אצבעות הרגליים מורכבות מעצמות קטנטנות (הנקראות הפאלאנקות), הנשברות בקלות כשהן מונעות על ידי אובייקט בוטה. רוב המקרים של בהונות שבורות הם שברי מאמץ או שברים בשיער, כלומר השבר מתרחש רק על משטח קטן של העצם ואינו רציני מספיק בכדי לכופף את העצם או לקרוע את פני העור. במקרים נדירים, הבוהן עלולה להימחץ כך שהעצמות המרכיבות אותה נמחצות (שבר פרוס) או נשברות כך שהעצם מתכופפת ונדבקת לתוך העור (שבר פתוח). חשוב להבין את חומרת הפגיעה בבוהן שלך מכיוון שהיא תקבע את סוג הטיפול שעליך לעבור.
שלב
חלק 1 מתוך 4: ביצוע הבחינה
שלב 1. קבע תור לרופא
אם הבוהן שלך פתאום כואבת מפציעה מסוימת, ולא משתפרת לאחר מספר ימים, קבע תור לרופא המשפחה שלך, או פנה למיון בבית חולים או למרפאת רופא עם ציוד רנטגן אם אתה תסמינים כבדים. הרופא יבחן את בהונות כף הרגל וכף רגלך, יברר לגבי סיבת הפציעה ויצלם צילומי רנטגן בכדי לקבוע את חומרת הפגיעה וסוג השבר בבוהן. עם זאת, רופא המשפחה שלך אינו מומחה לעצמות ולמפרקים, ולכן ייתכן שיהיה עליך לפנות למומחה לבעיות חמורות יותר בבוהן.
- התסמין השכיח ביותר של אצבע שבורה הוא כאב חמור, נפיחות, נוקשות, ובדרך כלל חבורות מדימום בתוכה. תתקשו ללכת, בזמן ריצה, או קפיצה היא כמעט בלתי אפשרית ללא כאבים עזים.
- רופאי בריאות מקצועיים נוספים שיכולים לאבחן ו/או לטפל בבהונות שבורות הם מומחי עצמות, מומחי כף רגל, מטפלים בכירופרקטיקה ופיזיותרפיסטים, כמו גם רופאים במיון.
שלב 2. בקר אצל מומחה
שברים בשיער, הפרדה מקומית של מקטעי העצם והסחוס וההשפעה אינם נחשבים למצבים רפואיים חמורים, אולם בהונות כתוש או שברים הגורמים להתפרקות העצם דורשים לעיתים קרובות ניתוח, במיוחד אם היא מופיעה באגודל. מומחים כגון מומחה לעצמות ולמפרקים, או מומחה לעצמות ושרירים יכולים להעריך טוב יותר את חומרת השבר שלך, ולייעץ לגבי טיפול מתאים. עצמות שבורות קשורות לעיתים למחלות ומצבים המשפיעים על העצמות ומחלישות אותן, כגון סרטן עצמות, דלקות בעצמות, אוסטיאופורוזיס או סיבוכים הנגרמים כתוצאה מסוכרת, ולכן חשוב למומחה לשקול את התנאים האפשריים הללו בעת בחינת העצמות.
- צילומי רנטגן, סריקות עצמות, MRI, בדיקות CT ואולטרסאונד הן חלק מהבדיקות בהן יכול מומחה להשתמש כדי לסייע באבחון שבר הבוהן.
- שברים בכף הרגל נגרמים בדרך כלל מהטלת חפץ כבד על כף הרגל, או מעידה על משהו כבד ובלתי נייד.
שלב 3. להבין את סוג השבר ואת הטיפול המתאים ביותר
הקפידו לבקש מהרופא הסבר מלא על האבחנה (כולל סוג השבר) כמו גם על אפשרויות הטיפול השונות לפציעה, כגון שבר מאמץ פשוט, אשר לרוב ניתן לטפל בו בבית. מצד שני, אצבע שבורה, כפופה או מעוותת היא בדרך כלל שבר חמור יותר ויש לטפל בה על ידי רופא מקצועי.
- הבוהן הקטנה ביותר (הבוהן הקטנה) והבוהן הגדולה ביותר (הבוהן הגדולה) נשברות בתדירות גבוהה יותר מהאצבעות האחרות.
- נקעים במפרקים יכולים לגרום לכף הרגל להתכופף ולהיראות כאילו היא שבורה, אך בדיקה גופנית וצילומי רנטגן יעידו על ההבדל בין שני המצבים.
חלק 2 מתוך 4: טיפול במתח ושברים ללא הזזה
שלב 1. השתמש בעקרונות R. I. C. E
עקרון הטיפול היעיל ביותר לפגיעות בעצמות ובשרירים (כולל שברי מאמץ) נקרא R. I. C. E. והוא קיצור של מנוחה (מנוחה), קרח (קרח), דְחִיסָה (לדחוס) ו גוֹבַה (גוֹבַה). השלב הראשון הוא מנוחה-להפסיק כל פעילות עם הרגל הכואבת לזמן מה כדי להקל על הפציעה. לאחר מכן, יש ליישם טיפול קר (קרח עטוף במגבת דקה או שקית ג'ל קפואה) על העצם השבורה בהקדם האפשרי כדי לעצור את הדימום בפנים ולהקל על הדלקת. אם אתה יכול, למרוח קומפרס עם הרגליים למעלה בכסא או בכריות מסוימות (תנוחה זו יכולה גם להקל על הדלקת). יש למרוח קרח למשך 10-15 דקות בכל שעה, ולאחר מכן להפחית את התדירות לאחר שהכאב והנפיחות שככו תוך מספר ימים. החלת קרח על הרגל שלך עם תחבושת או תחבושת אלסטית יכולה גם לעזור להקל על הדלקת.
- אין לקשור את התחבושת חזק מדי או להשאיר אותה על הרגל שלך יותר מ -15 דקות בכל פעם, מכיוון שזה יכול לחסום את זרימת הדם ולהחמיר את כף הרגל שלך.
- רוב המקרים של שברים בבוהן לא מסובכים בדרך כלל מחלימים היטב, תוך ארבעה עד שישה שבועות, ולאחר מכן ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית.
שלב 2. קח תרופות ללא מרשם
הרופא שלך עשוי לייעץ לך ליטול תרופות נוגדות דלקת כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין, כמו גם תרופות משככות כאבים רגילות (משככי כאבים) כגון אקמול כדי לסייע במאבק בדלקות ובכאבים כתוצאה מפציעה בבוהן.
תרופות אלו נוטות להקשות על הבטן, הכבד והכליות. אז אתה לא צריך להשתמש בו יותר משבועיים ברציפות
שלב 3. עטוף את בהונותיך כדי להגן עליהן
חבש את הבוהן השבורה באצבע הצד הבריא כדי לשמור על מיקומה וליישר אותה מחדש אם היא מתכופפת (התייעץ עם הרופא שלך קודם אם הבוהן שלך נראית כפופה). נגב את בהונות הרגליים ואת כפות הרגליים בעזרת מגבוני אלכוהול, ולאחר מכן מורח סרט רפואי חזק (רצוי עמיד במים) בכדי שיוכלו להתקלח. החלף טיח זה כל כמה ימים למשך מספר שבועות.
- שקול לשים גזה או לבד בתוך המרווח בין בהונותיך לפני שאתה עוטף אותן יחד כדי למנוע גירוי בעור.
- עשו סד ביתי פשוט לחיזוק תחבושת הבוהן על ידי הנחת קוביות קרח קצוצות משני צידי בהונותיכם לפני שעוטפים אותן יחד.
- אם אינך יכול לחבוש את הבוהן בעצמך, שאל את רופא המשפחה, המומחה, הפודיאטר, המטפל הכירופרקטי או הפיזיותרפיסט שלך לשים אותו.
שלב 4. נעל נעליים נוחות במשך ארבעה עד שישה שבועות
ברגע שאצבע הבוהן שלך נפצעת, שנה למשהו נוח ורחב יותר כך שהבוהן הנפוחה והחבויה תוכל להשתלב. בחרו נעליים עם סוליות קשות שיכולות לתמוך בגופכם והן חזקות מספיק, במקום לנעול נעליים מסוגננות, והימנעו מלנעל עקבים גבוהים למשך חודש לפחות, מכיוון שנעליים אלו מעמידות את משקל גופכם קדימה וגורמות להונותיכם להידחק כנגד כל אחת מהן. אחר בו.
ניתן להשתמש בסנדלי תמיכה עם אצבע פתוחה אם הדלקת חמורה, אך זכור כי אפשרות זו לא תגן על בהונותיך
חלק 3 מתוך 4: טיפול בשברים פתוחים או עקורים
שלב 1. בצע את פעולת ההפחתה
אם השברים אינם ממוקמים כהלכה זה עם זה, המנתח האורתופדי יזיז את השברים בחזרה למצבם הרגיל, באמצעות הליך המכונה הפחתה. במקרים מסוימים ניתן לבצע הפחתה ללא צורך בניתוח פולשני, תלוי במספר ובמיקום השבר. חומר הרדמה מקומי יוזרק לתוך הבוהן כדי להקהות אותו. אם עור הבוהן נקרע כתוצאה מהפציעה, יידרשו תפרים לסגירת הפצע, ויוחל חיטוי מקומי.
- בשברים פתוחים יש לתת טיפול מיידי, כי קיימת אפשרות לדימום ולסיכון לזיהום או לנמק (מוות של רקמות מחוסר חמצן).
- ניתן לרשום משככי כאבים חזקים כגון סמים עד למתן הרדמה בחדר הניתוח.
- בשברים קשים, לפעמים ייתכן שיהיה צורך בסיכות או ברגים בכדי לשמור על העצם במקומה במהלך הריפוי.
- אמצעי הפחתה אינם משמשים רק לשברים פתוחים, אלא גם לשברים עם עקירת עצם חמורה.
שלב 2. צרף את הסד
לאחר ניתוח הפחתה בבוהן שבורה, לעתים קרובות מניחים סד לתמיכה ולהגנה על הבוהן בזמן ההחלמה. לחלופין, אתה יכול להשתמש במגפי דחיסה. עם זאת, מה שתבחר, סביר להניח שתצטרך להשתמש בקביים לזמן מה (כשבועיים). במהלך הזמן הזה, ללכת פחות ורצוי, הניח את הרגל הכואבת שלך במצב מוגבה.
- הסד אמנם תומך בו ותומך בו, אך הוא אינו עושה הרבה כדי להגן על הבוהן. לכן, היזהרו לא להכשיל כלום בזמן ההליכה.
- במהלך ריפוי העצמות, וודא שהתזונה שלך עשירה במינרלים, במיוחד סידן, מגנזיום ובורון, וכן ויטמין D לשיקום כוח העצם.
שלב 3. החל את הגבס
אם יותר מאצבע אחת נשברת, או שיש עצם בחלק הקדמי של כף הרגל (כגון המטטרסוס) שנפגעת גם היא, הרופא שלך עשוי להחיל יצוק או פיברגלס על כל כף הרגל שלך. מומלץ גם להטיל רגל קצרה אם השברים אינם נדבקים זה לזה. רוב השברים מחלימים היטב לאחר מיקומם מחדש ומוגנים מפגיעה או לחץ יתר.
- לאחר הניתוח, ובמיוחד עם גבס, עצם הבוהן המרוסקת לוקחת בדרך כלל שישה עד שמונה שבועות להחלמה, בהתאם למיקום וחומרת הפציעה. לאחר שהיית בגבס כל כך הרבה זמן, ייתכן שכף רגלך תצטרך לעבור שיקום כמתואר להלן.
- לאחר שבוע-שבועיים הרופא שלך עשוי להורות לך על צילום רנטגן נוסף כדי לוודא שהעצמות חוזרות למצבן הרגיל והן מחלימות כראוי.
חלק 4 מתוך 4: התמודדות עם סיבוכים
שלב 1. שימו לב לסימני זיהום
אם העור ליד העצם השבורה נקרע, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לזיהום של העצם או הרקמה שמסביב. סימנים לזיהום הם נפיחות, כאבים ואדמומיות באזור הפגוע. לפעמים, מוגלה גם תצא (מה שמעיד על תאי הדם הלבנים שלך פועלים נגדה) ויש להם ריח רע. אם יש לך שבר פתוח, הרופא שלך עשוי להמליץ על שבועיים של אנטיביוטיקה כדי למנוע צמיחה והתפשטות של חיידקים.
- הרופא יבחן את הזיהום החשוד בקפידה וירשום אנטיביוטיקה אם יש כאלה.
- הרופא שלך עשוי להציע זריקת טטנוס לאחר שיש לך שבר חמור למדי אם זה נגרם על ידי פצע פתוח בעור שלך.
שלב 2. נעל נעליים אורתטיות
Orthotics הם כריות נעליים שתוכננו במיוחד לתמוך בקשת כף הרגל ולשפר את התנועה במהלך הליכה וריצה. לאחר שבר בכף הרגל, במיוחד אם היא מופיעה בבוהן הבוהן, הדרך שבה אתה זז ותנועה עלולה להיות מושפעת מכיוון שבעבר צלעת ונמנעת מלדרוך על הבוהן הכואבת. אורתטיקה תעזור להפחית את הסיכון להתפשטות בעיה זו למפרקים אחרים כגון הקרסוליים, הברכיים והירכיים.
במקרים של שברים חמורים, תמיד קיים סיכון לפתח דלקת פרקים במפרקים הסובבים, אך אורתוטים יכולים להפחית את הסיכון הזה
שלב 3. קבל פיזיותרפיה
לאחר שהכאבים והדלקות נרפאו והעצם השבורה חזרה לשגרה, ייתכן שתבחין שטווח התנועה והכוח של הרגל שלך מצטמצמים. אם כן, שאל את המטפל או הפיזיותרפיסט המומלץ על ידי הרופא שלך. פיזיותרפיסט יספק מגוון תרגילי חיזוק, מתיחות וטיפולים ספציפיים לשיפור טווח התנועה, האיזון, הקואורדינציה והחוזק שלך.
רופאי בריאות אחרים שיכולים לעזור להחזיר כוח לאצבעות הרגליים/בהונות כוללים רופא פודיאטר, אורטופד ומטפל בכירופרקטיקה
טיפים
- אם יש לך סוכרת או נוירופתיה היקפית (בהונותיך אינן יכולות להרגיש דבר), אל תעטוף את בהונותיך, כיוון שלא תוכל להרגיש אם התחבושת הדוקה מדי, או אם הבוהן שלך שלפוחית.
- אתה לא צריך להישאר בשקט אחרי ששובר את הבוהן, אלא לעבור לפעילות קלה יותר לרגל שלך, כמו שחייה או הרמת משקולות עם פלג הגוף העליון.
- אופציה נוספת כתחליף אנטי דלקתי ומשכך כאבים לאצבע שבורה היא דיקור סיני, שיכול להקל על הכאבים ולהפחית את הדלקת.
- לאחר כעשרה ימים, החלפת טיפול בקרח בטיפול בחום לח (באמצעות שקית אורז או שעועית המחוממת במיקרוגל) עשויה להקל על כאבי הבוהן ולשפר את זרימת הדם.
