אם יש לך בקע מפשעתי, אחד התסמינים הראשונים שאתה עשוי להבחין בהם הוא בליטה בבטן או במפשעה. בליטה זו יכולה להיווצר כתוצאה מדחיפת המעי או תוכנו דרך שרירי הבטן. בדרך כלל קל לאבחן את הבקע המעי הגס על ידי הרופאים והטיפול העיקרי הוא ניתוח. למרות שבקע אינו מסכן חיים, סיבוכים עלולים להתעורר אם המחלה אינה מטופלת. במקרים נדירים, ניתן לנתק את אספקת הדם לחלק מהמעי בגלל בקע. זה גורם לבקע חנק, מצב כואב הדורש ניתוח חירום למניעת הלם ואפילו מוות. למד לזהות את הסימפטומים של בקע מפשעתי, כך שתוכל לקבל אבחון וטיפול רפואי במהירות האפשרית כדי למנוע סיבוכים.
שלב
חלק 1 מתוך 3: מחפש סימפטומים של בקע מפשעתי
שלב 1. חפש את תסמיני הבקע בעזרת מראה
הסר את כל הבגדים מתחת למותניים והסתכל במראה. הניחו שתי אצבעות על האזור שנראה כבקע. כפה על עצמך להשתעל ולשים לב אם מופיעים גושים באזור. אתה יכול לעצור את הנשימה ולהתאמץ (לכווץ את הבטן כאילו אתה מעכב תנועת מעיים). השתמש באצבעות כדי לחוש בבליטות. עליך גם לחפש:
- בליטה באזור המפשעה. אם כן, נראה שיש לך בקע ישיר או עקיף.
- נפיחות בבטן התחתונה הנמשכת למטה או אפילו לתוך שק האשכים.
- בליטה בירך מתחת למפשעה. אם כן, נראה שיש לך בקע הירך.
- אשך אחד גדול מהשני או נפוח. אם כן, נראה שיש לך בקע עקיף.
- כאב בוער, פועם או כבד. זה מצביע על בקע מכיוון שהמעיים שלך תקועים ולוחצים וגורמים לכאבים. התקשר מייד לשירותי החירום אם אתה נתקל במצב זה.
- נפיחות בצורת אליפסה שאינה באזור שק האשכים. מצב זה מצביע על כך שיש לך בקע ישיר במקום בקע מפשעתי.
שלב 2. בדוק אם ניתן לדחוף את הבקע לאחור
הרגישו אם ניתן להפחית את הבקע, או לדחוף אותו למקומו. שכב על הגב כך שכוח המשיכה יכול להקל על המתח של הבקע חזרה למקומו. לחץ בעדינות על הבליטה באצבע המורה שלך ודחוף אותה כלפי מעלה. אין להפעיל לחץ רב מדי למניעת קרע או פתיחה של הבקע. אם אינך מצליח להפחית את הבקע, פנה מיד לרופא.
- דווח לרופא אם יש לך או אתה מרגיש שאתה הולך להקיא, ולא ניתן לדחוף את הבליטה חזרה למקומה. מצב זה יכול לסמן סיבוך הנקרא חנק.
- עליך לפנות לרופא מיד אם יש לך כאבי בטן או חום.
- חנק של המעיים וכלי הדם המספקים אותם ימנע מהמעיים לקבל מספיק חומרים מזינים. כך, רקמת המעי תמות ולא תתפקד. יהיה עליך לעבור ניתוח להסרת רקמות מתות כדי שהמעיים יוכלו לעבור שוב דרך המזון המתעכל.
שלב 3. קבל בדיקה גופנית
לא משנה איזה סוג של בקע יש לך, עליך לעבור בדיקה רפואית. בזמן שהיית בחדר הבדיקה של הרופא, תתבקש להסיר את כל הבגדים מתחת למותניים. הרופא יבדוק את הבטן ואת איברי המין שלך לגבי כל חוסר סימטריה ובליטות. תתבקש להתאמץ, למשל שיעול, או לכווץ את הבטן כאשר אתה עוצר את הנשימה. הרופא יבדוק גם אם ניתן להפחית את הבקע על ידי מישוש האזור באצבע המורה.
הרופא יכול לנסות לשמוע את צליל הבליטה בעזרת סטטוסקופ. אם אין קול, הדבר מצביע על רקמת מעיים מתה או חנק
שלב 4. למד את סוגי בקע המפשעה
ישנם מספר סוגים של בקעים המשפיעים על הבטן או המפשעה. יש לך אחד מסוגי הבקע הבאים אם נראה שיש לך בקע באזור הבטן או המפשעה:
- בקע מפשעתי עקיף: בקע מסוג זה הוא מום מולד (לידה) שגורם למעי ו/או רירית המעי לחדור לאזור בו יורדים אשכיו של גבר לפני הלידה. בדרך כלל, אזור זה אינו נסגר לפני הלידה ולכן הוא נהיה חלש.
- בקע מפשעתי ישיר: בקע מסוג זה נגרם בדרך כלל כתוצאה מטראומה באזור המחלה, למשל כתוצאה מלחצים חוזרים ונשנים מהרמת חפצים כבדים, שיעול תכוף, קשיי שתן או הריון. שומן מעיים, רירית או מעיים חודר לשרירים המוחלשים הללו ליד המפשעה והערווה, אך אינו עובר דרך שק האשכים או האשכים. מחלה זו מופיעה בדרך כלל אצל גברים מעל גיל 40, אם כי גם נשים יכולות לחוות אותה.
- בקע פמוראלי: בקע מסוג זה נגרם בדרך כלל מהריון או לידה, אך הוא יכול להתרחש גם אצל גברים. תכולת המעיים עוברת דרך המפשעה התחתונה, שם עוברים הכלי המספקים את הירכיים והרגליים. סיבוכים שכיחים עם בקע עצם הירך, לכן עליך לעדכן את הרופא אם הסימפטומים שלך משתנים.
חלק 2 מתוך 3: טיפול והתאוששות מבקע טרגילי
שלב 1. שוחח על האפשרויות שלך עם הרופא שלך
ניתוח הוא אופציית הטיפול הנפוצה והמומלצת ביותר לריפוי בקע. עם זאת, אם אין לך תסמינים וניתן לדחוף את הבקע לאחור (להפחית), עדיף לחכות. לא משנה מה ההחלטה, עליך לפנות לרופא כדי לקבל חוות דעת מקצועית. אם אתה רוצה לעבור ניתוח, אך הרופא ממליץ אחרת, יש לך את הזכות להגיש בקשה לניתוח מטעמי המראה. אם תחליט לעבור ניתוח, קבע פגישה עם המנתח.
אם אתה מתכנן לעבור ניתוח, תחילה קבל את תוצאות בדיקות המעבדה הבאות: תוצאות מעבדה לערכי הדם שלך (PT, PTT, INR ו- CBC), אלקטרוליטים כגון נתרן, אשלגן ורמות גלוקוז, וכן א.ק.ג לאיתור נוכחות של מומים בלב. קבע פגישה עם הרופא הראשי שלך בכדי לבצע כמה בדיקות ולשלוח את התוצאות למנתח שלך
שלב 2. לעבור ניתוח לפרוסקופי
לפני שתעבור ניתוח לפרוסקופי, תינתן לך הרדמה מקומית דרך הפה כדי להפחית כאבים ואי נוחות. הניתוח מבוצע על ידי ניפוח הבטן באוויר כך שהרקמה תהיה פרושה יותר וקל יותר לעבודה. לאחר מכן, הרופא ישתמש בבדיקה הניתוחית כמצלמה להנחיית בדיקות אחרות שניתן לחתוך, להסיר ולתפור. הבדיקה תדחוף את בליטת הבקע חזרה למקומה. הבדיקה תחבר גם גזה לחיזוק דופן הבטן החלשה ולמנוע את הבקע לחזור. החתך הקטן מהגשושית יתפר בסופו של דבר.
- ניתוח לפרוסקופי פחות פולשני. ניתוח זה יותיר גם צלקת קטנה, מעט דימומים וכאבים קלים לאחר הניתוח.
- אם הבקע הוא דו צדדי, חוזר או עצם הירך, רצוי לעבור ניתוח לפרוסקופי במקום הליך פתוח.
שלב 3. הפעל את הפעולה הפתוחה
אם תחליט לעבור ניתוח פתוח, המנתח יבצע חתך לאורך המפשעה כדי לפתוח את האזור. לאחר מכן, הרופא ידחוף ידנית את תכולת הקיבה למקומה ויחפש תעלת flatus (הפצה). לאחר מכן, הרופא ישתמש בגזה סביב שרירי הבטן החלשים או יתפור את שרירי הבטן יחדיו. זה ימנע מהחזרת הבקע. לבסוף, החתך במפשעה נתפר.
- אם יש לך בקע גדול או שאתה מחפש אופציה כירורגית במחיר סביר יותר, עדיף לבחור בניתוח פתוח.
- מומלץ לבחור בניתוח פתוח במקום לפרוסקופי אם אזור הבקע נותח, או שזו הפעם הראשונה שיש לך בקע מפשעתי, הבקע מספיק גדול או אם יש סיכוי להדבקה.
שלב 4. שמור על עצמך לאחר הניתוח
מכיוון שתחווה כאבים במשך מספר שבועות לאחר הניתוח, יהיה עליך ליטול את משככי הכאבים שנקבעו על ידי הרופא על פי ההנחיות שניתנו לך. כמו כן, עליך לאכול מזון עשיר בסיבים או ליטול שתי כפות מהתרופה Milk of Magnesia פעמיים ביום לאחר הניתוח. בדרך כלל, הבטן לוקחת 1-5 ימים לאחר הניתוח עד שתוכל לבצע את צרכיה שוב ומזונות עתירי סיבים ישפרו את ביצועי המעי הגס שלך.
כדי להקל על הכאבים, אתה יכול גם להניח חבילת קרח עטופה במגבת דקה על האזור המנותח למשך 20 דקות
שלב 5. נקו את הפצע
תנו לתחבושת לכסות את הפצע למשך יומיים. אתה יכול לראות דימום או פריקה מאזור הפצע, וזה תקין. לאחר 36 שעות אתה יכול להתקלח. הסר את הגזה לפני הרחצה והפעיל לחץ קל על אזור הפצע תוך ניקויו עם סבון. בסיום, יבש בעדינות את האזור במגבת. מרחו גזה חדשה על הפצע לאחר כל מקלחת.
אין להשרות בבריכה או בספא במשך שבועיים לפחות
שלב 6. הפחתת הפעילות הגופנית
אין מגבלות רפואיות או פיזיות לאחר ניתוח, אך האזור המנותח עדיין רגיש למדי. נסו לא לבצע פעילויות שמפעילות לחץ על הבטן במשך שבוע, כגון ספורט, ריצה ושחייה.
- אין להרים משקלים כבדים מ -4.5 ק"ג במשך 6 שבועות, או עד לאישור הרופא. הרמת משקולות כבדות עלולה לעורר בקע חדש באותו אזור.
- מומלץ לא לנהוג בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח.
- אתה יכול לקיים יחסי מין לאחר שיש לך בקע כל עוד זה לא כואב או לא נוח.
- בדרך כלל החולה התאושש ויכול לחזור לעבודה תוך חודש לאחר שעבר הרניאוריה.
שלב 7. היו מודעים לסיבוכים
שוחח עם הרופא שלך אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח:
- חום (עד 38 צלזיוס) וצמרמורות. זאת בשל חיידקים שנדבקו באזור הניתוח.
- הפרשה מאזור הניתוח שמריחה רע או נראית כמו מוגלה (בדרך כלל חום/ירוק). זיהום חיידקי גורם להפרשה ריחנית ועבה זו.
- דימום מתמשך מאזור הניתוח. ייתכן שיש כלי דם שמתפרץ ואינו נסגר כראוי במהלך הניתוח.
- קושי במתן שתן. עודף נוזלים ודלקות לאחר הניתוח יפעילו לחץ על שלפוחית השתן או השופכה. זה יכול לגרום לשמירת שתן או שלא ניתן לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין.
- נפיחות או כאבים באשכים שהולכים ומחמירים.
- הסיבוך השכיח ביותר הוא הישנות בקע.
חלק 3 מתוך 3: מניעת בקע מפשעתי
שלב 1. לרדת במשקל
אם אתם סובלים מעודף משקל או השמנת יתר, הרדו במשקל על ידי הפחתת צריכת הקלוריות והתעמלות קלה. עודף משקל יגרום לאזורים החלשים בבטן לתמוך במשקל רב יותר מכפי שהוא יכול לשאת. לחץ מוגבר זה על נקודות התורפה של הבטן יכול להגביר את הסיכון לבקעים.
וודאו כי התרגיל אינו מוסיף לחץ לדופן הבטן. עשו ספורט בעל השפעה מתונה כגון הליכה, ריצה, שחייה ורכיבה על אופניים
שלב 2. הגדל את צריכת הסיבים
סיבים עוזרים לשפר את העיכול ולרוקן את המעיים. מזונות עשירים בסיבים ירככו גם הם את הצואה ובכך יפחיתו את הלחץ במהלך מעיים. אכלו מזונות המכילים הרבה סיבים כגון לחמים מלאים, פירות וירקות. אתה גם צריך לשתות הרבה מים לאורך כל היום כדי לשמור על תנועות מעיים חלקות.
יהיה עליך לאכול סיבים אם תעבור ניתוח לטיפול בבקע. תהליך הניתוח והשימוש בתרופות נגד כאבים יאטו את המעיים שלך. זה יכול לגרום לעצירות ולהחמיר את מצב הבטן
שלב 3. למד כיצד להרים דברים כמו שצריך
הימנע או היזהר בעת הרמת חפצים כבדים. ניתן להרים 4.5 ק ג לאחר 6 שבועות של ניתוח. כדי להרים משקולות כמו שצריך, כופפו את הברכיים כדי להוריד את הגוף. החזק את האובייקט להרים קרוב לגוף שלך, והרם את עצמך באמצעות הברכיים, לא בירכיים. שיטה זו תפחית את העומס והלחץ על הבטן מהרמה וכיפוף.
אתה יכול גם ללבוש מכשיר תמיכה במותניים. כלי זה יתמוך בשרירי הבטן, במיוחד בעת הרמת משקולות
שלב 4. הפסק לעשן
עישון קשור ישירות לשיעול כרוני, שעלול לגרום ולהרעה של בקע. אם כבר יש לך בקע, עליך להתרחק מפעילויות שעלולות לגרום לבקע חדש, שאחת מהן היא עישון.
טיפים
- אל תתעלם מהבקע אם אינך מרגיש כאב. בקע מפשעתי יכול להיות ללא כאבים.
- גורמי הסיכון לבקע מפשעתי במבוגרים כוללים בקעים שסבלו בילדותם, זקנה, מין זכר או קווקזי, שיעול כרוני, עצירות כרונית, פגיעה בדופן הבטן, עישון או היסטוריה משפחתית של בקעים.
- את רוב הבקע אפשר לרפא רק בעזרת ניתוח. בקש מהרופא שלך הפניה כדי למצוא מנתח שיכול לטפל בך.
- אם אתה עומד לעבור ניתוח, אין לאכול או לשתות דבר לאחר חצות ביום שלפני הניתוח. זה נעשה על מנת למנוע שאיפה (נסיגה) של תוכן הקיבה לריאות בזמן הרגעה.
- נסו להפסיק לעשן כי זה יכול לגרום לשיעול. שיעול יגרום לשרירי הבטן להתכווץ.
אַזהָרָה
- חנק וחסימת מעיים יכולים להתרחש אם לא מטפלים בבקע מפשעתי. מצב זה מסוכן מאוד ויכול לסכן חיים.
- אם אתה חווה כאב חד במהלך הבדיקה, פנה לרופא מיד. זה יכול להיגרם על ידי פיתול של כלי הדם המספקים את האשכים. לפיכך, זרימת הדם לאזור זה תפחת. אם לא מטפלים בזמן, חוסר זרימת הדם לאשכים יפגע באיבר. יש להסיר אשכים פגומים.
- אם יש לך היסטוריה של בקע, חשוב לבצע את צעדי המניעה שנדונו לעיל.
