סכיזופרניה היא הפרעה מוחית כרונית המאופיינת בנוכחות, כמו גם בהיעדרם, של תסמינים מסוימים. סימפטומים חיוביים הקיימים בסכיזופרניה הם בעיות קוגניטיביות / מחשבות לא מאורגנות, והזיות או הזיות. התסמינים השליליים כוללים חוסר ביטוי רגשי. הדרך היעילה ביותר למזער את תסמיני הסכיזופרניה היא שילוב של תרופות, שירותי תמיכה וטיפול.
שלב
שיטה 1 מתוך 5: קבלת האבחנה הנכונה
שלב 1. בקר אצל רופא
אבחנה נכונה של סכיזופרניה חשובה מאוד בטיפול בסימפטומים שלה. סכיזופרניה קשה לאבחן דווקא מכיוון שהיא מפגינה את אותם סימנים כמו כמה בעיות נפשיות אחרות. בקר אצל הרופא שלך ובקש הפניה לפסיכיאטר, פסיכולוג או מומחה אחר שיכול לספק אבחנה נכונה.
- הגיל החציוני של תחילת הסכיזופרניה אצל גברים הוא בסוף שנות העשרה עד תחילת שנות ה -20, ובנשים בסוף שנות ה -20 עד תחילת שנות ה -30. סכיזופרניה מאובחנת לעתים נדירות אצל ילדים מתחת לגיל 12, או אצל מבוגרים מעל גיל 40.
- סכיזופרניה אצל מתבגרים קשה לאבחן. הסיבה לכך היא שהסימנים הראשונים כוללים התנהגויות הנפוצות בקרב בני נוער, כמו הימנעות מחברים, התעניינות מועטה בלימודים, בעיות שינה, ומהר לכעס.
- סכיזופרניה היא מצב גנטי מאוד. אם יש לך קרוב משפחה הסובל מסכיזופרניה, הסיכוי שלך לקבל אותה אבחנה גבוה יותר מהאוכלוסייה הכללית.
- הסיכוי לאבחנה שגויה של אפרו -אמריקאים והיספנים. נסה למצוא ספק שירותי בריאות שמבין כיצד סכיזופרניה משפיעה על אוכלוסיות המיעוט בכדי להבטיח את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
שלב 2. דע את הסימפטומים של סכיזופרניה
אנשים שאובחנו כסובלים מסכיזופרניה אינם חייבים לחוות את כל התסמינים. עליו להפגין לפחות שתיים מהתסמינים הבאים לאורך זמן. התסמינים חייבים להיות בעלי השפעה ברורה על יכולתו של האדם לתפקד בחיי היומיום, ואינם ניתנים להסבר על ידי סיבות אחרות, כגון שימוש בתרופות.
- הזיות או הזיות הן התסמינים השכיחים ביותר הקשורים לסכיזופרניה. הזיות יכולות להיות אודיו או חזותיות. תסמינים אלה קשורים בדרך כלל לאפיזודה פסיכוטית.
- דיבור לא מאורגן הוא ביטוי להפרעה קוגניטיבית. הוא עלול להתקשות בהבנה, לא מצליח להתעדכן בנושא או להגיב בצורה מבלבלת ולא הגיונית. הוא עשוי להשתמש במילים דמיוניות או לדבר בשפה מורכבת.
- התנהגות לא מאורגנת משקפת אובדן זמני של התפקוד הקוגניטיבי עקב סכיזופרניה. הוא עשוי להתקשות בהשלמת משימות או להתמיד בביצוע משימות העולות על הציפיות הרגילות.
- התנהגות קטטונית עשויה להיות גם סימפטום של סכיזופרניה. הוא יכול לשבת שעות בלי לדבר. הוא נראה לא מודע לסביבתו.
- התסמינים השליליים של סכיזופרניה טועים לעתים קרובות בדיכאון. אלה כוללים חוסר ביטוי רגשי, אי הנאה מפעילויות יומיומיות ו/או אי דיבור רב.
- לעתים קרובות אנשים הסובלים מסכיזופרניה אינם מרגישים שהתסמינים הללו מהווים בעיה ולכן הם מסרבים לטיפול.
שלב 3. שים לב שאולי לא תוכל להעריך כראוי את הסימפטומים שלך
המאפיין המאתגר ביותר של סכיזופרניה הוא קושי לזהות מחשבות הזויות. המחשבות, הרעיונות והתפיסות שלך עשויים להיראות לך נורמליים, ואילו לאחרים הם עשויים להיראות הזויים. בדרך כלל זהו מקור למתח בין אנשים הסובלים מסכיזופרניה לבין משפחותיהם וקהילותיהם.
- כמעט מחצית מכלל האנשים שאובחנו כסובלים מסכיזופרניה מתקשים לזהות את מחשבותיהם ההזויות. טיפול יכול להתגבר על חוסר מודעות זה.
- מפתח חשוב לחיים עם סכיזופרניה הוא ללמוד לבקש עזרה בהתמודדות עם תפיסות מטרידות או מדאיגות ותסמינים אחרים.
שיטה 2 מתוך 5: מציאת התרופה הנכונה
שלב 1. שאל את הרופא לגבי תרופות אנטי פסיכוטיות
תרופות אנטי פסיכוטיות שימשו לטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה מאז אמצע שנות החמישים. תרופות אנטי-פסיכוטיות ישנות יותר, הנקראות לפעמים אנטי פסיכוטיות טיפוסיות או תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון, פועלות על ידי חסימת תת-סוג של קולטני דופמין במוח. תרופות אנטי פסיכוטיות חדשות יותר, הנקראות גם אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, חוסמות קולטני דופמין וכן קולטני סרוטונין ספציפיים.
- תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון כוללות תרופות כגון כלור-פרומזין, חלופרידול, טריפלופראזין, פרפנזין ופלופנזין.
- תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני כוללות clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, paliperidone ו- ziprasidone.
שלב 2. היזהר מתופעות לוואי לא רצויות
לתרופות אנטי פסיכוטיות יש בדרך כלל תופעות לוואי משמעותיות. רוב תופעות הלוואי הללו יחלפו לאחר מספר ימים. תופעות הלוואי כוללות ראייה מטושטשת, נמנום, רגישות לשמש, פריחות בעור ועלייה במשקל. נשים עלולות לחוות בעיות מחזור.
- ייתכן שיחלוף זמן מה עד שתמצא את התרופה המתאימה ביותר. ייתכן שהרופא ינסה לנסות מינונים ושילובים שונים של תרופות. אף מטופל אינו מגיב לתרופה באותו אופן.
- קלוזאפין (קלוזריל) יכול לגרום למצב הנקרא אגרנולוציטוזיס, שהוא אובדן תאי דם לבנים. אם הרופא שלך רושם קלוזאפין, עליך לבדוק את הדם כל שבועיים או שבועיים.
- עלייה במשקל כתוצאה מתרופות אנטי פסיכוטיות עלולה לגרום לסוכרת ו/או כולסטרול גבוה.
- שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון עלול לגרום למצב הנקרא דיסקינזיה טרדיבית (TD). TD גורם להתכווצויות שרירים, בדרך כלל סביב הפה.
- תופעות לוואי אחרות של תרופות אנטי פסיכוטיות הן נוקשות, רעידות, התכווצויות שרירים וחוסר מנוחה. שוחח עם הרופא שלך אם אתה נתקל בתופעות לוואי אלו.
שלב 3. זכור כי התרופה מיועדת להקלה סימפטומטית בלבד
למרות שתרופות חשובות לטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה, היא אינה יכולה לרפא את הסכיזופרניה עצמה. תרופה זו היא רק דרך לעזור למזער את התסמינים. התערבויות פסיכו -סוציאליות כגון טיפול פרטני, תרגילים חברתיים, שיקום מקצועי, תמיכה בעבודה וטיפול משפחתי יכולות לסייע גם במצבך.
חפשו מידע נוסף על אפשרויות הטיפול בטיפולים יזומים ותומכי תרופות כדי למזער את הסימפטומים
שלב 4. היו סבלניים
התרופה עשויה להימשך ימים, שבועות או אפילו יותר זמן עד ליעילות מלאה. בעוד שרוב האנשים רואים תוצאות מעודדות לאחר נטילת התרופה במשך שישה שבועות, ייתכן שאחרים לא ירגישו תוצאות במשך מספר חודשים.
- אם לא שמת לב לשינוי לאחר שישה שבועות, דבר עם הרופא שלך. ייתכן שתזדקק למינון גבוה או נמוך יותר, או תרופה אחרת.
- לעולם אל תפסיק לקחת תרופה אנטי פסיכוטית בפתאומיות. אם אתה רוצה להפסיק את זה, עשה זאת בהנחיית רופא.
שיטה 3 מתוך 5: קבלת תמיכה
שלב 1. דבר עם הרופא שלך בכנות
מערכת תמיכה חזקה היא אחד הגורמים העיקריים לטיפול מוצלח בסכיזופרניה. צוות תמיכה טוב מורכב מאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, בני משפחה, חברים וחברי סכיזופרניה.
- דון בסימפטומים שלך עם חברים ובני משפחה מהימנים. הם יכולים לעזור לך במערכת הבריאות הנפשית לקבל את הטיפול הדרוש לך.
- לעתים קרובות אנשים הסובלים מסכיזופרניה מתקשים לנהל בית יציב ועקבי. אם תוכל להישאר עם משפחתך בתקופה קשה זו, שקול לתת למשפחתך לדאוג לך עד שהסימפטומים שלך ישתפרו.
- קיימות אפשרויות מגורים משולבות, כגון בתים קבוצתיים או דירות תמיכה, המסייעות לאנשים הסובלים מסכיזופרניה. הזמינות של בתים כאלה משתנה ממדינה למדינה. בדוק עם הסוכנות הממשלתית הרלוונטית או עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש לגבי שירותים אלה.
שלב 2. צור קשר עם הרופא או הרופא המטפל שלך
תקשורת טובה וכנה עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאפשרת לך לקבל את רמת הטיפול הטובה ביותר שהם מספקים. תקשורת בכנות עם הרופא שלך תבטיח שתקבל את המינון הנכון של תרופות, לא גבוה מדי או נמוך מדי.
- אתה תמיד יכול לבקש חוות דעת נוספת אם אתה מרגיש שהרופא הנוכחי שלך אינו מגיב לצרכיך. לעולם אל תפסיק את הטיפול הרפואי ללא תוכנית גיבוי.
- שוחח עם הרופא שלך לגבי שאלות בנוגע לבעיות בטיפול, תופעות לוואי של תרופות, סימפטומים מתמשכים או בעיות אחרות.
- השתתפותך היא קריטית ליעילות הטיפול בסימפטומים. הטיפול יעבוד בצורה הטובה ביותר אם תעבוד בצמוד לצוות המטפל.
שלב 3. הצטרף לקבוצת תמיכה
הסטיגמה של סכיזופרניה עלולה להטריד יותר מהסימפטום עצמו. בקבוצת תמיכה המורכבת מסכיזופרנים אחרים, יש לך אותן חוויות כמו חברים אחרים. השתתפות בקבוצת תמיכה הוכיחה את עצמה כאחת הדרכים היעילות ביותר למזער את קשיי החיים עם סכיזופרניה ובעיות נפשיות אחרות.
- באמריקה מוצעות קבוצות תמיכה לעמיתים באמצעות ארגוני בריאות הנפש, כגון סכיזופרנים אנונימיים (SA) ו- NAMI. למידע על קבוצות תמיכה דומות באזור שלך, בצע חיפוש באינטרנט.
- במדינות מפותחות כמו אמריקה, קבוצות תמיכה לעמיתים מוצעות גם באינטרנט. SA מספקת גם קבוצות תמיכה באמצעות שיחות ועידה. בחר באפשרות קבוצת התמיכה המתאימה לך ביותר.
שיטה 4 מתוך 5: בחירת אורח חיים בריא
שלב 1. אכלו מזון בריא
מחקרים מראים כי אנשים הסובלים מסכיזופרניה נוטים לאכול תזונה לא בריאה יותר מאנשים שאין להם סכיזופרניה. חוסר פעילות גופנית והרגלי עישון נפוצים גם בקרב אנשים הסובלים מסכיזופרניה. מחקרים מראים שתזונה דלת שומן רווי, עשירה בחומצות שומן רב בלתי רוויות ודלת סוכר תועיל להקלה על תסמיני הסכיזופרניה.
- גורם נוירוטרופי נגזר המוח (BDNF) הוא חלבון הפעיל באזורים במוח הקשורים ללמידה, זיכרון וחשיבה גבוהים יותר. למרות שהראיות לא ברורות, קיימת השערה שתזונה עתירת שומן וסוכר גורמת להחמרת תסמיני הסכיזופרניה.
- תזונה לא בריאה יכולה להוביל לבעיות רפואיות משניות, כגון סרטן, סוכרת או השמנה.
- קח יותר פרוביוטיקה. פרוביוטיקה מכילה חיידקים מועילים המשפרים את איכות המעיים. ישנם אנשים רבים הפונים לטיפול מודע בריאותי לסימפטומים של סכיזופרניה הדורשים תזונה מאוזנת המכילה פרוביוטיקה. כרוב כבוש ומרק מיסו הם מקורות טובים לפרוביוטיקה. לפעמים פרוביוטיקה מתווספת למזון וזמינה כתוספי תזונה.
- הימנע ממוצרים המכילים קזאין. יש אחוז קטן מאנשים הסובלים מסכיזופרניה החווים תגובות שליליות לקזאין המצוי במוצרי חלב.
שלב 2. הפסק לעשן
עישון הוא הרגל נפוץ יותר בקרב אנשים הסובלים מסכיזופרניה מאשר האוכלוסייה הממוצעת. יש מחקר אחד שמעריך כי יותר מ -75% מהמבוגרים שאובחנו כסובלים מסכיזופרניה הם גם מעשנים.
- ניקוטין יכול להגביר באופן זמני את כוח החשיבה, וזו כנראה הסיבה שאנשים הסובלים מסכיזופרניה מעשנים. עם זאת, הגידול היה לטווח קצר בלבד. עלייה זו אינה מאזנת את ההשלכות השליליות של עישון לטווח הארוך.
- רוב המעשנים מתחילים לעשן לפני שמופיעים התכונות הפסיכוטיות של סכיזופרניה. מחקרים לא סיכמו בבירור האם עישון גורם לאנשים להיות מועדים יותר לסכיזופרניה, או שמא עישון גבוה יותר הוא תופעת לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות.
שלב 3. נסה דיאטה נטולת גלוטן
גלוטן הוא השם הנפוץ לחלבון המצוי ברוב הדגנים. אנשים רבים הסובלים מסכיזופרניה רגישים גם לגלוטן. ייתכן שיש להם מצבים אחרים כגון מחלת הצליאק הגורמים לתגובה שלילית לגלוטן.
- מחלת הצליאק שכיחה פי שלושה בקרב אנשים הסובלים מסכיזופרניה. באופן כללי, אנשים שרגישים לגלוטן נוטים יותר לחוות בעיות נפשיות. הסיבה לכך היא קשר היפותטי בין בעיות נפשיות לבין צריכת גלוטן.
- מחקרים לא הגיעו למסקנות לגבי היתרונות החיוביים שתזונה נטולת גלוטן יכולה להביא.
שלב 4. נסה את הדיאטה הקטוגנית
התזונה הקטוגנית עשירה בשומן ודלה בפחמימות, אך עדיין מספקת חלבון מתאים. דיאטה זו שימשה במקור כטיפול בהתקפים, אך הותאמה למספר בעיות בריאות נפש אחרות. עם הדיאטה הקטוגנית, הגוף מתחיל לשרוף שומן במקום סוכר ובכך מונע ייצור אינסולין נוסף.
- אין מספיק נתונים כדי להראות שתזונה זו יכולה להקל על תסמיני סכיזופרניה, אך יש אנשים שרוצים לנסות דיאטה זו אם התסמינים שלהם אינם מגיבים לטיפולים אחרים.
- הדיאטה הקטוגנית ידועה גם בשם דיאטת אדקינס או דיאטת פליאו.
שלב 5. כלול יותר חומצות שומן אומגה 3 בתזונה שלך
מחקרים מראים שתזונה עשירה בחומצות שומן אומגה 3 יכולה לסייע בסימפטומים של סכיזופרניה. היתרונות של אומגה 3 גדלים אם התזונה שלך מכילה נוגדי חמצון. לנוגדי חמצון יש תפקיד בהתפתחות תסמיני סכיזופרניה.
- כמוסות שמן דגים מהוות מקור טוב לאומגה 3. אכילת דגי מים קרים כגון סלמון או בקלה גם מעלה את רמות האומגה 3. מזונות אומגה 3 אחרים כוללים אגוזי מלך, אבוקדו, זרעי פשתן ואגוזים אחרים.
- צורכים 2-4 גרם אומגה 3 ביום.
- מזונות עתירי נוגדי חמצון, כולל ויטמינים E ו- C, כמו גם מלטונין, הוכחו כמסייעים למזער את תסמיני הסכיזופרניה.
שיטה 5 מתוך 5: טיפול בסכיזופרניה באמצעות טיפול
שלב 1. נסה טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
הוכח כי טיפול קוגניטיבי אינדיבידואלי עוזר בשינוי התנהגויות ואמונות לא הסתגלותיות. למרות שזה נראה סביר של- CBT יש השפעה מינורית בלבד על תסמיני הסכיזופרניה, אך למעשה היא מסייעת למטופלים רבים להישאר בתוכנית הטיפול, ויש לה השפעה חיובית על איכות חייהם הכוללת. גם טיפול קבוצתי יעיל.
- לקבלת התוצאות הטובות ביותר, יש לקבוע פגישות CBT מדי שבוע למשך 12-15 שבועות. ניתן לחזור על המפגש לפי הצורך.
- במדינות מסוימות, כמו בריטניה, CBT הוא הטיפול הנפוץ ביותר בסכיזופרניה מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות. במדינות אחרות, ייתכן שיהיה קשה לגשת ל- CBT.
שלב 2. לעבור טיפול פסיכו -חינוכי
זהו סוג של טיפול שתפקידו העיקרי הוא לחנך את הסובלים מהסימפטומים שהם חווים וכיצד הוא משפיע על חייהם. מחקרים מראים כי לימוד הסימפטומים של סכיזופרניה יעזור לסובלים להבין טוב יותר את ההשפעה שיש לתסמינים על חייהם, וכאמצעי לנהל טוב יותר את המצב.
- אחד המאפיינים של סכיזופרניה הוא חוסר הבנה, אימפולסיביות ותכנון לקוי. תוכל ללמוד בחירות טובות יותר לגבי מצבים שיש להם השפעה שלילית על חייך אם תלמד על אבחון סכיזופרניה.
- חינוך הוא תהליך הדרגתי, לא יעד לטווח קצר. סוג זה של טיפול צריך להיות חלק מתמשך ממאמץ הטיפול המשותף של המטפל, ולשלבו בקלות עם סוגי טיפול אחרים כגון CBT.
שלב 3. שקול טיפול אלקטרו -עוויתי, או טיפול אלקטרו -עוויתי (ECT)
מחקרים מראים כי ECT מספק יתרונות מסוימים לחולים סכיזופרניים. טיפול זה ניתן בדרך כלל לאנשים הסובלים מדיכאון כרוני. זהו טיפול נפוץ באיחוד האירופי, ויש מעט מחקר שתומך בשימוש בו לטיפול באנשים הסובלים מסכיזופרניה. עם זאת, ישנם מקרי מחקר שמצאו כי חולים העמידים לטיפולים אחרים עשויים להגיב היטב ל- ECT.
- בדרך כלל ניתנת ECT שלוש פעמים בשבוע. אורך הטיפול משתנה בהתאם למצב המטופל, משלושה או ארבעה טיפולים עד 12 או 15 טיפולים. שיטת ה- ECT המודרנית היא ללא כאבים, בניגוד לגרסה שנהוגה לפני עשרות שנים כאשר הוצגה ECT לראשונה.
- אובדן זיכרון הוא תופעת לוואי שלילית משמעותית של ECT. בעיות זיכרון בדרך כלל משתפרות תוך מספר חודשים מהטיפול האחרון.
שלב 4. השתמש בגירוי טרנס גולגולתי-מגנטי חוזר על עצמו כדי לנהל סימפטומים
זהו טיפול ניסיוני שהוכח לתת תוצאות מבטיחות במספר מחקרים. עם זאת, הנתונים על טיפול זה עדיין מוגבלים. טיפול זה משמש במיוחד לטיפול בהזיות שמע.
- מחקרים מראים את התוצאות המבטיחות ביותר לאנשים שחווים הזיות שמע קשות ומתמשכות, או "קולות בראש".
- טיפול זה כולל שימוש ב- TMS במשך 16 דקות ביום במשך ארבעה ימים רצופים.