זולופט, או sertraline, הוא תרופה נוגדת דיכאון בשיעור הנקרא מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). בדרך כלל מרשמים את זולופט לטיפול בדיכאון, הפרעה אובססיבית-כפייתית, לחץ פוסט-טראומטי, התקפי פאניקה, הפרעות חרדה במצבים חברתיים ובעיות דיספוריות בזמן הווסת. מכיוון שזולופט משפיעה על כימיקלים במוח, אין להפסיק את צריכתו ללא התייעצות עם רופא. בנוסף, על הרופא לפקח גם על הפסקת צריכת זולופט על מנת לעמוד בלוח הזמנים שהוא קובע.
שלב
שיטה 1 מתוך 2: הפחתת צריכת Zoloft
שלב 1. שקול מדוע ברצונך להפסיק את השימוש ב- Zoloft
באופן כללי, עשה זאת אם זולופט טיפלה ביעילות בדיכאון או בהפרעה שלך. עם זאת, ישנן סיבות טובות להפסיק או לשנות את שיטת הטיפול שלך בהשגחת רופא. סיבות אלה כוללות:
- אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות או מתמשכות.
- אם לא ניתן לטפל בדיכאון או בהפרעה שלך באמצעות Zoloft. המשמעות היא שאתה ממשיך להרגיש עצוב, חרד או ריק; מגורה בקלות; אובדן עניין בפעילויות או בתחביבים מהנים; עייפות; קשיי ריכוז; הפרעות שינה כגון נדודי שינה או שינה יתר; שינויים בתיאבון; מחשבות אובדניות; או כאבים פיזיים. שים לב שלזולופט בדרך כלל לוקח עד שמונה שבועות לעבודה מלאה. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון.
- אם נטלת את זולופט מספיק זמן (6-12 חודשים) והרופא שלך לא חושב שאתה בסיכון לדיכאון כרוני או מתמשך.
שלב 2. שימו לב לתופעות לוואי שאתם חווים
חלק מתופעות הלוואי כוללות: בחילה, יובש בפה, סחרחורת, ירידה במשקל, נדודי שינה, שינויים בדחף המיני ורעידות הגוף ללא שליטה. ספר לרופא אם אחת מתופעות הלוואי הללו חמורות או שאינן חולפות.
בנוסף, מחשבות אובדניות עלולות להתרחש בקרב צעירים וילדים. ספר לרופא מיד אם יש לך מחשבות הקשורות לרעיון אובדני
שלב 3. שוחח עם הרופא
דון בתופעות לוואי או סיבות אחרות להפסקת נטילת Zoloft עם הרופא שלך. זה יעזור לרופא לקבל החלטה מושכלת ולקבוע אם זה הזמן הנכון לעשות זאת.
אם אתה לוקח את Zoloft זמן מה (פחות משמונה שבועות), סביר להניח שהרופא ימליץ לך לחכות עד שמונה שבועות עד שזולופט תפעל
שלב 4. הפסק להשתמש ב- Zoloft בהדרגה
הפחתת צריכת נוגדי הדיכאון צריכה להיעשות לאט, עם הפחתה הדרגתית במינון כדי למנוע תסמינים של הפסקת צריכתו. שיטה זו ידועה בשם התחדדות. ההתחדדות יכולה להימשך שבועות או חודשים, תלוי בסוג התרופה נגד דיכאון, כמה זמן אתה לוקח את זה ואילו תסמינים יש לך. אם תעצור מיד, ייתכן שלגופך אין מספיק זמן להסתגל, וייתכן שתחווה תסמיני גמילה חמורים יותר. תסמינים אלה כוללים:
- בעיות בבטן כמו בחילות, הקאות, שלשולים או התכווצויות
- הפרעות שינה כגון נדודי שינה או סיוטים
- בעיות איזון כגון תחושת סחרחורת או סחרחורת
- בעיות בתנועה או בחושים כגון קהות, עקצוצים, רעידות וחוסר תיאום
- תחושת עצבנות, כעס או חרדה בקלות
שלב 5. הפחת את הצריכה בהתאם ללוח הזמנים של הרופא
משך הזמן הדרוש להפסקת מינון ה- Zoloft לחלוטין תלוי בכמה זמן נטלת אותו ובמינון הראשוני שנקבע לך. הרופא יקבע את לוח הזמנים הטוב ביותר להפחתת Zoloft תוך צמצום הפוטנציאל לסימפטומים של הפסקת טיפול.
- אחת השיטות המומלצות היא להפחית את המינון של זולופט ב -25 מ"ג בכל פעם. אפשר לפחות שבועיים בין כל הפחתת מינון.
- עקוב אחר לוח הזמנים המתחדד על ידי רישום התאריך ושינוי המינון.
שלב 6. תעד את כל האפקטים שאתה חווה
גם אם תשתמש בשיטת ההתחדדות, אתה עדיין עשוי לחוות סימפטומים של הפסקת Zoloft. אתה יכול גם להיות בסיכון לדיכאון או הפרעות חוזרות. עקוב אחר לוח הזמנים כראוי ושוחח עם הרופא שלך אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הללו.
- סימפטומים של הפסקת צריכה בדרך כלל מופיעים במהירות, ישתפרו לאחר 1-2 שבועות ויכללו תלונות פיזיות נוספות. כדי להבחין בין תסמיני גמילה לבין דיכאון חוזר, יש לברר מתי הם מתרחשים, כמה זמן הם נמשכים ואיזה סוג.
- תסמיני דיכאון חוזרים מתפתחים בדרך כלל לאחר 2-3 שבועות ומחמירים תוך 2-4 שבועות. התקשר לרופא אם תסמינים נמשכים יותר מחודש.
שלב 7. המשך לספר לרופא
הרופא שלך יעקוב אחר ההתקדמות שלך במשך מספר חודשים לפחות לאחר צמצום ה- Zoloft שלך. ספר לרופא על כל התסמינים או החששות שיש לך.
שלב 8. קח את כל התרופות החדשות לפי מרשם הרופא
אם אתה מפסיק את Zoloft בגלל תופעות לוואי או חוסר יכולתו לשלוט בדיכאון, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה נוספת נגד דיכאון. בחירת התרופה תלויה בהיבטים רבים, כגון העדפת המטופל, תגובה קודמת, יעילות, בטיחות וסובלנות, עלות, תופעות לוואי ואינטראקציות תרופתיות. אם אתה חווה תופעות לוואי או שהדיכאון שלך אינו נשלט, הרופא שלך עשוי להציע:
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), כולל פרוזאק (פלוקסטין), פקסיל (פארוקסטין), סלקסה (ציטלופראם) או לקספרו (אסקיטלופראם)
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין (SNRI), כגון Effexor (venlafaxine)
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA), כגון Elavil (amitriptyline).
- ניתן להשתמש במעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) לאחר שהמתנת חמישה שבועות מהפסקת זולופט.
שיטה 2 מתוך 2: מעורבות שינויים באורח החיים וטיפולים אלטרנטיביים
שלב 1. נסה להתאמן באופן קבוע
מחקרים מראים כי פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בייצור אנדורפינים ולהגברת נוירוטרנסמיטורים שיכולים לטפל בסימפטומים של דיכאון. נסה להתאמן כ -30 דקות בכל יום.
שלב 2. שנה את התזונה שלך
תזונה בריאה יכולה לסייע לגוף באופן כללי, במיוחד חומצות שומן אומגה 3 שהוכחו כטיפול נלווה לטיפול בדיכאון.
- חומצות שומן אומגה 3 נמצאות במזונות כמו כרוב, תרד, שמן סויה או קנולה, גרעיני חמניות, אגוזי מלך ודגים שומניים כגון סלמון. אתה יכול גם לקנות אותו בצורה כמו כמוסות ג'לטין משמן דגים.
- מחקרים המראים את היתרונות של חומצות שומן אומגה 3 לטיפול בהפרעות במצב הרוח כוללים מינון בין 1-9 גרם. עם זאת, ישנן עדויות נוספות המצביעות על כך שמינונים נמוכים יותר יכולים להיות יעילים יותר.
שלב 3. עקוב אחר לוח השינה העקבי
השינה בדרך כלל מופרעת כשאתה בדיכאון. עקוב אחר שגרת שינה בריאה כדי לוודא שאתה מקבל מספיק מנוחה. הרגלי שינה טובים כוללים:
- ללכת לישון ולהתעורר באותו זמן בכל יום
- הימנעות מגירוי לפני השינה, כגון פעילות גופנית, צפייה בטלוויזיה או שימוש במחשב
- הימנע מאלכוהול וקפאין לפני השינה
- קישור המיטה לשינה במקום קריאה או עבודה אחרת
שלב 4. להשתזף
אמנם אין הסכמה לגבי התדירות שבה אתה צריך להשתזף לטיפול בסימפטומים של דיכאון, אך מדענים מסכימים כי ניתן להקל על סוגים מסוימים של דיכאון (כגון דיכאון המושפע משינויים עונתיים) על ידי שיזוף. מחקר גם קובע כי שיזוף יכול להשפיע על רמות הסרוטונין.
באופן כללי, אין כמות מקסימלית של אור השמש. הקפד ללבוש קרם הגנה אם אתה תהיה בשמש יותר מ -15 דקות
שלב 5. הקיף את עצמך באנשים תומכים
במהלך תהליך הפחתת צריכת Zoloft שלך, צור מערכת יחסים עם הרופא שלך והודיע לו למצבך הנוכחי, תחושות או תסמינים. לערב גם בני משפחה או חברים קרובים. הם עשויים להיות מסוגלים לספק תמיכה רגשית או לזהות סימנים חוזרים של דיכאון.
שלב 6. שקול פסיכותרפיה
ניתוח מחקרים שונים מראה שלאנשים הנוטלים פסיכותרפיה תוך הפחתת השימוש בתרופות נוגדות דיכאון יש סיכון נמוך יותר לפתח דיכאון שוב. פסיכותרפיה היא דרך לעזור לאנשים עם הפרעות נפשיות, על ידי לימוד דרכים להתמודד עם מחשבות והתנהגויות לא בריאות. בדרך זו אנשים אלה מסוגלים להשתמש במגוון כלים ואסטרטגיות לניהול המתח, החרדה, המחשבות וההתנהגות שלהם. ישנם סוגים שונים של פסיכותרפיה. תוכנית הטיפול תהיה תלויה במצבו של הפרט, בהפרעה שיש לו, בחומרתה, כמו גם במספר גורמים נוספים כגון האם האדם נמצא כרגע בתרופות או לא.
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) נועד לעזור לאנשים לחשוב בצורה חיובית יותר ולהשפיע על התנהגותם. טיפול זה מתמקד בבעיה הנוכחית ובפתרונותיה. מטפל יעזור לאדם לזהות מחשבות חסרות תועלת ולשנות אמונות לא מדויקות, כך שהתנהגותו תוכל להשתנות. CBT יעיל מאוד לטיפול בדיכאון.
- טיפולים אחרים כוללים טיפול בין אישי, המתמקד בשיפור דפוסי התקשורת; טיפול משפחתי, המתמקד בפתרון קונפליקטים משפחתיים העלולים להשפיע על מחלתו של המטופל; או טיפול פסיכודינמי, המתמקד בסיוע לאנשים להכיר את עצמם טוב יותר. כל הטיפולים הללו הם אפשרויות אחרות הזמינות גם כן.
שלב 7. שקול דיקור סיני
מספר מחקרים מראים את היתרונות של שיטות דיקור לטיפול בדיכאון. דיקור אינו חלק מהייעוץ הרגיל להתמודדות עם דיכאון, אך עדיין יכול להיות שימושי עבור אנשים מסוימים. דיקור סיני הוא טכניקה של החדרת מחטים דקות בנקודות ספציפיות בגוף כדי להקל על תסמיני המחלה. כאשר המחטים מעוקרות כראוי, הסיכון קטן.
שלב 8. שקול מדיטציה
ניתוח תוצאות המחקרים שנערכו על ידי אוניברסיטת ג'ונס הופקינס עולה כי שלושים דקות מדיטציה יומית יכולות להקל על תסמיני דיכאון וחרדה. דרכים מעשיות לתרגול מדיטציה הן חזרה על מנטרה, תפילה, התמקדות בנשימה או שיקוף על מה שקראת. היבטים של תרופות כוללים:
- מיקוד - התמקדות באובייקט, דימוי או דרך נשימה ספציפית יכולה לסייע בהוצאת הדאגות והמתח מהראש.
- נשום רגוע - נשימה איטית, עמוקה או מואצת יכולה להעלות את רמות החמצן ולעזור לך לנשום ביעילות רבה יותר.
- מצב רגוע - מצב רגוע הוא היבט חשוב של מדיטציה, במיוחד למתחילים, כך שיהיו פחות הסחות דעת.
טיפים
- אתה צריך לישון מספיק כשאתה מנסה לצמצם את Zoloft, שכן אחת מתופעות הלוואי המעצבנות שלה היא הזיות.
- דווח על כל תסמין של מחשבות בלתי ניתנות לעצירה או בעיות שינה לאחר שהתחלת ליטול את זולופט, מכיוון שאלו יכולים להיות סימנים להפרעה דו קוטבית.
- חלק מהאנשים סובלים הפסקת SSRI טוב יותר מאחרים. ייתכן שתוכל לדבר עם הרופא שלך על הגרסה הפה של התרופה, מה שיקל עליך להוריד את המינון בהדרגה.
אַזהָרָה
- הפסק לקחת את זולופט והתקשר לרופא מיד אם אתה מתחיל לחוות תופעות לוואי חמורות הקשורות לתרופה זו, במיוחד אם אתה מתחיל לחשוב על התאבדות.
- מאמר זה מציע מידע רפואי; עם זאת, אין להתייחס לזה כעצה רפואית. התייעץ עם הרופא שלך לפני התאמה או הפסקת תרופות מרשם.
-
חלק מהסיבות מדוע לא להפסיק את השימוש ב- Zoloft כוללות:
- אם רק התחלת ליטול את זולופט (במהלך החודשיים האחרונים) הדיכאון שלך התבהר ואתה מרגיש שאינך צריך עוד לקחת אותו.
- אם אינך רוצה ליטול תרופות נוגדות דיכאון או תרופות מסיבות אחרות בזמן שהדיכאון שלך עדיין אינו נשלט
- אם אתה רוצה להחליף תרופה בגלל תופעות לוואי או שהתרופה אינה יעילה
