טכיקרדיה היא מצב רפואי מסוכן בו קצב הלב עולה מעל 100 פעימות לדקה. ישנן צורות רבות ושונות של טכיקרדיה - פרוזדורים/עליונים, סינוסים וחדרים - והיא יכולה להיגרם אפילו ממחלות אחרות. אם אתה מועד לטכיקרדיה חוזרת, שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע את אפשרויות הטיפול והמניעה הטובות ביותר עבורך.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: חלק ראשון: טיפולים ומניעה ביתית
שלב 1. השתמש בתמרון Valsalva
כאשר קצב הלב מתחיל לעלות, צבט את האף באגודל ובאצבע. נסה לנשוף אוויר מהאף תוך החזקת האף.
אף על פי שהוא פשוט, הליך זה יכול לשנות את קצב הדחפים החשמליים בלב ולעזור לדופק לחזור לשגרה
שלב 2. הפעילו את רפלקס הצלילה
מלאו אמבט נקי או אגן במים קרים כקרח. עצור את נשימתך, ולאחר מכן טבול במהירות את פניך במים.
- אתה יכול גם להטביע את כל גופך במים קרים כקרח לאותו אפקט.
- כאשר אתה נכנס למים קרים, גופך מאט את קצב הלב באופן אוטומטי בניסיון לשרוד.
שלב 3. נסה עוד תמרון ווגאלי פשוט
תמרון נרתיקי הוא כל פעולה המשפיעה על עצב הוואגוס. עצבים אלה עוזרים לווסת את קצב הלב. על ידי כפייה על עצב הוואג לפעול, אתה מפעיל את הדחפים החשמליים השולטים בקצב הלב להאט, כך שהוא חוזר לקדמותו תוך מספר דקות.
- תמרון ולסלבה ורפלקס הצלילה הם תמרונים ווגליים מבחינה טכנית. מכיוון שהם יכולים להשפיע באופן דרמטי על עצב הווגוס, הם שני סוגי התמרונים הנרתיקים הנפוצים ביותר.
- תמרונים ווגאליים אחרים כוללים שיעול, הפעלת רפלקס הפאות, החלת חבילת קרח על הפנים והפעלת לחץ עדין על גלגל העין כשהעפעף סגור.
- ליתר ביטחון, כדאי לבקש מהרופא שלך הוראות נוספות כיצד לבצע תמרון זה בבטחה.
שלב 4. צמצם חומרים שעלולים לעורר טכיקרדיה
אם אתה בסיכון להתקפים חוזרים של טכיקרדיה, עליך לשנות את אורח חייך ולצמצם את כל החומרים אשר גורמים ללחץ מיותר על הלב. חומרים אלה כוללים קפאין, אלכוהול וטבק.
- תרופות פנאי, במיוחד אלה המשמשות כממריצים, כמובן שגם הן לא טובות לליבך.
- היזהר גם בתרופות שניתן לרכוש ללא מרשם. הצטננות ותרופות נגד שיעול, בפרט, עלולות להכיל ממריצים, וחלקן עשויות להספיק בכדי לגרום להתקף של טכיקרדיה אם אתה כבר נוטה לכך.
שלב 5. לנוח לעתים קרובות יותר
לישון מספיק והפחתת מתח פיזית ונפשית.
- המטרה היא לישון בערך 7 עד 9 שעות בכל לילה.
- אם אתה חי אורח חיים פעיל מאוד, צמצם. בדיוק כפי שאתה מבחין בשינויים בקצב הלב שלך, עצור את הפעילות ומנוחה.
- אם אתה צריך להתמודד עם לחץ נפשי, נסה שיטות שונות להפחתת לחץ עד שתמצא אחת שמתאימה לך.
שלב 6. שמור על תזונה בריאה ובצע פעילות גופנית מתונה
כדי לשפר את בריאות הלב הכללית, התעמלו באופן קבוע ואכלו תזונה עשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים, אך דלת שומן.
- פעילות גופנית ואכילה טובה יכולים גם לעזור לך לרדת במשקל אם יש לך עודף משקל. מכיוון שעודף משקל מעמיד אותך בסיכון גבוה יותר למחלות לב, שמירה על משקל תקין תפחית את הסיכון.
- עם זאת, דבר עם הרופא שלך לפני שתבצע שינויים דרסטיים בשגרה שלך, במיוחד כשמדובר בפעילות גופנית. אם אתה עושה פעילות גופנית מאומצת עם לב כבר חלש, זה יכול להוביל להתקפי טכיקרדיה. רמות קלות עד בינוניות של פעילות גופנית הן בדרך כלל הטובות ביותר.
שיטה 2 מתוך 3: חלק שני: טיפול רפואי בהתקפים חריפים
שלב 1. דע מתי להתקשר לעזרה
ברגע שמתרחשת טכיקרדיה בלתי מוסברת, עליך לפעול. אם אינך יכול להוריד את קצב הלב תוך מספר דקות לאחר ביצוע טיפולים ביתיים, התקשר לרופא או פנה לבית החולים.
- טכיקרדיה בלתי מוסברת מתייחסת לכל צורה של קצב לב מוגבר שאינו נגרם כתוצאה מפעילות גופנית.
- אם הטכיקרדיה מלווה בדפיקות לב, סחרחורת, סחרחורת, התעלפות, עייפות, קוצר נשימה או כאבים בחזה, יש לפנות מיד למיון.
שלב 2. בקשו עיסוי בסינוסים של הצוואר
זוהי טכניקת עיסוי מיוחדת המפעילה לחץ עדין על הצוואר, במיוחד בנקודה שבה עורק הצוואר מתפצל לשני ענפים נפרדים.
- אתה אף פעם לא צריך לנסות לעשות עיסוי סינוסי של הצוואר בעצמך או לבקש ממישהו אחר לעשות זאת. טיפול זה צריך להתבצע רק על ידי רופא מוסמך.
- אם לא נעשה כראוי, עיסוי זה יכול למעשה להגדיל את הסיכון לקרישי דם, שבץ, פציעה בלב או פגיעה בריאה.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על תרופות נוגדות קצב
בזמן חירום הרופא או האחות בבית החולים רשאים לרשום תרופה אנטי-קצבית הפועלת במהירות להתקף טכיקרדיה. לחולים הנמצאים בסיכון לטכיקרדיה ניתן לתת גם תרופות אנטי-קצב אוראליות בעלות פעילות איטית בבית במהלך התקף של טכיקרדיה.
- גרסאות הפה הנפוצות של התרופה כוללות flecainide ו- propaphenone. אלא אם כן הוראת הרופא שלך אחרת, עליך ליטול תרופה זו רק אם יש לך סחרחורת, כאבים בחזה או סחרחורת הקשורים להתקף חריף של טכיקרדיה.
- הגרסה המהירה של התרופה כוללת אדנוזין.
שלב 4. הסתמך על Cardioversion במקרה חירום
בהליך זה, הרופא או החובש ישלח הלם חשמלי ללב באמצעות משוט או תיקון המונח אסטרטגית על החזה.
- זרם חשמלי משפיע על הדחפים החשמליים השולטים בלב. בדרך כלל זה מספיק כדי להחזיר את קצב הלב לקצב ולקצב בריא.
- מכיוון שההליך די חמור, הוא משמש בדרך כלל רק כאשר תמרונים, עיסוי ותרופות אינם עובדים. ניתן להשתמש בו גם אם הרופא שלך מעריך את מצבך כמצב חירום.
שיטה 3 מתוך 3: חלק שלישי: מניעת חזרה רפואית
שלב 1. אבחן ולטפל במצב העיקרי
לעתים קרובות, טכיקרדיה היא רק סימפטום למחלה ולא למחלה עצמה. הדרך הטובה ביותר למנוע טכיקרדיה במצב זה היא לטפל במצב הבסיסי ולא להתמקד בטכיקרדיה.
- כולסטרול גבוה או יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) יכולים להגביר את הסיכון לטכיקרדיה ויש לטפל בהם בשינויים באורח החיים ובתרופות בהתאם לצורך.
- טכיקרדיה הנגרמת מחום יש לטפל בתרופות להורדת חום כגון אצטמינופן או איבופרופן.
- צורות מסוימות של תת פעילות בלוטת התריס עלולות לגרום לטכיקרדיה. לטפל במצב עם תרופות נוגדות בלוטת התריס או יוד רדיואקטיבי. ייתכן שיהיה עליך גם לעבור ניתוח להסרת בלוטת התריס.
- אם הסיבה העיקרית היא קריש דם בריאות, יהיה צורך להמיס את הקריש בעזרת תרופות. התרופה צריכה גם לסייע במניעת היווצרות קרישי דם אחרים בעתיד.
- דלקת ריאות וזיהומים אחרים הגורמים לטכיקרדיה יצטרכו לטפל באנטיביוטיקה ותרופות מתאימות אחרות.
שלב 2. למד אודות אבלציה של קטטר
הרופא יכניס צנתר דרך אזור המפשעה, הזרוע או הצוואר, ויכוון אותו דרך כלי הדם אל הלב. קצה הצנתר מצויד באלקטרודות מיוחדות, ואלקטרודות אלה יכולות להשתמש בחום, קור או תדר רדיו כדי להרוס כל מסלול חשמלי נוסף שיש.
- מכיוון ששיטת מניעה זו פועלת על ידי פגיעה או "אבלציה" של מסלולים חשמליים באופן שמונע מהם לשלוח אותות, הם משמשים אותם רק כאשר יש מסלול חשמלי נוסף הגורם להתקפי טכיקרדיה חוזרים ונשנים.
- הליך זה משמש בדרך כלל לטיפול בטכיקרדיה על -חדרית ולרוב עובד טוב מאוד.
שלב 3. שאל את הרופא לגבי מינונים קבועים של תרופות
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אנטי -קצב אוראליות שצריך לקחת באופן קבוע, גם כאשר אינך חווה טכיקרדיה. תרופות שגרתיות מסייעות לעיתים קרובות למנוע התרחשות טכיקרדיה.
- בהתאם למצב, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שגרתיות אחרות ליטול במקום או במקביל לתרופות אנטי -קצביות.
- תרופות אחרות כוללות חוסמי תעלות סידן (חוסמי תעלות סידן), כגון diltiazem או verapamil וחוסמי בטא (חוסמי בטא), כגון metoprolol או esmolol. הרופא שלך עשוי גם לרשום דיגוקסין, אשר מפחית את הדחפים החשמליים הנכנסים לתאי הלב התחתונים (החדרים), אך אפשרות זו נוטה להיות פחות יעילה מאופציות אחרות.
שלב 4. קבל קוצב לב או מעביר Cardioverter-defibrillator (ICD)
שני המכשירים ממוקמים כניתוח כשתלים בחזה ומסייעים לשלוט בפולסים החשמליים המסדירים את הלב. הרופא שלך יידע איזה מהם עשוי להיות מועיל יותר בהתאם למצבך הספציפי.
- קוצב הלב עוקב אחר קצב הלב. כאשר מתגלה דופק חריג, המכשיר שולח דופק חשמלי כדי לעזור להחזיר את הדופק לקדמותו.
- הדפיברילטור הניתן להשתלה עוקב גם אחר קצב הלב. מכשיר זה מגיב רק כאשר מתגלה קצב לב מוגבר, ובאותו הזמן, המכשיר פולט הלם חשמלי מכויל כדי להחזיר את הדופק לקדמותו.
שלב 5. שוחח עם הרופא שלך על ניתוח
במקרים נדירים הרופא שלך עשוי להציע ניתוח לב פתוח. טיפול מונע זה יומלץ רק אם טיפולים אחרים לא צלחו או אם יש צורך בניתוח לטיפול במצב רפואי קשור.
- בסוג הניתוח הראשון הרופא יהרוס את כל המסלולים החשמליים הנוספים שאחראים על הטכיקרדיה.
- בסוג הניתוח השני, המכונה "הליך המבוך", הרופא יבצע חתכים קטנים ברקמת הלב ליצירת "מבוך" של רקמת צלקת. רקמת הצלקת לא תוביל חשמל, ולכן כל הדחפים החשמליים המשוטטים האחראים על הטכיקרדיה ייחסמו כתוצאה מכך.
אַזהָרָה
- אם אתה מבחין שמישהו סובל מטכיקרדיה, ייתכן שיהיה עליך לבצע החייאה חירומית, בהתאם לחומרת המצב. זה צריך להיעשות במיוחד אם האדם מחוסר הכרה ואינו מגיב.
- אם עברת טכיקרדיה בעבר, חשוב לעקוב אחר בדיקות גופניות קבועות. פעל עם הרופא שלך כדי למצוא את שיטת הטיפול והמניעה המתאימה לצרכים הספציפיים שלך, ודווח מיד לרופא על כל שינוי במצבך.
- אל תהסס להתקשר לשירותי החירום (1-1-2) אם אתה זקוק לעזרה בשליטה על המצב. טיפול מיידי יכול להציל חיים.
