הלם או הלם (מחזור הדם) הוא מצב חירום מסכן חיים הנגרם כתוצאה מהפרעה בזרימת הדם התקינה, ובכך מעכב את אספקת החמצן וחומרים מזינים לתאי ואיברי הגוף. טיפול רפואי דחוף נדרש באופן מיידי. הנתונים מראים כי עד 20% מהאנשים שחווים הלם בסופו של דבר מתים. ככל שהעזרה מגיעה יותר, כך הסיכון לנזק קבוע ומוות איברים גבוה יותר. אנפילקסיס, או תגובות אלרגיות, עלולות לגרום גם להלם ולמוות אם לא מטפלים באופן מיידי.
שלב
חלק 1 מתוך 3: תחילת העבודה עם טיפול
שלב 1. זיהוי התסמינים
לפני שאתה נותן תרופות כלשהן, חשוב לדעת מה אתה לוקח. סימנים ותסמינים של הלם כוללים:
- עור קר ודביק שעלול להיראות חיוור או אפור.
- הזעת יתר או עור רטוב.
- שפתיים כחולות וציפורניים.
- הדופק חלש ומהיר.
- נשימה עמוקה ומהירה.
- הגדלת תלמיד.
- לחץ דם נמוך.
- תפוקת שתן מועטה או לא.
- אם האדם בהכרה, הוא יראה שינויים במצב הנפשי כגון חוסר התמצאות, בלבול, חוסר מנוחה, סחרחורת, סחרחורת (או תחושת התעלפות), חולשה או עייפות.
- האדם עשוי להתלונן על כאבים בחזה, בחילות והתנסות בהקאות.
- הכרה ירדה תלווה בהמשך
שלב 2. התקשר למספר 118, 119 או למספר הטלפון הקרוב לבית החולים
הלם הוא מקרה חירום רפואי, מצב זה דורש טיפול של צוות רפואי מאומן ואשפוז.
- אתה יכול להציל את חייו של האדם על ידי הקפדה על כך שהפרמדיקים בדרך למקום בזמן שאתה מתחיל טיפול ראשוני.
- במידת האפשר, שמור על קשר טלפוני עם הצוות הרפואי שבא לאסוף אותך כדי לעדכן את מצבך.
- עקוב אחר ההנחיות שנתן קצין האיסוף עד להגעתם.
שלב 3. בדוק את הנשימה ואת זרימת הדם
ודא כי דרכי הנשימה נקיות מחסימה או חסימה, ודא כי האדם יכול לנשום ובדוק אם יש דופק.
- התבונן בחזהו של האדם כדי לראות אם הוא עולה ויורד, והנח את הלחי שלך ליד פיו כדי לבדוק אם היא נושמת.
- המשך לעקוב אחר קצב הנשימה שלה לפחות כל 5 דקות, גם אם היא יכולה לנשום מבלי להזדקק לעזרה.
שלב 4. בדוק את לחץ הדם במידת האפשר
אם זמין לחץ דם שניתן להשתמש בו מבלי לגרום לפגיעה נוספת, עקוב אחר לחץ הדם של האדם ודווח על כך לקצין האיסוף.
שלב 5. ליזום החייאה (החייאה לב -ריאה) במידת הצורך
בצע החייאה רק אם אתה מאומן לעשות זאת. הליכי החייאה עלולים לגרום לנזק חמור אם הם מבוצעים על ידי אדם לא מאומן.
- רק אנשים מאומנים צריכים לבצע החייאה למבוגרים, ילדים ותינוקות, בשל הסיכון לפציעה חמורה ומסכנת חיים.
- איגוד הלב האמריקאי (AHA) אימץ לאחרונה פרוטוקול חדש לניהול החייאה. מכיוון שאינדונזיה פועלת לפי מועצת AHA ו/או אירוע החייאה האירופאי לתקנים בינלאומיים והנחיות מעשיות לניהול החייאה, הבינו את החשיבות שרק לאנשים שהוכשרו בשיטת החייאה החדשה הזו - והשתמשו במטען או דפיברילטור במידת האפשר - יש את אחריות לביצוע ההליך.
שלב 6. מקם את האדם במצב הלם (התאוששות)
אם הוא בהכרה ואין לו פגיעות בראש, ברגליים, בצוואר או בעמוד השדרה, המשך למקם את האדם במצב ההלם.
- מקם אותו בשכיבה והרם את תנוחת רגליו כ- 30.5 ס"מ.
- אין להרים את תנוחת הראש.
- אם הרמת כף הרגל גורמת לכאבים או מהווה סיכון לפציעה אז אל תעשה זאת והשאיר את האדם במצב שטוח.
שלב 7. אל תזיז את האדם
התייחס אליו היכן שראית אותו לראשונה, אלא אם האזור סביבו מסוכן.
- מטעמי בטיחות, ייתכן שיהיה עליך להסיר את האדם בזהירות מאזור מסוכן. למשל, אם הוא נמצא באמצע כביש מהיר לאחר תאונת דרכים או ליד בניין לא יציב שיש בו סיכון להתמוטט או להתפוצץ.
- אין לאפשר לאדם לאכול או לשתות דבר.
שלב 8. לספק עזרה ראשונה לפצעים גלויים
אם הייתה לו טראומה רפואית, ייתכן שיהיה עליך לעצור את זרימת הדם מהפצע או לספק עזרה ראשונה במקרה של שבר.
הפעילו לחץ על כל הפצעים המדממים וכסו את הפצע במטלית נקייה במידת האפשר
שלב 9. שמור על האדם חם
כסו אותו בכל בד שיש, כגון מגבת, מעיל, שמיכה או שמיכת עזרה ראשונה.
שלב 10. הפוך אותו נוח ככל האפשר
שחרר אביזרי לבוש המחייבים, כגון חגורות, מכנסיים מכופתרים במותן, או ביגוד צמוד סביב אזור החזה.
- שחרר צווארונים, הסר קשרים, ופתח כפתור או גזור בגדים הדוקים.
- שחרר נעליים והסר כל תכשיט הדוק או מעוות אם הוא סביב המותניים או הצוואר.
חלק 2 מתוך 3: ניטור עד הגעת העזרה
שלב 1. לווה עד שמגיעה עזרה
אל תחכו להחמרת הסימפטומים בכדי להעריך את המצב, ליזום טיפול ראשוני ולפקח על התקדמות או הידרדרות במצבו של האדם.
- דבר ברוגע. אם הוא בהכרה, שיחה איתו יכולה לעזור לך להמשיך בתהליך ההערכה.
- הודע לקצין האיסוף על רמת ההכרה, הנשימה והדופק של האדם.
שלב 2. המשך בטיפול
בדוק ושמור על דרכי הנשימה נקיות (ללא חסימה או חסימה), עקוב אחר הנשימה והמשך לעקוב אחר זרימת הדם על ידי בדיקת הדופק.
עקוב אחר רמת ההכרה שלו כל כמה דקות עד שיגיעו חובשים
שלב 3. מנע מהקורבן להיחנק
אם היא מקיאה או מדממת מתוך הפה, ואין חשד לפגיעה בחוט השדרה, הפוך את הקורבן לצידה כדי למנוע חנק.
- אם יש חשד לפגיעה בחוט השדרה והאדם מקיא, יש לנקות את דרכי הנשימה במידת האפשר מבלי לשנות את המיקום של הראש, הגב או הצוואר.
- הנח את ידיך מכל צד של פני האדם, הרם בעדינות את לסתותיו ופתח את פיו בקצות האצבעות כדי לנקות את דרכי הנשימה. היזהר לא להזיז את המיקום של הראש והצוואר.
- אם אינך יכול לנקות את דרכי הנשימה, פנה לעזרה ממישהו אחר לביצוע תמרון גלילת יומן כדי "להטות" את האדם לצדו ולמנוע חנק.
- אדם אחד צריך לתמוך בראש ובצוואר ולשמור אותם בקו אחד עם הגב, בעוד שהאדם השני מטה בעדינות את הקורבן שנפצע לצד שלו.
חלק 3 מתוך 3: התמודדות עם אנפילקסיס
שלב 1. זיהוי הסימפטומים של תגובה אלרגית
תגובות אלרגיות מתרחשות תוך שניות או דקות מרגע המגע עם האלרגן. סימפטומים של תגובה אנפילקטית כוללים:
- עור חיוור, אדמומיות אפשרית או אדמומיות באזור, כוורות (אורטיקריה), גירוד ונפיחות באתר המגע.
- תחושה חמה.
- קשיי בליעה, תחושת גוש או חסימה בגרון.
- קשיי נשימה, שיעול, צפצופים וחוסר נוחות או לחץ בחזה.
- נפיחות באזור הלשון והפה, גודש באף ונפיחות בפנים.
- סחרחורת, תחושת עילפון, חרדה וירידה בתקשורת מילולית (טשטוש).
- כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים.
- הלב פועם מהר ולא סדיר (דפיקות לב) והדופק מהיר וחלש.
שלב 2. התקשר למספר 118, 119 או למספר הטלפון הקרוב לבית החולים
אנפילקסיס הוא מקרה חירום רפואי, מצב זה דורש טיפול של צוות מאומן ואולי אשפוז.
- אנפילקסיס יכול להוביל למוות אם לא מטפלים בו מיד. הישאר בטלפון עם שירותי החירום שאליהם התקשרת לקבלת הוראות נוספות בזמן שאתה מספק טיפול ראשוני.
- אל תתמהמה לבקש עזרה דחופה רפואית, גם אם התסמינים נראים קלים. במקרים מסוימים, התגובה האנאפילקטית נראית בתחילה קלה, ואז מגיעה בהדרגה לרמה רצינית ומסכנת חיים תוך שעות מרגע המגע עם האלרגן.
- התגובות הראשוניות לאנפילקסיס כוללות נפיחות וגרד באזור המגע. עבור עקיצות חרקים, תסמינים אלה מופיעים על העור. עבור אלרגיות למזון או לתרופות, סביר להניח שהנפיחות תתחיל באזור הפה והגרון אשר תוך זמן קצר עלולה להפריע לנשימת האדם.
שלב 3. להזריק אפינפרין
שאל אותו אם יש לו מכשיר הזרקה אוטומטי, כגון EpiPen. הזריקה נעשית בדרך כלל בירך.
- EpiPen הוא מכשיר הזרקה המשמש להזרקת מנה "מצילת חיים" של אפינפרין להאטת תגובה אלרגית, ונישא בדרך כלל על ידי אדם שיודע שיש לו אלרגיה למזון או עקיצת חרקים.
- אל תניח שהזרקה זו מספיקה כדי לעצור תגובה אלרגית. המשך בביצוע הטיפול הדרוש.
שלב 4. דבר אל האדם במילים רגועות ומרגיעות
נסה לברר את הסיבה לתגובה אלרגית זו.
- סוגי אלרגיות נפוצים העלולים לגרום לתגובה אנפילקטית מסכנת חיים כוללים: עקיצות דבורים או צרעות, עקיצות חרקים או עקיצות כגון נמלים, מזון כגון בוטנים, אגוזי עץ, רכיכות ומוצרי סויה או חיטה.
- אם האדם אינו מסוגל לדבר או להגיב, בדוק אם הוא עונד שרשרת, צמיד או נושאת כרטיס "תג זיהוי רפואי" בארנקה.
- אם הסיבה היא עקיצת חרק או דבורה, יש לשפשף את העוקץ מהעור בעזרת חפץ קשה כגון ציפורן, מפתח או כרטיס אשראי.
- אין להסיר את העוקץ בעזרת מלקחיים. זה למעשה יגרום להידחק יותר רעלים לתוך העור.
שלב 5. המשך בשלבים למניעת הלם
מקם את האדם במצב שטוח על הקרקע או הרצפה. אין להניח כרית מתחת לראשו מכיוון שהדבר עלול להפריע לנשימה.
- אל תיתן לו אוכל או שתייה.
- הרם את רגליו כ -30.5 ס"מ מהאדמה, וכיסה אותו במשהו שיכול לחמם אותו כמו מעיל או שמיכה.
- שחרר בגדים או אביזרים מגבילים כגון חגורות, עניבות, כפתורי מכנסיים, צווארונים או חולצות, נעליים ותכשיטים סביב הצוואר או פרקי הידיים.
- אם יש חשד לפגיעה בראש, בצוואר, בגב או בעמוד השדרה, אין להרים את הרגליים, לתת לאדם לשכב שטוח על הקרקע או על הרצפה.
שלב 6. הטה את הקורבן לצידו אם הוא רוצה להקיא
כדי למנוע חנק ושמירה על נתיב אוויר, סובב את הקורבן לצד שלו אם הוא רוצה להקיא או אם אתה מבחין בדם בפה.
נקט באמצעי מניעה למניעת פגיעה נוספת אם יש חשד לפגיעה בחוט השדרה. פנו לעזרה מאדם אחר לביצוע התמרון של גלגול העץ והטיית הקורבן לצד הגוף תוך שמירה על הראש, הצוואר והגב ישרים ככל האפשר
שלב 7. שמור על נקיון דרכי הנשימה ועקוב אחר הנשימה ומחזור הדם
גם אם האדם מסוגל לנשום ללא צורך בסיוע או בציוד, המשך לעקוב אחר קצב הנשימה והדופק מדי כמה דקות.
עקוב אחר רמת ההכרה שלו כל כמה דקות עד שיגיעו חובשים
שלב 8. התחל החייאה במידת הצורך
בצע החייאה רק אם אתה מאומן לעשות זאת. הליכי החייאה עלולים לגרום לנזק חמור אם הם מבוצעים על ידי אדם לא מאומן.
- רק אנשים מאומנים צריכים לבצע החייאה על מבוגרים, ילדים ותינוקות, בשל הסיכון לפציעה חמורה ומסכנת חיים.
- איגוד הלב האמריקאי (AHA) אימץ לאחרונה פרוטוקול חדש לניהול החייאה. מכיוון שאינדונזיה פועלת לפי מועצת AHA ו/או אירוע ההחייאה האירופאי לסטנדרטים בינלאומיים והנחיות מעשיות לניהול החייאה, הבינו את החשיבות שרק לאנשים שהוכשרו בשיטת החייאה החדשה הזו - והשתמשו במטען או דפיברילטור אם קיימת - יש את אחריות לביצוע ההליך.
שלב 9. המשך להיות עם החובשים עד שהפרמדיקים מגיעים
דבר בחזרה במילים רגועות ומרגיעות, עקוב אחר מצבו, וצפה לשינויים.
הצוות הרפואי יזדקק למידע על ההתפתחויות האחרונות במצב המבוסס על התצפיות שלך ועל הצעדים שנקטת לטיפול במצב חירום רפואי זה
טיפים
- זכור לשמור על האדם רגוע ולהסביר מה אתה עושה כדי לגרום לו להרגיש רגוע יותר.
- התקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי.
- לעולם אל תתייחס לאדם הסובל מפגיעה מעבר ליכולותיך בשל הסיכון הגבוה לפגיעה חמורה נוספת שעלולה להתרחש.
- אל תנסה לבצע החייאה אלא אם אתה מאומן בזה.
- המשך לעקוב אחר בטיחות האזור שמסביב. ייתכן שיהיה עליך להעביר את האדם ואת עצמך למקום בטוח יותר (יותר).
- אם יש לך אלרגיה לעקיצות או לעקיצות חרקים, למזון או לתרופות, קח יוזמה לרכוש צמיד, שרשרת או כרטיס תווית זיהוי רפואי.
