קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) הוא מדד לכמה דם עובר בכליות בכל דקה. אם ה- GFR נמוך מדי, זה אומר שהכליות שלך לא פועלות כראוי והגוף שלך אוגר רעלים. בהתאם למצב, אתה יכול להגדיל את ה- GFR שלך על ידי ביצוע שינויים בתזונה ובאורח החיים שלך, אם כי ייתכן שיהיה צורך בתרופות מרשם וטיפול רפואי מקצועי עבור אנשים מסוימים עם GFR נמוך מאוד.
שלב
חלק 1 מתוך 3: לפני שתתחיל: הכרת ה- GFR שלך
שלב 1. הפעל את הבדיקה
הרופא יבדוק את ה- GFR בעזרת מספר בדיקות דם של קריאטינין. קריאטינין הוא תוצר פסולת בדם. אם כמות הקריאטינין בדגימה גבוהה מדי, סביר שיכולת הסינון של הכליות נמוכה מאוד.
לחלופין, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת סיקול קריאטינין, שמודדת את כמות הקריאטינין בדם ובשתן שלך
שלב 2. להבין את המספרים
תוצאות הבדיקה הן רק גורם אחד בחישוב ה- GFR. הרופא שלך ישקול גם את הגיל, הגזע, גודל הגוף והמין שלך בעת קביעת ה- GFR בפועל.
- אם ה- GFR שלך הוא 90 מ"ל/דקה/1.73 מ '2 ומעלה, הכליות שלך נחשבות לבריאות.
- GFR בין 60 ל 89 מ"ל/דקה/1.73 מ '2 כלול בשלב השני מחלת כליות כרונית. שיעור בין 30 ל 59 מ"ל/דקה/1.73 מ '2 נמצא בשלב השלישי, והקצב הוא בין 15 ל 29 מ"ל/דקה/1.73 מ '2 כלול בשלב הרביעי.
- ברגע שה- GFR יורד מתחת ל -15 מ"ל/דקה/1.73 מ '2, אתה נמצא בשלב החמישי של מחלת כליות כרונית, כלומר אי ספיקת כליות.
שלב 3. שוחח עם רופא
הרופא שלך יכול לספק פרטים נוספים אודות מספר ה- GFR שלך והשפעתו על חייך. אם ה- GFR נמוך ממה שהוא אמור להיות, הרופא עשוי להציע מספר סוגי טיפול, אך המפרט משתנה בהתאם למטופל.
- עליך לבצע שינויים מסוימים בתזונה ובאורח החיים הכללי ללא קשר לשלב של מחלת כליות כרונית. עם זאת, בשלבים המוקדמים די בשינויים בתזונה ובאורח החיים כדי לשפר את ה- GFR, במיוחד אם אין לך היסטוריה קודמת של מחלת כליות.
- בשלבים האחרונים, הרופא ירשום מספר סוגים של תרופות שיסייעו בשיפור תפקוד הכליות. יש להשתמש בתרופה יחד עם שינויים באורח החיים ואין לראות בה כתחליף לטיפול.
- בשלבים המאוחרים, רופאים כמעט תמיד עושים דיאליזה או ממליצים על השתלת כליה.
חלק 2 מתוך 3: חלק ראשון: שינויים בתזונה ובאורח החיים
שלב 1. הגדל את צריכת הירקות והפחת בשר
קריאטינין גבוה ו- GFR נמוך קשורים. אם בעיה אחת, בדרך כלל גם השנייה היא בעיה. מוצרים מן החי מכילים קריאטין וקריאטינין. לכן, עליך להגביל את צריכת החלבון מן החי.
מצד שני, מזונות ממקורות צמחיים אינם מכילים קריאטין או קריאטינין. תזונה צמחונית יכולה גם לעזור להפחית גורמי סיכון אחרים למחלות כליות כרוניות, כולל סוכרת ולחץ דם גבוה
שלב 2. הפסק לעשן
עישון יגדיל את כמות הרעלים בגוף, למרות שרעלנים אלה חייבים לעבור דרך הכליות. הפסקת הרגל זה תקל על העומס על הכליות ותשפר את יכולתן לסנן פסולת.
בנוסף, עישון יכול גם לגרום או להחמיר לחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה קשור למחלת כליות כרונית. לכן, לחץ דם בריא יכול לשפר את ה- GFR
שלב 3. נסה דיאטה דלת מלח
הכליות הפגועות מתקשות לסנן נתרן, כך שתזונה עתירת מלח עשויה להחמיר את המצב ולהוריד GFR.
- הימנע ממאכלים מלוחים ובחר חלופות דלות נתרן אם ישנן. נסה לתבל את האוכל שלך בתבלינים ועשבי תיבול אחרים במקום להסתמך אך ורק על מלח.
- כדאי גם לאכול הרבה בישול ביתי ולהפחית מזון מהיר. מזונות המבושלים ממרכיבים טריים בדרך כלל אינם מכילים הרבה נתרן, בעוד שמזונות מהירים משתמשים במלח כדי לגרום להם להימשך זמן רב יותר.
שלב 4. צמצום אשלגן וזרחן
זרחן ואשלגן הם שני מינרלים נוספים המפריעים לסינון הכליות, במיוחד אלה שכבר חלשים או פגומים. הימנע ממזונות עתירי אשלגן או זרחן, והימנע מתוספי מזון המכילים מינרלים אלה.
- מזונות עשירים באשלגן הם צנוניות, בטטה, שעועית לבנה, יוגורט, הליבוט, מיץ תפוזים, ברוקולי, מזלון, בננות, חזיר, עדשים, חלב, סלמון, פיסטוקים, צימוקים, עוף וטונה.
- מזונות עתירי זרחן הם חלב, יוגורט, גבינה קשה, גבינת קוטג ', גלידה, עדשים, דגנים מלאים, אפונה יבשה, אגוזים, זרעים, סרדינים, פולוק, קולה ומים בטעם.
שלב 5. שתו תה עלה סרפד
שתיית 250 מ ל תה עלי סרפד 1-2 פעמים ביום יכולה לסייע בהורדת רמות הקריאטינין בגוף וכתוצאה מכך להגדיל את ה- GFR.
- וודא קודם כל עם הרופא אם תה עלי סרפד בטוח בהיסטוריה הרפואית שלך.
- להכנת תה עלי סרפד, תלול שני עלי סרפד טריים ב -250 מ"ל מים רותחים למשך 10 עד 20 דקות. מסננים וזורקים את העלים ואז שותים את המים כשהם עדיין חמים.
שלב 6. התעמלו באופן קבוע
בפרט בצעו תרגילים קרדיווסקולריים כדי לסייע בשיפור זרימת הדם. ככל שנשאב יותר דם בכל הגוף כך הסילוק של רעלים דרך הכליות יעיל יותר כך שה- GFR ישתפר.
- עם זאת, שים לב שפעילות גופנית מאומצת יכולה להגביר את פירוק הקריאטין לקריאטינין, מה שעלול להגביר את העומס על הכליות ולגרום לירידה ב- GFR.
- האפשרות הטובה ביותר היא לבצע פעילות גופנית בעצימות מתונה באופן קבוע. לדוגמה, תוכל לשקול רכיבה על אופניים או הליכה מהירה במשך 30 דקות ביום, שלושה עד חמישה ימים בשבוע.
שלב 7. שמור על המשקל שלך
בדרך כלל, משקל הגוף האידיאלי הוא התוצאה שמקורה באופן טבעי מתזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה. עליך להימנע מדיאטות מסוכנות או דיאטות אופנתיות אלא אם כן הומלץ במיוחד על ידי הרופא או דיאטנית הכליות.
שמירה על משקל גם מקלה על זרימת הדם בגוף ומסייעת בוויסות לחץ הדם. זרימת דם יכולה להפריש בקלות רעלים ונוזלים דרך הכליות, ותראה עלייה ב- GFR
חלק 3 מתוך 3: חלק שני: טיפול רפואי
שלב 1. שוחח עם דיאטנית כלייתית
בשלבים המאוחרים של מחלת כליות, רופאים מפנים מטופלים למומחים שיכולים להציע את התזונה הטובה ביותר למצבך. מומחה זה נקרא "דיאטנית כלייתית".
- דיאטנית כליות תעזור לך להפחית את הלחץ על הכליות תוך שמירה על איזון בין נוזלים ומינרלים בגופך.
- תזונה מיוחדת כוללת אלמנטים דומים לאלה המתוארים במאמר זה. לדוגמה, ייתכן שתנחה אותך להפחית את צריכת הנתרן, האשלגן, הזרחן והחלבון.
שלב 2. ברר אם ישנם תנאים אחרים
רוב המקרים של מחלת כליות כרונית ו- GFR נמוך נגרמים או מושפעים ממצבים אחרים. במקרים כאלה, עליך לטפל במחלה תחילה לפני הגדלת ה- GFR.
- שתי הסיבות הנפוצות ביותר הן לחץ דם גבוה וסוכרת.
- כאשר לא ניתן לזהות את הסיבה למחלת כליות בקלות, הרופא יבצע בדיקות נוספות לאבחון הבעיה. בדיקות אלו כוללות בדיקות שתן, אולטרסאונד וסריקות CT. במקרים מסוימים, הרופא שלך יציע ביופסיה לקחת ולהעריך דגימה קטנה של רקמת כליה.
שלב 3. קבל טיפול בכליות
אם מחלת כליות נגרמת על ידי מצב אחר, או כאשר מחלת כליות גורמת לבעיות נלוות, הרופא שלך ירשום תרופות מסוימות לטיפול במצבך הכללי.
- לחץ דם גבוה קשור לעיתים קרובות ל- GFR נמוך, ולכן ייתכן שתזדקק למספר סוגים של תרופות ללחץ דם. האפשרויות כוללות מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (קפטופריל, אנאלפריל וכו ') או חוסמי קולטן אנגיוטנסין (לוסרטן, וולסרטן וכו'). תרופות אלו יכולות לשמור על לחץ הדם וגם להפחית את רמות החלבון בשתן אשר מצידן מפחית את עבודת הכליות.
- בשלבים המאוחרים של מחלת כליות, הכליות אינן יכולות לייצר הורמון הנקרא אריתרופויטין, ולכן הרופא שלך ירשום תרופות שיסייעו בטיפול בבעיה.
- ייתכן שתזדקק לתוספי ויטמין D או תרופות אחרות כדי לשלוט ברמות הזרחן, מכיוון שהכליות שלך יתקשו לסנן זרחן מגופך.
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך על תרופות אחרות
כל התרופות מסוננות דרך הכליות ולכן עליך לדון עם הרופא שלך באילו תרופות להשתמש כאשר ה- GFR נמוך. זה כולל תרופות מרשם כמו גם תרופות ללא מרשם.
- עליך להימנע גם מתרופות NSAID ומעכבי COX-II. NSAIDs הנפוצים הם איבופרופן ונפרוקסן. מעכב COX-II הנפוץ הוא celecoxib. שתי סוגי התרופות קשורים לשכיחות מוגברת של מחלות כליות.
- שוחח עם הרופא שלך לפני שתנסה טיפולים צמחיים או אלטרנטיביים. טיפולים "טבעיים" אינם בהכרח טובים יותר, ואם אינך זהיר, ה- GFR שלך עשוי לרדת עוד יותר.
שלב 5. בדוק את GFR מעת לעת
גם אם ה- GFR עולה בהצלחה, עדיין עליך לבדוק באופן קבוע. זה חשוב במיוחד אם ה- GFR שלך היה מתחת לממוצע או אם הסיכון שלך למחלת כליות עולה.
GFR ותפקוד הכליות יירדו עם הגיל ולכן הרופא עשוי להמליץ על בדיקות מתמשכות שיסייעו במעקב אחר הירידה ב- GFR. הרופא ישנה תרופות או המלצות תזונה המבוססות על שינויים ב- GFR
שלב 6. המשך דיאליזה
אם ה- GFR שלך נמוך מאוד ואתה בשלב של אי ספיקת כליות, תזדקק לדיאליזה כדי לסנן מוצרי פסולת ונוזלים עודפים מהגוף שלך.
- הליך המודיאליזה כולל שימוש במכונת כליות מלאכותית עם מסנן מכני.
- הליכי דיאליזה פריטונאלית משתמשים בציפוי הבטן כדי לסייע ולסנן מוצרי פסולת מהדם.
שלב 7. המתן אם אתה זקוק להשתלת כליה
השתלת כליה היא אופציה למחלות כליות קשות ו- GFR נמוך מאוד. עליך להתאים את התורם הנכון לפני שניתן יהיה לבצע השתלה. בדרך כלל, תורם הכליות הוא קרוב משפחה, אך במקרים רבים הוא יכול להיות גם זר.
- עם זאת, לא כולם הסובלים ממחלת כליות חמורה זכאים להשתלה. אפשרויות טיפול אלה נקבעות גם על פי גיל והיסטוריה רפואית
- לאחר קבלת השתלה, עליך עדיין לעקוב אחר התזונה ובריאות הכליות שלך כדי למנוע ירידה ב- GFR.
