בקע הוא איבר פנימי הבולט מבעד לפער בדופן הבטן עקב שרירי בטן חלשים בחלקים מסוימים. באופן כללי, הדרך היעילה ביותר לטיפול בבקע היא ניתוח. פתרון זה הוא האפשרות העיקרית המומלצת על ידי הגוף הרפואי. אם יש לך בקע, מאמר זה מתאר כמה דברים שכדאי לעשות בעצמך לפני ואחרי הניתוח.
שלב
חלק 1 מתוך 3: אבחון בקע
שלב 1. דע את גורמי הסיכון שלך לבקע
עד כה, חולי בקע בדרך כלל חווים בקע מפשעתי, אך בקע יכול להתרחש לאחר הניתוח. בקע מפשעתי נגרם משרירי בטן חלשים בחלקים מסוימים כך שאיברים פנימיים בולטים מבעד לפערים בדופן הבטן. בקע יכול להשפיע על כל אחד, אך קבוצות מסוימות נמצאות בסיכון גבוה יותר לבקע.
- לגברים יש סיכוי גבוה פי 9 לסבול מבקע מאשר לנשים.
- גברים בגילאי 40-59 שנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בבקע.
- אנשים המתאמנים בהרמת משקולות באופן קבוע, כגון מרימי משקל ועובדי כפיים, נמצאים בסיכון גבוה לפריצות.
שלב 2. דע את גורמי הסיכון בנשים
למרות שנשים נמצאות בסיכון נמוך יותר לפריצות, נשים בקטגוריות מסוימות סובלות מבקע לעתים קרובות יותר.
- אישה שגובהה גבוה מהממוצע
- נשים עם שיעול כרוני
- הריון או השמנה מעמידים נשים בסיכון גבוה יותר לפתח בקע טבורי (טבור)
- מתיחות עקב עצירות מעוררת לעיתים קרובות בקע הירך אצל נשים.
שלב 3. היו מודעים לתפיסות מוטעות נפוצות לגבי גורמי סיכון של בקע
גברים הסובלים מהשמנת יתר ושוקלים מעל הנורמה אינם נמצאים בסיכון לפתח בקע מפשעתי. זה מושפע מאורח חיים יושב ולא מהרמת חפצים כבדים. טבק ואלכוהול אינם גורמים לבקע מפשעתי.
שלב 4. דע את הסימפטומים של בקע מפשעתי
בקע מפשעתי מתרחש כאשר מופיעה בליטה במפשעה המחמירה בעת הרמת חפצים כבדים או מאמץ. פעילויות מסוימות גורמות לעיתים לבליטה מוגדלת או כואבת, כגון מאמץ, הרמת חפצים כבדים, לידה רגילה, שיעול או עיטוש. בליטה זו מתרחשת עקב איברים בגוף הבולטים דרך רקמת שריר חלשה. בדרך כלל ניתן להכניס את הבקע בחזרה לבטן בלחץ. בעיות מתרחשות כאשר לא ניתן להסיר את הבקע או להכניס אותו בחזרה לבטן. בנוסף, תסמיני הבקע מאופיינים כדלקמן:
- כאב שניתן לתאר במונחים של מתיחות, סחיטות או עקצוצים. תלונה זו מחמירה לאחר אימון.
- הכאב חולף כששוכבים על הגב מכיוון שהאיבר הבולט חוזר למקומו המקורי.
- צליל מבעבע בבטן בעת עשיית צרכים.
- בליטה מוצקה. אם לא ניתן לדחוף את הבליטה לתוך הבטן, קיימת אפשרות שהמעיים נצבט או כלוא. בקע כלוא הוא מצב חירום שיש לטפל בו מיד על ידי רופא.
שלב 5. פני לרופא לבדיקה
בעת אבחון הרופא יבדוק אם יש בליטה בגודל כדור גולף במפשעה ליד עצם הירך. בעבר הוא ביקש ממך לשכב על הגב כדי לוודא שהבליטה עדיין קיימת או מנופחת מעצמה. אם הבליטה לא תעלם, הוא עשוי לפעול על ידי לחיצה על הבקע לתוך הבטן. אם המעי גורם לבקע, הוא יכול לאשר זאת על ידי האזנה לקול מבעבע בעזרת סטטוסקופ.
שלב 6. בצע בדיקת בקע דרך שק האשכים
כאשר בודקים מטופל זכר, הרופא צריך לאשר את הימצאותו או היעדרו של בקע על ידי לחיצה על האשכים. הוא ילחץ על העור הנפול של שק האשכים באצבעות הכפפות, ואז יבקש מהחולה להשתעל או להתאמץ כאילו הוא רוצה לעשות את צרכיו. אם לחולה יש בקע, הרופא יכול להרגיש את הבליטה לוחצת על אצבעו. לאחר מכן, הוא יבחן את שני צידי האשך על מנת לתת אבחנה נכונה.
שלב 7. בצע בדיקת אולטרסאונד במידת הצורך
במקרים רבים הרופא מסוגל לאבחן בקע פשוט על ידי בדיקת גוף המטופל, אך לעיתים קשה לבצע אבחון כך. מה שבטוח, הוא יגלה אם יש בקע באמצעות אולטרסאונד כאמצעי ויזואלי. בדיקה זו זולה יחסית ואינה גורמת לפציעה.
שלב 8. שאל את הרופא שלך כיצד לטפל בבקע
בדרך כלל הרופא יאפשר לך ללכת הביתה אם יש לך בקע קטן אסימפטומטי לאחר שהסביר כיצד לעקוב אחר מצב הבקע. ברוב המקרים, בקעים חולפים מעצמם ללא ניתוח, אך אם התסמינים מחמירים, ייתכן שתצטרך ניתוח. למטופלים מומלץ לעבור ניתוח אם הבקע גדול עם מעט תסמינים או אם הבקע מופיע שוב לאחר הניתוח הראשון. נשים בהריון או שילדו בנרתיק נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בבקע.
בקע כלוא הוא מצב חירום שיש לטפל בו מיד בניתוח כי הוא גורם למעי להיחסם ולחנק כדי שהדם לא יזרום
חלק 2 מתוך 3: לעבור ניתוח בקע
שלב 1. למד אודות ניתוח פתוח לפריצות
באופן כללי, ניתוח בקע הוא ניתוח פתוח. בעת ביצוע ניתוח, הרופאים מתחילים בהפרדת הבקע מהרקמה שמסביב. לאחר מכן, הוא יחתוך את שק הבקע או יכניס את המעי דרך הפער בדופן הבטן. שרירי הבטן החלשים מהודקים בעזרת תפרים חזקים.
מכיוון שניתוח זה חושף את דופן הבטן, חלק מהחולים ממשיכים לחוות חולשת שרירי בטן ובקע לאחר הניתוח. כדי למנוע זאת, הרופא יצמיד פיסת רשת רפואית לדופן הבטן, ואז יתפור אותה לחיזוק שרירי הבטן ולמניעת הישנות הבקע
שלב 2. שקול לעבור ניתוח לפרוסקופי
ניתוח בקע באמצעות לפרוסקופ מהווה רק 10% מכלל ניתוחי הבקע. במקום לבצע חתך גדול בדופן הבטן של המטופל אשר מסתכן בהחלשת שרירי הבטן, המנתח מבצע 3-4 חתכים קטנים. לאחר מכן, הוא רואה את החלק הפנימי של גופו של המטופל דרך המצלמה הזעירה בלפרוסקופ, שהוא מכשיר ארוך בצורת צינור. הלפרוסקופ ומכשירי הניתוח מוחדרים לבטן המטופל באמצעות חתכים קטנים, אך ההליך הניתוחי שלאחר מכן הוא זהה לניתוח פתוח.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך להחליט על שיטת הניתוח המתאימה ביותר
ניתוח בקע פתוח הוא טיפול רפואי נפוץ מאוד. מנתחים רבים בוחרים בשיטה זו מכיוון שהם יכולים לראות בבירור את הרקמות והאיברים בגוף המטופל מנוהלים. לכן, מומלץ לבצע ניתוח פתוח לטיפול בבקע גדול או חמור. עם זאת, ניתוח לפרוסקופי הוא חתך קטן ולכן הוא פחות כואב ונרפא מהר יותר.
שלב 4. התכונן לניתוח
הודע לרופא על כל התרופות (שנקבעו ללא מרשם) והתוספים שאתה נוטל כרגע. הקפד לצום (מזון ונוזלים) לפי הוראות הרופא שלך לקראת הניתוח למחרת. שאל את הרופא אם תוכל לחזור הביתה באותו יום לאחר הניתוח. במידת הצורך, חבר או בן משפחה ילווה אותך לפני הניתוח ואחריו.
שלב 5. התכוננו לאשפוז
יתכן והרופא שלך יבקש ממך להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר הניתוח אם לבקע או לניתוח יש סיבוכים. בנוסף, הרופא יקבע את התזונה שלך כך שתוכל לחזור בהדרגה לאכול מזון כרגיל. במקרים מסוימים, חולים שעברו רק ניתוח חווים שיתוק מעיים מכיוון שהם אוכלים מזון כרגיל.
חלק 3 מתוך 3: התאוששות בבית לאחר ניתוח
שלב 1. קח זמן לנוח ולהחלים לאחר הניתוח
יהיה עליך לנוח 4-6 שבועות עד להחלמה מלאה לאחר ניתוח בקע פתוח. אם יש לך ניתוח לפרוסקופי, תקופת ההחלמה היא 1-2 שבועות בלבד ולכן הוא קצר בהרבה. הצוות הרפואי יספק הוראות מפורטות מה לעשות עד שתוכל להמשיך את הפעילות הרגילה שלך. לזמן מה אתה צריך לנוח כדי שהפצע הניתוחי בשרירי הבטן לא יהיה בעייתי.
שלב 2. צא להליכה נינוחה באותו היום לאחר הניתוח
עליך לקום ולהסתובב ברגע שאתה מרגיש מוכן גם אם עברת רק ניתוח. בנוסף לזירוז ההתאוששות, תנועת הגוף מונעת קרישי דם.
שלב 3. הגבל את הפעילות המאומצת במהלך ההתאוששות
לאחר שעברת ניתוח, בין אם הוא פתוח או לפרוסקופי, תוכל להמשיך את שגרת היומיום הרגילה שלך לאחר 2-3 ימים, אך במשך 1-2 שבועות, הימנע מפעולות מאומצות או הרמת חפצים שמשקלם עולה על 10 ק"ג. אם יש לך ניתוח פתוח, אל תרים חפצים ששוקלים יותר מ -3 ק"ג במשך 3 שבועות. עם זאת, עקוב אחר עצת הרופא שלך לפני שתתחיל להתאמן שוב, במיוחד אימוני משקולות.
שלב 4. החל את התזונה היומית בהדרגה
למרות שאין כללי תזונה ספציפיים לניתוח שלאחר בקע, חלק מהחולים מרגישים בחילה במשך מספר ימים לאחר הניתוח. הימנע מכך על ידי צריכת מים, מיצי פירות, שייקים ומרקים/מרקים. כמעבר לפני אימוץ תזונה רגילה, בחר במזונות רכים, כגון בננות או פירה. בימים הראשונים יש לאכול ארוחות קטנות. מנת הארוחה גדלה לאט לאט עד שתוכל ליישם את הדיאטה כרגיל.
שלב 5. בצע טיפול בפצע כירורגי
לאחר הניתוח, באופן פתוח או לפרוסקופי, הרופא סוגר את החתך (פצע כירורגי) בעזרת טיח או רצועות סטרי. אם הפצע מכוסה גזה או פלסטר, החלף אותו בפצע חדש לפי הוראות הרופא שלך. אם הפצע מכוסה ברצועות סטרי, אפשר לו לרדת מעצמו.
- וודא כי הפצע הניתוחי נשאר יבש במשך 48 שעות לאחר הניתוח. לפני הרחצה יש לכסות את הפצע בנייר פלסטיק כמו זה ששימש לעטוף מזון. אל תתנו לפצע לבוא במגע עם מים.
- לאחר 48 שעות הרטיבו את הפצע הניתוחי במים זורמים. יבש בעדינות במגבת נקייה, ולאחר מכן כסה שוב עם סרט חדש.
- אין להשרות במים (בחדר האמבטיה, בבריכת השחייה או בים) במשך 10-14 ימים לאחר ניתוח לפרוסקופי; 4-6 שבועות לאחר ניתוח פתוח.
שלב 6. קבע פגישה עם הרופא המנתח
למרות שאתה במצב גופני טוב ואין תלונות, עליך לפנות לרופא מנתח על מנת לוודא שתהליך ההחלמה מתנהל בצורה טובה ומפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.
שלב 7. קח תוסף מרכך צואה
לפני תחילת הניתוח, הרופא יתן הרדמה שהופכת את המעי לשיתוק. הרדמה יכולה לעורר עצירות במשך כשבוע לאחר הניתוח. הדבר שכדאי להימנע ממנו לאחר ניתוח בקע הוא מתיחות במהלך מעיים מכיוון שהוא יכול לקרוע את הפצע הניתוחי. כדי למנוע זאת, קח מרככי צואה ללא מרשם, כגון חלב המכיל מגנזיום או Metamucil.
- אם אינך רוצה לקחת תוספי ריכוך צואה, הקפד להישאר לחות. שתו 2-2.5 ליטר מים ביום.
- שתו מיץ שזיפים ותפוחים כמרכיבים טבעיים המועילים לריכוך צואה.
שלב 8. התקשר לרופא אם אתה נתקל בסימפטומים של סיבוכים
ניתוח בקע הוא טיפול רפואי נפוץ מאוד, אך סיבוכים יכולים להתרחש בכל ניתוח. התקשר לרופא אם יש לך חום מעל 38.6 מעלות צלזיוס, כאבי עגל או נפיחות או קוצר נשימה. ספר לרופא אם הפצע הניתוחי מדמם הרבה נוזלים וצבע העור סביב הפצע אינו תקין. עם זאת, עליך לפנות מיידית למיון אם אתה נתקל ב:
- דימום מהפצע הניתוחי
- בְּדִיחָה
- שינויים במצב הנפשי (ראייה מטושטשת, מדהימה, התעלפות)
- קשה לנשום
