הידרוצל הוא אוסף של נוזלים בתוך שק האשכים של הגבר - שהוא בעצם מאגר של נוזלים סביב האשך אחד או שניהם. זהו מצב שכיח למדי, והוא פוגע בכ -1 עד 2% מהבנים. ברוב המכריע של המקרים, הידרוצלה אינה גורמת לתסמינים ונוטה לחלוף מעצמה, ללא טיפול. הידרוצלות עיקשות דורשות בדרך כלל ניתוח, אם כי ניתן להשתמש גם בכמה תרופות ביתיות.
שלב
חלק 1 מתוך 2: הבנה וטיפול בהידרוצ'לה
שלב 1. זיהוי הסימנים והתסמינים
האינדיקציה הראשונה להידרוצלה היא נפיחות או הגדלה של שק האשכים אך לא כאב. הנפיחות מצביעה על אוסף של נוזלים סביב האשך אחד או שניהם. הידרוסלות המתרחשות אצל תינוקות גורמות לעיתים רחוקות לסיבוכים ובדרך כלל ייעלמו ללא טיפול לפני שהילד בן שנה. מצד שני, זכר מבוגר עם הידרוצל עלול לחוש אי נוחות כאשר שק האשכים מתנפח ועולה במשקל. במקרים קיצוניים, הדבר עלול להקשות על הסובל מהישיבה או ללכת/לרוץ.
- הכאב או אי הנוחות הנגרמים על ידי הידרוצל קשורים בדרך כלל לגודלו. ככל שהגודל גדול יותר, כך הוא יהיה יותר לא נוח.
- הידרוסלות נוטות להיות קטנות יותר בבוקר (לאחר ההתעוררות), ולהיות גדולות יותר ככל שהיום מתקדם.
- לפגים יש סיכון גבוה יותר לפתח הידרוצל.
שלב 2. היו סבלניים כאשר אתם חווים הידרוצל
ברוב המקרים אצל תינוקות, מתבגרים וגברים בוגרים, הידרוצל יכול להיעלם מעצמו ללא טיפול מיוחד. סתימות המתרחשות ליד האשכים יחלפו מעצמן, וההידרוצל יתייבש ונספג בגוף. לכן, אם שק האשכים שלך מוגדל ואינו כואב או גורם לבעיות במין או במתן שתן, הקדש זמן עד שהנפיחות תחלוף מעצמה.
- עבור תינוקות, הידרוצלה בדרך כלל חולפת מעצמה תוך שנה לאחר הלידה.
- בהתאם לסיבה, הידרוצלות המתרחשות אצל גברים בוגרים לרוב יחלפו בהדרגה במשך שישה חודשים. הידרוסלות גדולות יכולות להימשך זמן רב יותר, אך לא יותר משנה אם אינן מטופלות.
- הידרוסלות אצל ילדים ומתבגרים יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום, טראומה, פיתול או גידולים באשכים, ולכן יש לאשר את המצב על ידי רופא תחילה.
- הידרוצל דומה לגנגליון (צומת עצבים) הנוצר בתוך מעטפת הגיד ליד מפרק שייעלם בהדרגה.
שלב 3. נסה אמבטיה עם מלחי אפסום
אם האשכים/שק האשכים שלך נפוחים אך אינם כואבים, נסה לעשות אמבט חם מעורבב עם כמה כוסות מלחי אפסום. תירגע באמבטיה במשך 15 עד 20 דקות כשהרגליים מעט בנויות זו מזו, כך שק האשכים שלך יהיה שקוע במים. החום של המים מעורר את תנועת נוזלי הגוף (שיכול לסייע בפתיחת סתימות) ותכולת המלח יכולה לגרש נוזלים דרך העור ולהפחית נפיחות. במלח אפסום יש גם הרבה מגנזיום, שיכול לעזור להרפות שרירים/גידים ולהקל על הכאבים.
- אם ההידרוצל שלך כואב, השריית שק האשכים במים חמים (או מקור חום אחר) יכולה להגביר את הנפיחות ולהחמיר את הסימפטומים.
- אל תתקלח במים חמים מדי (כדי שלא תצרך) ואל תישאר באמבטיה יותר מדי זמן (כדי שלא תתייבש).
שלב 4. אל תתנו לאשכים שלכם להיפצע או לחלות במחלות מין (מחלות מין)
הסיבה להידרוצלה אצל תינוקות זכרים אינה ידועה, אם כי סברה כי היא נובעת ממאגרי נוזלים המתרחשים עקב מחזוריות לקויה כשהתינוק עדיין ברחם. עם זאת, אצל בנים וגברים מבוגרים זה בדרך כלל נובע מפגיעה בשק האשכים או מזיהום. ניתן להשיג פצעים בעת משחק היאבקות, הגנה עצמית, רכיבה על אופניים ופעילויות מיניות שונות. זיהומים המתרחשים באשכים / שק האשכים קשורים לרוב למחלות מין. לכן, הגן על שק האשכים שלך מפני פגיעה ותרגל יחסי מין בטוחים.
- אם אתה עוסק בענף ספורט המועד לפגיעה, השתמש תמיד בציוד מגן עשוי פלסטיק כדי להגן על שק האשכים שלך מפציעה.
- השתמש תמיד בקונדום חדש כאשר אתה מקיים יחסי מין כדי להפחית את הסיכון ללקות בזיהום. מחלות מין לא תמיד משפיעות על האשכים, אבל זה לא בלתי אפשרי.
שלב 5. דע מתי עליך לקבל עזרה רפואית
חפשו עזרה רפואית לילד התינוק שלכם אם הנפיחות בשק האשכים לא חולפות לאחר שנה, או שהיא ממשיכה לגדול. גשי לרופא מיד אם ההידרוצלה אצל גברים בוגרים אינה חולפת במשך יותר מ -6 חודשים, או אם הגודל הגדול של ההידרוצל גורם לכאב / אי נוחות או נכות.
- הידרוסל אינו זהה לזיהום באשכים, אך זיהום באשך עלול לגרום להידרוצלה. זיהומים באשכים כואבים מאוד ויש לטפל בהם מכיוון שהם יכולים להגביר את הסיכון לפוריות. להידרוצלה אין השפעה על הפוריות.
- גש לרופא מיד אם ההידרוצל הפריע לפעילות הריצה, ההליכה או הישיבה שלך.
- ל- Hydrocele אין השפעה על הפוריות
חלק 2 מתוך 2: פנייה לטיפול רפואי
שלב 1. פנה לרופא לבדיקה
אם ההידרוצלה לא נעלמת יותר מהרגיל או גורמת לכאבים ותסמינים אחרים, פנה לרופא לבדיקה. Hydrocele אינו מצב חמור, אך הרופא שלך יפסול כמה מצבים שנראים דומים, למשל: בקע מפשעתי, דליות, זיהום, גידול שפיר או סרטן האשכים. לאחר אבחון ההידרוצל, האפשרות הטובה ביותר היחידה היא ניתוח. הטיפול לא יהיה יעיל.
- אולי הרופא ישתמש בבדיקת אולטרסאונד, MRI או CT כדי לקבל הדמיה ברורה יותר של שק האשכים.
- הזרקה של אור בהיר לתוך שק האשכים תראה אם הנוזל צלול (המציין שהוא הידרוצל) או עכור, מה שיכול להצביע על נוכחות דם ו/או מוגלה.
- דרך שימושית לשלול זיהומים כגון אפידידימיטיס, חזרת או מחלות מין שונות היא לבצע בדיקות דם ושתן.
שלב 2. מסננים את הנוזל
לאחר שאובחן כסובל מהידרוצלה, אחד ההליכים הפשוטים ביותר הוא ניקוז הנוזל באמצעות מחט, הנקראת שאיפה. לאחר מתן הרדמה מקומית, מחט מוחדרת לשק האשכים כדי לחדור את ההידרוצל ולשאוב את הנוזל הצלול שבתוכו. אם הנוזל מכיל דם ו/או מוגלה, הדבר מעיד על פגיעה, זיהום או אולי סרטן. ההליך מתבצע במהירות רבה ואינו דורש זמן החלמה ארוך - בדרך כלל בערך יום -יומיים.
- שאיבת נוזלים באמצעות מחט אינה מתבצעת לעתים קרובות מדי מכיוון שהנוזל יאסוף בחזרה, ובכך דורש טיפול נוסף.
- לפעמים יש להכניס את המחט דרך אזור המפשעה (המפשעה) אם ההידרוצל נוצר גבוה מדי בשק האשכים או נמצא בחלקו מחוץ לשק האשכים.
שלב 3. בצע ניתוח להסרת כל ההידרוצל
הדרך הנפוצה והיעילה ביותר לטיפול בהידרוצלה מתמשכת וסימפטומטית היא הסרת כיס ההידרוצל יחד עם הנוזל. הליך זה נקרא hydrocelectomy. בדרך זו, ההסתברות לצמיחת החזרה של ההידרוצל היא כ -1%בלבד. ניתוח זה יכול להתבצע בעזרת אזמל או לפרוסקופית, שהוא הליך על ידי חיבור מצלמה למכשיר כירורגי ארוך. ניתוח הידרוצל מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית אך החולה אינו צריך להישאר לילה. תהליך ההחלמה יכול להימשך שבוע או יותר, תלוי אם דופן הבטן נחתכה או לא.
- אצל תינוקות, המנתח בדרך כלל יחתוך דרך המפשעה (אזור המפשעה) כדי לנקז את הנוזל ולהסיר את השקיק. לאחר מכן יינתנו תפרים לחיזוק דופן השריר. זה בעצם אותו דבר כמו ניתוח בקע.
- אצל מבוגרים, המנתח בדרך כלל יחתוך דרך שק האשכים כדי להסיר נוזלים ולהסיר את שק ההידרוצל.
- לאחר שעברת ניתוח הידרוסלקטומיה, ייתכן שיהיה לך שפופרת בשק האשך למספר ימים לניקוז הנוזלים העודפים.
- בהתאם לסוג ההידרוצלה, מומלץ לבצע תיקון כירורגי כדי להפחית את הסיכון לפריצה לאזורים שלא מקבלים אספקת דם.
שלב 4. אל תהיה מתוח מדי כאשר אתה מתאושש
ברוב המקרים ההתאוששות מניתוח הידרוצל תהיה מהירה יחסית. גברים מבוגרים בריאים בדרך כלל יכולים לחזור הביתה כמה שעות לאחר הניתוח - לעיתים רחוקות אשפוז בבית חולים. פעילות הילדים צריכה להיות מוגבלת (ללא משחק גס) ושינה ארוכה יותר או מנוחה למשך כ- 48 שעות או יותר לאחר הניתוח. גם גברים בוגרים צריכים לפעול על פי אותן עצות ולעכב פעילות מינית עד שבוע כדי להימנע מדברים לא רצויים.
- עבור רוב החולים שעברו לאחרונה ניתוח הידרוצל, ניתן לחדש את הפעילות הרגילה לאחר 4 עד 7 ימים.
- חלק מהסיבוכים האפשריים שיכולים להתרחש לאחר ניתוח כולל: תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה (עקב בעיות נשימה), דימום מתמשך בתוך שק האשכים או מחוצה לו, וזיהום.
- סימנים לזיהום חיידקי כוללים כאבים במפשעה, דלקות, אדמומיות, ריח מסריח ואולי חום נמוך.
טיפים
- אל תתבייש לבדוק מדי פעם את שק האשכים שלך. זוהי דרך מצוינת לזהות בעיות (כגון הידרוצל) לפני שהן מתפתחות למצב חמור יותר.
- אף על פי שנדיר, הידרוסלות עלולות להיווצר עקב זיהום בתולעים פילאריות (טפיליות) באשכים שעלולות לגרום לנפיחות חמורה ופילפטיאזיס.
- כדי להפחית את אי הנוחות לאחר ניתוח הידרוסלקטומיה, מומלץ להשתמש ברצועת תמיכה לגרוטאות ולהשתמש בקרח כתוש (עטוף במגבת גבינה) כדי לסייע בהפחתת הנפיחות.
- לפעמים הידרוסל מתרחש במקביל לבקע מפשעתי, אם כי בדרך כלל ניתוח אחד יכול לטפל בשני המצבים בבת אחת.
