך regurgitation של שסתום טריקוסיפיד אם חלק מהדם זורם בחזרה לאטריום הימני במקום לריאות כאשר החדר הימני מתכווץ. זה יכול לנבוע מהגדלה בחדר, אמפיזמה, היצרות ריאתית, זיהום במסתם הטריקוספיד, שסתום טריקוספיד חלש או פצוע, גידולים, דלקת מפרקים שגרונית או קדחת שגרונית. כדורי דיאטה המכילים phentermine, fenfluramine, או dexfenfluramine יכול להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של regurgitation tricuspid. התסמינים כוללים:
- חוּלשָׁה
- עייפות
- נפיחות בכפות הרגליים ובכפות הרגליים.
- נפוח
- הפחתת שתן.
- כלי דם פועמים בצוואר.
שלב 6. בקש מהקרדיולוג להקשיב לליבך
קרדיולוגים יכולים לקבל מידע רב מהצליל והתזמון של זרימת הדם דרך הלב שלך. דליפות שסתומים רבות המעוררות רפרוף בלב. צליל זה בדרך כלל נעדר כאשר דם זורם בלבך. הקרדיולוג יעריך את הדברים הבאים:
- צליל הדם הזורם בלבך. אם הלב שלך פועם, הרופא שלך ישקול כמה הצליל חזק ומתי הוא מתרחש במהלך דופק. זה יעזור לרופא לקבוע את חומרת דליפת השסתום ואת מיקומה בלב.
- ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל כל התנאים שעלולים לגרום לך להיות דום לב דולף. מצבים אלה כוללים דלקת לב, פגיעה בלב, לחץ דם גבוה או נטייה לבעיות לב.
שלב 7. תן לקרדיולוג למדוד ולסרוק את לבך
כך ניתן לזהות את דליפת השסתום ואת חומרתה. חשוב לקבוע את הסיבה לדליפה ולתכנן טיפול. קרדיולוג עשוי להמליץ על ביצוע:
- אקו לב. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ליצירת דימוי של לבך. הרופא שלך יבדוק אם הלב שלך מוגדל ולשסתומים שלו יש בעיות מבניות. הרופא ימדוד את החלקים האנטומיים, ואת רמת הביצועים שלהם. בדרך כלל בדיקה זו נמשכת פחות מ -45 דקות. הרופא או הטכנאי ישים ג'ל על החזה שלך ויעביר את מכשיר האולטרסאונד על החזה שלך. תהליך זה אינו פולשני, אינו כואב ובטוח עבורך.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.). בדיקה זו מתעדת את העוצמה והתזמון של הדחפים החשמליים שגורמים ללב לפעום. תהליך זה אינו פולשני, אינו כואב ולא מזיק. הרופא או הטכנאי יניחו על העור שלך אלקטרודות המאפשרות למכונה לקרוא ולמדוד את האותות החשמליים של פעימות הלב שלך. בדיקה זו יכולה לזהות דופק לא תקין.
- רנטגן חזה. צילומי רנטגן אינם כואבים. צילומי הרנטגן מהרנטגן יעברו אליך בכל הגוף באופן בלתי מורגש ויפיקו תמונה של לבך. הרופאים יכולים לזהות אם חלק כלשהו של הלב מוגדל. תידרש לחבוש סינר עופרת להגנה על אברי הרבייה שלך במהלך הליך זה.
- צנתור. בדיקה זו היא פולשנית. צנתר קטן ייכנס לכלי דם או עורק ואז יוחדר לתאי הלב. הקטטר ימדוד את הלחץ באזורים שונים של הלב. מידע זה יהיה שימושי באבחון בעיות במסתמי הלב.
חלק 2 מתוך 2: טיפול בשסתום לב דולף
שלב 1. הפחת את צריכת המלח
תזונה דלת מלח יכולה להוריד את לחץ הדם מה שמוריד גם את העומס על הלב. דיאטה זו אינה מתקנת את השסתום הפגום שלך, אך היא יכולה להפחית את הסיכון שהמחלה תחמיר. גם אם אינך זקוק לניתוח, הרופא שלך עדיין ימליץ על תזונה דלת מלח.
- בהתאם לרמת לחץ הדם שלך, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפחית את צריכת המלח שלך ל -2,300 מ"ג או אפילו 1,500 מ"ג ליום. חלק מהאנשים צורכים 3,500 מ"ג מלח ליום.
- אתה יכול להפחית את צריכת המלח שלך על ידי התרחקות ממזונות מעובדים ומשומרים בתוספת מלח. הימנע משימוש במלח שולחן לאוכל, המלחת בשר לפני הבישול, או המלחת מי אורז ופסטה
שלב 2. הורד את הסיכון להתקף לב בעזרת תרופות
התרופה שהרופא שלך ירשום תלויה במצבך ובהיסטוריה הרפואית שלך. אם אתה בסיכון גבוה לקרישי דם או לחץ דם גבוה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לתנאים אלה. תרופות אינן מתקנות שסתומים פגומים, אך הן יכולות לשפר מצבים המחמירים את הנזילה, כגון לחץ דם גבוה. תרופות שניתן לרשום כוללות:
- מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE). תרופה זו משמשת לעיתים קרובות לטיפול בלחץ דם גבוה עבור התפרצות מיטראלית קלה.
- נוגדי קרישה כגון אספירין, וורפרין וקלופידוגרל. קרישי דם יכולים לגרום לשבץ והתקפי לב. תרופה זו מפחיתה את הסיכוי להיווצרות קרישי דם.
- מְשַׁתֵן. תרופה זו מונעת ממך לאחסן יותר מדי מים. אם זרימת דם לא טובה גורמת לכפות הרגליים, הקרסוליים והסוליות להתנפח, ייתכן שייקבע לך משתן. תרופה זו גם תפחית את לחץ הדם. ניתן להשתמש במשתנים כדי להקל על נפיחות כתוצאה מהתקפי טריקוספיד.
- סטטינים. תרופות אלו מורידות כולסטרול. רמות כולסטרול גבוהות קשורות לעתים קרובות ללחץ דם גבוה ויכולות להחריף את הדליפה.
- חוסמי בטא (חוסמי ביתא). חוסמי ביתא מפחיתים את קצב פעימות הלב ואת עוצמתם. תרופות אלו מפחיתות את לחץ הדם ויכולות להקל על העומס על לבך.
שלב 3. תיקון השסתום הדולף
הדרך הסטנדרטית לתקן שסתום פגום היא באמצעות ניתוח. אם ברצונך לתקן שסתום לב, הקפד לפנות לכירורג לב המתמחה בתיקון שסתום לב. לפיכך, הסיכוי לניתוח מוצלח אף גדול יותר. ניתן לתקן את מסתמי הלב באמצעות:
- ביטול ביטול. אם יש לך בעיות מבניות ברקמה סביב השסתום, ניתן לחזק את הרקמה על ידי השתלת טבעת סביב השסתום.
- הניתוח מתבצע במסתמי הלב או ברקמות התומכות שלהם. אם שסתום הלב ניזוק עקב זיהום או פציעה, יש לתקן את המסתם כדי לעצור את הנזילה.
- החלפת שסתום אבי העורקים של טרנסקטטר (TAVR). שיטה זו היא אופציה מודרנית, פחות פולשנית, למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח חזה פתוח. במקום להסיר את השסתום הפגוע, מוצבים בתוכו שסתום חלופי באמצעות קטטר. שסתום חדש פותח והתחיל לתפקד להחלפת השסתום הישן.
שלב 4. קבל שסתום חדש אם השסתום ניזוק ללא תיקון
עורפי העורקים והמיטרל הינם סיבות נפוצות להחלפת מסתמי לב. האפשרות העיקרית היא בדרך כלל להשתמש בכמה שיותר רקמות מהגוף שלך, אך אם הדבר אינו אפשרי, ייתכן שתייעץ לך להשתמש ברקמה מלב תורם, בעל חיים או שסתום מתכת. שסתומי מתכת עמידים יותר, אך מגבירים את הסיכון לקרישי דם. אם אתה משתמש בשסתום מתכת, תידרש לקחת נוגדי קרישה לכל החיים. ניתן להשתיל מסתמי לב חדשים באמצעות מגוון טכניקות:
- החלפת שסתום אבי העורקים הבין -כתרתי. שיטה זו משמשת להחלפת שסתום אבי העורקים והיא פחות פולשנית מניתוח לב פתוח. קטטר מוחדר דרך עורק ברגל או חתך בחזה ולאחר מכן משמש להחדרת שסתום חדש.
- ניתוח לב פתוח. ניתוח לב פתוח יכול להאריך את תוחלת החיים של רקמת הלב ולשפר את איכות חייך. רוב הניתוחים הללו מוצלחים ובדרך כלל מנוהלים ביעילות (שיעור תמותה של 5%). סיבוכים אפשריים כוללים דימום, התקף לב, זיהום ודופק לא תקין או שבץ. אם אתה זקוק לניתוח לב, פנה למומחה בעל ניסיון רב בהליך הדרוש לך. בקש המלצות מרופא רופא.
