כאשר אתה בולע, מזון יכנס לקיבה דרך הוושט. הוושט יישא מזון דרך פתח הנקרא הפסקה אל תוך הקיבה. בקע היטלאלי מתרחש כאשר החלק העליון של הקיבה דוחף דרך הפתח הזה ואל הוושט. בקעים קלים בדרך כלל אינם גורמים לצרות רבות, וייתכן שהם אפילו לא מורגשים. עם זאת, בקעים חמורים יותר יכולים לדחוף מזון וחומצה בקיבה אל הוושט, ולגרום לתחושת צריבה בחזה, גיהוקים, קשיי בליעה או כאבים בחזה. אם אובחנת כסובלת משבר היאטאלי, ישנן אפשרויות רבות להתמודד עם זה.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: אבחון בקע Hiatus
שלב 1. שאל את הרופא לגבי בדיקת הוושט
אם אתה מרגיש תחושת צריבה בחזה, גיהוק, קשיי בליעה או כאבים בחזה שעלולים להיגרם בשל בקע היטלאלי, בקש מהרופא לבדוק זאת. כדי לאשר שהתסמינים אכן נגרמים על ידי בקע היטלאלי, ולא רק חומצה חוזרת, הרופא יצטרך להסתכל פנימה לתוך הבטן. הרופא עשוי לבצע בדיקת הוושט. בבדיקה זו עליך לשתות תמיסה עבה המכילה בריום. פתרון זה יצפה את מערכת העיכול העליונה בגוף. לאחר מכן, יצלמו צילומי רנטגן, ובגלל הימצאות בריום, התמונות המתקבלות של הוושט והקיבה יהיו ברורות יותר.
בבקע היטלאלי, תהיה הגדלה במפגש בין הוושט והקיבה
שלב 2. יש לבצע בדיקה אנדוסקופית
הרופא עשוי גם לבצע בדיקה אנדוסקופית. בבדיקה זו, כבל קטן המצויד במצלמה ואור (אנדוסקופ) מוחדר דרך הגרון אל הוושט והקיבה. כלי זה יבדוק אם יש דלקת או שינויים חריגים ברקמה המעידים על הקיבה שדוחפת לכיוון הוושט.
שלב 3. קבל בדיקת דם
כדי לבדוק אם יש סיבוכים של בקע היטל, הרופא שלך עשוי לבדוק את הדם שלך. חומצה ריפלוקס ורקעים היאטליים סימפטומטיים עלולים לגרום לדימום אם הרקמה מודלקת או מגורה, ואפילו קורעת כלי דם. דימום רב עלול לגרום לאנמיה ולספירה נמוכה של תאי דם אדומים. הרופא ייקח דגימת דם קטנה וישלח אותה למעבדה כדי לקבוע את ספירת תאי הדם האדומים.
שיטה 2 מתוך 3: שינוי אורח החיים שלך
שלב 1. הפסק לעשן
בקע היטל יכול לגרום לתסמיני חומצה של חומצה, ולכן השלב הראשון בטיפול שלו הוא מניעת ריפלוקס חומצי, הפחתת ייצור חומצת הקיבה ושיפור התרוקנות הוושט. ניתן לעשות זאת על ידי הפחתת גורמי הסיכון ושינוי אורח החיים. עישון יכול להחמיר את תסמיני הבקע ההיטאלי שלך. מחקרים מראים כי עישון מרגיע את הסוגר, קבוצת השרירים המקיפה את הקצה התחתון של הוושט, כך שהקיבה יכולה לדחוף אותו. לחץ הסוגר מועיל למניעת עליית התוכן בקיבה.
הפסקת עישון יכולה להיות קשה. אז דבר עם חברים, משפחה ורופא אם אתה שוקל את זה ברצינות. הם יכולים לספק מוטיבציה והכוונה לאפשרויות הטיפול שיעזרו לך, כגון תרופות, כתמי ניקוטין, מסטיק ניקוטין ואפשרויות בריאות יותר
שלב 2. הימנע ממאכלים מסוימים
מזונות מסוימים עלולים לגרום לגירוי בקיבה ולייצור מוגבר של חומצת הקיבה. עם הזמן, הדבר ישפיע על הסוגר ויגרום לרפלוקס חומצי ובקע. כדי למנוע ולשלוט בסימפטומים שלך, הימנע או הגבל את צריכת המזונות הבאים:
- שוקולד
- בצל ושום
- אוכל חריף
- מזונות שומניים כגון מזון מטוגן
- תפוז
- אוכל עגבניות
- כּוֹהֶל
- מנטה או מנטה
- משקאות מוגזים כמו סודה
- מוצרי חלב כמו חלב וגלידה
- קפה
שלב 3. אכלו מזון בריא יותר
מלבד הימנעות ממזונות מסוימים, ישנם גם מזונות שיכולים לעזור לך לשלוט בסימפטומים של בקע היטלאלי. נסה לכלול אפשרויות בריאות יותר לקיבה, כגון בשר רזה, עוף ללא עור, בשר אדום דל שומן, הודו טחון במקום בשר טחון ודגים. נתחי בשר בקר דלי שומן כוללים סמפיל, גנדיק או הסלואר. צלעות חזיר דלות שומן כוללות חשיש עמוק. תוכל גם לשפר את התזונה שלך על ידי:
- אופים או שורפים את האוכל במקום לטגן אותו.
- מסירים את שכבת השומן על הבשר במהלך הבישול.
- נסו להימנע משימוש בתיבול חריף בבישול.
- אכלו מוצרי חלב דלי שומן, כמו יוגורט דל שומן במקום גלידה.
- אדים ירקות עם מים במקום מרק.
- הגבל את השימוש בחמאה, שמן ורטבי שמנת. השתמשו בתרסיס לבישול במקום בשמן בעת הטיגון.
- בחר מזון דל שומן או ללא שומן, ולא מזון שומני.
שלב 4. שקול את ההשפעות של דיאטות אחרות
עליך לשקול מספר דברים נוספים הקשורים לאוכל בעת ניסיון לטפל בבקע היאטאלי. קרא את הרכיבים או רשימת המרכיבים בעת רכישת מצרכים. אם יש לך ספק אם מוצר מזון מעורר את הסימפטומים שלך, שקול זאת לפני האכילה והשווה את מצבך לאחר האכילה. כמו כן, נסו לאכול מנות קטנות יותר במהלך היום, במקום לאכול מנות גדולות. כך הקיבה שלך תעכל אותה בקלות רבה יותר ולא תפריש כמות חומצת קיבה כמו אם אוכלת מנות גדולות.
אל תאכלו מהר מדי, כי ההשפעה דומה לאכילת מנות גדולות
שלב 5. הפחת את הלחץ בבטן
לחץ בטני מוגבר יכול להגביר את הלחץ על הסוגר, וכתוצאה מכך ריפלוקס חומצי או בקע. כדי להפחית את הלחץ בקיבה, נסו לא להתאמץ במהלך מעיים. אם אתה מתאמץ במהלך מעיים או מתקשה להעביר צואה, הוסף תזונה עשירה בסיבים כגון פירות ודגנים. נסה לא להרים חפצים כבדים מכיוון שהדבר יגרום ללחץ על הבטן שלך ולהחמיר את הסימפטומים שלך או לגרום לבקע.
נסה גם לא לשכב על הגב או על הצד לאחר האכילה. כאשר הבטן שלך מלאה, השכיבה רק תגביר את הלחץ באזור זה
שלב 6. לרדת במשקל
עודף משקל או השמנת יתר עלולים לגרום לבעיות הקשורות בבקע היטלאלי. מחקרים מראים כי עודף משקל מהווה גורם סיכון לבקע היאטאלי. נסה ללכת כ -30 דקות לאחר האכילה כדי לסייע לעיכול ולרדת במשקל. מחקרים מראים כי הליכה של 30 דקות לאחר האכילה תרד במשקל יותר בחודש אחד מאשר בהליכה שעה לאחר האכילה.
- הגדל בהדרגה את עוצמת האימון שלך. בצעו תרגילים אירוביים כמו ריצה, ריצה קפיצה ורכיבה על אופניים כדי לעזור לשרוף יותר שומן וקלוריות.
- אם אתה מתאמן ומשנה את התזונה שלך כדי לסייע בטיפול בבקע שלך, סביר יותר לרדת במשקל.
שיטה 3 מתוך 3: שימוש בסמים
שלב 1. השתמש בתרופות ללא מרשם
ישנם סוגים שונים של תרופות בהן אתה יכול להשתמש כדי לסייע בטיפול בסימפטומים של בקע היאטאלי, כגון Promag, Mylanta ו- Magasida, שניתן להשתמש בהם לפני, במהלך או אחרי הארוחות לנטרול חומצת הקיבה. תרופות אלו זמינות בצורה של טבליות, טבליות לעיסה או מתלים. ניתן גם ליטול תרופות חוסמות קולטנים מסוג H-2 כגון Zantac ו- Pepcid, החוסמות קולטנים בקיבה ומפחיתות את ייצור החומצה. הזמן שלוקח לתרופה הזו להיכנס לתוקף הוא 30-90 דקות ויכול להימשך עד 24 שעות. מומלץ לשתות אותו לפני ארוחת הבוקר בבוקר.
- מנגנון הפעולה של מעכבי משאבות פרוטון כגון Nexium ו- Prilosec דומה לזה של חוסמי קולטן H2, כלומר על ידי חסימת הבלוטות המייצרות חומצת קיבה. קח את התרופה 30 דקות לפני ארוחת הבוקר בבוקר.
- ניתן לרכוש את כל אפשרויות התרופה לעיל ללא מרשם. לא משנה באיזו תרופה תבחר, זכור לעקוב תמיד אחר הוראות השימוש שעל האריזה.
- אם התסמינים ממשיכים, פנה לרופא. ייתכן שיהיה צורך במינון גבוה יותר של תרופות מרשם כדי להקל על הסימפטומים שלך.
שלב 2. להבין את הצורך בניתוח
למרות שרוב החולים עם בקע הפסקה יכולים לנהל את זה בעזרת תרופות ושינויים באורח החיים, ישנם מקרים מסוימים הדורשים ניתוח. אם ישנם סיבוכים של ריפלוקס חומצי, כגון דימום, כיבים או סיבוכים בדרכי הנשימה, כגון אסטמה, דלקת ריאות שאיפה או שיעול כרוני עקב בקע היטלאלי, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח.
בקע כלוא הוא מקרה של בקע הגורם לדחיית הקיבה לצד הוושט ולא לתוכו. חלק מהחולים עם הבקע הזה חווים הפרעות בתנועת הקיבה או בזרימת הדם, וכתוצאה מכך נקבים ומוות רקמות. ניקוב גורם לשיעורי תמותה גבוהים. כדי למנוע זאת, המנתחים בדרך כלל ימליצו על ניתוח לאחר ביצוע האבחון
שלב 3. שאל את הרופא לגבי סוג הניתוח
לטיפול בקע היאטאלי, ישנם שלושה סוגים של ניתוחים שעשויים להיות נחוצים. אחד מהם הוא יישום הפונדום של ניסן. בהליך זה, החלק העליון של גוף התפר יתפור 360 מעלות. כמו כן תטופל בהפסקה שעוברת בוושט. ייתכן שיהיה עליך גם לבצע בדיקת פונדוס של Belsey, שהיא תפירה של 270 מעלות בחלק העליון של הבטן כדי להפחית גזים וקושי בבליעה.
- ייתכן שיהיה עליך גם לבצע ניתוח תיקון גבעות. בפעולה זו החלק העליון של הקיבה לפני הוושט ימשוך לאחור לתוך הבטן, כך שניתן לחזק את מנגנון האנטי -פלוקס. חלק מהמנתחים קושרים את הבטן כדי למנוע ממנה להידחק שוב.
- בחירת הפעולה נקבעת על ידי המומחיות והנוחות של המנתח שעושה זאת.
שלב 4. הכירו את הפעולה עוד יותר
ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר לטיפול בקע היטלאלי הוא לפרוסקופיה. המנתח ישתמש בכבל מצלמה כדי לצפות בבקע ובכבל נוסף לביצוע הניתוח. הליך זה מותיר פחות צלקות ותוצאות טובות יותר, כמו גם תקופת החלמה מהירה יותר מניתוח קיבה רגיל. המנתח יבצע 3-5 חתכים קטנים בבטן שלך. חוט מצלמה דק הנקרא לפרוסקופ מוכנס דרך אחד החתכים הללו, ואילו ציוד כירורגי מוחדר דרך השני.
- הלפרוסקופ מחובר לצג וידאו בחדר הניתוח. המנתח יטפל בבעיה בבטן תוך צפייה במצב הצג.
- ניתוח זה מבוצע במטופל בהרדמה מלאה, כך שתירדם ולא תרגיש כאב. פעולה זו נמשכת בדרך כלל 2-3 שעות.
