מחלת פרקינסון היא הפרעה נוירודגנרטיבית מתקדמת הפוגעת ביכולות מוטוריות וגם לא מוטוריות. מחלת פרקינסון פוגעת באחוז אחד מכל הקשישים מעל גיל 60. מחלת פרקינסון היא הפרעה מתקדמת של מערכת העצבים המרכזית. מחלה זו גורמת לעתים קרובות לנוקשות שרירים, רעידות, איטיות בפעילות ואיזון ירוד. אם אתה חושב שאתה או אדם אהוב סובלים מפרקינסון, דע כיצד לאבחן זאת. זיהוי הסימפטומים של מחלה זו תחילה בבית, ולאחר מכן ללכת לרופא כדי לקבל את האבחנה הרפואית הנכונה.
שלב
חלק 1 מתוך 3: הכרת התסמינים של מחלת פרקינסון
שלב 1. שימו לב לרעידות בידיים ו/או באצבעות
רעידות או רעד בלתי נשלט בידיים, ברגליים, באצבעות, בזרועות, בפנים או בלסת היא אחת התלונות הראשונות של החולים הסובלים בדרך כלל ממחלת פרקינסון.
- ישנן סיבות רבות לרעידות, אך אחת הסיבות השכיחות ביותר היא מחלת פרקינסון. רעידות הן בדרך כלל הסימן הראשון למחלה.
- רעד ותסמינים אחרים עשויים להופיע בתחילה רק בצד אחד של הגוף, או להיות חמורים יותר בצד אחד של הגוף.
- תנועה של "גלגול גלולה" בין האגודל לאצבע השנייה אופיינית לרעד של פרקינסון.
שלב 2. שימו לב לכל תנועה האטה או סוטה
חלק מהתסמינים של פרקינסון גוברים על ידי תנועות האטה (המכונה "ברדיקינזיה"). הליכה בתפקוד מוטורי, איזון לכתיבה, אפילו פונקציות מוטוריות שבדרך כלל נחשבות ספונטניות או רפלקסיביות הופכות להפרעות.
- האטה זו בתנועה היא סימפטום מוקדם מאוד של פרקינסון, ויכול להופיע עם הופעת מחלה אצל עד 80% מהחולים.
- חלק מהאנשים יתקשו לתאר את הרגשתם ולהשתמש במילים כגון "חלש", "עייף" או "קשה לתאם תנועות" בעת תיאור הסימפטומים שלהם.
- שימו לב לעיוות בתנועה בלתי נשלטת. בנוסף לתנועות ואיטיות לא רצוניות, אנשים הסובלים מפרקינסון יכולים גם לחוות בעיות בתנועות מבוקרות. תרופות מסוימות למחלה זו עלולות לגרום לתנועות לא תקינות, בלתי נשלטות, או לתנועות מוגברות הנקראות דיסקינזיה. עיוות זה (דיסקינזיה) יכול להיראות כמו אידיוט והוא מתגבר כאשר מתרחש מתח פסיכולוגי.
- דיסקינזיה מתקדמת מופיעה לרוב בחולים שקיבלו לבודופה במשך זמן מה.
שלב 3. שימו לב להליכה שנראית גוררת
אחד התסמינים השכיחים של פרקינסון הוא הליכה מדשדשת עם צעדים קצרים ונטייה להישען קדימה. אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון מתקשים בדרך כלל באיזון ולעיתים נוטים ליפול קדימה, כתוצאה מכך הם הולכים מהר יותר כך שגופם לא ייפול. מה שמכונה "הליכה חגיגית" קשור בדרך כלל מאוד למחלת פרקינסון.
תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל מאוחר יותר
שלב 4. צפה ביציבה
כאשר הם עומדים או הולכים, הסובלים לעיתים קרובות מתכופפים במותניים. זה קורה כי פרקינסון יכול לגרום לבעיות שיווי משקל ויציבה, כולל קשיחות הגוף. קיימת נטייה לכופף את הראש והידיים כך שהסובל נראה כפוף כשהראש כלפי מטה והמרפקים כפופים.
- נוקשות זו יכולה להשפיע על כל הגוף ולגרום לך להרגיש נוקשה או כואבת.
- שימו לב לנוקשות היציבה. סימפטום זה, המכונה "גלגל שיניים", הוא סימן ההיכר של מחלת פרקינסון, שהיא נוכחות של תנועות נוקשות כאשר זרועו של המטופל נעה באמצעות תנועות בסיסיות של הרחבה וגמישות. נוקשות והתנגדות לתנועה הם התכונות שניתן לאפיין בצורה הטובה ביותר על ידי מרפק פסיבי ותנועת פרק כף היד.
- גלגל שיניים עשוי להתרחש כאשר שרירים נוקשים סובלים מרעידות.
שלב 5. שימו לב לכל פגיעה קוגניטיבית
למרות שהם שכיחים, חלק מהליקויים הקוגניטיביים בדרך כלל אינם שכיחים עד מאוחר במהלך המחלה.
שלב 6. שימו לב להפרעות דיבור
בכל רגע נתון, כ -90 אחוזים מהאנשים הסובלים ממחלת פרקינסון נראים כבעלי סימנים להפרעת דיבור. הפרעות דיבור יכולות להתבטא בדיבור איטי, אנחה או צרידות בעת דיבור. גם השפה בה משתמשים אינה מדויקת.
הקול שנוצר הוא לעתים קרובות נמוך או לוחש בגלל חוסר הניידות של שרירי הקול
שלב 7. שימו לב לסימנים של חרדה או דיכאון
עד 60 אחוז מהחולים מראים סימנים או דיכאון או חרדה. מחלת פרקינסון משפיעה על החלק במוח המסדיר את מצב הרוח. כתוצאה מכך הסיכון לדיכאון יגדל, במיוחד בכל הנוגע לאיכות חייהם של הסובלים בשלבים המאוחרים של המחלה.
שלב 8. שימו לב לכל בעיות עיכול
מחלת פרקינסון משפיעה גם על השרירים המקדמים מזון של מערכת העיכול. כתוצאה מכך יופיעו בעיות עיכול שונות כגון בריחת שתן לעצירות.
תסמינים אלה מתרחשים בדרך כלל עם קושי בבליעת מזון
שלב 9. שימו לב לבעיות שינה בלילה
כמות התנועה הבלתי נשלטת מקשה על אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון לישון טוב בלילה. נוקשות שרירים המקשה על שינה בלילה, או הפרעות בשלפוחית השתן הגורמות להתעוררות תכופה בלילה במתן שתן, מופיעות יחד עם הפרעות שינה שחווים הסובלים.
חלק 2 מתוך 3: בדיקת מחלת פרקינסון
שלב 1. בדיקת סימפטומים של מחלת פרקינסון בבית
למרות שהתסמינים לבדם אינם מספיקים כדי לקבל אבחנה מדויקת, תוכל לספר לרופא על כל הסימפטומים שלך. כשאתה שואל על מחלה זו, הדבר הראשון שהרופא עושה הוא לבצע לך בדיקה גופנית. לכן, אתה יכול לראות בעצמך כמה מהתסמינים הדומים שהרופאים בדרך כלל מחפשים.
- הניח את ידיך בחיקך כדי לצפות ברעידות. שלא כמו רוב הרעידות האחרות, רעידות פרקינסון חמורות יותר כאשר אתה עדיין.
- תסתכל על היציבה שלך. רוב האנשים הסובלים מפרקינסון בדרך כלל עומדים כפופים מעט קדימה, כשהראש כלפי מטה והמרפקים כפופים.
שלב 2. לך לרופא
הרופא הוא גם זה שקובע בסופו של דבר את האבחנה. קבע פגישה עם רופא ושתף את ההיסטוריה הרפואית או את הבעיות שלך. הרופא שלך עשוי לתת לך מספר בדיקות שיסייעו באבחון מחלת פרקינסון.
- למעט בשלבים המוקדמים מאוד, קל לאבחן את מחלת פרקינסון. ישנן בדיקות רבות למחלה זו. הרופא עשוי לבצע בדיקות אחרות כדי לשלול אחרים הסובלים מתסמינים דומים כמו פרקינסון (כגון הידרוצפלוס, שבץ או רעד חיוני שפיר). רעידה מהותית היא מצב הדומה ביותר למחלת פרקינסון. מצב זה מתרחש במשפחות ומתאפיין לרוב ביד מושטת.
- הרופא שלך עשוי להפנות אותך לנוירולוג, שהוא רופא המתמחה במחלות של מערכת העצבים.
שלב 3. ערכו בדיקה גופנית
הרופא יערוך תחילה בדיקה גופנית עליך כדי לחפש סוגים שונים של אינדיקטורים:
- ההבעה שלך נראית חיה?
- האם יש סימן של רעידה ביד בעת הנחתו?
- האם הצוואר או הגפיים שלך מרגישים נוקשים?
- האם קל לך לקום בישיבה?
- ההליכה שלך תקינה? האם הידיים שלך מתנדנדות באופן סימטרי כשאתה הולך?
- כאשר אתה נדחף, אתה יכול לאזן במהירות את גופך?
שלב 4. עקוב אחר הוראות הרופא לביצוע כל הבדיקות הדרושות
בדיקות הדמיה בדרך כלל אינן מועילות באבחון פרקינסון, כגון אולטרסאונד, MRI, SPECT ו- PET. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על אחת הבדיקות הללו כדי לסייע להבדיל את פרקינסון ממחלות אחרות עם תסמינים דומים. עלות הבדיקה הזו, האופי הפולשני של ההליך והזמינות הבלתי נדירה של מכונות בדיקה מהווים מכשולים שמונעים מרופאים להמליץ על כלי אבחון שכזה.
MRI יכול לסייע להבדיל בין מחלת פרקינסון למחלות אחרות שיש להן תסמינים דמויי פרקינסון, כגון שיתוק תת-גרעיני פרוגרסיבי או ניוון רב-מערכתי
שלב 5. מדוד את התגובה לטיפול
הטיפול בפרקינסון כולל הגדלת ההשפעות של דופמין (מוליך עצבי המושפע מפרקינסון) במוח. הטיפול עשוי לכלול מתן לבודופה, התרופה הנפוצה ביותר והיעילה ביותר לפרקינסון, אם לבודופה בלבד או בשילוב עם קרבידופה). במקרים מסוימים של פרקינסון, הרופא שלך עשוי גם לרשום אגוניסט לדופמין, כגון premipexole, הממריץ קולטני דופמין.
אם אתה חושב שניתן להפחית את הסימפטומים שלך על ידי נטילת תרופות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לקבוע כיצד היא משפיעה על אחד מהתסמינים הללו. בהשוואה למחלת פרקינסון, מחלות המחקות אותה נוטות פחות להגיב לטיפול
חלק 3 מתוך 3: טיפול במחלת פרקינסון
שלב 1. קח תרופות
עד כה, אין תרופה למחלת פרקינסון. כל מה שיש זמין הוא תרופות לטיפול בסימפטומים השונים. כמה מהם הם:
- לבודופה / קרבידופה (Sinemet, Stalevo, Parcopa וכו '), המטפל בסימפטומים מוטוריים במחלת פרקינסון מוקדמת ומתקדמת.
- אגוניסטים של דופמין (Parlodel, Neupro, Apokyn וכו '), הממריצים קולטני דופמין לגרום למוח להאמין שהוא קיבל דופמין
- תרופות אנטיכולינרגיות (קוגנטין, ארטאן וכו '), המשמשות בעיקר לטיפול ברעידות
- מעכבי MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex וכו '), המשפרים את ההשפעה של לבודופה
- מעכבי COMT (Tasmar, Comtan), החוסמים את חילוף החומרים של הגוף ללבודופה, מאריכים את השפעתו
שלב 2. עשו פעילות גופנית להאטת מחלת פרקינסון
למרות שזהו לא פתרון קבוע להשפעות מחלת פרקינסון, הוכח כי פעילות גופנית מגבירה את הניידות ומפחיתה את הנוקשות, משפרת את שיווי המשקל, היציבה וההליכה. אימון אירובי הדורש ביומכניקה, סיבוב, יציבה ותנועה קצבית הוכיח שהוא מועיל מאוד לגוף. סוגי הפעילות הגופנית שיכולים לעזור כוללים:
- לִרְקוֹד
- יוֹגָה
- טאיצ'י
- טניס וכדורעף
- שיעור אירובי
שלב 3. בקר אצל פיזיותרפיסט
התייעץ עם פיזיותרפיסט על מנת לבדוק אילו הרגלי כושר מתאימים לך ביותר, בהתאם לרמת מחלת הפרקינסון שלך. פיזיותרפיסטים יכולים להתאים את שגרת האימון לאזורי המטרה בגוף הנוקשים או בעלי ניידות ירודה.
התייעצות עם פיזיותרפיסט נחוצה גם כדי להעריך מעת לעת את שגרת האימונים שלך כדי להבטיח שהיא תישאר יעילה ותמשיך לעקוב אחר התקדמות המחלה
שלב 4. שאל לגבי אפשרויות כירורגיות לטיפול במחלת פרקינסון
גירוי מוחי עמוק (DBS) הוא הליך כירורגי המהווה מהפכה בטיפול במחלת פרקינסון מתקדמת. אלקטרודות יושתלו לאזור מטרה במוח, המחובר לאחר מכן לגנרטור דחפים שמוחדר מתחת לעצם הבריח. לאחר מכן ניתן למטופל בקר להפעלה או כיבוי של המכשיר בזמן הרצוי.
ההשפעות של DBS הן לרוב דרמטיות. פעולה זו בדרך כלל מומלצת על ידי רופאים למטופלים החווים רעידות משתקות, חולים שחווים תופעות לוואי כתוצאה מנטילת תרופות, או אם התרופה אינה יעילה יותר
טיפים
- למרות שמאמר זה מספק מידע הקשור למחלת פרקינסון, אין כאן יעוץ רפואי. עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל בסימפטומים הקשורים למחלת פרקינסון.
- בדרך כלל קל יותר לזהות את מחלת פרקינסון מאשר מחלות ניווניות ומתקדמות אחרות. ניתן לאתר ולטפל ביעילות במחלת פרקינסון בשלביה הראשונים.
- טיפול תרופתי ואורח חיים בריא יכולים לרכך את ההשפעות של מחלת פרקינסון על שגרת היומיום והמשימות שלך.
- הבינו שאבחון יכול להינתן רק על ידי רופא. אתה עשוי לחשוב שיש לך תסמינים של פרקינסון, אך עדיין עליך לפנות לרופא לצורך אבחון.
